1、第三章第三章 老年人的健康保健老年人的健康保健学习目标学习目标 明确概念：明确概念： 老年保健、自我保健老年保健、自我保健 老年保健的原则及重点人群老年保健的原则及重点人群 自我保健的内容自我保健的内容 一、老年保健的概念：一、老年保健的概念： WHO认为：在平等享用卫生资源的认为：在平等享用卫生资源的基础上，基础上， 充分利用人力、物力，以维持、充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。保健、护理。 第一节第一节 概述概述 二、老年保健的目标：二、老年保健
2、的目标： 以维持、促进老年人健康为目的，为以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。延长健康预期寿命，实现年福利事业。延长健康预期寿命，实现健康老龄化。健康老龄化。 n 目前我国社区中的养老助老服务的现状不目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，尽人意，托老所，18.9%的老人需要的老人需要,仅有仅有0.5%的老人得到服务的老人得到服务;保健指导保健指导,36.8%的老的老人需要人需要,仅有仅有9.3%的老人得到服务的老人得到服务;家庭病家庭病床
3、床,42.5%的老人需要的老人需要,仅有仅有14.8%的老人得的老人得到服务到服务;定期体检定期体检,57.8%的老人需要的老人需要,仅有仅有7.6%的老人得到服务的老人得到服务;应急服务应急服务,45.1%的老的老人需要人需要,仅有仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要的老人需要,仅有仅有20.1%的老人得到服的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。质量，而且也制约了养老事业的发展。
4、 1.1.全面性原则全面性原则（1）多层次：）多层次：身体、心理和社会三方面的健康身体、心理和社会三方面的健康（2 2）多阶段：疾病、残障治疗；预防康复，健）多阶段：疾病、残障治疗；预防康复，健 康促进（防、治、保、康）康促进（防、治、保、康）2.2.区域性原则区域性原则 以社区为单位以社区为单位3.3.费用分担原则费用分担原则（1 1）政府）政府 （2 2）保险公司（）保险公司（3 3）自付）自付4.4.个体化原则个体化原则5.5.功能化原则功能化原则 医院、老人护理院、老年医院医院、老人护理院、老年医院二、老年保健的实施二、老年保健的实施原则原则n6 6. .联合国老联合国老年政策原则年政
5、策原则n独立性原则独立性原则n参与性原则参与性原则n保健与照顾原则保健与照顾原则n自我实现或自我成就原则自我实现或自我成就原则n尊严性原则尊严性原则n7.防止过分依赖原则防止过分依赖原则n老年自我保健的概念老年自我保健的概念n自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，在不住健方法，简单易行的康复治疗手段，在不住院、不依靠医生和护理人员的情况下，依靠院、不依靠医生和护理人员的情况下，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观自己和家庭或周围的力量对身体
6、进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。察、诊断、预防、治疗和护理等活动。内涵内涵1.1.自我保健中的自我保健中的“自我自我”，狭义上单指个体本身，狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。2.2.自我保健活动包括两部分：（自我保健活动包括两部分：（1 1）个体不断地获）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；（机制，是人们自我防卫的本能之一；（2 2）利用学）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的习和掌握的保健知识，自觉地、主动地
7、对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动。保健活动。（二）自我保健的内涵（二）自我保健的内涵3.3.自我保健的特点强调和重视自我在保健自我保健的特点强调和重视自我在保健中的地位和作用，以便充分发挥个体的主中的地位和作用，以便充分发挥个体的主观能动性，突出健康的自我负责精神；观能动性，突出健康的自我负责精神； 4.4.自我保健需要接受健康教育和指导自我保健需要接受健康教育和指导 因此，自我保健是在保健相关系统的因此，自我保健是在保健相关系统的参与、指导和支持下进行的一种自助和互参与、指导和支持下进行的一种自助和互助的保健活动，突出显示健
8、康教育的功能。助的保健活动，突出显示健康教育的功能。2.自我保健的内容自我保健的内容1.自我监测自我监测2.自我治疗自我治疗3.自我护理自我护理4.自我预防：是自我保健的核心自我预防：是自我保健的核心5.自我急救自我急救n（一）自我监测：包括自我观察和自我检查（一）自我监测：包括自我观察和自我检查n（二）自我治疗：包括药物和非药物（二）自我治疗：包括药物和非药物疗法疗法n（三）自我护理（三）自我护理n 1.1.安排好日常生活起居，做到生活规律，起居有安排好日常生活起居，做到生活规律，起居有常；常；n 2.2.调适好心理状态，适应健康的需要；调适好心理状态，适应健康的需要；n 3.3.经常开窗通
9、风，保持室内空气新鲜，温湿度适经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；宜； n（四）自我预防（四）自我预防n（五）自我急救（五）自我急救五、老年保健的发展五、老年保健的发展（一）、国外老年保健：（一）、国外老年保健：1.1.英国英国 2.2.美国美国3.3.日本日本 英国的老年保健英国的老年保健起源于英国，特色：先富后老起源于英国，特色：先富后老 兴建专门的老人医院，兴建专门的老人医院，对长期患病的老人实行对长期患病的老人实行“轮转轮转住院制度住院制度”。n（1 1）社区老年家庭访视）社区老年家庭访视n（2)2)护理之家护理之家美国老年人保健美国老年人保健 家政服务家政服务 家庭保健服务家
10、庭保健服务 送餐上门送餐上门 定期探望定期探望 电话确认服务电话确认服务 应急响应系统应急响应系统n交通和陪伴服务交通和陪伴服务 n老年食堂老年食堂 n法律服务法律服务 n就业服务就业服务n老年人日托中心老年人日托中心 n咨询服务咨询服务 n保护服务保护服务日本老年人保健日本老年人保健1.1.老年保健制度老年保健制度2.2.老人医院和老人保健机构老人医院和老人保健机构3.3.老人访问看护制度老人访问看护制度n建立建立“生机勃勃生机勃勃”的推进中心的推进中心 n建立建立“银色人才银色人才”中心中心 n提供专用提供专用“银色交通工具银色交通工具” n建立完善的急救情报系统建立完善的急救情报系统 n
11、建立市镇村老年人福利推进事业中心建立市镇村老年人福利推进事业中心n设置老年人服务总站设置老年人服务总站 n建立家庭护理支持中心建立家庭护理支持中心 n建立家政服务中心建立家政服务中心 n设置家庭护理中心设置家庭护理中心 n设置福利器械综合中心设置福利器械综合中心 n设置痴呆老年人日间护理站设置痴呆老年人日间护理站 n建立痴呆老年人小组之家建立痴呆老年人小组之家 n建立痴呆老年人综合护理联合建立痴呆老年人综合护理联合体系体系历史：历史： 有有 30003000多年历史多年历史 研究始于研究始于2020世纪世纪-50-50年代，年代，19771977年年后复苏后复苏 不足：已老未福不足：已老未福（
12、二）（二） 我国老年保健的发展我国老年保健的发展19771977年恢复老年护理年恢复老年护理19821982老龄问题全国委员会成立老龄问题全国委员会成立19941994中国老年保健医学研究会成立中国老年保健医学研究会成立19951995老年卫生工作领导小组成立，并提出老年老年卫生工作领导小组成立，并提出老年 卫生工作对策。卫生工作对策。19961996年年1010月颁布实施了月颁布实施了中华人民共和国老年中华人民共和国老年人权益保障法人权益保障法1999 成立全国老年工作委员会，同时建立了成立全国老年工作委员会，同时建立了老年学会及老年研究会、老年大学等一系列老年学会及老年研究会、老年大学等一
13、系列非政府群众组织。在农村非政府群众组织。在农村70%的村民委员会的村民委员会建立了老年人协会。建立了老年人协会。2000年制度了年制度了关于加强老龄工作的决定关于加强老龄工作的决定。并出台并出台 了了中国老龄事业发展中国老龄事业发展十五十五计划纲要计划纲要十五计划纲要十五计划纲要 1 1、纳入、纳入3 3级预防保健网级预防保健网 2 2、医疗单位与社会保健、福利机构结合，共、医疗单位与社会保健、福利机构结合，共同参与。同参与。 3 3、开展老年人家庭医疗护理、开展老年人家庭医疗护理 4 4、开展院外保健服务项目，如老年家庭护理。、开展院外保健服务项目，如老年家庭护理。 5 5、开展老年健康教
14、育、开展老年健康教育 6 6、建立社区老年活动中心、建立社区老年活动中心 7 7、开展社区医疗、开展社区医疗 8 8、深入开展老年保健的研究、人才的培养。、深入开展老年保健的研究、人才的培养。六、我国老年保健策略六、我国老年保健策略n（一）总体战略部署（一）总体战略部署n 以居家养老为基础、社区服务为依以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充。托、机构养老为补充。n（二）国家的举措（二）国家的举措n制定法律法规进行保护。制定法律法规进行保护。n支持照顾老年人的机构组织。支持照顾老年人的机构组织。n改善、改进福利设施。改善、改进福利设施。 （三）老年保健措施（三）老年保健措施 六个六个“有有 所所”1 1）老有所养）老有所养-社会道德问题社会道德问题2 2）老有所医）老有所医 -医疗保健医疗保健 3 3）老有所乐）老有所乐-合法权益合法权益4 4）老有所学）老有所学-发展问题发展问题5 5）老有所为）老有所为-成就问题成就问题6 6）老有所教）老有所教-科学的教育科学的教育
