1、2022-5-19第二章第二章 精气血津液神精气血津液神2022-5-19 一、掌握人体之精的基本概念、代谢、功能及其分类。一、掌握人体之精的基本概念、代谢、功能及其分类。 二、掌握人体之气的基本概念、生成、运行、功能及二、掌握人体之气的基本概念、生成、运行、功能及 其分类。其分类。 三、掌握血的基本概念、生成、运行、和功能。三、掌握血的基本概念、生成、运行、和功能。 四、掌握津液的基本概念、生成、输布及其功能。四、掌握津液的基本概念、生成、输布及其功能。 五、掌握神的基本概念、生成和作用五、掌握神的基本概念、生成和作用 六、了解精气血津液神之间的关系六、了解精气血津液神之间的关系2022-5
2、-19（一）重点：气、血、津液、神的生理功能，（一）重点：气、血、津液、神的生理功能， 精气血津液神之间的关系。精气血津液神之间的关系。（二）难点：气的分类及其组成、分布、功（二）难点：气的分类及其组成、分布、功 能。能。2022-5-19第一节 精 概概念念精精代谢：生成、贮藏、施泄。代谢：生成、贮藏、施泄。功能：繁衍生命、濡养、化血、化气、化神。功能：繁衍生命、濡养、化血、化气、化神。分类：先天之精与后天之精，脏腑之精、生殖之精。分类：先天之精与后天之精，脏腑之精、生殖之精。狭义之精：藏于肾的、具有繁衍后代作用的生狭义之精：藏于肾的、具有繁衍后代作用的生 殖之精。殖之精。广义之精：体内精华
3、物质的总称。包括先天之广义之精：体内精华物质的总称。包括先天之 精、后天（水谷）之精、血液、津精、后天（水谷）之精、血液、津 液、髓等。液、髓等。2022-5-19一、人体之精的基本概念：一、人体之精的基本概念： 是指人体内一切液态精华物质的总称。由禀受是指人体内一切液态精华物质的总称。由禀受予父母的生命物质（生殖之精）与后天水谷精微（予父母的生命物质（生殖之精）与后天水谷精微（包括水谷之精、血液、津液及髓等）相融合而形成包括水谷之精、血液、津液及髓等）相融合而形成的一种精华物质、是人体生命的本原，的一种精华物质、是人体生命的本原，是构成人体是构成人体和维持人体生命活动的物质基础和维持人体生命
4、活动的物质基础。2022-5-19 先天之精先天之精后天之精后天之精从精的生成来源而言有从精的生成来源而言有先天之精先天之精禀受禀受于父母的生殖之精于父母的生殖之精父母生殖之精结父母生殖之精结合，构成胚胎并合，构成胚胎并转化为胚胎之精转化为胚胎之精精的生成精的生成人体之精以先人体之精以先天之精为本，天之精为本，得后天之精不得后天之精不断充养，二者断充养，二者相互促进，相相互促进，相辅相成，辅相成，脾胃吸收水谷精微所化脾胃吸收水谷精微所化生，是人出生后赖以维生，是人出生后赖以维持生命活动的精微物质持生命活动的精微物质后天之精后天之精促促生生充充养养2022-5-19 （1）精的贮藏：分藏于五脏，
5、但主要藏于肾中；）精的贮藏：分藏于五脏，但主要藏于肾中；剩余部分充剩余部分充养先天之精养先天之精脏腑之精脏腑之精贮藏于肾，是肾精的主体成分，贮藏于肾，是肾精的主体成分，部分分藏于其他脏腑部分分藏于其他脏腑经脾气的转运输经脾气的转运输送至各脏腑组织送至各脏腑组织先天之精先天之精后天之精后天之精2022-5-19 即人体之精利用转化、消耗和排即人体之精利用转化、消耗和排泄精华物质、布散全身，濡养脏腑。泄精华物质、布散全身，濡养脏腑。 分藏于全身各个脏腑中分藏于全身各个脏腑中,濡养脏腑，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能并化气以推动和调控各脏腑的机能脏脏腑之精；腑之精； a、脾脾转输到各脏转输
6、到各脏后天之精后天之精 b、肾精化气肾精化气元气元气三焦三焦 化为生殖之精而有度的排泄以繁衍化为生殖之精而有度的排泄以繁衍后代（肾的封藏、肝气的疏泄）；后代（肾的封藏、肝气的疏泄）；（2）精）精 的的 施施 泄泄2022-5-19 、繁衍生殖、繁衍生殖三、人体之精的功能三、人体之精的功能先天之精先天之精后天之精后天之精化生肾气化生肾气繁衍生命；繁衍生命；合化生成合化生成生殖之精生殖之精2022-5-19 、濡养作用：、濡养作用：濡养脏腑组织器官，维持人体生理活动。濡养脏腑组织器官，维持人体生理活动。后天之精充盛后天之精充盛肾精充盛肾精充盛脏腑之精充盈脏腑之精充盈脏腑组织官窍得到精的充养脏腑组织
7、官窍得到精的充养生理机能正常发挥生理机能正常发挥先天之精充盛先天之精充盛2022-5-19精血互化（水谷之精、精生髓、精血互化（水谷之精、精生髓、 髓生血）髓生血）精可转化为血精可转化为血, 是血是血液生成的液生成的 来源之一来源之一精足则血旺精足则血旺精亏则血虚精亏则血虚精作为生命物质精作为生命物质可单独存在于脏腑组织中可单独存在于脏腑组织中亦可不断融合于血液中亦可不断融合于血液中精化血精化血2022-5-19 先天之精化生先天之先天之精化生先天之气气水谷之精化生谷气水谷之精化生谷气肺吸入的自然界清气肺吸入的自然界清气一身之气一身之气推动和推动和调控人体的新陈代调控人体的新陈代谢，维系生命活
8、动谢，维系生命活动机体生命旺盛、身体健康、机体生命旺盛、身体健康、生殖功能正常、祛病延年生殖功能正常、祛病延年脏腑之精充盈脏腑之精充盈 肾精充盛肾精充盛 化气充足化气充足机体正气虚衰、抗机体正气虚衰、抗病和生殖能力下降病和生殖能力下降脏腑之精亏虚脏腑之精亏虚 肾精衰少肾精衰少 化气不足化气不足精化气精化气生理生理病理病理2022-5-19、化神作用：精是神化生的物质基础精是神化生的物质基础精亏则神疲精亏则神疲 精亡则神散精亡则神散2022-5-19 精精先天之精先天之精 分藏于各脏腑分藏于各脏腑为脏腑之精，为脏腑之精，后天之精后天之精 施泄以繁衍生命施泄以繁衍生命为生殖之精。为生殖之精。脏腑之
9、精脏腑之精分藏于脏腑之中分藏于脏腑之中的精（分布部位 ）生殖之精（特殊功能）。生殖之精（特殊功能）。功能：滋润濡养各脏腑，化生脏腑之气，推动和功能：滋润濡养各脏腑，化生脏腑之气，推动和调控脏腑的生理活动调控脏腑的生理活动 按其来源分按其来源分先天之精先天之精后天之精后天之精禀受于父母，源于生殖禀受于父母，源于生殖之精，生命产生的本源之精，生命产生的本源源于饮食水谷，是维持源于饮食水谷，是维持生命活动的重要物质生命活动的重要物质相辅相成相辅相成一身之精生成有源一身之精生成有源2022-5-19运行运行形式形式升降出入升降出入表现：脏腑功能活动、血液运行、津液表现：脏腑功能活动、血液运行、津液 输
10、布排泄。输布排泄。气气分类分类脏腑、经络之气脏腑、经络之气元元肾中、宗肾中、宗胸中、营胸中、营脉中、卫脉中、卫脉外脉外一身之气一身之气先天、先天、 后天（水谷、自然后天（水谷、自然 ） 功能功能:推动与调控推动与调控/温养与凉润温养与凉润/防御防御/固摄固摄/气化。气化。概念：人体内活力很强运行不息的极精微物质。概念：人体内活力很强运行不息的极精微物质。生成：来源（先天、后天）依赖相关脏腑的功能生成：来源（先天、后天）依赖相关脏腑的功能第二节 气 2022-5-19后天之气（宗气）后天之气（宗气）先天之精所化生的先天之气（元气）先天之精所化生的先天之气（元气）水谷之精所化生的水谷之气水谷之精所
11、化生的水谷之气吸入的自然界的清气吸入的自然界的清气 一、人体之气的基本概念一、人体之气的基本概念： 是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。中医学中的气和哲学中气的区别（略）中医学中的气和哲学中气的区别（略）中医学中精与气的区别（略）中医学中精与气的区别（略）二、人体之气的生成二、人体之气的生成 1、生成之源生成之源：2022-5-192、气的生成与脏腑的关系、气的生成与脏腑的关系（相关脏腑功能）（相关脏腑功能） A、肾为生气之根、肾为生气之根 B、脾胃为生气之源、脾胃为
12、生气之源 C、肺为生气之主肺为生气之主 气的生成与脏腑关系归纳图肺脾胃肾肺脾胃肾将父母生殖之将父母生殖之精结合成为精结合成为气的生成气的生成先天先天来源于来源于后天后天来源于来源于肾的生肾的生殖作用殖作用脾胃运脾胃运化功能化功能肺司呼肺司呼吸作用吸作用之气之气后天后天人体之气人体之气吸入自然之清气吸入自然之清气吸收水谷之精气吸收水谷之精气精气精气之之先天先天 三、人体之气的运动与气化三、人体之气的运动与气化（一）气的运动（一）气的运动 1、气机：气的运动称作气机。气机：气的运动称作气机。 2、气的运动形式：升、降、出、入；、气的运动形式：升、降、出、入； 升（自下而上）升（自下而上） 出（由内
13、向外）出（由内向外） 降（自上而下）降（自上而下） 入（自外向内）入（自外向内）气的运动必须保证两个方面，其一必须通畅无阻的气的运动必须保证两个方面，其一必须通畅无阻的运动，其二气的升降出入运动必须平衡协调。具运动，其二气的升降出入运动必须平衡协调。具备这两点，气的运动才是正常的，这种正常状态备这两点，气的运动才是正常的，这种正常状态称之为称之为“气机调畅气机调畅”2022-5-19 3、气运动的气运动的意义 人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。如如先天之气，水谷之气和吸入的自然界清气，都必须先天之气，水谷之气和吸入的自然界清气，都必须经过升降出
14、入才能布散全身，发挥其生理功能。经过升降出入才能布散全身，发挥其生理功能。而精而精、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断地运、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断地运行流动，以濡养全身。人体脏腑、经络、形体、官窍行流动，以濡养全身。人体脏腑、经络、形体、官窍的生理活动必须依靠气的运动才得以完成，他们之间的生理活动必须依靠气的运动才得以完成，他们之间的互相联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。的互相联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。故故气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。降出入运动一
15、旦停息，也就意味着生命活动的终止。2022-5-194 4、脏腑之气的运动律 脏腑之间的关系脏腑之间的关系 而言：肺主出气，而言：肺主出气， 肾主纳气，肝主肾主纳气，肝主 升发，肺主肃降，升发，肺主肃降， 脾主升清，胃主脾主升清，胃主 降浊以及心肾相降浊以及心肾相 交等交等平衡平衡。 总体是降总体是降,以降为以降为 顺（传化物而不顺（传化物而不 藏），降中寓升藏），降中寓升（吸收水谷精微（吸收水谷精微 和津液，参与全和津液，参与全 身代谢）。身代谢）。心肺位居在上心肺位居在上,在在上者宜降；上者宜降；肺肃肺肃降，心阳下济降，心阳下济肝肝肾位置在下肾位置在下,在下在下者宜升；者宜升；肝主升，肝主
16、升，肾阳上助肾阳上助脾胃位脾胃位置居中置居中,通连上下，通连上下，为升降转输的枢为升降转输的枢纽。纽。五五 脏脏六六 腑腑 脏腑关系脏腑关系2022-5-19 5 5、气运动失常的表现形式：、气运动失常的表现形式：多种多样多种多样 气机失调：当气的运动出现异常变化，升降出入气机失调：当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，概称为之间失去协调平衡时，概称为。 a、气的运动受阻而不畅通时、气的运动受阻而不畅通时气机不畅；气机不畅；b、受阻较甚，局部阻滞不通时、受阻较甚，局部阻滞不通时气滞；气滞；c、气的上升太过或下降不及时、气的上升太过或下降不及时气逆；气逆；d、气的上升不及或下降太过
17、时、气的上升不及或下降太过时气陷；气陷；e、气不能外达而郁结闭塞于内时、气不能外达而郁结闭塞于内时气闭；气闭；f、气的外出太过而不能内守时、气的外出太过而不能内守时气脱；气脱；气机失调气机失调2022-5-19 （二）气化二）气化 1、概念：伴随着气的运动而产生的各种变化称为气概念：伴随着气的运动而产生的各种变化称为气 化。（化。（由人体之气的运动而引起的精气血由人体之气的运动而引起的精气血 津液等物质与能量的新陈代谢过程。）津液等物质与能量的新陈代谢过程。） 2、形式、形式 ：（：（物质之间的转化物质之间的转化, 物质与能量之间的转物质与能量之间的转 化）。化）。 饮食物饮食物水谷之精气水谷
18、之精气精、气、血、津液精、气、血、津液 精气血之间的转化。精化血，精化气，精化神等。精气血之间的转化。精化血，精化气，精化神等。 津津 液液汗液、尿液。汗液、尿液。 饮食物饮食物残渣残渣糟粕等。糟粕等。 总的有总的有气可以转化为另一种气气可以转化为另一种气 气可以转化为有形的：气可以转化为有形的： 气可以转化为该组织有形的物质气可以转化为该组织有形的物质 。 消耗形而转化成气消耗形而转化成气废气废气水谷之气水谷之气宗气、营气宗气、营气2022-5-19（三）气机和气化的关系（三）气机和气化的关系 气的运动具有普遍性，生命活动是在气气的运动具有普遍性，生命活动是在气的不断运动过程中产生的，因此的
19、不断运动过程中产生的，因此 气的运动是产生气化过程的根本气的运动是产生气化过程的根本。气的升降出入运动以及气的阴阳双方之间相互作气的升降出入运动以及气的阴阳双方之间相互作用，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。用，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。气是运行不息的，气化过程也自然是始终存在的。气是运行不息的，气化过程也自然是始终存在的。气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种运动形式正是从气化过程中而得以体现运动形式正是从气化过程中而得以体现出来的。出来的。关系关系气的运动是产生气化过程的根本。气的运动是产生气化过程的根本。气的升降出入运动以及气的阴
20、阳双方之间相互作气的升降出入运动以及气的阴阳双方之间相互作用，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。用，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种运动形式正是从气化过程中而得以体现运动形式正是从气化过程中而得以体现出来的。出来的。关系关系2022-5-19（）推动与调控作用：）推动与调控作用：推动作用推动作用机理：机理：气是活力很强的精微物质。气是活力很强的精微物质。在气运行过程中，能在气运行过程中，能激发激发 和推动各组织器官的功能活动。和推动各组织器官的功能活动。阳气不足，激发、兴奋作用减退，阳不制阴，阴气相对阳气
21、不足，激发、兴奋作用减退，阳不制阴，阴气相对过剩，宁静、抑制作用过亢，则出现过剩，宁静、抑制作用过亢，则出现:含义：指阳气具有激发、兴奋和促进作用含义：指阳气具有激发、兴奋和促进作用生理生理体现体现激发和促进各脏腑经络等组织器官的生理动能。激发和促进各脏腑经络等组织器官的生理动能。激发和促进精、血激发和促进精、血 、津液的生成、运行输布。、津液的生成、运行输布。激发和兴奋精神活动。激发和兴奋精神活动。激发和促进人体的生长、发育、生殖。激发和促进人体的生长、发育、生殖。病理病理表现表现脏腑经络等组织器官的生理活动减弱；脏腑经络等组织器官的生理活动减弱； 精液、血液和津液的生成、运行和排泄障碍；精
22、液、血液和津液的生成、运行和排泄障碍；人体的生长发育和生殖障碍；精神抑制。人体的生长发育和生殖障碍；精神抑制。2022-5-19调控作用n含义：是指阴气的减缓、抑制、宁静作用。n机理：阴气有防止阳气过亢，保持阴阳的平衡。n生理体现：抑制和减缓人体的生长发育及生殖机能；抑制和宁静各脏腑经络的生理机能；抑制和减缓精血津液的生成及运行输布；抑制和宁静精神活动。n病理表现：若阴气不足，宁静、抑制作用减弱，阴不制阳，阳气相对亢盛，激发、兴奋作用过亢，则脏腑功能虚性亢奋，精气血津液的生成、输布、运行、代谢加快，消耗过多，精神亢奋，可见遗精、多汗、出血、烦躁、失眠等症。2022-5-19（二）温煦与凉润作用
23、（二）温煦与凉润作用 （阳气的温煦作用与阴气的凉润作用）（阳气的温煦作用与阴气的凉润作用）气的温煦作用气的温煦作用含义：是指阳气的促进产热，使人体温暖，消除寒冷的作含义：是指阳气的促进产热，使人体温暖，消除寒冷的作用。用。机理：发挥温煦作用的气是一身之阳气，使阴阳二气对立机理：发挥温煦作用的气是一身之阳气，使阴阳二气对立 统一的结果统一的结果生理生理使人体维持相对恒定的体温；使人体维持相对恒定的体温；有助于各脏腑、经络、形体、官窍进行正常的生理有助于各脏腑、经络、形体、官窍进行正常的生理 活动活动 ；有助于精血精液的正常施泄、循行和输布，即所谓有助于精血精液的正常施泄、循行和输布，即所谓 “
24、得温而行，得寒而凝得温而行，得寒而凝”。2022-5-19凉润作用凉润作用含义：指阴气的抑制产热，消除热量，使人寒含义：指阴气的抑制产热，消除热量，使人寒凉的作用凉的作用机理：发挥凉润作用的气是阴气，使阴阳二气机理：发挥凉润作用的气是阴气，使阴阳二气 对立统一的结果对立统一的结果 体温的相对恒定体温的相对恒定生理生理 脏腑机能的稳定脏腑机能的稳定 精血津液的有序运行输布精血津液的有序运行输布 2022-5-19 （三）防御作用：（三）防御作用：一身之气（正气）一身之气（正气）的护卫肌表，防御外邪入的护卫肌表，防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪，侵，同时驱除侵入人体病邪，使病体康复使病体康复的的
25、作用。作用。 机机 理：人体抗病能力的概括理：人体抗病能力的概括生理体现：防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪。生理体现：防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪。气的防御作用决定疾病的发生、发展和转归。气的防御作用决定疾病的发生、发展和转归。 病理表现：防御作用低下，易染疾病，病后难愈。病理表现：防御作用低下，易染疾病，病后难愈。 含含义义2022-5-19指气对于体内血、津液、精指气对于体内血、津液、精 等液态物质的固护、统摄和控制作用，防止等液态物质的固护、统摄和控制作用，防止 其无故的流失，保证他们在体内发挥正常的其无故的流失，保证他们在体内发挥正常的 生理功能。生理功能。 具体表现为：具体表
26、现为： 1、统摄血液、统摄血液,使其在脉中正常运行使其在脉中正常运行,防止其溢出脉外防止其溢出脉外 。 2、固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分、固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌量、排泄量和有规律的排泄，防止体液丢失泌量、排泄量和有规律的排泄，防止体液丢失 。 3、固摄精液，防止其妄泄。、固摄精液，防止其妄泄。 4、固摄内脏，保持恒定位置，防止下垂、固摄内脏，保持恒定位置，防止下垂 。病理表现病理表现气不摄血气不摄血出血出血气不摄津气不摄津自汗、多尿、流涎、呕吐、泄泻滑脱自汗、多尿、流涎、呕吐、泄泻滑脱 气不固精气不固精遗精、滑精、早泄等遗精、滑精、早泄等 （五）中介作用
27、（五）中介作用 指气能指气能感应传导信息感应传导信息以以维系机体的整体联系维系机体的整体联系。具。具体表现为：体表现为： 外在的信息感应和传递于内脏外在的信息感应和传递于内脏 内脏的各种信息反映于体表内脏的各种信息反映于体表 内脏各种信息的相互传递内脏各种信息的相互传递 体内各种生命信息以气作为体内各种生命信息以气作为信息的载体来感应和传导。信息的载体来感应和传导。2022-5-19 气的名称分类与分布简图气的名称分类与分布简图后天之气后天之气水谷之精气水谷之精气 自然界清气自然界清气先天之气先天之气父母之精气父母之精气元气肾中元气肾中 脏腑之气脏腑之气脏腑之中脏腑之中 经络之气经络之气经络之
28、中经络之中宗气胸中宗气胸中营气脉中营气脉中卫气脉外卫气脉外2022-5-19来源来分n一身之气分为先天之气和后天之气。一身之气分为先天之气和后天之气。后天之气又包括水谷之精气和自然后天之气又包括水谷之精气和自然界的清气。界的清气。2022-5-19按气的分布部位划分如下：1：元气n生成：是由肾中所藏的先天之精所化生成：是由肾中所藏的先天之精所化生。但离不开后天之精的滋养。生。但离不开后天之精的滋养。n分布：元气通过三焦流行于全身。分布：元气通过三焦流行于全身。n生理功能：生理功能：1.推动和调节人体的生长、推动和调节人体的生长、发育和生殖机能。发育和生殖机能。2.推动和调控各脏推动和调控各脏腑
29、、经络、形体、官窍的生理功能。腑、经络、形体、官窍的生理功能。（元阴、元阳的平衡，保证各脏腑功（元阴、元阳的平衡，保证各脏腑功能的协调平衡。）能的协调平衡。）2022-5-192.宗气n生成：脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气生成：脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气与由肺从自然界吸入的清气相结合而成。与由肺从自然界吸入的清气相结合而成。n分布：宗气聚于胸中，通过上出息道，贯注心分布：宗气聚于胸中，通过上出息道，贯注心脉，通过三焦下行于脐下丹田而分布全身。另脉，通过三焦下行于脐下丹田而分布全身。另外在外在灵枢灵枢刺节真邪刺节真邪中记载，宗气可有气中记载，宗气可有气海下注入气街，在下行于足。海下注
30、入气街，在下行于足。n生理功能：生理功能：1.行呼吸。行呼吸。2.行血气。行血气。3.滋先天元滋先天元气。气。2022-5-193.营气n生成和分布：由脾胃运化的水谷精微生成和分布：由脾胃运化的水谷精微所化生，水谷精微中精华的部分化生所化生，水谷精微中精华的部分化生营气。营气行于脉中，内入脏腑，外营气。营气行于脉中，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。达肢节，终而复始，营周不休。n生理功能：生理功能：1.化生血液。化生血液。2.营养全身。营养全身。2022-5-194.卫气n生成和分布：由脾胃运化的水谷精微所化生成和分布：由脾胃运化的水谷精微所化生，水谷精微中剽悍滑利的部分化生卫气。生，水
31、谷精微中剽悍滑利的部分化生卫气。卫气行于脉外，不受脉道约束，外而皮肤卫气行于脉外，不受脉道约束，外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身。肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身。n生理功能：生理功能：1.防御外邪入侵的作用。防御外邪入侵的作用。2.温温养全身的作用。养全身的作用。3.调节控制腠理的开合，调节控制腠理的开合，促使汗液有节制的排泄。（气的固摄、推促使汗液有节制的排泄。（气的固摄、推动作用相合，维持体温恒定。）动作用相合，维持体温恒定。）n营气、卫气之间的区别联系营气、卫气之间的区别联系:性质、分布、性质、分布、功能上的区别。来源上的相同和不同。功能上的区别。来源上的相同和不同。2022-5-19
32、按功能划分1.脏腑之气n生成：脏腑之气是由脏腑之精所化生。也可以说生成：脏腑之气是由脏腑之精所化生。也可以说是由一身之气按其不同成分构成分布到脏腑而形是由一身之气按其不同成分构成分布到脏腑而形成不同结构和功能的气。成不同结构和功能的气。n脏腑之气是推动和调控脏腑的机能，使之正常发脏腑之气是推动和调控脏腑的机能，使之正常发挥的动力。挥的动力。n脏腑之气从性质划分：脏腑之气从一身之气来，脏腑之气从性质划分：脏腑之气从一身之气来，一身之气分阴阳，故脏腑之气也分阴阳，脏腑之一身之气分阴阳，故脏腑之气也分阴阳，脏腑之阴气具有凉润、宁静、抑制的作用。脏腑之阳气阴气具有凉润、宁静、抑制的作用。脏腑之阳气具有
33、温煦、推动、兴奋的作用。正常情况下，脏具有温煦、推动、兴奋的作用。正常情况下，脏腑之阴阳之气协调平衡，各脏腑功能有序协调。腑之阴阳之气协调平衡，各脏腑功能有序协调。n病理上的表现：脏腑之精不足会导致脏腑之气不病理上的表现：脏腑之精不足会导致脏腑之气不足，脏腑之气不足表现为或阴不足，或阳不足。足，脏腑之气不足表现为或阴不足，或阳不足。2022-5-192.经络之气n概念：是运行于经络系统的极细微物质，是各种刺激、信息的感应、负载和传导者。2022-5-19自然界六种不同气候变化自然界六种不同气候变化六气六气致病因素致病因素邪气邪气整个机体的生理功能和抗病能力整个机体的生理功能和抗病能力正气正气将
34、温病过程中的一个病理阶段将温病过程中的一个病理阶段气分气分中药的四种性质寒凉温热中药的四种性质寒凉温热四气四气体内不正常的水液体内不正常的水液水气水气 2022-5-19第三节 血生成：水谷精微是生成血液的最基本物质生成：水谷精微是生成血液的最基本物质,依赖相关脏腑的功能。依赖相关脏腑的功能。2022-5-19一、血的基本概念：一、血的基本概念： 血是循行于脉中而富有营血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一维持人体生命活动的基本物质之一。二、血的生成二、血的生成：（）血液的化生之源：）血液的化生之源：2022-5-19（
35、水谷之精化血示意图2022-5-19 肾精肾精2022-5-19（二）相关脏腑的功能（二）相关脏腑的功能、脾胃：化生营气和津液，为气血生化之源、脾胃：化生营气和津液，为气血生化之源、心肺：脾升清营气和津液、心肺：脾升清营气和津液肺肺吸入的吸入的清气贯注清气贯注心心脉，在脉，在心气心气的作用下化赤生血。的作用下化赤生血。、肾：肾藏精、肾：肾藏精精生髓精生髓髓化血髓化血肾精化生元气肾精化生元气促进脾胃运化功能。促进脾胃运化功能。 总之，血液的生成主要依赖于脾胃的运化总之，血液的生成主要依赖于脾胃的运化功能，并在心肺肾等脏的生理功能配合作用下得功能，并在心肺肾等脏的生理功能配合作用下得以充盈不衰。以
36、充盈不衰。2022-5-19 全身各部组织全身各部组织心脏心脏血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。血液运行“如环如端”示意图孙脉孙脉络脉络脉经脉经脉孙脉孙脉络脉络脉经脉经脉2022-5-19（一）影响血液运行的因素n气的推动和调控作用，气的温煦和凉润作用，气的固摄作用之间的协调平衡是保证血液正常运行的主要因素。n脉道的完好无损与通畅无阻是保证血液正常运行的重要因素。n血液的质量，包括清浊及粘稠状态，都可影响血液自身的正常运行。n尚需考虑病邪的影响，阳邪易出现血液妄行，阴邪易导致血液运行停滞。2022-5-19（二）影响血液运行的相关脏腑的功能血液的运
37、行与心肝脾肺的功能密切相关：n心：心气推动血液在脉中运行全身。n肺：肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉。n肝：肝主疏泄，调畅气机，是保证血行通畅的一个重要环节。n脾：脾主统血，脾气健旺则能控制血液在脉中运行，防止血溢脉外。由此可见，心气的推动、肺气的宣发肃降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素。脾气的统摄、肝气的藏血是固摄控制血液正常运行的重要因素。他们之间的相互协调与密切配合，共同保证了血液的正常运行2022-5-19 1、濡养、濡养机机 理：理：血液含有丰富的营养物质血液含有丰富的营养物质,沿脉行全身各处沿脉行全身各处意意 义：对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作义：对全身各脏腑
38、组织器官起着濡养和滋润作 用用, 以维持各脏腑组织器官发挥生理功能，以维持各脏腑组织器官发挥生理功能， 保证了人体生命活动的正常进行保证了人体生命活动的正常进行 。生理体现：血色红润、肌肉壮实、皮肤和毛发润泽、生理体现：血色红润、肌肉壮实、皮肤和毛发润泽、感觉灵敏、运动自如。感觉灵敏、运动自如。 2022-5-192、化神、化神机机 理：理：血是人体血是人体神志活动的物质基础神志活动的物质基础。意意 义：义：只有血气充盛只有血气充盛,血脉调和流利的前提下血脉调和流利的前提下, 神神 得血养，才能产生充沛而舒畅的精神情志得血养，才能产生充沛而舒畅的精神情志 活动。活动。生理体现：生理体现：精神充
39、沛，神志清晰，感觉灵敏，思维敏精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，思维敏捷，活动自如。捷，活动自如。病理表现：病理表现：无论何种原因形成血液亏耗无论何种原因形成血液亏耗,血行异常时，血行异常时，不能养神，都可能出现不同程度的精神情不能养神，都可能出现不同程度的精神情志方面的病症志方面的病症,如精神疲惫、健忘、失眠，如精神疲惫、健忘、失眠，多梦、烦躁、惊悸，甚至神志恍惚，若邪多梦、烦躁、惊悸，甚至神志恍惚，若邪 热侵犯营血，扰动心神又可见谵妄，昏迷热侵犯营血，扰动心神又可见谵妄，昏迷 等神志失常的病变。等神志失常的病变。2022-5-19第四节 津液津津液液功能：滋润濡养；化生血液，充养功能：滋润濡养
40、；化生血液，充养血脉；调节血液浓度。血脉；调节血液浓度。代谢：生成、输布和排泄。代谢：生成、输布和排泄。概念：人体一切正常水液的总称。概念：人体一切正常水液的总称。知识结构知识结构2022-5-19 津津液液分为津与液两大类分为津与液两大类脏腑组织器官正常的分泌脏腑组织器官正常的分泌液液肺液、胃液等肺液、胃液等 津液津液机体正常的代谢产物机体正常的代谢产物,汗、汗、尿等尿等是构成人体是构成人体和维持生命和维持生命活动的基本活动的基本物质之一物质之一脏腑组织器官的内在液体脏腑组织器官的内在液体机体内一切正机体内一切正常水液的总称常水液的总称2022-5-19脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气脾胃运
41、化：胃主受纳腐熟，游溢精气小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微大肠主津：吸收食物残渣中的水液大肠主津：吸收食物残渣中的水液上输于脾上输于脾生成津液生成津液二、津液的代谢二、津液的代谢（详见肾主水）：（详见肾主水）： 、津液的生成：（脾、胃、小肠、大肠）、津液的生成：（脾、胃、小肠、大肠） “饮入于胃，饮入于胃， 游溢精气，上输于脾，游溢精气，上输于脾，脾脾 气散精气散精”2022-5-19肺脾肺脾肾肝肾肝三焦三焦 二、津液的代谢：二、津液的代谢： 宣发（向上向外）宣发（向上向外）肃降肃降 （向下向内）（向下向内）肺主行水肺主行水三焦决渎：三焦决渎：为为“决渎之官决渎
42、之官”为水液和诸气运行的通道。三焦为水液和诸气运行的通道。三焦气气 治则水道通利治则水道通利肝主疏泄：肝主疏泄： 调畅气机，气行则水行，促进津液的输布。调畅气机，气行则水行，促进津液的输布。肾为水脏：肾为水脏：对津液输布代谢起主宰作用。对津液输布代谢起主宰作用。 （a、推动和调控、推动和调控 b、参与津液的输布）、参与津液的输布）津液津液肺肺宣发肃降宣发肃降全身全身津液津液直接向四周布散至全身直接向四周布散至全身脾气散精脾气散精心主行津：津充脉道，赖心气推动布达全身心主行津：津充脉道，赖心气推动布达全身津液的输布津液的输布2022-5-19津液的排泄津液的排泄粪：大肠传化糟粕，带走一部分水分。
43、粪：大肠传化糟粕，带走一部分水分。汗液汗液呼吸呼吸肺肺肺气宣发，输精于皮毛，经气的蒸腾肺气宣发，输精于皮毛，经气的蒸腾 激发形成汗液排出。激发形成汗液排出。肺主呼吸，呼出水气。肺主呼吸，呼出水气。尿尿肾气蒸化，生成尿液。肾气蒸化，生成尿液。肾气激发推动作用下排出体外肾气激发推动作用下排出体外肾气的固摄作用，使尿液不致逸出肾气的固摄作用，使尿液不致逸出2022-5-19 1、滋润濡养：、滋润濡养：津液是液态物质并富含营养故具有较强的滋润和营养作用；布散于体表布散于体表滋润皮毛肌肉滋润皮毛肌肉 。渗于体内渗于体内濡养脏腑。濡养脏腑。 输注于孔窍输注于孔窍滋润官窍滋润官窍 。渗注骨、脊、脑渗注骨、脊
44、、脑充养骨髓、脊髓、脑髓。充养骨髓、脊髓、脑髓。 流入关节流入关节滋润骨节，屈伸自如。滋润骨节，屈伸自如。2022-5-19津液入脉，成为血液的重要组成部分；津液入脉，成为血液的重要组成部分；滋润濡养全滋润濡养全 身。身。津液可调节血液浓度，津血互化津液可调节血液浓度，津血互化由于津液和血液都由于津液和血液都 是水谷精微所化生，二者之间又可以互相是水谷精微所化生，二者之间又可以互相 渗透转化，故有渗透转化，故有“津血同源津血同源”之说之说2022-5-19第五节 神作用：神是生命活动的主宰，又是生作用：神是生命活动的主宰，又是生命活动的总体现。对人体生命命活动的总体现。对人体生命活动具有重要的
45、调节作用。活动具有重要的调节作用。生成：精气血精液是化神养神的基本物质。神神概念：人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。2022-5-19 广义之神：是人体生命活动的主宰及其外在总体表广义之神：是人体生命活动的主宰及其外在总体表 现的统称。即是一切生理活动、心理活现的统称。即是一切生理活动、心理活 动的主宰，又包括了生命活动外在的体动的主宰，又包括了生命活动外在的体 现。现。狭义之神：即意识思维情感等精神活动。狭义之神：即意识思维情感等精神活动。2022-5-19五神：神（心）魂（肝）五神：神（心）魂（肝）魄（肺）意（脾）志（肾）魄（肺）意（脾）志（肾）（一）精气血津液为化神之源；是产生神
46、物质基础；（一）精气血津液为化神之源；是产生神物质基础； 精气血津液充足精气血津液充足脏腑功能强健脏腑功能强健神旺神旺精气血津液亏耗精气血津液亏耗脏腑功能衰败脏腑功能衰败神衰神衰神的盛衰神的盛衰是了解脏是了解脏腑精气充腑精气充实与否的实与否的重要标志重要标志2022-5-19生理意义生理意义： 保持了正常的心理保持了正常的心理活动状态，并以此活动状态，并以此主宰和协调机体内主宰和协调机体内部的生理活动；机部的生理活动；机体与外部环境取得体与外部环境取得协调统一，体现了协调统一，体现了神的存神的存（二）脏腑精气对外界环境的应答（二）脏腑精气对外界环境的应答 内容：表现为精神，意识内容：表现为精神
47、，意识和思维活动，还可产生不和思维活动，还可产生不同的情志活动。同的情志活动。机理：机理：以心为主的脏腑，以精以心为主的脏腑，以精气血津液为基础，对外气血津液为基础，对外界刺激做出应答界刺激做出应答产产生神。生神。2022-5-19 三、神的作用三、神的作用：（一）调节精气血津液的代谢（一）调节精气血津液的代谢，（统领、调控这些物质在体内进行正常代谢）；（二）调节脏腑的生理功能（二）调节脏腑的生理功能，（通过对脏腑精气的主宰来调节）；（三）主宰人体的生命活动：（三）主宰人体的生命活动：神的存在是人体生理活动和心理活动的主宰。神的盛衰是生命力盛衰的综合体现神的盛衰是生命力盛衰的综合体现神是机体生
48、命存在的根本标志，形离开神则形亡，神是机体生命存在的根本标志，形离开神则形亡，形与神俱，神为主宰形与神俱，神为主宰 得神者昌，失神者亡得神者昌，失神者亡”2022-5-19第六节 精气血津液神之间的关系人体是一个有机的整体，精气血津液神之间有着相互依存，相互制约的关系。从生命活动的大体上来看，人体可分为“形形”与“神神”两个部分。神神人体生命的主宰及总体现，包括了精人体生命的主宰及总体现，包括了精神、意识、思维活动，概称之为神、意识、思维活动，概称之为“神神”。形形精、气、血、津液均是人体内的基本精精、气、血、津液均是人体内的基本精微物质，是产生一切机能和维持生命活微物质，是产生一切机能和维持
49、生命活动的物质基础，皆归属为动的物质基础，皆归属为“形形”。2022-5-19 形与神二者之间相辅相成，相互依附而不可形与神二者之间相辅相成，相互依附而不可 分割。无形则神无以附，无神则形无以活，形为分割。无形则神无以附，无神则形无以活，形为 神之宅，神为形之主。形神统一是生命存在的根神之宅，神为形之主。形神统一是生命存在的根 本保证本保证。 2022-5-19一、气与血的关系：一、气与血的关系：气与血在属性和生理功能上的主要区别故难经、二十二难说:“气主煦之气主煦之,血主之。血主之。” 气是血液生成和运行的动力,血是气的化生基础和载 体,因而对于气与血的关系有“气为血之帅气为血之帅,血为气之
50、血为气之 母母”的说法。气血属 性主动属阳主静属阴功能推动、激发、固摄营养、滋润2022-5-19气生血 行 血摄血气为血之帅一 气与血的关系血为气之母血养 气载 气2022-5-19（一）气为血之帅（一）气为血之帅1. 1.气能生血气能生血 指血液的化生离不开气作为动力。指血液的化生离不开气作为动力。气及其气化功能是血液生成的动力气及其气化功能是血液生成的动力气是化生血液的原料（营气）气是化生血液的原料（营气）气充盛则血液充足气充盛则血液充足 气虚亏则血虚气虚亏则血虚配合补气治疗血虚。配合补气治疗血虚。含义含义表现表现治疗治疗2022-5-192.2.气能行血气能行血气逆气逆气陷气陷出血出血
