1、 自贡市第三人民自贡市第三人民医院医院1l 是患者住院接受治疗、医护人员开是患者住院接受治疗、医护人员开展诊疗、护理工作的实践场所，是展诊疗、护理工作的实践场所，是医院的基本组成单位。良好的病区医院的基本组成单位。良好的病区管理是保证医疗、护理工作顺利运管理是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件。行，促进康复的重要条件。23一、人员管理一、人员管理二、环境管理二、环境管理三、物资管理三、物资管理四、质量管理四、质量管理五、人际关系管理五、人际关系管理 4l 给病人创造一个整齐、清洁、给病人创造一个整齐、清洁、安静、舒适、美观、安全的医疗安静、舒适、美观、安全的医疗环境。环境。5（一）
2、工作人员管理（一）工作人员管理1 1、遵守劳动纪律，坚守工作岗位。、遵守劳动纪律，坚守工作岗位。2 2、仪表端庄，穿戴符合要求，佩戴胸、仪表端庄，穿戴符合要求，佩戴胸牌。牌。3 3、热情接待，礼貌待人，说话和气。、热情接待，礼貌待人，说话和气。6 1 1、管理重点：新入、危重、术前、管理重点：新入、危重、术前、术后、生活不能自理及特殊病人。术后、生活不能自理及特殊病人。 2 2、管理要求：治疗护理按计划完成，、管理要求：治疗护理按计划完成，有安全管理措施，病人不发生护理有安全管理措施，病人不发生护理并发症及其他意外，无护理投诉，并发症及其他意外，无护理投诉，病人对护理服务感到满意病人对护理服务
3、感到满意 。7 四化四化 十字十字8管理目标化管理目标化 工作制度化工作制度化操作规程化操作规程化 病房设施规范化病房设施规范化91 1、设置齐备。、设置齐备。2 2、物品放置有序，办公方便。、物品放置有序，办公方便。3 3、整洁规范，减少不必要的张贴及放、整洁规范，减少不必要的张贴及放置。置。4 4、不放私人物品，不在办公室进餐。、不放私人物品，不在办公室进餐。10111 1、整洁、有序，有流动水洗手设施。、整洁、有序，有流动水洗手设施。2 2、各柜、抽屉物品名称标示醒目。、各柜、抽屉物品名称标示醒目。3 3、有菌与无菌物品分别放置，清洁与、有菌与无菌物品分别放置，清洁与污染分层放置。污染分
4、层放置。124 4、口服药、肌注药、静脉药分别放置，、口服药、肌注药、静脉药分别放置，无过期失效药品，盒装保存。毒麻无过期失效药品，盒装保存。毒麻药及二类精神药专柜存放。药及二类精神药专柜存放。5 5、各抽屉内物品、药品排列整齐，用、各抽屉内物品、药品排列整齐，用后及时整理补充。后及时整理补充。6 6、治疗后用物及时处理。、治疗后用物及时处理。131 1、放置与肌肉注射、静脉注射等进入、放置与肌肉注射、静脉注射等进入人体组织有关的物品及无菌物品。人体组织有关的物品及无菌物品。2 2、无菌物品每日检查。、无菌物品每日检查。3 3、每日空气消毒。、每日空气消毒。4 4、每日物品消毒。、每日物品消毒
5、。5 5、每月对物表、空气等进行监测。、每月对物表、空气等进行监测。14151 1、不进入人体组织的物品、仪器及其、不进入人体组织的物品、仪器及其它杂物。它杂物。2 2、口服药柜、车与有菌物品相对隔开。、口服药柜、车与有菌物品相对隔开。3 3、有洗手池。、有洗手池。4 4、空气每日消毒。、空气每日消毒。5 5、每日物品消毒。、每日物品消毒。6 6、每月对物表、空气等进行监测。、每月对物表、空气等进行监测。161 1、基本抢救设施齐备，放置合理，便、基本抢救设施齐备，放置合理，便于操作。于操作。2 2、有一套备用的氧气装置、吸痰设备、有一套备用的氧气装置、吸痰设备及监护设备，并处于功能状态。及监
6、护设备，并处于功能状态。3 3、抢救物品完好率、抢救物品完好率100%100%。4 4、抢救床单元整洁，用物齐备、抢救床单元整洁，用物齐备。17181 1、床单元基本配备：一床、一桌、床单元基本配备：一床、一桌、一凳、一呼叫器、一输液架；垫一凳、一呼叫器、一输液架；垫絮、盖絮、枕芯各一，卧单、被絮、盖絮、枕芯各一，卧单、被套、枕套各一。套、枕套各一。2 2、床单元整洁，放物规范。、床单元整洁，放物规范。3 3、有良好的通风和照明。、有良好的通风和照明。4 4、患者和陪伴遵守病房管理要求。、患者和陪伴遵守病房管理要求。191 1、床位要正；床上物品清洁无多余物品。、床位要正；床上物品清洁无多余物
7、品。2 2、床单对齐，铺平拉紧，清洁无渣屑；被、床单对齐，铺平拉紧，清洁无渣屑；被盖平整，尾端压于床下；枕头充实，开盖平整，尾端压于床下；枕头充实，开口背门。口背门。3 3、床头柜放右侧床头，面上可放水瓶、水、床头柜放右侧床头，面上可放水瓶、水杯、卫生纸等必需品，其余物品放床头杯、卫生纸等必需品，其余物品放床头柜内，柜内，4 4、床旁凳放右侧床尾，用后或无人时及时、床旁凳放右侧床尾，用后或无人时及时归位。归位。5 5、塑料盆放放物架上，便器放架上（下），、塑料盆放放物架上，便器放架上（下），床下除近床头侧外不放置物品。床下除近床头侧外不放置物品。2021整整 齐齐 清清 洁洁安安 静静 安安
8、全全舒舒 适适221 1、办公室、治疗室、抢救室、病房、值、办公室、治疗室、抢救室、病房、值班室等物资放置符合要求。班室等物资放置符合要求。2 2、墙群定期除尘，湿式清扫。、墙群定期除尘，湿式清扫。3 3、及时清除废弃物及排泄物；、及时清除废弃物及排泄物；4 4、非病人必需的生活用品及非医疗护理、非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不带入病区。必需用物一律不带入病区。 231 1、白天病区噪音不超过、白天病区噪音不超过38Db38Db。2 2、控制噪音。走路轻、说话轻、操作、控制噪音。走路轻、说话轻、操作轻、关门轻；椅脚应钉橡胶垫，推轻、关门轻；椅脚应钉橡胶垫，推车定期滴注润滑油等。车
9、定期滴注润滑油等。3 3、开展保持环境安静的教育和管理。、开展保持环境安静的教育和管理。241 1、适宜的温湿度。、适宜的温湿度。2 2、通风良好。、通风良好。3 3、阳光充足。、阳光充足。251 1、避免意外损伤。、避免意外损伤。2 2、杜绝医源性损害。、杜绝医源性损害。3 3、防止院内交叉感染。、防止院内交叉感染。261 1、库房物资。、库房物资。2 2、常用器械、物资、设备班班交接。、常用器械、物资、设备班班交接。3 3、药物盒装存放，各种药物分开放置。、药物盒装存放，各种药物分开放置。4 4、基数定位、定数无过期，用后补充。、基数定位、定数无过期，用后补充。5 5、毒麻、贵重药品管理。
10、、毒麻、贵重药品管理。6 6、仪器、设备定期检查维修。、仪器、设备定期检查维修。27281 1、抢救物资专人负责，班班交接，完好、抢救物资专人负责，班班交接，完好率率100% 100% 。2 2、差错、事故、褥疮如实、及时上报，、差错、事故、褥疮如实、及时上报，有记录。年褥疮发生率为有记录。年褥疮发生率为0 0。3 3、夜查房发现问题有落实及整改措施。、夜查房发现问题有落实及整改措施。4 4、静脉药物现配现用，注射药物空瓶无、静脉药物现配现用，注射药物空瓶无残存药液。残存药液。295 5、输液执行单有签名及时间。、输液执行单有签名及时间。6 6、各种标本采集、送检及时，有签名，、各种标本采集、
11、送检及时，有签名，无遗失。无遗失。7 7、工休会按时召开，有记录。、工休会按时召开，有记录。8 8、陪伴、探视人员遵守院规，陪伴率、陪伴、探视人员遵守院规，陪伴率不超标（不超标（8%8%）。）。30 重点：医护关系和护患关系重点：医护关系和护患关系 311 1、病人信息及时互相交流；、病人信息及时互相交流；2 2、工作相互配合、支持、协作。、工作相互配合、支持、协作。3 3、遵守医护双方道德关系。即：尊重、遵守医护双方道德关系。即：尊重、信任、协作、谅解、制约、监督的处信任、协作、谅解、制约、监督的处事原则。事原则。321 1、尊重、理解病人，视护患双方的地、尊重、理解病人，视护患双方的地位平
12、等；重视病人的主诉，关心、位平等；重视病人的主诉，关心、满足病人对护理的需求。满足病人对护理的需求。2 2、充分发挥病人的主观能动性，一切、充分发挥病人的主观能动性，一切治疗护理活动均应取得病人及家属治疗护理活动均应取得病人及家属的理解。的理解。3 3、帮助病人适应病区环境，积极配合、帮助病人适应病区环境，积极配合治疗，遵守有关管理规定和制度。治疗，遵守有关管理规定和制度。33病人享有的权利：病人享有的权利： 1 1、平等治疗权；、平等治疗权； 2 2、知情同意权；、知情同意权； 3 3、获得诊疗信息的权利；、获得诊疗信息的权利； 4 4、要求保密的权利；、要求保密的权利； 5 5、因病免除一定社会责任和义务的权、因病免除一定社会责任和义务的权利利。 34 按规定的时间、人数探视；探视者按规定的时间、人数探视；探视者不得影响病人的休息和医疗护理；不得影响病人的休息和医疗护理；经常与陪伴取得联系，督促陪伴遵经常与陪伴取得联系，督促陪伴遵守病区管理规定，维持病房秩序；守病区管理规定，维持病房秩序；在查房和治疗时间，嘱陪伴离开病在查房和治疗时间，嘱陪伴离开病室；不得依赖陪伴做病人的护理工室；不得依赖陪伴做病人的护理工作；陪护率一般要求控制在作；陪护率一般要求控制在8 8左右。左右。35362022-5-1237.
