1、抗菌药物2016-01-073一一、抗菌药物的、抗菌药物的定定义义45二、抗菌药物的分类二、抗菌药物的分类6抗菌药物分类抗菌药物分类 青霉素青霉素 头孢菌素类头孢菌素类 -内酰胺类内酰胺类 非典型非典型-内酰胺类内酰胺类 氨基糖苷类氨基糖苷类 大环内酯类大环内酯类 抗生素抗生素 林可霉素类林可霉素类 四环素类四环素类 氯霉素类氯霉素类 多肽类多肽类 其他抗菌药其他抗菌药 喹诺酮类喹诺酮类 硝咪唑类硝咪唑类 合成抗细菌药合成抗细菌药 磺胺类磺胺类 呋喃类呋喃类 抗真菌药物抗真菌药物 7 抗菌药物抗菌药物 -内酰胺类内酰胺类青霉素类青霉素类 头孢菌素类头孢菌素类 非典型非典型-内酰胺类内酰胺类 天
2、然青霉素：青霉素钠盐天然青霉素：青霉素钠盐/钾盐钾盐 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林耐青霉素酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林 （邻氯西林）、双氯西林、氟氯西林（邻氯西林）、双氯西林、氟氯西林 广谱氨基青霉素：广谱氨基青霉素： 氨苄西林、阿莫西林氨苄西林、阿莫西林 广谱羟苄青霉素：广谱羟苄青霉素： 羟苄西林羟苄西林 替卡西林替卡西林 广谱磺基青霉素：广谱磺基青霉素： 磺苄西林磺苄西林 广谱酰脲类青霉素：呋苄西林广谱酰脲类青霉素：呋苄西林 阿洛西林阿洛西林 哌拉西林哌拉西林 美洛西林美洛西林青霉素类9 1代代 头孢唑啉头孢唑啉、头孢拉定、头孢拉定、头孢硫脒头孢硫脒等等 2代代
3、 头孢呋辛、头孢呋辛、头孢替安头孢替安、头孢克洛头孢克洛 3代代 头孢他啶、头孢哌酮头孢他啶、头孢哌酮 头孢曲松头孢曲松 4代代 头孢吡肟、头孢匹罗头孢吡肟、头孢匹罗 头孢菌素类头孢菌素类 碳青霉烯类：碳青霉烯类：亚胺培南亚胺培南/西司他丁西司他丁 美罗培南美罗培南 帕尼培南帕尼培南/倍他米隆倍他米隆 单环单环-内酰胺类：氨曲南内酰胺类：氨曲南 头霉素类：头孢西丁头霉素类：头孢西丁 氧头孢烯类：氧头孢烯类：拉氧头孢拉氧头孢 -内酰胺酶抑制剂的复合剂内酰胺酶抑制剂的复合剂 1.阿莫西林阿莫西林/棒酸棒酸 2.替卡西林替卡西林/棒酸棒酸 3.氨苄西林氨苄西林/舒巴坦舒巴坦 4.头孢哌酮头孢哌酮/舒
4、巴坦舒巴坦 5.哌拉西林哌拉西林/他唑巴坦他唑巴坦非典型非典型 -内酰胺类内酰胺类11NSCCH3CH3ON OCOOH 1213青霉素类的抗菌谱 不产酶不产酶G 产酶葡产酶葡 肠球肠球 大肠、流感大肠、流感 绿脓绿脓 青青G + 耐酶青耐酶青 + + 氨青氨青 + + + 哌拉哌拉 + + + +16NSCONHR2R1OCOOH7-氨基头孢烯酸氨基头孢烯酸（7-ACA）GG耐酶血浓度蛋白肾毒性其他结合率头孢噻吩+中中中低头孢噻啶 +不耐高低明显入CSF头孢氨苄 +耐低低低口服头孢唑啉 +耐高高低头孢拉定+耐高低低口服 + 注射第一代头孢1920G+一代二代三代G-一代二代三代头孢呋辛低毒、耐酶、入脑头孢替安难入脑头孢孟多出血倾向22肠杆菌科绿脓耐酶排泄其他噻肟+耐肾1/3-1/2肝内代谢哌酮+不耐肝胆出血倾向曲松+ +耐肝胆半衰期长，入CSF多他定+耐肾23272022-5-1328亚胺培南/西司他丁2022-5-1329美罗培南
