身体约束预防医疗干扰目的目的防止意识障碍患者自我伤害定向力定向力意识状态意识状态身体活动能力身体活动能力局部皮肤完整性局部皮肤完整性治疗设备治疗设备心理状况心理状况约束?约束?压疮肢体皮肤、肌肉神经损伤骨折情绪低落、烦躁、身体机能和认知状态下降肌肉萎缩、跟腱挛缩院内感染、便秘失禁后果后果限制不合作患者身体或肢体的活动,防止自伤或伤人。确保患者安全和各项治疗护理工作的顺利完成。遵医嘱执行约束遵医嘱执行约束1评估患者评估患者 2告知患者及家属约束的目的等,签订知情同意书告知患者及家属约束的目的等,签订知情同意书 3选择合适的约束工具,掌握约束工具的使用方法选择合适的约束工具,掌握约束工具的使用方法 4为约束患者提供生活照顾为约束患者提供生活照顾5严密观察患者对身体约束及解除约束后的反应严密观察患者对身体约束及解除约束后的反应 6活动与锻炼活动与锻炼 7必要时镇静治疗必要时镇静治疗8逐步松解约束措施逐步松解约束措施 9监测结束约束后的反应监测结束约束后的反应 10记录约束的过程,做好交接班记录约束的过程,做好交接班 11