1、NEJM 2009，Jan 29David M. Shlaes, Clinical Infectious Diseases 1997;25:5849974859株革兰阴性菌分布IMP、MEM耐药率均耐药率均1%，对，对PIP/TAZ、CPA/SB、AMK耐药率耐药率10%头孢他啶、头孢西丁、头孢吡肟耐药率头孢他啶、头孢西丁、头孢吡肟耐药率20%耐药率耐药率(%)(%)耐药率耐药率(%)(%)对对内酰胺类内酰胺类(除氨苄西林外除氨苄西林外)、AG、FQ和和SMZco的耐药率比的耐药率比ESBLs(-)株高株高对亚胺培南美罗培南耐药率均对亚胺培南美罗培南耐药率均1，对，对PIP/TAZ、 CPZ/
2、SB耐药率耐药率10，对头孢西丁、，对头孢西丁、AMK耐药率耐药率15IMP、MEM耐药率均耐药率均1%对头孢西丁、头孢吡肟、对头孢西丁、头孢吡肟、CPZ/SB、PIP/TAZ、AMK耐药率耐药率40%40%耐药率耐药率(%)(%)对头孢哌酮对头孢哌酮/ /舒巴坦、米诺环素耐药率分别为舒巴坦、米诺环素耐药率分别为11.611.6 、31.431.4对亚胺培南、美罗培南耐药率为对亚胺培南、美罗培南耐药率为30304141对其余药物耐药率均对其余药物耐药率均5555耐药率耐药率(%)(%)不同时期甲氧西林耐药葡萄球菌的检出率不同时期甲氧西林耐药葡萄球菌的检出率检出率（检出率（%）葡萄球菌中的甲氧西
3、林耐药菌株仍在继续上升葡萄球菌中的甲氧西林耐药菌株仍在继续上升MRSA和和MRCNS对各种抗菌药的耐药率较对各种抗菌药的耐药率较MSSA和和MSCNS高高MRCNS对抗菌药的耐药率较对抗菌药的耐药率较MRSA低低未发现未发现VISA和和VRSAMRSA对对内酰胺类、氨基糖苷类、内酰胺类、氨基糖苷类、FQ和大环内酯类耐药率高和大环内酯类耐药率高对磷霉素、利福平、对磷霉素、利福平、SMZ/TMP有有4573%敏感率敏感率对万古霉素敏感对万古霉素敏感耐药率耐药率(%)(%)对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感氨苄西林、磷霉素高度敏感，庆大霉素和利福平耐药率分别为氨
4、苄西林、磷霉素高度敏感，庆大霉素和利福平耐药率分别为51.2和和60.8对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感，磷霉素、氯霉素耐药率较低对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感，磷霉素、氯霉素耐药率较低对庆大霉素、氨苄西林耐药率分别为对庆大霉素、氨苄西林耐药率分别为77.4和和88.9. 12株株VRE（Van A型型11株，株，Van B型型1株）株）结肠切除术结肠切除术胃胃/食管手术食管手术胆囊切除术胆囊切除术脾切除术脾切除术阑尾切除术阑尾切除术矫形手术矫形手术疝修补术疝修补术经腹子宫切除术经腹子宫切除术剖腹产术剖腹产术甲状腺切除术甲状腺切除术乳腺切除术乳腺切除术(%)Yalcin报道的报道
5、的4146例手术表明了例手术表明了不同手术不同手术SSI发生率的极大差异发生率的极大差异中华血液学杂志2004,25:328发热（体温发热（体温38.3）+中性粒细胞减少（中性粒细胞减少（MIC的方法： 提高使用剂量 增加给药次数 延长静脉输注时间延长静脉输注时间持续静脉点滴 先给一个负荷剂量，随后静脉泵，24小时持续静脉点滴。Drusano GL. Clin Infect Dis. 2003;36(suppl 1):S42-S50.15持续静脉点滴对TMIC的影响恶化恶化 痊愈痊愈Go Hard Go Home优化的抗感优化的抗感染治疗方案染治疗方案+药物安全性药物安全性药物经济学药物经济学对微生物环境的影对微生物环境的影响响谢 谢！
