1、PICC导管头端定位与异常位置1PPT课件PICC导管的影像学评估内容 PICC导管技术的相关解剖 上腔静脉 气管隆突 右心房 静脉投影与X线骨性标记 导管走行 导管头端位置2PPT课件PICC导管技术的相关解剖3PPT课件正位胸片上的心血管投射影像4PPT课件中心静脉解剖示意图5PPT课件中心静脉导管头端的理想位置 PICC管头端位于上腔静脉入口处为宜。管头端位于上腔静脉入口处为宜。 以立位正位胸片示：上腔静脉入口高度大约在第以立位正位胸片示：上腔静脉入口高度大约在第5,6胸椎水平。胸椎水平。 PICCPICC头端位于上腔静脉任何地方都为中心静脉头端位于上腔静脉任何地方都为中心静脉 导管头端
2、位于上导管头端位于上2/32/3者，也认为是中心静脉，但是者，也认为是中心静脉，但是需要调整到下需要调整到下1/31/3为理想为理想6PPT课件 导管末端到达第胸椎间隙水平为最佳置管深度；超过第胸椎间隙水平为插 入 过 深；不 及 第 胸 椎 间 隙 水 平 为 插 入过浅。7PPT课件中心静脉导管头端的理想位置8PPT课件右侧入路PICC 导管的头端位置9PPT课件左侧入路PICC导管的头端位置10PPT课件PICC管位置异常 PICC头端位于右锁骨下静脉区折回右腋静脉和肱静脉区11PPT课件PICC管位置异常 PICC管头端位于右头臂静脉区。12PPT课件PICC管位置异常 PICC管头端
3、进入右心房13PPT课件PICC管位置异常 左右侧各进入一条PICC管，其头端分别位于上腔静脉和右心房区。14PPT课件PICC管位置异常 PICC管在腋静脉段打转一圈。15PPT课件PICC管位置异常 PICC管在静脉角打转一圈。16PPT课件PICC管位置异常 PICC管头端进入有颈内静脉区。17PPT课件PICC的相关并发症 穿刺部位的血肿 右心房血栓与肺动脉栓塞 导管断裂，游离 感染18PPT课件PICC 静脉血栓形成低相关因素 导管头端的位置 高渗和偏酸性溶液损伤血管内皮细胞 静脉炎（手术操作、化疗药物）19PPT课件治疗措施 肝素静脉输注，继而口服华法林 口服华法林 皮下注射肝素 溶栓或血栓切除 腔静脉滤器植入 观察20PPT课件
