1、中医操作系列讲座之一中医操作系列讲座之一 艾灸法的应用艾灸法的应用津市市中医医院 朱芳英艾灸法：是以艾叶为材料，制成艾条、艾绒艾灸法：是以艾叶为材料，制成艾条、艾绒燃烧、熏灼或温熨体表一定部位。燃烧、熏灼或温熨体表一定部位。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经络、调和气血、协调阴阳、传导，以温通经络、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪、达到治疗疾病、防病保健、养生扶正祛邪、达到治疗疾病、防病保健、养生美容之功效，黄帝内经的灵枢美容之功效，黄帝内经的灵枢.官能官能说说,针所不及针所不及,灸之所宜灸之所宜,医学入门说医学入门说,药之药之不及不及,针所
2、不到针所不到,必须灸之必须灸之,可见灸法很可见灸法很早就早就被被人们所重视人们所重视,由于其安全性高由于其安全性高.无毒副作用无毒副作用,用用于养生保健于养生保健,因此流传很广因此流传很广. 艾叶的作用艾叶防瘟疫已有几千年的历史，现代医学的药理研究表明艾叶是一种艾叶防瘟疫已有几千年的历史，现代医学的药理研究表明艾叶是一种广谱抗菌抗病毒的药物，它对好多病毒和细菌都有抑制和杀伤作用，广谱抗菌抗病毒的药物，它对好多病毒和细菌都有抑制和杀伤作用，对呼吸系统疾病有一定的防治作用，能兴奋神经，促进人体的新陈代对呼吸系统疾病有一定的防治作用，能兴奋神经，促进人体的新陈代谢、提高免疫力。谢、提高免疫力。艾叶具
3、有挥发性芳香油，产生奇特的芳香，能驱蚊蝇艾叶具有挥发性芳香油，产生奇特的芳香，能驱蚊蝇, ,虫蚁，净化空虫蚁，净化空气，中医学上常以艾入药，有理气血，暖子宫气，中医学上常以艾入药，有理气血，暖子宫, ,祛寒湿的作用祛寒湿的作用. .艾灸法的优点艾灸法的优点灸法，是中医中最上乘的治疗保健方法，是人类唯一的一套完整的内灸法，是中医中最上乘的治疗保健方法，是人类唯一的一套完整的内病外治体系。病外治体系。1.1.比药物内服治病的范围更广，更方便，但没有药物服用不当给人体比药物内服治病的范围更广，更方便，但没有药物服用不当给人体带来的毒副作用。带来的毒副作用。2.2.灸法也和针法一样，能使衰弱的机能旺盛
4、，也能使亢进之功能得到灸法也和针法一样，能使衰弱的机能旺盛，也能使亢进之功能得到抑制。灸法虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者可健身延抑制。灸法虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者可健身延年。年。 因为艾叶具有以上这些特殊的性味功效,加之易燃,火力温和而渗透力强,气味芳香,所以人们选择了具有最佳壮阳补虚.温通经络.活血化瘀、具有防病保健作用的艾叶来作为灸材。将艾叶捣绒，制成艾条、艾柱，外灸能散寒止痛，温煦气血。 艾灸法的优点艾灸法的优点3.3.黄帝内经，灵枢篇云：黄帝内经，灵枢篇云：“针所不为，药之不到，针所不为，药之不到，灸之所宜灸之所宜”，说明灸法在某些方面是优于针法的，且，说
5、明灸法在某些方面是优于针法的，且对于畏针者，尚可避免针刺的痛苦及可能引起的感染。对于畏针者，尚可避免针刺的痛苦及可能引起的感染。4.4.艾用于灸法，艾灸的温热刺激能直达深部，经久不艾用于灸法，艾灸的温热刺激能直达深部，经久不消，使人产生畅快之感，若以普通火热，则只觉表层消，使人产生畅快之感，若以普通火热，则只觉表层灼痛，而无温煦散寒之作用。灼痛，而无温煦散寒之作用。 艾炷灸：可分为直接灸和间接灸两大部分艾炷灸：可分为直接灸和间接灸两大部分直接灸：又可以分为瘢痕灸和无瘢痕灸两种，都是把直接灸：又可以分为瘢痕灸和无瘢痕灸两种，都是把艾炷直接放在人体的皮肤上，区别就是一个会经过烫艾炷直接放在人体的皮
6、肤上，区别就是一个会经过烫伤后产生无菌性化脓现象，就是会留下瘢痕称为瘢痕伤后产生无菌性化脓现象，就是会留下瘢痕称为瘢痕灸，通过这个来达到改善体质，增强机体免疫力的作灸，通过这个来达到改善体质，增强机体免疫力的作用，另外一个就是受术者感觉到灼痛，就将艾炷熄灭，用，另外一个就是受术者感觉到灼痛，就将艾炷熄灭，然后换一个再灸，一般就是灸到皮肤红晕不起泡为度，然后换一个再灸，一般就是灸到皮肤红晕不起泡为度，称为无瘢痕灸，一般用来治疗虚寒性疾病。称为无瘢痕灸，一般用来治疗虚寒性疾病。间接灸：还有一个我们比较熟悉的名字叫隔物灸，如隔姜灸、隔蒜灸、间接灸：还有一个我们比较熟悉的名字叫隔物灸，如隔姜灸、隔蒜灸
7、、隔盐灸、隔附子饼灸，隔物灸的好处就是不仅仅发挥了艾炙的作用，隔盐灸、隔附子饼灸，隔物灸的好处就是不仅仅发挥了艾炙的作用，又可以发挥药物的作用，如生姜性味辛温，有散寒发汗、化痰止咳、又可以发挥药物的作用，如生姜性味辛温，有散寒发汗、化痰止咳、和胃止呕等功用，我们有隔姜灸常常可以治疗因寒而致的呕吐、腹泻、和胃止呕等功用，我们有隔姜灸常常可以治疗因寒而致的呕吐、腹泻、腹痛腹痛以以及风寒痹痛。及风寒痹痛。艾灸法的种类（艾条灸）艾条灸又可分为悬起灸和实按灸两种（1）悬起灸又分为温和灸,雀啄灸和回旋灸三种，悬起灸可以温通经络，散寒祛邪，主要适用于病位较浅，病灶局限的风寒湿痹，神经性麻痹以及小儿疾患等。（
8、2）实按灸又称药物实按灸法，是将灸条点燃后，垫上纸或布，乘热按到穴位或患处，稍微停留1-2秒，使热气透达深部的施灸方法，实按灸主要适用于病位较深的风寒湿痹，痿证和虚寒证。其他灸法1.1.温灸器灸温灸器灸2.2.艾熏灸：是将艾叶或艾绒放入容器内蒸煮后用艾熏灸：是将艾叶或艾绒放入容器内蒸煮后用蒸汽熏灸穴位或患处，适用于治疗风寒湿痹。蒸汽熏灸穴位或患处，适用于治疗风寒湿痹。3.3.日光灸：将艾绒铺在穴位或患处，在阳光下暴日光灸：将艾绒铺在穴位或患处，在阳光下暴晒，或者借助聚光，聚焦来进行施灸，以局部皮晒，或者借助聚光，聚焦来进行施灸，以局部皮肤感觉温热为度，宜肤感觉温热为度，宜10-2010-20分
9、钟，用于治疗风寒湿分钟，用于治疗风寒湿痹以及慢性虚弱性疾病。痹以及慢性虚弱性疾病。4.4.温针灸温针灸: :是针刺与灸疗结合应用的一种方法是针刺与灸疗结合应用的一种方法, ,适适用于既需要留针又适宜用艾灸的病症用于既需要留针又适宜用艾灸的病症. .艾灸注意事项与方法艾灸前艾灸前: :1.1.艾灸时勿吹对流风艾灸时勿吹对流风, ,夏天不宜开空调夏天不宜开空调. .2.2.饭后饭后1 1小时才可施灸小时才可施灸, ,因为过饱不可以施灸因为过饱不可以施灸. .艾灸中艾灸中: :1.1.艾灸过程中保持心情平静舒缓艾灸过程中保持心情平静舒缓2.2.艾灸中必须多喝温开水艾灸中必须多喝温开水, ,便于排毒便
10、于排毒, ,不可以喝冷开水不可以喝冷开水, ,夏天夏天也不能也不能3.3.艾灸中如果穴位表面出现湿气艾灸中如果穴位表面出现湿气, ,是体内寒气通过穴位排出是体内寒气通过穴位排出, ,体内寒气较重体内寒气较重, ,是艾灸起了作用是艾灸起了作用. .艾灸注意事项与方法艾炙后艾炙后: :1.1.艾灸完半小时内艾灸完半小时内, ,不可以用冷水洗手洗脸不可以用冷水洗手洗脸, ,也不可以洗澡也不可以洗澡因为艾灸完毕因为艾灸完毕, ,全身毛孔打开全身毛孔打开, ,易受寒凉易受寒凉. .2.2.艾灸完艾灸完, ,如果出现疲劳精神不济如果出现疲劳精神不济, ,属正常现象属正常现象, ,此时身体在此时身体在调整调
11、整, ,可稍事休息可稍事休息, ,不必劳累不必劳累. .艾炙顺序艾炙顺序总原则总原则: :先上后下先上后下, ,先背面后正面先背面后正面, ,先左边再右边先左边再右边, ,先身躯后先身躯后四肢四肢. .频率频率: :身体没有病痛身体没有病痛, ,每隔每隔5-75-7天艾炙保健穴即可天艾炙保健穴即可, ,每穴每穴3-53-5分分钟钟, ,如果有伤风感冒等病痛如果有伤风感冒等病痛, ,或身体寒症较重或身体寒症较重, ,可以灸相应穴可以灸相应穴位位,5-15,5-15分钟都可以分钟都可以, ,无病痛的情况下无病痛的情况下, ,不要每天都灸不要每天都灸, ,易上易上火火( (口干舌燥口干舌燥, ,便秘
12、便秘, ,痘痘痘痘, ,鼻血等鼻血等) )艾灸注意事项与方法艾灸时间原则上一天任意时间都可以艾灸,上午是艾灸的最佳时间,上午下午晚上.晚上10点后不要艾灸.晚上适宜养阴.例外:如果是治疗失眠,临睡前艾炙效果最好。四季中，夏季是除寒湿补阳气冬病夏治的最好时机。气血问题：艾灸是调动你自身的气血消灭体内的敌人，多少会耗损自身的气血，所以要注意补气血。但坚持艾炙，体内阳气终将胜于邪气。艾灸大椎穴大椎穴在后背正中线的督脉上，又名百劳穴，督脉管理人体所有的阳气，汇聚人体所有阳经的穴位，人体的阳经和督脉相交汇在大椎穴上，如果阳气不足，人就会怕冷，容易感冒，刺激人体大椎穴就可以振奋人体的阳气，抵御外邪。大椎穴
13、有明显的退热作用，艾炙大椎穴，能防治感冒，气管炎，肺炎等上呼吸道感染，还可用于肺气肿，哮喘，颈肩部酸痛等颈椎病及血管紧张性头痛等。督灸疗法（长蛇灸）督灸则是在炎炎夏日最适合的一种大灸疗法。其施灸面广,艾柱大,火气足,温通力强,非一般灸法所及。督灸主要是通过激发协调诸经,发挥平衡阴阳、抵御病邪、温补督脉,强化真元,温通气血，调整虚实的功效,从而达到预防保健治疗疾病的目的。 督灸疗法适合于督脉诸证和慢性、虚寒性疾病。如痹证(类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等)、腰痛(腰椎、胸椎、颈椎骨质增生和腰肌劳损等)、哮喘(慢性支气管炎、鼻炎、支气管哮喘、肺气肿等)、虚劳消痰(迁延性肝炎、乙型肝炎、
14、神经官能症等)、慢性胃肠疾病、产后恶寒等。督灸疗法每周治疗一次。4次为一疗程。古今医家都认为关元穴是一个起死回生的穴位，并且认为刺激该穴的重要手段就是灸，艾炙关元穴有温肾阳，补虚，壮阳的作用。艾炙关元穴艾炙关元穴的时间1.艾灸关元穴治痛经：每天上午11点，脾经的气血运行最旺盛的时候，按揉艾灸关元穴20分钟，可以治疗痛经。2.艾灸关元治疗失眠：每天晚上5-7点，肾经里面气血运行最旺盛的时候，按揉加艾灸关元20分钟，可以补肾水，灭心火，治疗失眠，让人睡眠安稳。手脚冰凉,畏寒怕冷的患者,冬季可艾灸关元,肾俞,命门等穴位,用艾条灸至皮肤潮红能忍受为度.3.艾灸时间,隔日灸一次,每月连续灸10次.艾灸足
15、三里(后天之本,气血之源)艾灸足三里穴位的作用:足三里是人体穴位中运用最多的穴位,是脾胃作为后天之本,气血生化之源的穴位代表.气虚血虚消化道疾病首选足三里,因为足阳明胃经属多气多血之经,足三里穴位有气血双补的作用,并具有双向调节作用,是一个能治多种疾病,强身健体的重要穴位,也是按衰老的有效穴位.消化道疾病如胃痛,腹胀,腹泄,消化不良,食欲不好,胃溃疡,胃十二指肠溃疡，急慢性肠炎等疾病都可以艾灸足三里。还可以治疗高血脂，头晕，耳鸣，失眠等症状。方法，一星期灸2-3次，一次一个穴位不少于10分钟，身体差，气血差的灸的时间要更长一点，最好是按摩后再灸，效果更好。艾灸神阙（人体先天之本源，生命之根蒂）
16、1.健脾和胃，升清降浊，临床用于治疗：胃痛，反胃，呕吐，泄泻等。2.通调三焦,利水消肿,减脂,用于:小便不利,腹水,水肿,肥胖等.3.调理冲任,温补下元,临床用于:妇女月经不调,痛经,附件炎,内分泌失调,子宫肌瘤,手脚冰凉,肩颈劳损,僵硬,沉重酸痛等.4.通经活络,行气止痛用于肠麻痹,痹症,手足麻木,腰膝酸软等证.5.敛汗固表,涩精补虚临床常用于治疗:自汗,盗汗,带下,惊悸,失眠等.6.培补元气,防病驻颜，可增强人体抗病能力，活化细胞，补脾肾，益精气，用于虚劳诸症，神经衰弱和预防保健，回春延年。艾灸神阙穴位的方法1.艾条温和灸将燃烧的艾条直接悬在脐中上方（1厘米左右）施灸，以觉得有温热感而无灼
17、痛为度，每次灸15-30分钟，每日1次，连灸10次为一个疗程。作为养生保健，全年可不定时灸3-5个疗程，秋冬季施灸效果更佳，因体质素虚而出现的胃肠功能紊乱，神经衰弱等疾病用此法治疗效果较好。2.艾炷隔姜灸把姜片穿刺数孔,覆盖于脐上,点燃艾炷在姜片中啄灸,以温热且感舒适为度,直到皮肤出现潮红湿润为度,每次灸15-20为度,隔日1次,每月灸10次,冬至开始灸最好.此法多用于外感表证及虚寒性疾病,如感冒,咳嗽,呕吐,腹泻等,对寒邪引起的消化不良,及腹痛诸症有治疗作用.还有温筒灸及温盒灸两种常用的方法.艾灸神阙穴的时间1.按照中医理论,脾为后天之本,肾为先天之本,再结合子午流注,脾经流注时间为早上9点
18、至11点,肾经流注时间为下午5至7点,故一天中此二时灸神阙穴效果极佳.2.从节气上来讲,艾灸注重节气灸,因为节气是人体内阴阳交替的时间,这时艾灸会起到事半功倍的效果,中医养生讲冬病夏治,冬至是一年中阳升的时候,此时最适合艾灸补阳气(冬至加前后4天,共9天)3.从季节上讲,冬季是人体寒气最重的时候,也是人体阳气最弱的一个季节,此时若不注意调养,会因阳气不足而引发很多病症,因此冬季艾灸针对寒性体质的人群而言尤其重要.中脘穴位艾灸的方法1.艾灸中脘穴有散寒止痛的效果,除了普通的隔姜灸之外,还可以隔姜灸.方法:将鲜生姜切成3-4毫米厚的姜片,用针点刺许多小孔,以便热力传导,上置大小适量的艾炷,点燃施灸
19、,一般灸到病人感觉热,局部皮肤出现红晕潮湿为度,如初灸一两壮觉得灼痛,可将姜片稍提起,然后重新放上再灸.2.按摩中脘穴:双掌重叠或单掌按压在中脘穴上,顺时针或逆时针方向缓慢进行圆周运动,手掌始终紧贴着皮肤,带着皮下的脂肪,肌肉做等组织做小范围的环旋运动,使腹腔内产生热感为佳,时间以饭后半小时做最好,力度不可过大,否则可出现疼痛和恶心的症状.艾灸中脘穴- 一切脾胃之疾,无所不疗中脘穴为腑会穴，同时又是胃的募穴，因此对于六腑的功能均有调节作用。艾灸中脘穴对于胃的各种疾病具有良效，以治疗消化系统疾病为主，如胃痛，腹痛，腹胀，呕吐，肠鸣,泄泻，现在所说的胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡之疾均有疗效。艾灸
20、,按揉,按压太溪穴-补肾首选穴位太溪穴在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹用陷处，用力按压时，脚趾会出现麻木感。太溪穴位的作用：凡是寒凉体质的人，都可常灸太溪穴，太溪定生暖，因为它是人体阳气汇聚的一个重要之地。太溪穴为肾经的原穴，是肾精原气经过和停留的腧穴。肾藏精，分化阴阳，因此无论肾精虚还是肾阴阳不足，都可以用太溪穴来补养。太溪穴不仅是肾经的大补穴，还是全身的大补穴。所以，要补肾回阳，修复先天之本，就得从太溪穴这个源头开始。 可以艾灸，也可能以按揉，按压，以酸痛为度，力量大些以脚趾感觉到有麻木为宜。艾炙太溪穴时间：一般情况下，每天灸一次，大约一周左右为一个疗程太溪穴的主治病症：头痛目眩
21、，咽喉肿痛，小便频数，下肢厥冷，内踝肿痛，肾脏病，关节炎，手脚无力，风湿痛等。艾灸身柱穴穴位位置:在背部第三胸椎棘突下陷中身柱穴特性:身柱穴为督脉之脉气所发,在上背部正中,第三胸椎下,接近肺脏,属督脉经,能于脑髓,名为身柱,含有全身之柱之意,它有补益肺气,止咳平喘,温化痰湿,补虚损,解疔毒,宁神志之功效.方法:每次灸10-15分钟,开始可隔日1次,10次以后,可每周灸1次或每月灸1-2次.小儿一般可在出生后3-6个月开始施灸.艾灸身柱穴作用:灸身柱穴可以健全神经系统因而可以防止疲劳和促进疲劳的恢复,可以防止神经衰弱,不眠症,头痛等,身柱灸对成年人,也是必要的灸穴,是保健上不可缺少的.中医身柱灸
22、是小儿保健灸的主要内容之一,在日本身柱灸被誉为小儿百病之灸点对于婴儿消化不良,吐乳,食欲不振,哮喘,支气管炎,发育不良,都有预防和治疗作用.灸身柱穴可以预防和治疗感冒,对于小叶肺炎,肺门淋巴结核,初期肺浸润,胸膜炎,哮喘,支气管炎等,是必不可缺的灸穴.艾灸法在三伏天的应用三伏天是一年中最为炎热的时候三伏天是一年中最为炎热的时候, ,也是人体阳气最为旺盛也是人体阳气最为旺盛的时候的时候, ,肾为先天之本肾为先天之本, ,阳气充足则百病不生阳气充足则百病不生, ,阳气亏虚则阳气亏虚则易患寒病，如手脚冰凉，腹痛腹泻，痛经等问题，艾灸易患寒病，如手脚冰凉，腹痛腹泻，痛经等问题，艾灸可以给身体补充肾阳，
23、调补元气之根本，提升身体阳气可以给身体补充肾阳，调补元气之根本，提升身体阳气的水平，有助于寒湿邪气的外排，从面提高人体免疫力的水平，有助于寒湿邪气的外排，从面提高人体免疫力。冬病夏治三伏灸冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。平衡，使一些宿疾得以恢复。三伏天是艾灸疗法最好节气，此时实行三伏天艾灸疗法三伏天是艾灸疗法最好节气，此时实行三伏天艾灸疗法的疗效至佳，堪称天时人和温灸矣。的疗效至佳，堪称天时人和温灸矣。2015三伏贴时间初伏初伏7 7月月1313日日-7-7月月2222日日中伏中伏7 7月月2323日日-8-8月月1111日（注意今年中伏有日（注意今年中伏有2020天时间）天时间）末伏末伏8 8月月1212日日-8-8月月2121日日
