1、HM.细胞学特征 第一型（1） 第二型（2） 第三型（3） 细胞大小 小细胞为主，可大至小淋巴细胞倍 大细胞为主，有时大小不齐，大多大于小淋巴细胞两倍 大细胞为主，大小一致 核染质 较粗，每例结构较一致 较疏松，每例结构较不一致 呈均匀细点状 核形 规则，偶有凹陷或折叠 不规则，凹陷和折叠常见 规则，卵圆到圆形 核仁 不见，或小而不清楚 有一个或多个，清楚 明显，一个或多个，小泡状 胞质量 少 不定，常较多 较多 胞质嗜碱性 胞质嗜碱性 不定，有些细胞深染 深染 胞质空泡 不定 不定 常明显，呈蜂窝状 细胞化学染色 急 淋 急 粒 急 单 过氧化物酶 （） （-）阳性细胞 （+）（）阳性粗颗粒
2、阳性粗颗粒分布局部或全细胞分布局部或全细胞 （-）（）阳性细颗粒散在 糖 原 （S ）（）粗颗粒或块状粗颗粒或块状 （-）（）阴性胞质弥漫染色 （-）（）阴性胞质弥漫染色 中性粒细胞碱性磷酸酶（） 正常或增高 明显降低 不定 萘酚醋酸酯酶 （-）（+）局限性 （-）（+）a抑制不敏感 （+）（）a抑制很敏感 非特异性酯酶（士） （+）抑制不敏感 （）（）F抑制很敏感抑制很敏感 特异性酯酶 （-） （+）（） （） 血清（尿）溶菌酶 正常低值或降低 常增高，或正常，或降低 明显增高 标记称名 正常细胞的分布 白血病细胞的分布 HLA-DR 早期髓系、单核系，B细胞系 ALL,AML,CLL,HC
3、L(APL阴性） CD34 干细胞 ALL,AML（早期阶段的亚型) CD19 细胞系 ALL(细胞),CLL,HCL CD20 细胞系 ALL( 细胞),CLL,HCL CD13 髓系和单核系 AML（所有亚型） CD33 早期髓系，单核系 AML（所有亚型） CD2 细胞系 T-ALL CD5 细胞系 T-ALL,B-CLL， CD7 细胞系 T-ALL,20AML 型 别 HLA-DRCD7 CD5CD2CD3 CD4CD8CD1CyCD3 幼稚胸腺细胞型 - + + + -+ 普通胸腺细胞型 - + + + -+ + + + 成熟胸腺细胞型 - + + + + +/- +/- -+ CMML t(5;12)(q;p13) CBF/TEL
