1、喉的应用解剖 128页1 喉的解剖喉的解剖 喉是呼吸通道喉是呼吸通道和发声的主要器官，和发声的主要器官，是下呼吸道的门户。是下呼吸道的门户。 喉位于颈前正喉位于颈前正中，在成人相当于中，在成人相当于第第3-6 颈椎平面。颈椎平面。2喉的支架喉软骨三块单一软骨：三块单一软骨：会厌软骨会厌软骨、 甲状软骨甲状软骨、 环状软骨环状软骨三对成对软骨：三对成对软骨：杓状软骨杓状软骨、 小角软骨小角软骨、 楔状软骨楔状软骨3喉软骨喉软骨4喉软骨喉软骨会厌软骨会厌软骨：（1）位置：喉的上方、喉入口前方、）位置：喉的上方、喉入口前方、舌和舌骨之后；舌和舌骨之后；（2）形状：叶片状；）形状：叶片状；（3）两面：
2、舌面、喉面）两面：舌面、喉面（4）功能：盖住喉入口，保护喉腔，）功能：盖住喉入口，保护喉腔，非喉主要支架骨。非喉主要支架骨。5喉软骨喉软骨甲状软骨甲状软骨：为喉软骨中最大；为喉软骨中最大；(1)位置：为颈部手术的一个位置：为颈部手术的一个重要标志，重要标志，“V”形切迹向前形切迹向前突出形成喉结，为第二性征。突出形成喉结，为第二性征。(2)形状：四方形；形状：四方形；(3)两面：前面、后面两面：前面、后面(4)功能：保护喉腔，为喉的功能：保护喉腔，为喉的主要支架骨。主要支架骨。(5)连接：环状软骨、会厌软连接：环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。骨、杓状软骨。6喉软骨喉软骨环状软骨环状软骨：是呼吸道
3、唯一完整环形是呼吸道唯一完整环形 的软骨；的软骨；位置：气管入口上方；位置：气管入口上方；形状：环形；形状：环形；结构：环状软骨板、环结构：环状软骨板、环状软骨弓（手术重要标状软骨弓（手术重要标志）；志）；连接：甲状软骨、杓状连接：甲状软骨、杓状软骨。软骨。7喉软骨喉软骨杓状软骨杓状软骨：成对成对位置：环状软骨板上位置：环状软骨板上 缘外侧；缘外侧；形状：形状： 三棱锥体；三棱锥体； 声带突、肌突；声带突、肌突；连接：甲状软骨、小连接：甲状软骨、小 角软骨；角软骨； 功能：旋转参与控制功能：旋转参与控制 声带运动。声带运动。8喉软骨的连接喉软骨的连接关节、韧带和关节、韧带和膜、肌肉膜、肌肉一、
4、关节：一、关节： 环杓关节环杓关节:由杓由杓状软骨的底部和状软骨的底部和环状软骨之间形环状软骨之间形成成。 。 9环甲关节环甲关节:由甲状由甲状软骨下角的内侧软骨下角的内侧面与环状软骨的面与环状软骨的侯外侧面形成。侯外侧面形成。 10喉软骨的连接喉软骨的连接二、韧带和膜：二、韧带和膜： 1、甲状舌骨膜、韧带甲状舌骨膜、韧带 2、舌骨会厌韧带、舌骨会厌韧带 3、舌会厌韧带、舌会厌韧带 4、甲状会厌韧带、甲状会厌韧带 5、环甲关节韧带、环甲关节韧带 6、环杓后韧带、环杓后韧带 7、环气管韧带、环气管韧带 8、喉弹性膜：喉弹性膜：方形膜、方形膜、 弹性圆锥弹性圆锥11喉软骨的连接喉软骨的连接三、喉肌
5、：分两组三、喉肌：分两组 （一）喉外肌（一）喉外肌颈颈前带状肌：与喉的前带状肌：与喉的上、下运动及固定上、下运动及固定有关有关 （二）喉内肌：主（二）喉内肌：主要与声带运动有关要与声带运动有关12喉内肌喉内肌声带外展肌：声带外展肌：环杓后环杓后肌肌声带内收肌：声带内收肌：环杓侧环杓侧肌、杓肌肌、杓肌声带紧张肌：声带紧张肌：环甲肌环甲肌声带松弛肌：声带松弛肌：甲杓肌甲杓肌会厌活动肌（关闭、会厌活动肌（关闭、开放喉入口）：开放喉入口）：杓会杓会厌肌厌肌、甲状会厌肌甲状会厌肌13喉肌功能示意图14喉腔喉腔声门上区：声门上区：喉前喉前庭庭、室带室带、喉室喉室声门区声门区声门下区声门下区15 喉腔内面观
6、喉腔内面观16喉的血管喉上动脉喉上动脉:来自甲状来自甲状腺上动脉（颈外动脉腺上动脉（颈外动脉第一分支）。在喉上第一分支）。在喉上神经的前下方穿过甲神经的前下方穿过甲状舌骨膜进入喉内。状舌骨膜进入喉内。17喉下动脉：喉下动脉：来自来自甲状腺下动脉甲状腺下动脉（锁骨下动脉分（锁骨下动脉分支）。随喉返神支）。随喉返神经于环甲关节后经于环甲关节后方进入喉内。方进入喉内。18喉的神经喉上神经喉上神经:在相当于在相当于舌骨大角高度分为内、舌骨大角高度分为内、外两支。外两支。外支外支主要为主要为运动神经，支配环甲运动神经，支配环甲肌及咽下缩肌，肌及咽下缩肌， 内支内支主要为感觉神经，主要为感觉神经， 19喉
7、返神经喉返神经:右侧绕锁右侧绕锁骨下动脉骨下动脉 ，左侧绕，左侧绕主动脉弓主动脉弓 ，行走于，行走于气管食管沟，在环甲气管食管沟，在环甲关节后方进入喉内，关节后方进入喉内，支配除环甲肌以外的支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。喉内各肌的运动。20喉的淋巴声门上区声门上区：淋巴：淋巴组织最丰富组织最丰富 ，主主要汇入颈深上淋要汇入颈深上淋巴结。巴结。声门下区声门下区：较声：较声门上区稀少，亦门上区稀少，亦较纤细较纤细 21小儿喉部的解剖特点：小儿喉部的解剖特点：1 1、小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时、小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀。容易发生肿胀。 2 2、小儿喉的位置较成人高。、小
8、儿喉的位置较成人高。 3 3、小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软，、小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，其行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉不如成人明显。感觉不如成人明显。22喉的生理功能呼吸功能呼吸功能：（1）喉是空气出入肺部的必经喉是空气出入肺部的必经 之路；之路； （2）声门的大小控制出入的气）声门的大小控制出入的气 流量；流量； （3）声门为呼吸道最狭窄处。）声门为呼吸道最狭窄处。发声功能发声功能：喉是发声器官，发声的主要部：喉是发声器官，发声的主要部 位是声带。位是声带。保护功能保护功能：对下呼吸道有保护作用：对下呼吸道有保护作用屏气功能屏气功能：增大胸压和腹压，完成特定生：增大胸压和腹压，完成特定生理功能。理功能。23
