1、输血相关基础知识血液的相关知识血液血浆血细胞红细胞白细胞血小板临床上常见的血液品种 全血 红细胞：悬浮红细胞、浓缩红细胞、去白细胞红细胞、冰冻红细胞 血小板：机采血小板、手工浓缩血小板、冰冻血小板 血浆：新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆 冷沉淀 红细胞类血液成分概念红细胞类血液成分概念悬浮红细胞全血中的血浆去除后，加入原血浆一半的悬浮液（含枸橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖、腺嘌呤等）代替原血浆制成，减少了血浆的不良反应（过敏、发热反应等），因加入了晶体液，其粘度，输注更流畅 红细胞类血液成分概念红细胞类血液成分概念悬浮红细胞全血中的血浆去除后，加入原血浆一半的悬浮液（含枸橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖、腺嘌呤等）代
2、替原血浆制成，减少了血浆的不良反应（过敏、发热反应等），因加入了晶体液，其粘度，输注更流畅洗涤红细胞去除全血中的血浆后，将剩余的红细胞反复洗涤，最大限度地去除血浆及白细胞。已除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小板，减少了人类白细胞抗原的输入，减少输血反应的发生，并减少了血浆中钾、钠、氯、乳酸和枸橼酸含量 红细胞类血液成分概念红细胞类血液成分概念悬浮红细胞全血中的血浆去除后，加入原血浆一半的悬浮液（含枸橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖、腺嘌呤等）代替原血浆制成，减少了血浆的不良反应（过敏、发热反应等），因加入了晶体液，其粘度，输注更流畅洗涤红细胞去除全血中的血浆后，将剩余的红细胞反复洗涤，最大限度地
3、去除血浆及白细胞。已除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小板，减少了人类白细胞抗原的输入，减少输血反应的发生，并减少了血浆中钾、钠、氯、乳酸和枸橼酸含量浓缩红细胞去掉血浆后剩下的红细胞就是浓缩红细胞，未再添加红细胞保护液 红细胞类血液成分概念红细胞类血液成分概念悬浮红细胞全血中的血浆去除后，加入原血浆一半的悬浮液（含枸橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖、腺嘌呤等）代替原血浆制成，减少了血浆的不良反应（过敏、发热反应等），因加入了晶体液，其粘度，输注更流畅洗涤红细胞去除全血中的血浆后，将剩余的红细胞反复洗涤，最大限度地去除血浆及白细胞。已除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小板，减少了人类白细胞抗原
4、的输入，减少输血反应的发生，并减少了血浆中钾、钠、氯、乳酸和枸橼酸含量浓缩红细胞去掉血浆后剩下的红细胞就是浓缩红细胞，未再添加红细胞保护液去白细胞红细胞血液采集后24小时内用白细胞除滤器（标准滤网孔径170m）过滤悬浮红细胞或全血，去除白细胞，白细胞滤除率99.9999%，大大减少了HLA抗原的输入，减少了非溶血性发热反应的发生。 红细胞类血液成分概念红细胞类血液成分概念悬浮红细胞全血中的血浆去除后，加入原血浆一半的悬浮液（含枸橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖、腺嘌呤等）代替原血浆制成，减少了血浆的不良反应（过敏、发热反应等），因加入了晶体液，其粘度，输注更流畅洗涤红细胞去除全血中的血浆后，将剩余的红细
5、胞反复洗涤，最大限度地去除血浆及白细胞。已除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小板，减少了人类白细胞抗原的输入，减少输血反应的发生，并减少了血浆中钾、钠、氯、乳酸和枸橼酸含量浓缩红细胞去掉血浆后剩下的红细胞就是浓缩红细胞，未再添加红细胞保护液去白细胞红细胞血液采集后24小时内用白细胞除滤器（标准滤网孔径170m）过滤悬浮红细胞或全血，去除白细胞，白细胞滤除率99.9999%，大大减少了HLA抗原的输入，减少了非溶血性发热反应的发生。冰冻红细胞红细胞经过冰冻洗涤后，已极少含白细胞、血小板和血浆，减少了非溶血性发热反应的发生。Rh（-）性红细胞未使用后在短期内用甘油作为保护剂冰冻起来，可以长期
6、保存10年，解决了稀有血型难找的问题。 红细胞类血液成分概念红细胞类血液成分概念悬浮红细胞全血中的血浆去除后，加入原血浆一半的悬浮液（含枸橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖、腺嘌呤等）代替原血浆制成，减少了血浆的不良反应（过敏、发热反应等），因加入了晶体液，其粘度，输注更流畅洗涤红细胞去除全血中的血浆后，将剩余的红细胞反复洗涤，最大限度地去除血浆及白细胞。已除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小板，减少了人类白细胞抗原的输入，减少输血反应的发生，并减少了血浆中钾、钠、氯、乳酸和枸橼酸含量浓缩红细胞去掉血浆后剩下的红细胞就是浓缩红细胞，未再添加红细胞保护液去白细胞红细胞血液采集后24小时内用白细胞除滤器
7、（标准滤网孔径170m）过滤悬浮红细胞或全血，去除白细胞，白细胞滤除率99.9999%，大大减少了HLA抗原的输入，减少了非溶血性发热反应的发生。冰冻红细胞红细胞经过冰冻洗涤后，已极少含白细胞、血小板和血浆，减少了非溶血性发热反应的发生。Rh（-）性红细胞未使用后在短期内用甘油作为保护剂冰冻起来，可以长期保存10年，解决了稀有血型难找的问题。血液成分血液成分所含凝血因子所含凝血因子新鲜冰冻血浆（FFP）内含全部的凝血因子普通冰冻血浆与FFP相比，该血浆仅缺乏V及VIII等不稳定凝血因子冷沉淀主要含有：VII因子、XII因子、纤维蛋白原、纤维结合蛋白、血管性血友病因子等各种血液成分的适应症血液成
8、分 适应症适应症全血急性大出血 体外循环 换血：如新生儿溶血病换血各种血液成分的适应症血液成分 适应症适应症全血急性大出血 体外循环 换血：如新生儿溶血病换血悬浮红细胞血容量正常的慢性贫血需要输血者； 外伤和手术引起的急性失血需要输血者； 心、肝、肾功能不全、老年、小儿需要输血者； 妊娠期并发贫血需要输血者。各种血液成分的适应症血液成分适应症适应症全血急性大出血 体外循环 换血：如新生儿溶血病换血悬浮红细胞血容量正常的慢性贫血需要输血者； 外伤和手术引起的急性失血需要输血者； 心、肝、肾功能不全、老年、小儿需要输血者； 妊娠期并发贫血需要输血者。洗涤红细胞用于存在高lgA血浆蛋白抗体受血者或输
9、注血液成分后发生过敏反应的受血者； 自身免疫溶血性贫血和睡眠性血红蛋白尿的受血者； 高钾血症及肝肾功能障碍者； 新生儿或宫内输血者。各种血液成分的适应症血液成分适应症适应症全血急性大出血 体外循环 换血：如新生儿溶血病换血悬浮红细胞血容量正常的慢性贫血需要输血者； 外伤和手术引起的急性失血需要输血者； 心、肝、肾功能不全、老年、小儿需要输血者； 妊娠期并发贫血需要输血者。洗涤红细胞用于存在高lgA血浆蛋白抗体受血者或输注血液成分后发生过敏反应的受血者； 自身免疫溶血性贫血和睡眠性血红蛋白尿的受血者； 高钾血症及肝肾功能障碍者； 新生儿或宫内输血者。浓缩红细胞适用于所有需提高血液携氧能力以减轻组
10、织缺氧的贫血患者，以及有心、肝、肾等脏器功能障碍的贫血患者。血液成分适应症适应症全血急性大出血 体外循环 换血：如新生儿溶血病换血悬浮红细胞血容量正常的慢性贫血需要输血者； 外伤和手术引起的急性失血需要输血者； 心、肝、肾功能不全、老年、小儿需要输血者； 妊娠期并发贫血需要输血者。洗涤红细胞用于存在高lgA血浆蛋白抗体受血者或输注血液成分后发生过敏反应的受血者； 自身免疫溶血性贫血和睡眠性血红蛋白尿的受血者； 高钾血症及肝肾功能障碍者； 新生儿或宫内输血者。浓缩红细胞适用于所有需提高血液携氧能力以减轻组织缺氧的贫血患者，以及有心、肝、肾等脏器功能障碍的贫血患者。去白细胞红细胞由于反复输血或多次
11、妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热输血反应的输血者； 准备进行造血干细胞或器官移植的受血者； 预期要长期反复输血的受血者，如再生障碍性贫血、白血病、重型地中海贫血等，可从第一次输血起就选用本品。各种血液成分的适应症各种血液成分的适应症血液成分适应症适应症全血急性大出血 体外循环 换血：如新生儿溶血病换血悬浮红细胞血容量正常的慢性贫血需要输血者； 外伤和手术引起的急性失血需要输血者； 心、肝、肾功能不全、老年、小儿需要输血者； 妊娠期并发贫血需要输血者。洗涤红细胞用于存在高lgA血浆蛋白抗体受血者或输注血液成分后发生过敏反应的受血者； 自身免疫溶血性贫血和睡眠性血红蛋白尿的受血者； 高
12、钾血症及肝肾功能障碍者； 新生儿或宫内输血者。浓缩红细胞适用于所有需提高血液携氧能力以减轻组织缺氧的贫血患者，以及有心、肝、肾等脏器功能障碍的贫血患者。去白细胞红细胞由于反复输血或多次妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热输血反应的输血者； 准备进行造血干细胞或器官移植的受血者； 预期要长期反复输血的受血者，如再生障碍性贫血、白血病、重型地中海贫血等，可从第一次输血起就选用本品。冰冻红细胞适用于稀有血型、自身输血以及有发热或过敏反应的患者。各种血液成分的适应症血液成分适应症适应症手工分离浓缩血小板血小板生成障碍引起的血小板减少，如各类白血病放疗或化疗后 血小板功能异常 大出血，血小板消耗
13、过多 大量输注库存血后，血小板稀释性减少 血小板计数20X109/L。机采血小板同手工血小板各种血液成分的适应症新鲜冰冻血浆补充凝血因子 大量输血伴出血倾向者 肝衰竭伴出血者 口服香豆素类药物过量引起出血者 抗凝血酶III缺乏 血栓性血小板减少性紫癜。普通冰冻血浆同新鲜冰冻血浆冷沉淀纤维蛋白原缺乏症、甲型及血管性血友病、先天性XII因子缺乏症，DIC及手术后出血、尿毒症出血、先天性血小板功能异常出血、大出血或大量输注库存血液后。血液成分血液成分所含凝血因子所含凝血因子新鲜冰冻血浆（FFP）内含全部的凝血因子普通冰冻血浆与FFP相比，该血浆仅缺乏V及VIII等不稳定凝血因子冷沉淀主要含有：VII
14、因子、XII因子、纤维蛋白原、纤维结合蛋白、血管性血友病因子等各种血液成分的适应症血液成分适应症适应症手工分离浓缩血小板血小板生成障碍引起的血小板减少，如各类白血病放疗或化疗后 血小板功能异常 大出血，血小板消耗过多 大量输注库存血后，血小板稀释性减少 血小板计数20X109/L。机采血小板同手工血小板新鲜冰冻血浆补充凝血因子 大量输血伴出血倾向者 肝衰竭伴出血者 口服香豆素类药物过量引起出血者 抗凝血酶III缺乏 血栓性血小板减少性紫癜。普通冰冻血浆同新鲜冰冻血浆冷沉淀纤维蛋白原缺乏症、甲型及血管性血友病、先天性XII因子缺乏症，DIC及手术后出血、尿毒症出血、先天性血小板功能异常出血、大出血或大量输注库存血液后。各种血液品种保存温度及保存期种类 保存温度 保存期全血 42C ACD：21天 ACDA或CPDA：35天悬浮红细胞 42C ACD：21天 ACDA或CPDA：35天洗涤红细胞 42C 洗涤后24小时内输注滤白红细胞 42C ACD：21天 ACDA或CPDA：35天浓缩红细胞 42C 制备后尽快输注，一般为24小时冰冻红细胞 -80C 可保存10年；洗涤后24小时内输注新鲜（滤白）冰冻血浆-20C1年（满1年后未用自动转为普浆）普通（滤白）冰冻血浆-20C5年冷沉淀 -20C1年手工浓缩血小板 222C一般的：24小时 专用的：5天机采血小板 222C 5天
