椎旁阻滞位点椎旁阻滞位点肋间神经肋间神经 阻滞位点阻滞位点胸膜胸膜肋间肌肋间肌进针过程进针过程n8-24 hr镇痛肋间神经肋间神经 阻滞位点阻滞位点肋间神经阻滞肋间神经阻滞 坐位坐位肋间神经阻滞肋间神经阻滞 俯卧位俯卧位肋间神经阻滞肋间神经阻滞 侧卧位侧卧位超声定位超声定位神经分布神经分布腹直肌腹横肌腹内斜肌腹外斜肌腱膜肌肉解剖肌肉解剖前外侧腹壁的肌肉层前外侧腹壁的肌肉层 TAP 前内侧腹壁的肌肉层前内侧腹壁的肌肉层 TAP腹直肌腹直肌腹内斜肌腹内斜肌腹直肌外侧缘旁的前腹壁肌肉层腹直肌外侧缘旁的前腹壁肌肉层TAP 平面内平面内1、将探头沿横轴将探头沿横轴 位水平放置在位水平放置在髂嵴上方，腋前线处。髂嵴上方，腋前线处。2、可选用合适的穿刺针，从内向外、可选用合适的穿刺针，从内向外与探头在同一平面内置入。与探头在同一平面内置入。3、进针点如能与探头保持一段距离，、进针点如能与探头保持一段距离，则可以使进针轨迹更为表浅，这样则可以使进针轨迹更为表浅，这样可以增强针柄和针尖的显像。可以增强针柄和针尖的显像。TAP 平面内平面内TAP 平面内平面内局麻药注入局麻药注入肋缘下肋缘下TAP 平面内平面内 谢谢 谢谢
