1、降低平均降低平均住院日案住院日案例例找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些目标的具体措施和方法。第1步：分析现状，找出存在的问题尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。第2步：分析产生问题的各种原因或影响因素尽可能将各种影响因素罗列出来，逐个详加分析。第3步：找出主要的影响因素影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。第4步：制定措施，提出行动计划措施和活动计划要详尽具体，明确“5W+1H”的内容：为何制定这一措施，预计达到什么目标，在哪里执行这一措施，由哪个单
2、位或哪个人来执行，何时开始、何时完成，如何执行。一、P（Plan）计划阶段17（二）PDCA的四个阶段和八个步骤按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改进的目标。第5步：实施行动计划按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。二、D（Do）执行阶段21（二）PDCA的四个阶段和八个步骤对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的问题及经验。第6步：评估结果（分析数据）根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，必须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也
3、没有关系。三、C（Check）检查阶段22（二）PDCA的四个阶段和八个步骤总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩，克服缺点。第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规程、制度之中，巩固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环根据检查结果提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一次PDCA循环的第一步去。对遗留问题进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗留问题而打击了对质量改进的积极性；另一方面也不能盲目乐观
4、，对遗留的问题视而不见。质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在的。四、A（Action）行动或处理阶段23（二）PDCA的四个阶段和八个步骤发生型问题及事件的PDCA（解决已发生的问题）（四）各类型问题及事件的PDCA比较探索型问题及事件的PDCA（想要做得更好的问题）（四）各类型问题及事件的PDCA比较持续改进型问题及事件的PDCA（想获得工作进展情况或工作结果的问题）（四）各类型问题及事件的PDCA比较62四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Plan阶段63四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDC
5、A缩短平均住院日Plan阶段64四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Plan阶段65四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Plan阶段66四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Plan阶段67四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Do阶段68四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Do阶段69四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Do阶段70四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Do阶段71四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Do阶段72四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Check阶段73四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Check阶段74四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Check阶段75四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Action阶段76四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Action阶段77四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Action阶段
