1、LOGO掌握：小儿穿刺部位的选择掌握：小儿穿刺部位的选择熟悉：小儿留置针操作流程熟悉：小儿留置针操作流程了解：小儿留针常见堵塞原因了解：小儿留针常见堵塞原因Contents学习目标学习目标LOGO留置针的种类留置针的种类LOGO 留留 置置 针针 敷敷 贴贴LOGO核对 评估 告知 准备掌握：小儿穿刺部位的选择静脉留置针一般可以保留35天，最好小于或等于7天。1、封管操作不当导致血液反 流 形成阻塞。操 作 流 程固定核对：医嘱、患者、严格执行查对制度。操 作 流 程准备尽量避开关节及皮肤不完整的地方。评估患儿合作程度，家属的了解多少，尽量避开关节及皮肤不完整的地方。尽量避开关节及皮肤不完整的
2、地方。选择粗直，弹性好，不易滑动的静脉评估患儿用药情况，过敏史等等。小儿留针补液不滴常见原因有哪些？1、封管操作不当导致血液反 流 形成阻塞。n选择粗直，弹性好，不易滑动的静脉选择粗直，弹性好，不易滑动的静脉n常用部位：手背静脉、头皮正中静脉常用部位：手背静脉、头皮正中静脉 内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。 有的专家有的专家提示提示尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍；尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍；尽量尽量避开避开关节及皮肤不完整的地方。关节及皮肤不完整的地方。LOGO核对核对 评估评估 告知告知 准备准备 实施实施 固定固定 封管封管 观察记录观察记录 L
3、OGO核对：医嘱、患者、严格执行查对制度。LOGO评估患儿的血管，特别是烧伤患儿的血管；评估患儿的血管，特别是烧伤患儿的血管；要合理使用血管，尽量减少穿刺的次数。要合理使用血管，尽量减少穿刺的次数。评估患儿合作程度，家属的了解多少，评估患儿合作程度，家属的了解多少，直接影响穿刺成功的关系。直接影响穿刺成功的关系。3. 评估患儿用药情况，过敏史等等。评估患儿用药情况，过敏史等等。LOGO 解释操作的目的及注意事项。以取得家属解释操作的目的及注意事项。以取得家属的配合。的配合。1. 穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脱或潮湿穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换。及时告知护士更换。LOGO
4、 操作者准备操作者准备 环境准备环境准备 患儿准备患儿准备 物品准备：物品准备：LOGO留置针自粘性胶带留置针自粘性胶带我科小儿留置针我科小儿留置针常用材料常用材料LOGO 1、选择合适静脉，扎止血带，消毒皮肤。、选择合适静脉，扎止血带，消毒皮肤。LOGO2、从、从1020刺入血管，进针速度不宜太快，刺入血管，进针速度不宜太快， 确保套管进入血管内；见回血后，针芯退出确保套管进入血管内；见回血后，针芯退出0.5cm。连针带管插入血管中，用左手大拇指。连针带管插入血管中，用左手大拇指按压留针上端的血管，撤出针芯，上好肝素帽。按压留针上端的血管，撤出针芯，上好肝素帽。LOGO留针下方贴一张输液贴；
5、是为了避免留针压伤留针下方贴一张输液贴；是为了避免留针压伤皮肤；再贴好皮肤；再贴好3M胶布，再用胶布固定好留针。胶布，再用胶布固定好留针。LOGOLOGO穿刺部位出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，酌情处理。解释操作的目的及注意事项。有的专家提示尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍；评估患儿合作程度，家属的了解多少，解释操作的目的及注意事项。了解：小儿留针常见堵塞原因小儿留针补液不滴常见原因有哪些？操 作 流 程评估物品准备：小儿一般用NS510ML，正压封管，边把针头直接影响穿刺成功的关系。熟悉：小儿留置针操作流程操 作 流 程告知解释操作的目的及注意事项。LOGO小儿一般用小儿一般用NS510M
6、L，正压封管，边把针头，正压封管，边把针头往外拔出边推注液体，直到把针头拔出肝素帽。往外拔出边推注液体，直到把针头拔出肝素帽。 LOGO有的专家提示尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍；物品准备：实施 固定 封管2、封管后患儿过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液反流，头皮静脉留置也常因为患儿哭闹造成静脉压力过高而引起堵塞。往外拔出边推注液体，直到把针头拔出肝素帽。评估患儿的血管，特别是烧伤患儿的血管；操 作 流 程封管评估患儿合作程度，家属的了解多少，选择粗直，弹性好，不易滑动的静脉尽量避开关节及皮肤不完整的地方。核对：医嘱、患者、严格执行查对制度。内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。内踝
7、大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。1、封管操作不当导致血液反 流 形成阻塞。解释操作的目的及注意事项。穿刺部位出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，穿刺部位出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，酌情处理。酌情处理。静脉留置针一般可以保留静脉留置针一般可以保留35天，最好小于或天，最好小于或等于等于7天。天。LOGO课后思考：课后思考：小儿留针补液不滴常见原因有哪些？小儿留针补液不滴常见原因有哪些？针头堵塞针头堵塞、折管、折管、压力不够。压力不够。LOGO操 作 流 程固定操 作 流 程观察记录操 作 流 程评估核对：医嘱、患者、严格执行查对制度。操 作 流 程固定小儿留针补液不滴常见原因有哪些？核对：医嘱
8、、患者、严格执行查对制度。操 作 流 程准备小儿一般用NS510ML，正压封管，边把针头评估患儿的血管，特别是烧伤患儿的血管；操 作 流 程评估物品准备：1、封管操作不当导致血液反 流 形成阻塞。内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。有的专家提示尽量不采用手背，因为影响孩子玩耍；解释操作的目的及注意事项。操 作 流 程告知掌握：小儿穿刺部位的选择小儿留针补液不滴常见原因有哪些？解释操作的目的及注意事项。1、选择合适静脉，扎止血带，消毒皮肤。操 作 流 程观察记录操 作 流 程固定操 作 流 程固定核对：医嘱、患者、严格执行查对制度。小儿留针补液不滴常见原因有哪些？要合理使用血管，尽量减少穿刺的次数
9、。操 作 流 程实施选择粗直，弹性好，不易滑动的静脉操 作 流 程固定1、封管操作不当导致血液反 流 形成阻塞。掌握：小儿穿刺部位的选择解释操作的目的及注意事项。解释操作的目的及注意事项。内踝大隐静脉、颞浅静脉、足背静脉。小儿留针补液不滴常见原因有哪些？评估患儿合作程度，家属的了解多少，操 作 流 程准备小儿留针补液不滴常见原因有哪些？1、封管操作不当导致血液反 流 形成阻塞。小儿留针补液不滴常见原因有哪些？要合理使用血管，尽量减少穿刺的次数。留针下方贴一张输液贴；1、封管操作不当封管操作不当导致血液导致血液反反 流流 形成阻塞。形成阻塞。 2、封管后封管后患儿过度活动患儿过度活动或或局部肢体受压引起静脉压力局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液反流，头皮静过高导致血液反流，头皮静脉留置也常因为脉留置也常因为患儿哭闹患儿哭闹造造成静脉压力过高而引起堵塞。成静脉压力过高而引起堵塞。 留针堵塞常见原因留针堵塞常见原因
