1、直型静脉留置针在术中的运用直型静脉留置针在术中的运用静脉留置针又名套管针，根据外形可分为直型和静脉留置针又名套管针，根据外形可分为直型和Y Y型两种，其中直型因其双翼打开状若蝴蝶故又型两种，其中直型因其双翼打开状若蝴蝶故又名蝴蝶型。外周静脉留置针因操作简便，在静名蝴蝶型。外周静脉留置针因操作简便，在静脉内留置时间长且不易刺破血管造成渗漏；能脉内留置时间长且不易刺破血管造成渗漏；能满足长期输液、危重病人抢救、全胃肠外营养满足长期输液、危重病人抢救、全胃肠外营养及手术中快速输血、补液的要求而日益被临床及手术中快速输血、补液的要求而日益被临床推广使用。推广使用。 手术室手术室因为兼顾到术中麻醉用药的
2、简便易因为兼顾到术中麻醉用药的简便易行，成人常选择用直型留置针外接三通再连接输血行，成人常选择用直型留置针外接三通再连接输血器使用。器使用。一、用物准备： 常规静脉输液所需物品 平衡液连接输血器 B D公司生产的直型留置针 肝素帽 透明敷贴。 二、留置针的选择二、留置针的选择 型号：型号：18G24G。24G：内径：内径1.3mm长度长度19mm流速流速20ml/min22G: 内径内径1.1mm长度长度25mm流速流速33ml/min 20G: 内径内径0.9mm长度长度32mm流速流速54ml/min 18G: 内径内径0.7mm长度长度45mm流速流速80ml/min 三、血管的选择 选
3、择较粗、走向直、清晰而富有弹性的血管，一般常用的有贵要静脉、正中静脉，尽可能避开关节和静脉瓣。四、准备 输液装置连接三通，排气后备用。五、操作流程 选好静脉，探明走向及深浅。 于穿刺点上方68cm处扎好止血带，常规消毒穿刺部位皮肤，待干。 松动留置针外套管并复位，左手绷紧皮肤，右手持针，右手拇指与中指握紧留置针回血腔两侧，与皮肤成30-45角进针，直刺静脉见到回血后，压低角度成10-15将穿刺针送入少许，再将针芯退出0.5cm左右。五、操作流程 左手绷紧穿刺点左侧的皮肤，右手持留置针针翼两侧将留置针外套管送入血管。 松开止血带。 用左手食指、中指轻压已经置入的留置针外套管前端处的静脉（以防血液溢出），右手取出针芯并连接已准备好的静脉输液管。 打开调整器及三通止水阀。 敷贴固定。固定固定123456六、注意事项严格无菌技术操作。根据血管条件及可能的病情需要选择留置针型号。进针时角度略大（30-45）；绷紧皮肤，使血管及皮肤处于绷直、固定状态，保持血管的良好充盈度，减小了进针的阻力，也减轻了病人疼痛感。穿刺见回血后，不可将针芯全部拔出再进留置针，以免留置针前端劈裂或打折而致穿刺失败，也避免了置管时可能造成的弯折。送管完毕后再松止血带，以便在血管充盈、管腔扩大的情况下顺利送管。穿刺成功后，左手食指、中指轻压置入的血管前端（按压力度以阻断回流血液为宜），防溢血。
