1、护理学基础护理学基础主编：黄一凡主编：黄一凡 谢田谢田赣州卫生学校赣州卫生学校 基础护理教研室基础护理教研室12345一、隔离病区的管理67食堂89食食堂堂1030M30M10M10M1112！凡未确诊、发生混合感染、或有强凡未确诊、发生混合感染、或有强烈传染性及危重病人应住烈传染性及危重病人应住单独隔离室单独隔离室13可可能能否否是是14（二）工作区域的划分及隔离要求 清洁区清洁区：凡未被病原体污染的区域凡未被病原体污染的区域 如：如：医护办公室医护办公室、配餐室、更衣室、治疗室、配餐室、更衣室、治疗室、值班室等。、值班室等。 半污染区半污染区：有可能被污染的区域有可能被污染的区域 如：内走
2、廊、化验室等。如：内走廊、化验室等。 污染区污染区：病人直接或间接接触的区域病人直接或间接接触的区域 如：病房、患者洗手间、浴室、污物处理间如：病房、患者洗手间、浴室、污物处理间等。等。要求：要求： 病人及病人接触过的物品不得进病人及病人接触过的物品不得进入；入； 工作人员接触病人后需消毒手、工作人员接触病人后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入。脱去隔离衣及鞋方可进入。要求：要求： 病人经过走廊时不得接触墙壁病人经过走廊时不得接触墙壁、家具等物；、家具等物； 各类检验标本有存放盘和架，各类检验标本有存放盘和架，检验完的标本及玻璃管、玻片等严检验完的标本及玻璃管、玻片等严格按要求分别处理。格按要求
3、分别处理。要求：要求： 污染区的物品未经消毒处理不污染区的物品未经消毒处理不可带到他处；可带到他处； 工作人员进入时务必穿隔离衣工作人员进入时务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时穿隔离鞋、戴口罩、帽子，必要时穿隔离鞋； 离开该区前脱隔离衣、鞋，消离开该区前脱隔离衣、鞋，消毒双手。毒双手。15一、隔离病区的管理一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则 1 1、根据隔离种类、根据隔离种类，在病区门外或病床前，在病区门外或病床前挂明显的隔离标志挂明显的隔离标志，并采取，并采取相应的隔离措相应的隔离措施施：门口放有消毒液浸湿的擦脚垫，门外：门口放有消毒液浸湿的擦脚垫，门外设立隔离衣悬挂架或柜，备消
4、毒液、清水设立隔离衣悬挂架或柜，备消毒液、清水及手刷、毛巾，另备避污纸及手刷、毛巾，另备避污纸16严密严密隔离隔离消毒手用物消毒手用物17一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则 2 2、对工作人员的要求、对工作人员的要求 （1 1）工作人员进入隔离区域）工作人员进入隔离区域必须必须戴口罩、帽戴口罩、帽 子、穿隔离衣子、穿隔离衣 （2 2）穿隔离衣前，必须备齐所需物品，有计穿隔离衣前，必须备齐所需物品，有计 划集中操作划集中操作，以减少穿、脱隔离衣的次数，以减少穿、脱隔离衣的次数 （3 3）穿隔离衣只能在规定范围内活动穿隔离衣只能在规定范围内活动 （4 4）一切操作严格遵守隔离规程，接触
5、患者）一切操作严格遵守隔离规程，接触患者 或污染物后必须消毒双手或污染物后必须消毒双手18一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则 3 3、对患者的隔离要求：、对患者的隔离要求：污染物品不得放于清洁区污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须经过消毒后再处理内，任何污染物品必须经过消毒后再处理。 （1 1）患者接触过的物品或落地的物品应视为污）患者接触过的物品或落地的物品应视为污 染，消毒后方可给他人使用染，消毒后方可给他人使用 （2 2）患者的衣物、稿件、钱币等经熏蒸消毒后）患者的衣物、稿件、钱币等经熏蒸消毒后 才能带出病室才能带出病室 （3 3）患者的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒）
6、患者的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒 处理后方可排放处理后方可排放19一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则 4 4、对传染病室的要求：、对传染病室的要求：分类消毒处理分类消毒处理 （1 1）每日进行空气消毒）每日进行空气消毒 （2 2）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅 （3 3）使用过的医疗器械及医疗用品按规定消毒）使用过的医疗器械及医疗用品按规定消毒 （4 4）需要带出病室处理的污染物，要装入污物）需要带出病室处理的污染物，要装入污物 袋，袋外应标有明显标志袋，袋外应标有明显标志 2021一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则 5 5、对病区管理的
7、要求、对病区管理的要求 （1 1）严格执行探视和陪伴制度）严格执行探视和陪伴制度 （2 2）尽量满足患者的心理需要）尽量满足患者的心理需要 （3 3）传染性分泌物三次培养结果均为阴性传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，方可或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。解除隔离。22一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则 6 6、终末消毒、终末消毒 患者的终末处理患者的终末处理 （1 1）出院或转科患者：）出院或转科患者： 洗澡洗澡 换清洁衣裤换清洁衣裤 个人用物消毒后才能带出个人用物消毒后才能带出 （2 2）死亡患者：）死亡患者： 消毒液擦拭消毒液擦拭浸透消
8、毒液的棉球堵塞孔道浸透消毒液的棉球堵塞孔道 一次性尸单包裹尸体一次性尸单包裹尸体送传染科太平间送传染科太平间23一、隔离病区的管理（三）隔离原则（三）隔离原则 6 6、终末消毒、终末消毒 病室的终末处理病室的终末处理 关闭门窗关闭门窗 打开床旁桌、摊开棉被、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫竖起床垫 消毒液熏蒸消毒液熏蒸 开窗通风开窗通风 消毒液擦拭家具、地面消毒液擦拭家具、地面 消毒后再消毒后再清洗清洗被服被服 消毒床垫、棉被及枕芯消毒床垫、棉被及枕芯2425二、隔离的种类和措施26隔离种类 传染病传染病 隔离隔离 保护性保护性 隔离隔离27隔离措施隔离措施严密隔离严密隔离呼吸道隔离呼吸道隔离肠
9、道隔离肠道隔离代表病种代表病种霍乱、鼠疫、霍乱、鼠疫、S SARSARS肺结核、流脑、肺结核、流脑、麻疹、百日咳麻疹、百日咳伤寒、甲肝、菌伤寒、甲肝、菌痢痢隔离室隔离室单间，关门窗单间，关门窗同病原，关门窗同病原，关门窗床边隔离床边隔离不交换物品不交换物品隔离衣隔离衣必须必须必要时必要时必要时必要时手套手套/ /口罩口罩必须必须必须戴口罩必须戴口罩必要时必要时污物污物分泌物、排泄分泌物、排泄物、呕吐物物、呕吐物口鼻分泌物口鼻分泌物食物、排泄物、食物、排泄物、呕吐物呕吐物空气空气每天每天1 1次次每天每天1 1次次必要时必要时家具、地面家具、地面每天每天1 1次次必要时必要时必要时必要时探陪探陪
10、禁止禁止必要时必要时必要时必要时标识标识黄色黄色蓝色蓝色棕色棕色二、隔离种类及措施适用于传染性强或传播途径不明的疾病所需采取的隔离措施。适用于病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离措施。适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播的病症所给予的隔离措施。28隔离措施隔离措施接触隔离接触隔离血液血液- -体液隔离体液隔离保护性隔离保护性隔离代表病种代表病种破伤风、气性破伤风、气性坏疽坏疽乙肝、艾滋病、乙肝、艾滋病、梅毒梅毒早产儿、白血病早产儿、白血病、严重烧伤、严重烧伤隔离室隔离室单间单间/ /同病原同病原单间单间/ /同病原同病原单间单间隔离衣隔离衣必要时必要时必要时必要时灭菌灭菌手
11、套手套必要时必要时必要时必要时灭菌灭菌污物污物分泌物分泌物血液、体液血液、体液分泌物分泌物引流物引流物空气空气必要时必要时必要时必要时严格消毒严格消毒家具家具地面地面必要时必要时随时消毒随时消毒严格消毒严格消毒探陪探陪必要时必要时必要时必要时禁止禁止标识标识橙色橙色红色红色绿色绿色二、隔离种类及措施适用于病原体经皮肤或黏膜进入体内的传染病所采取的隔离措施适用于病原体通过血液、体液（引流物、分泌物）等传播的疾病采取的隔离措施。适用于抵抗力低下或易感染的病人。29昆昆虫虫隔隔离离昆虫种类昆虫种类蚊子蚊子虱子虱子野鼠、蟑螂、螨野鼠、蟑螂、螨主要疾病主要疾病疟疾疟疾流行性乙脑流行性乙脑斑疹伤寒斑疹伤寒
12、回归热回归热流行性出血热流行性出血热措措 施施蚊帐、灭蚊蚊帐、灭蚊器、其他防器、其他防蚊设备蚊设备沐浴、更衣沐浴、更衣被褥被褥灭虱虮灭虱虮沐浴、更衣、防鼠沐浴、更衣、防鼠灭鼠、灭蟑螂灭鼠、灭蟑螂灭螨灭螨二、隔离种类及措施二、隔离种类及措施适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传播的疾病进行的隔离方法3031帽子的使用帽子的使用2.2.口罩的使用口罩的使用3.3.手的清洗与消毒手的清洗与消毒4.4.避污纸的使用避污纸的使用5.5.穿脱隔离衣穿脱隔离衣323334口罩的使用口罩的使用【要求要求】戴：戴：先洗手，将口罩罩住口鼻部，先洗手，将口罩罩住口鼻部，系好带子，松紧合适系好带子，松紧合适取：取：洗手，
13、解开系带，取下，洗手，解开系带，取下，污染污染面向内折叠面向内折叠，放入胸前小口袋或小塑，放入胸前小口袋或小塑料袋内（一次性口罩取下后放入特定料袋内（一次性口罩取下后放入特定污物袋）污物袋）若有潮湿及时更换。若有潮湿及时更换。一次性口罩使一次性口罩使用不超过用不超过4h4h。3536373839口罩的使用口罩的使用 注意事项注意事项 保持清洁、干燥，勤换勤洗，一旦潮湿或可疑污保持清洁、干燥，勤换勤洗，一旦潮湿或可疑污染应立即更换染应立即更换 口罩口罩表面不得有破洞、污渍表面不得有破洞、污渍 戴上口罩后，戴上口罩后，不可以悬挂于胸前不可以悬挂于胸前，不可用污染的不可用污染的手触摸手触摸 每次接触
14、严密隔离患者后，应立即更换口罩每次接触严密隔离患者后，应立即更换口罩404142穿脱隔离衣 穿隔离衣穿隔离衣 操作口诀操作口诀：一左二右三抖袖，一左二右三抖袖， 四扣领子（四扣领子（注意袖子勿触及面部、衣领注意袖子勿触及面部、衣领、工作帽、工作帽）五扣袖，）五扣袖， 六拉左来七拉右，六拉左来七拉右， 两边对齐向后抖，两边对齐向后抖， 左手压来右手折，左手压来右手折， 带子系在腰前右。带子系在腰前右。43穿脱隔离衣脱隔离衣操作口诀：操作口诀：先解腰带前面束，先解腰带前面束， 二解袖口松开袖，二解袖口松开袖， 拉高袖子洗双手，拉高袖子洗双手， 解开领扣脱衣袖，解开领扣脱衣袖， 对肩折领挂上钩。对肩
15、折领挂上钩。44穿脱隔离衣 注意事项注意事项 隔离衣的要求：无破洞、不潮湿、长短合适、全部隔离衣的要求：无破洞、不潮湿、长短合适、全部 遮盖工作服遮盖工作服 穿脱隔离衣过程中穿脱隔离衣过程中始终保持衣领清洁始终保持衣领清洁 穿好隔离衣后，不得进入清洁区，不接触清洁物品穿好隔离衣后，不得进入清洁区，不接触清洁物品 消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品物品 脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；如挂脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染区则污染面向外在污染区则污染面向外 隔离衣隔离衣每日更换每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换，
16、如有潮湿或污染，应立即更换45取隔离衣46穿上一只衣袖清洁面向外清洁面向外47穿上另一只衣袖48系领扣49系袖口50将一侧衣边拉到前面51将另一侧衣边拉到前面52将对齐的衣边向一侧折叠53系好腰带54解开腰带在前面打一活结55翻起袖口,将衣袖向上拉56洗手后先解开衣领,再拉下衣袖(用清洁手拉袖口内清洁面)57一手在袖口内拉另一衣袖的污染面58解开腰带,脱隔离衣59提起衣领,对齐衣边挂在衣钩上60616263下列不属于清洁区的是下列不属于清洁区的是: :课堂练习课堂练习穿、脱隔离衣要避免污染穿、脱隔离衣要避免污染A.A.领子领子 B.B.胸前胸前 C.C.背部背部 D.D.腰带以下的部分腰带以下的部分6465666768697071727374
