1、如何拥有一个健康聪明的如何拥有一个健康聪明的宝宝宝宝拥有一个健康聪明的宝宝拥有一个健康聪明的宝宝 涉及到自然科学领域的许多学科，涉及到自然科学领域的许多学科，如：妇产科学、新生儿学、优生如：妇产科学、新生儿学、优生学、遗传学、教育学等多个领域。学、遗传学、教育学等多个领域。2 2拥有一个健康聪明的宝宝拥有一个健康聪明的宝宝 首先应重视和解决优生问题，首先应重视和解决优生问题， 其次应注重优育及优教其次应注重优育及优教3 3拥有一个健康聪明的宝宝拥有一个健康聪明的宝宝 内环境：母体的环境、遗传、内环境：母体的环境、遗传、营养、生活与卫生习惯营养、生活与卫生习惯 ； 外环境：药物、衣着服饰、工外环
2、境：药物、衣着服饰、工作及生活环境、噪音等作及生活环境、噪音等4 4拥有一个健康聪明的宝宝拥有一个健康聪明的宝宝 优生尤其要加强孕产期保健，优生尤其要加强孕产期保健，监护胎儿，以保证其健康发监护胎儿，以保证其健康发育成长育成长5 5妊娠生理妊娠生理 妊娠必备条件妊娠必备条件1男子睾丸能产生健康而有活动男子睾丸能产生健康而有活动能力和受精能力的精子。能力和受精能力的精子。2女方卵巢能产生和排出成熟、女方卵巢能产生和排出成熟、健康的卵子。健康的卵子。6 6妊娠生理妊娠生理 3夫妇间能进行性生活，男子夫妇间能进行性生活，男子必须将精子排入女子阴道内。必须将精子排入女子阴道内。 4精子的必经之路必须畅
3、通精子的必经之路必须畅通无阻。无阻。7 7妊娠生理妊娠生理5. 成熟的精子与成熟的卵子在成熟的精子与成熟的卵子在输卵管壶腹部相遇并结合受输卵管壶腹部相遇并结合受精，受精卵借助于输卵管的精，受精卵借助于输卵管的蠕动被输送到子宫腔。蠕动被输送到子宫腔。8 8妊娠生理妊娠生理6子宫腔内的环境，特别是子宫腔内的环境，特别是子宫内膜已具备适合受精卵子宫内膜已具备适合受精卵着床和发育的条件。着床和发育的条件。 9 9妊娠生理妊娠生理7丘脑下部丘脑下部脑垂体脑垂体卵巢性腺轴分泌功能和卵巢性腺轴分泌功能和调节正常。调节正常。 1010孕前保健孕前保健 孕前保健的目的：是预防遗传性孕前保健的目的：是预防遗传性疾
4、病的传衍，避免环境中有害因疾病的传衍，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。素对生殖细胞及其功能的损害。1111孕前保健孕前保健 向生命负责，做到计划受孕；向生命负责，做到计划受孕； 计划受孕前要排除遗传和环境计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素；方面的不利因素；1212孕前保健孕前保健 孕前夫妇双方需要具备良好身心孕前夫妇双方需要具备良好身心条件；条件； 身体有传染病如肝炎、肺结核、身体有传染病如肝炎、肺结核、性病等应先治疗无传染性再孕；性病等应先治疗无传染性再孕；1313孕前保健孕前保健慢性病如贫血、心脏病、肾病、高血慢性病如贫血、心脏病、肾病、高血压、糖尿病等先查体及咨询医生，
5、能压、糖尿病等先查体及咨询医生，能够承担妊娠全过程再孕；够承担妊娠全过程再孕；需手术的疾病可先手术治疗；需手术的疾病可先手术治疗；体重宜控制在体重宜控制在BMI 18.5BMI 18.523.923.9之间；之间；1414孕前保健孕前保健 维护健康，建立健康生活方维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造优式，为未来的新生命创造优良的小环境。良的小环境。 维护母体健康维护母体健康1515孕前保健孕前保健 建立健康的生活方式建立健康的生活方式 A 重视合理营养，培养良好的饮重视合理营养，培养良好的饮食习惯，孕前三个月叶酸食习惯，孕前三个月叶酸0.4，每日一次口服；每日一次口服； B 戒烟戒酒
6、；戒烟戒酒； C 远离宠物，预防弓形体病远离宠物，预防弓形体病1616孕前保健孕前保健 选择适宜的受孕年龄和季节选择适宜的受孕年龄和季节1717孕前保健孕前保健 调整避孕方法调整避孕方法 一定要在停药和取器后一定要在停药和取器后6个月再个月再受孕，以彻底消除药物的影响和调受孕，以彻底消除药物的影响和调整子宫内环境，在此整子宫内环境，在此6个月内需用个月内需用其它避孕方法，如避孕套和自然避其它避孕方法，如避孕套和自然避孕法。孕法。1818 孕产期保健不良，可致胎儿发育孕产期保健不良，可致胎儿发育不良、发育异常、伤残、以致死亡不良、发育异常、伤残、以致死亡等后果。从孕早期开始，定期产前等后果。从孕
7、早期开始，定期产前检查，保证产检质量，是提高出生检查，保证产检质量，是提高出生质量的关键。质量的关键。 有研究，早保健围产儿死亡率，有研究，早保健围产儿死亡率，先天畸形发病率明显下降。先天畸形发病率明显下降。孕早期保健孕早期保健孕早期保健的效果孕早期保健的效果（1982）结结 果果孕早期保健组孕早期保健组对照对照组组围产儿死亡率（围产儿死亡率（）9.969.9615.1515.15死胎死产率（死胎死产率（ ）5.955.9510.1010.10新生儿死亡（新生儿死亡（ ）4.014.015.055.05先天畸形发（先天畸形发（ ）0.080.081.191.192020确诊怀孕确诊怀孕 月经停
8、止月经停止 子宫逐渐增大、变软子宫逐渐增大、变软 阴道壁组织松软，伸展性强，阴道壁组织松软，伸展性强，着色着色 面部、腹部、外阴等色素沉着面部、腹部、外阴等色素沉着2121确诊怀孕确诊怀孕 乳房增大，乳晕着色等乳房增大，乳晕着色等 呼吸系统改变呼吸系统改变 胃酸分泌少，肠蠕动减慢消化能胃酸分泌少，肠蠕动减慢消化能力弱，腹胀便秘力弱，腹胀便秘2222孕期的划分孕期的划分 整个孕期一般为整个孕期一般为280天，即天，即40周周（10个月）个月） 妊娠早期：末次月经第一天妊娠早期：末次月经第一天12周末周末 妊娠中期：妊娠中期：13周周27周末周末 妊娠晚期：妊娠晚期：28周周40周周2323产前检
9、查的时间产前检查的时间 12周内建立孕产妇保健手册，周内建立孕产妇保健手册，做全面的体检，排除妊娠合做全面的体检，排除妊娠合并症等，并进行第一次高危并症等，并进行第一次高危评分。评分。2424产前检查的时间产前检查的时间 以后每月进行一次产前检查，以后每月进行一次产前检查，28周后每周后每2周检查一次，周检查一次，36周后每周周后每周检查一次，检查一次，40周后三天检查一次，周后三天检查一次，高危妊娠者，适当增加检查次数。高危妊娠者，适当增加检查次数。2525妊娠期常见的症状妊娠期常见的症状 消化系统症状消化系统症状 贫血贫血 腰背痛腰背痛 下肢及外阴静脉曲张下肢及外阴静脉曲张2626妊娠期常
10、见的症状妊娠期常见的症状 下肢肌肉痉挛下肢肌肉痉挛 下肢浮肿下肢浮肿 痔疮痔疮 便秘便秘 仰卧位低血压仰卧位低血压2727妊娠期保健的基本常识妊娠期保健的基本常识 休养环境安静、清洁休养环境安静、清洁 睡眠充足、适当活动睡眠充足、适当活动 衣着尽量宽松舒适，不穿高跟鞋衣着尽量宽松舒适，不穿高跟鞋 戒烟酒、少食咖啡、茶、可乐等戒烟酒、少食咖啡、茶、可乐等2828妊娠期保健的基本常识妊娠期保健的基本常识 保持愉悦心情，避免情绪波动保持愉悦心情，避免情绪波动 冲凉水温不宜过高或时间较长冲凉水温不宜过高或时间较长 忌过多使用化妆品、不染发忌过多使用化妆品、不染发2929妊娠期保健的基本常识妊娠期保健的
11、基本常识 营养要全面均衡：营养要全面均衡： 注意荤素搭配、粗细结注意荤素搭配、粗细结合、饥饱适度、不偏食、不合、饥饱适度、不偏食、不挑食。挑食。3030妊娠期保健的基本常识妊娠期保健的基本常识 饮食中注意强化蛋白质、矿饮食中注意强化蛋白质、矿物质及维生素等。物质及维生素等。3131妊娠期保健的基本常识妊娠期保健的基本常识 饮食注意事项：饮食注意事项： 1、少量多餐，尤其是早孕、少量多餐，尤其是早孕及晚孕阶段及晚孕阶段 2、尽量避免过甜、过咸等、尽量避免过甜、过咸等刺激性食物刺激性食物3232妊娠早期的胎儿发育妊娠早期的胎儿发育 受精后受精后16天天 79天天 4周周 57周周 8周周 12周周
12、 受精卵发育，向子宫受精卵发育，向子宫腔移动腔移动 着床着床 脑、心脏开始发育脑、心脏开始发育 肝、五官及四肢发育肝、五官及四肢发育 胎儿期，早期人形出胎儿期，早期人形出现，能活动现，能活动 胎儿身长胎儿身长79厘米，厘米，333334343535妊娠妊娠4周胚胎周胚胎3636妊娠妊娠6周胚胎周胚胎3737妊娠妊娠8周胎儿周胎儿3838妊娠妊娠8周胎儿周胎儿39394040胎儿各器官致畸的敏感期图4141妊娠早期保健妊娠早期保健 确诊后确诊后 查血、尿常规、血型检查血、尿常规、血型检查、肝炎、梅毒、爱滋病、地查、肝炎、梅毒、爱滋病、地贫、致畸等筛查。贫、致畸等筛查。 了解既往孕产史，及早进行孕
13、了解既往孕产史，及早进行孕期指导期指导4242妊娠早期保健妊娠早期保健 了解以往健康状况，重点是心、了解以往健康状况，重点是心、肺、肝、肾、代谢性和内分泌肺、肝、肾、代谢性和内分泌性疾病，以评估孕妇能否顺利性疾病，以评估孕妇能否顺利完成妊娠与分娩完成妊娠与分娩 4343妊娠早期保健妊娠早期保健 进行孕早期健康教育，提高孕妇进行孕早期健康教育，提高孕妇自我保健意识与能力。如避免接自我保健意识与能力。如避免接触有毒有害因素，以及烟酒等不触有毒有害因素，以及烟酒等不良嗜好，避免多进入公共场所，良嗜好，避免多进入公共场所，不饲养及接触宠物。不饲养及接触宠物。4444妊娠早期保健妊娠早期保健 观察孕妇的
14、心理变化与需求：观察孕妇的心理变化与需求：根据需要实施必要的心理治疗根据需要实施必要的心理治疗和护理，使孕妇克服焦虑、烦和护理，使孕妇克服焦虑、烦恼的情绪。恼的情绪。4545妊娠早期保健妊娠早期保健 孕期保健指导的主要内容：孕期保健指导的主要内容： 1、活动：适当活动有益健康，、活动：适当活动有益健康，避免过劳及强迫体位。避免过劳及强迫体位。 2、睡眠：应充足。每天、睡眠：应充足。每天89小时。小时。4646妊娠早期保健妊娠早期保健 3、清洁卫生：口腔、皮肤、清洁卫生：口腔、皮肤、乳房、会阴部等。乳房、会阴部等。 4、衣着：注意宽松保暖，不、衣着：注意宽松保暖，不穿高跟鞋。穿高跟鞋。 5、性生
15、活、性生活4747妊娠早期保健妊娠早期保健预防孕期感染：预防孕期感染：保持室内通风，空气新鲜保持室内通风，空气新鲜少去公共场所或空气流通不畅少去公共场所或空气流通不畅的地方的地方4848妊娠早期保健妊娠早期保健 注意个人卫生，注意保暖注意个人卫生，注意保暖 注意饮食卫生注意饮食卫生 均衡营养，保持各种营养素的均衡营养，保持各种营养素的摄入摄入 早期禁房事早期禁房事4949妊娠早期保健要点妊娠早期保健要点 及早确诊妊娠及早确诊妊娠 保护胚胎，免受各种有毒有保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响害因素的影响5050妊娠早期保健要点妊娠早期保健要点 及早进行第一次产前检查及早进行第一次产前检查 警惕异
16、位妊娠，正确处理自警惕异位妊娠，正确处理自然流产然流产 心理保健心理保健5151妊娠中期胎儿的发育妊娠中期胎儿的发育 16周：周： 身长身长1017厘米，体重厘米，体重120克，骨骼发育，有胎动，可辨克，骨骼发育，有胎动，可辨男女。男女。5252妊娠中期胎儿的发育妊娠中期胎儿的发育 20周：周： 身长身长1827厘米，体重厘米，体重280300克，临床检查可克，临床检查可闻及胎心音闻及胎心音5353妊娠中期胎儿的发育妊娠中期胎儿的发育 24周：周： 身长身长2830厘米，体重厘米，体重600700克，各器官已发育，皮下脂肪增克，各器官已发育，皮下脂肪增加，娩出后能呼吸，但很难存活。加，娩出后能
17、呼吸，但很难存活。5454妊娠中期胎儿的发育妊娠中期胎儿的发育 28周：周： 体重体重10001200克，开始长克，开始长指甲和头发，娩出后能啼哭、指甲和头发，娩出后能啼哭、吞咽，生活力弱，存活率低。吞咽，生活力弱，存活率低。5555妊娠中期保健妊娠中期保健 怀孕期宫底的正常高度：怀孕期宫底的正常高度： 第第3个月末：宫底在耻骨联合上个月末：宫底在耻骨联合上缘以上二三横指；缘以上二三横指； 第第4个月末：脐耻之间个月末：脐耻之间5656妊娠中期保健妊娠中期保健 第第5个月末：脐下一横指；个月末：脐下一横指； 第第6个月末：脐上一横指；个月末：脐上一横指； 第第7个月末：脐上三横指；个月末：脐上
18、三横指；5757妊娠中期保健妊娠中期保健 第第8个月末：脐与剑突之间；个月末：脐与剑突之间； 第第9个月末：剑突下二横指；个月末：剑突下二横指； 第第10个月末：同第个月末：同第8个月，但宫体个月，但宫体增宽。增宽。58585959加吃手图60602020周周的胎儿已经可以用手挠痒了的胎儿已经可以用手挠痒了6161妊娠中期保健妊娠中期保健 监测胎儿宫内发育情况：妊娠图、监测胎儿宫内发育情况：妊娠图、超声检查超声检查 产前诊断：及时发现胎儿畸形等。产前诊断：及时发现胎儿畸形等。 孕中期睡眠及营养指导孕中期睡眠及营养指导6262妊娠中期保健妊娠中期保健 注意其他异常症状：注意其他异常症状： 阴道流
19、血、流水、腹痛、头阴道流血、流水、腹痛、头痛、视力障碍、发冷发热、反复痛、视力障碍、发冷发热、反复呕吐、颜面及肢体浮肿、胎动减呕吐、颜面及肢体浮肿、胎动减少等少等。6363妊娠中期保健妊娠中期保健 胎儿的家庭监护：胎儿的家庭监护：听胎心：听胎心： 24周前，胎心在脐下正中或左右周前，胎心在脐下正中或左右能听到，正常胎心为能听到，正常胎心为120160次次/分分,规律。规律。6464妊娠中期保健妊娠中期保健 量宫底：量宫底： 一般一般20周开始。测量时注意排周开始。测量时注意排空小便。用皮尺自耻骨联合上缘空小便。用皮尺自耻骨联合上缘中点测量到宫底的距离。中点测量到宫底的距离。6565 进入妊娠中
20、期，早孕反应已进入妊娠中期，早孕反应已经过去，胎儿迅速长大，这是经过去，胎儿迅速长大，这是胎儿发育突飞猛进的阶段。胎儿发育突飞猛进的阶段。妊娠中期保健要点妊娠中期保健要点6666妊娠中期保健要点妊娠中期保健要点 系统产前检查系统产前检查 营养指导营养指导 监测胎儿的生长发育监测胎儿的生长发育 胎教胎教6767妊娠晚期胎儿的生长发育妊娠晚期胎儿的生长发育 孕晚期胎儿生长迅速，体重孕晚期胎儿生长迅速，体重猛增。变化特征如下：猛增。变化特征如下：6868妊娠晚期胎儿的生长发育妊娠晚期胎儿的生长发育 32周：身长周：身长40厘米，体重约厘米，体重约1500克，皮肤深红，面部毳克，皮肤深红，面部毳毛已脱
21、落，娩出后有毛已脱落，娩出后有70%存存活。活。6969妊娠晚期胎儿的生长发育妊娠晚期胎儿的生长发育36周：周： 身长身长45厘米，体重约厘米，体重约2500克，克，娩出后生活力良好。娩出后生活力良好。7070妊娠晚期胎儿的生长发育妊娠晚期胎儿的生长发育40周：周： 身长身长50厘米，体重约厘米，体重约3000克，克，为成熟婴儿。为成熟婴儿。7171妊娠晚期胎儿的生长发育妊娠晚期胎儿的生长发育 因晚期胎儿生长迅速，孕妇应因晚期胎儿生长迅速，孕妇应注意加强营养。注意加强营养。7272妊娠晚期保健妊娠晚期保健 着重识别妊娠合并症及并发症，着重识别妊娠合并症及并发症，特别注意有无其他异常症状与体征，
22、特别注意有无其他异常症状与体征，并对重要脏器功能和产科情况进行并对重要脏器功能和产科情况进行监护，若有异常，应予以及时纠正监护，若有异常，应予以及时纠正或入院诊治。或入院诊治。7373妊娠晚期保健妊娠晚期保健 预防早产：预防早产： 避免性交、避免性交、 严密随访高危孕妇者严密随访高危孕妇者7474妊娠晚期保健妊娠晚期保健 注意纠正胎位不正，降低难产及围注意纠正胎位不正，降低难产及围产产儿死亡或伤残儿死亡或伤残 通用方法：膝胸卧位、艾灸至阴穴通用方法：膝胸卧位、艾灸至阴穴等等 以上方法无效者，应在预产期前以上方法无效者，应在预产期前1-2周入院周入院7575妊娠晚期保健妊娠晚期保健 常用的胎儿宫内家庭监护方法：常用的胎儿宫内家庭监护方法： 听胎心、数胎动听胎心、数胎动 、量宫底、量宫底7676妊娠晚期保健要点妊娠晚期保健要点 孕妇自我监护孕妇自我监护 孕期常见并发症的防治孕期常见并发症的防治 高危妊娠的适时计划分娩高危妊娠的适时计划分娩7777结束语结束语 愿在座的准爸爸、准妈妈愿在座的准爸爸、准妈妈们拥有一个健康、聪明的漂亮们拥有一个健康、聪明的漂亮宝宝！宝宝！7878谢谢！谢谢！7979
