1、新进人员岗前培训（院感）洗手消毒和灭菌消毒和灭菌医疗废物的管理医疗废物的管理医务人员医院感染医务人员医院感染【职业暴露职业暴露v最简单、最有效、最方便、最经济最简单、最有效、最方便、最经济v严格实施正确的洗手规则可减少医院感染严格实施正确的洗手规则可减少医院感染2030v七步洗手法七步洗手法她在做什么？消毒和灭菌消毒和灭菌v消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。者消除环境中的病原微生物。 v灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包物，包括致病微生物和非致病微
2、生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。括细菌芽胞和真菌孢子。消毒合格的标准消毒合格的标准医疗器械灭菌合格率医疗器械灭菌合格率100%。环境微生物菌落总数卫生标准环境微生物菌落总数卫生标准类别类别范围范围空气空气物体物体表面表面医务人医务人员手员手层流洁净手术室、层流洁净病房层流洁净手术室、层流洁净病房1055普通手术室、产房、婴儿室、早普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、应室无菌区、烧伤病房、ICU20055儿科病房、妇产科检查室、注射儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急疹室
3、、化验室、各类普洁区、急疹室、化验室、各类普通病房和房间通病房和房间5001010传染病科及病房传染病科及病房1515常见消毒水平常见消毒水平v高水平消毒法高水平消毒法v中水平消毒法中水平消毒法v低水平消毒法低水平消毒法常用消毒方法常用消毒方法v空气消毒方法：紫外线灯照射；循环风动态空气消毒方法：紫外线灯照射；循环风动态紫外线消毒器；洁净系统；通风换气。紫外线消毒器；洁净系统；通风换气。v物品消毒方法：含氯消毒剂；碘伏；酒精；物品消毒方法：含氯消毒剂；碘伏；酒精；过氧乙酸；过氧化氢。过氧乙酸；过氧化氢。v手消毒方法：含醇洗必泰；酒精；碘伏。手消毒方法：含醇洗必泰；酒精；碘伏。医疗废物的管理医疗
4、废物的管理v五大类五大类感染性废物感染性废物病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物医疗废物的管理医疗废物的管理v回收、暂存、登记回收、暂存、登记专人回收专人回收暂存时间不得超过暂存时间不得超过48小时小时科室和回收工人的医疗废物分类收集登记本科室和回收工人的医疗废物分类收集登记本v集中处置集中处置有资质的医疗废物处理中心有资质的医疗废物处理中心医务人员医院医务人员医院感染感染【职业暴露职业暴露n指医务人员在医院工作期间内因执业获指医务人员在医院工作期间内因执业获得的感染。得的感染。v在医院工作期间显示症状。在医院工作期间显示症状。v在医院工作期间后一定
5、时间内出现症状。在医院工作期间后一定时间内出现症状。职业暴露职业暴露针刺针刺 健康的医务人员患血液传播传染病健康的医务人员患血液传播传染病8090%是是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢使用后，应立即丢入尖锐物收集箱入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头医务人员暴露后处理程序医务人员暴露后处理程序v迅速、敏捷地按常规脱去手套；迅速、敏捷地按常规脱去手套；v健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；分血液排出；v流动净水充分冲洗；流动净水充分冲洗；v0.5%0.5%碘伏消毒。碘伏消毒。v报告科室负责人。报告科室负责人。v填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况等。等。v专家组危险度评估。专家组危险度评估。v定期随访追踪。定期随访追踪。预防永远是保护病人保护病人保护我们自己保护我们自己保障医疗安全保障医疗安全提高医疗质量提高医疗质量
