1、骶尾部期压疮刘万霞刘万霞 病例简介病例简介 患者男性，患者男性，6767岁，脑出血术后。岁，脑出血术后。上下肢瘫痪，肌力均为上下肢瘫痪，肌力均为3 3级，肌张力高，级，肌张力高，消瘦，行气管切开、鼻饲。既往有糖尿消瘦，行气管切开、鼻饲。既往有糖尿病、高血压、低蛋白血症、肺部感染等，病、高血压、低蛋白血症、肺部感染等，全身营养状况差。于全身营养状况差。于2014.3.32014.3.3伤口门诊伤口门诊就诊，骶尾部压疮，焦痂覆盖。给予纳就诊，骶尾部压疮，焦痂覆盖。给予纳米银抗菌凝胶行自溶性清创换药米银抗菌凝胶行自溶性清创换药QodQod。 病例简介病例简介 局部评估（第一天 2014.3.3）伤口
2、部位：骶尾部伤口部位：骶尾部伤口大小：伤口大小：7.57.5* *6cm6cm黑色焦痂、坏死组织黑色焦痂、坏死组织恶臭恶臭伤口周围皮肤浸渍伤口周围皮肤浸渍处理：局部机械清，舒创处理：局部机械清，舒创宁宁+ +泡沫敷料换药泡沫敷料换药QDQDl、舒创宁（纳米银抗菌凝胶）舒创宁（纳米银抗菌凝胶）优点：纳米银抗菌，优点：纳米银抗菌，水凝胶促进肉芽增水凝胶促进肉芽增生及自溶性清创，生及自溶性清创，保护肌腱、神经及保护肌腱、神经及骨骼骨骼伤口大小：伤口大小：7.57.5* *8 8* *4cm4cm50%50%黄色坏死组织，骶尾黄色坏死组织，骶尾骨外露骨外露大量渗液，恶臭大量渗液，恶臭处理：舒创宁处理：
3、舒创宁+ +藻酸盐藻酸盐+ +泡泡沫换药沫换药QODQOD。骶尾骨外露骶尾骨外露换药第换药第1010天天泡沫敷料优点：垂直吸收渗优点：垂直吸收渗液，吸收速度快速液，吸收速度快速并高效锁定渗液，并高效锁定渗液，减少皮肤浸渍，缓减少皮肤浸渍，缓冲局部受压。冲局部受压。伤口大小：伤口大小：9 9* *1010* *4cm4cm创腔创腔85%85%红色肉芽红色肉芽大量渗液，异味明显减轻大量渗液，异味明显减轻处理：行藻酸盐处理：行藻酸盐+ +泡沫换药泡沫换药每周每周3 3次次。周围潜行周围潜行换药第换药第1414天天(2014.3.17)(2014.3.17)伤口大小：伤口大小：8.58.5* *9 9
4、* *3.5cm3.5cm创腔创腔9595红色肉芽红色肉芽大量渗液，异味减轻大量渗液，异味减轻处理：继续藻酸盐处理：继续藻酸盐+ +泡沫泡沫换药每周换药每周2323次。次。换药第换药第2323天天(2014.3.26)(2014.3.26)伤口大小：伤口大小：6 6* *7 7* *2.5cm2.5cm创腔肉芽生长良好创腔肉芽生长良好中量渗液中量渗液处理：藻酸盐处理：藻酸盐+ +泡沫换药每泡沫换药每周周2 2次。次。换药第换药第4242天天伤口大小：伤口大小：5 5* *5 5* *1.5cm1.5cm创腔肉芽生长良好创腔肉芽生长良好中量渗液中量渗液处理：藻酸盐处理：藻酸盐+ +纱布换药，纱布
5、换药，因天气转热，以及患者家庭因天气转热，以及患者家庭经济情况，应家属要求带敷经济情况，应家属要求带敷料回家自行换药，每周来门料回家自行换药，每周来门诊换药诊换药1 1次。次。换药第换药第5656天天伤口大小：伤口大小：3 3* *2.52.5* *0.5cm0.5cm创腔肉芽生长良好创腔肉芽生长良好少量渗液少量渗液处理：藻酸盐处理：藻酸盐+ +纱布家里纱布家里换药，每两周来门诊换药换药，每两周来门诊换药1 1次。次。换药第换药第8080天（天（2014.5.232014.5.23）伤口大小：伤口大小：1 1* *1 1* *0.5cm0.5cm创腔肉芽生长良好，创腔肉芽生长良好，爬皮良好爬皮
6、良好少量渗液少量渗液处理：油纱布家属处理：油纱布家属自行换药，每两周来自行换药，每两周来门诊换药门诊换药1 1次。次。换药第换药第9595天（天（2014.6.62014.6.6）伤口基本愈合，家属伤口基本愈合，家属继续自行换药。两周继续自行换药。两周后得知已完全愈合，后得知已完全愈合，因不便来院未留图片。因不便来院未留图片。第第105105天（天（2014.6.162014.6.16）l愈合过程（愈合过程（105105天）天）1 1、基层医院换药，敷料有限。、基层医院换药，敷料有限。2 2、基础医院条件有限，医务人员配备不够，手机拍照，换、基础医院条件有限，医务人员配备不够，手机拍照，换药时
7、家属催促，留取照片仓促。药时家属催促，留取照片仓促。3 3、患者多为农民，经济条件差，支持体系差，连续性差，、患者多为农民，经济条件差，支持体系差，连续性差，我们要从多方面为患者考虑（如纱布敷料、后期教会患者回我们要从多方面为患者考虑（如纱布敷料、后期教会患者回家换药、减少换药次数等），减少家属负担，多予以患者及家换药、减少换药次数等），减少家属负担，多予以患者及家属鼓励，坚持治疗。家属鼓励，坚持治疗。4 4、纳米银抗菌，在自溶性清创及预防感染效果及佳。、纳米银抗菌，在自溶性清创及预防感染效果及佳。体会体会后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以
8、编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer, or print the The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldpresentation and make it into a film to be used in a wider field
