1、执业药师_药学专业知识二_200 道练习题及答案及答案解析_第 6 套单选题1.以下对青霉素的描述，正确的是A)对革兰氏阴性杆菌有较强作用B)肌内注射区可发生周围神经炎C)有明显的抗生素后效应和首剂现象D)属于浓度依赖型抗菌药物E)对繁殖期细菌作用小，对静止期细菌作用明显答案:B解析:青霉素类药主要用于革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌等感染， 对革兰阴性杆菌作用弱;属于时间依赖型抗菌药物， 几乎没有抗生素后效应和首剂现象;对繁殖期细菌作用明显， 对静止期细菌影响较小。 肌内注射区可发生周围神经炎。单选题2.酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不易超过A)1%B)2%C)3%D)4%E)5%
2、答案:B解析:酚甘油注意事项：对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不易超过 2%。单选题3.对四环素不正确的描述是A)可由乳汁分泌，使用时应暂停哺乳B)为维持血药浓度，应该长期静脉给药C)可以用于治疗回归热和霍乱D)治疗布鲁菌病时需与氨基糖苷类合用E)长期静脉给药可能发生血栓性静脉炎答案:B解析:长时间静脉给药有发生血栓性静脉炎的可能，故应尽早改为口服序贯治疗。单选题4.关于非甾体抗炎药的用药监护，叙述错误的是A)有胃肠道病史者发生胃肠道事件风险性高倾向用选择性 COX-2 抑制剂B)有心肌梗死、脑梗死病史患者避免使用选择性 COX-2 抑制剂C)只有在一种 NSAID 类药足量使用 12 周后无效才更
3、改为另一种D)提倡两种以上 NSAID 类药物同时服用E)乙醇可致出血和出血时间延长，服药期间应戒酒答案:D解析:避免两种或两种以上 NSAID 类药同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。不过应当注意的是，在服用塞来昔布时不能停服因防治心血管病所需服用的小剂量阿司匹林，但两者同服会增加胃肠道不良反应。单选题5.慎用 5 型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括A)有色素视网膜炎者B)糖尿病者C)高血压者D)阴茎解剖畸形者E)心力衰竭者答案:B解析:临床使用 PDE5 抑制剂时， 对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎。(1)由于少数患者可能有视网膜 PDE2 的遗传性基因异常，故慎用于色素视
4、网膜炎或其他视网膜畸形的患者。 (2)最近 6 个月内曾发生心肌梗死、 休克或致死性心律失常的患者。(3)低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。(4)出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。(5)睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。(6)该药慎用于阴茎解剖畸形者。(7)患有可引起阴茎持续勃起疾病(镰形细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病)的患者。(8)因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。 (9)严重的肝肾功能障碍的患者使用该药需要调整剂量， 以减少药物毒副作用。 (10)对于 65 岁以上老年人以及轻度的肝肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，三药直接差异很大。单选题6.可促进白
5、细胞生长、提高白细胞计数的药物是A)尿激酶B)阿司匹林C)对乙酰氨基酚D)维生素 K1E)肌苷答案:E解析:可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。单选题7.单选题恒速静脉滴注的给药速度以及控释制剂中药物的释放速度是()。A)米氏动力学过程B)零级速度过程C)一级速度过程D)二级速度过程E)三级速度过程答案:B解析:零级速度过程系指药物的转运速度在任何时间都是恒定的， 与血药浓度无关。临床上恒速静脉滴注的给药速度以及控释制剂中药物的释放速度等为零级速度过程，亦称零级
6、动力学过程。单选题8.关于地西泮，以下说法错误的是A)有抗焦虑作用B)毒性较巴比妥类小，不良反应少C)癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮D)长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状E)此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积答案:E解析:地西泮可透过胎盘屏障。 在妊娠初期 3 个月内， 有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，并可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时使用本类药，可致新生儿肌张力软弱。单选题9.下列不属于强心苷类正性肌力药的是A)地高辛B)洋地黄毒苷C)去乙酰毛花苷D)多巴胺E)毒毛花苷 K答案:D解析:多巴胺是非强心
7、苷类正性肌力药，属于受体激动剂。单选题10.具有麻痹虫体肌肉作用的药物是A)哌嗪B)伊维菌素C)阿苯达唑D)三氯苯达唑E)氯硝柳胺答案:A解析:哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用，其机制可能为哌嗪在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用，阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性， 影响神经自发冲动的传递;亦可抑制琥珀酸盐的产生， 减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达，使蛔虫从寄生的部位脱开，随肠蠕动而排出体外。单选题11.抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是A)头孢孟多B)头孢氨苄C)氨曲南D)拉氧头孢E)头孢吡肟答案:D解析:氧头孢烯类拉氧头孢、
8、氟氧头孢。抗菌谱和药理作用特点与第三代头孢菌素中头孢噻相似，对革兰阴性菌和厌氧菌作用强，对-内酰胺酶稳定。单选题12.通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的药物是A)氯喹B)奎宁C)磺胺嘧啶D)甲氧苄啶E)乙胺嘧啶答案:E解析:乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制药，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核酸合成，抑制疟原虫繁殖。单选题13.既可抗乙肝病毒又可以抗 HIV 病毒的药物为A)金刚烷胺B)利巴韦林C)拉米夫定D)碘苷E)阿糖腺苷答案:C解析:拉米夫定在细胞内的胸苷酸激酶的作用下发生磷酸化，其磷酸化产物可以抑制HIV病毒的逆转录酶， 对HIV的复制有很强的抑制作用。 本品对乙肝病毒(HBV
9、)的 DNA 多聚酶也有抑制作用，产生抗 HBV 的作用。单选题14.能抑制病毒 DNA 多聚酶的抗病毒药是A)沙奎那韦B)金刚烷胺C)阿昔洛韦D)金刚乙烷E)奥司他韦答案:C解析:阿昔洛韦在疱疹病毒感染的细胞内转化为三磷酸无环鸟苷，对病毒 DNA聚合酶产生抑制作用，阻止病毒 DNA 的复制过程。单选题15.作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是A)西地那非B)普适泰C)坦洛新D)吲达帕胺E)非那雄胺答案:C解析:1 受体阻断剂松弛前列腺平滑肌，可减轻膀胱出口压力。单选题16.下列关于噻嗪类利尿药的降压机制，说法错误的是A)使血管平滑肌对缩血管物质反应减弱B)通过利尿作用，减少血容量而产生降
10、压作用C)通过利尿作用，使细胞外液容量减少而降压D)通过减少醛固酮的分泌发挥利尿降压作用E)平滑肌细胞内的 Na+浓度降低，通过 Na+-Ca2+交换，使细胞内的 Ca2+浓度电降低答案:D解析:一般认为噻嗪类利尿药的降压机制是通过排钠利尿、造成体内 Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压。这可能是噻嗪类用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。长期应用噻嗪类利尿药的降压机制在于排 Na+，使细胞内Na+减少：由于排 Na+使血管壁细胞内 Na+的含量减少，经 Na+-Ca2+交换机制，使细胞内 Ca2+减少，因而血管平滑肌舒张;细胞内 Ca2+的减少使血管平滑肌对收缩血管物质如去甲肾
11、上腺素等的反应性降低;诱导血管壁产生扩血管物质，如缓激肽、前列环素(PGI2)等。单选题17.通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D2 受体而止吐的药物是A)多潘立酮B)昂丹司琼C)甲氧氯普胺D)西沙比利E)奥美拉唑答案:C解析:甲氧氯普胺能阻断 CTZ 和外周的 D2 受体，产生强大的止吐作用。单选题18.阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用A)脂蛋白酶B)脂肪氧合酶C)磷脂酶D)环氧酶E)磷酸二酯酶答案:D解析:NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。单选题19.关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是A)镇静
12、B)催眠C)麻醉D)抗惊厥E)镇痛答案:E解析:巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转向抑制，出现镇静、催眠和基础代谢率降低。中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。还有抗惊厥作用，但没有镇痛作用。故选 E。单选题20.铋剂连续服用不得超过 2 个月，是因为长期服用可导致A)大便呈黑色B)舌苔变黑C)神经毒性D)肝功能损害E)不孕答案:C解析:注意铋剂的应用安全性： 铋剂用量大(血铋浓度大于 0.1g/ml)可产生神经毒的危险，为防止铋中毒，铋剂不可长期的、大量应用，含铋剂也不宜联合应用。单选题21.关于地西泮，以下说法错误的是A)有抗焦
13、虑作用B)毒性较巴比妥类小，不良反应少C)癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮D)长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状E)此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积答案:E解析:地西泮可透过胎盘屏障。 在妊娠初期 3 个月内， 有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，并可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时使用本类药，可致新生儿肌张力软弱。单选题22.抗病毒药不包括A)碘苷B)氟尿嘧啶C)阿糖腺苷D)阿昔洛韦E)拉米夫定答案:B解析:氟尿嘧啶为抗肿瘤药物。单选题23.以下有关胰酶的说法错误的是A)急性胰腺炎早期患者、对蛋白质及过敏者
14、禁用胰酶B)用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗C)在酸性环境下作用强D)是含有消化三大营养酶的混合物E)遇热不稳定，宜在冷处或凉暗处保存答案:C解析:胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰酶用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞、慢性胰腺炎性疼痛、老年人、胃肠、肝胆疾病)的替代治疗。急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。单选题24.与两性霉素 B 合用可减少复发率产生协同作用的药物是A)氟胞嘧啶B)酮康唑C)灰黄
15、霉素D)阿昔洛韦E)制霉菌素答案:A解析:本药与两性霉素 B、唑类抗真菌药合用可产生协同作用。人体细胞缺乏将本药代谢为 5-氟尿嘧啶的酶，故氟胞嘧啶较少影响人体细胞代谢。单选题25.关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的A)抗酸作用较弱B)不产生收敛作用C)不引起便秘D)不可与其他抗酸药合用E)多与三硅酸镁合用答案:E解析:氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。单选题26.关于芳基丙酸类非甾体抗炎药的描述错误的是A)布洛芬与食物同服吸收减慢，但不影响吸收量B)布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服不影响吸收C)萘普生与含铝
16、、镁的抗酸药同服影响吸收D)布洛芬与碳酸氢钠同服吸收速度加快E)萘普生血浆蛋白结合率高达 99%，主要经肝脏代谢答案:D解析:考核芳基丙酸类药动学特点。布洛芬口服易吸收，与食物同时服用时吸收减慢，但吸收量不减少，与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。萘普生服后吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。蛋白结合率高于 99%，在肝脏代谢。单选题27.下列情况不应选用红霉素的是A)支原体肺炎B)白喉带菌者C)军团菌肺炎D)肠道痢疾杆菌感染E)百日咳带菌者答案:D解析:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都
17、很差，故不应首选红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者;肺炎军团菌引起的肺炎;白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗;支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。单选题28.阿托品禁用于A)全身麻醉前给药B)青光眼C)胆绞痛D)遗尿症E)盗汗答案:B解析:阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。单选题29.属于保钾利尿药的是A)氢氯噻嗪B)螺内酯C)甘露醇D)呋塞米E)乙酰唑胺答案:B解析:本题考查利尿药对各种离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑
18、胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。甘露醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。单选题30.以下属于抑菌药的是A)多黏菌素B)青霉素类C)酰胺醇类D)氨基糖苷类E)头孢菌素类答案:C解析:青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、多黏菌素类等可称为杀菌药，大环内酯类、四环素类、酰胺醇类等可称为抑菌药。单选题31.下列不可用于治疗前列腺增生的是A)西地那非B)特拉唑嗪C)非那雄胺D)坦洛新E)度他雄胺答案:A解析:5还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺，植物制剂：普适泰。单选题32.肝素抗凝血治疗引起的自发性出血，宜用的抢救药物是A)氨甲环酸B)维生素 KC)鱼精蛋白D)氨甲苯酸E)硫酸亚铁答案:C解析:鱼精
19、蛋白，用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。单选题33.单选题下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是()A)奥美拉唑B)雷尼替丁C)泮托拉唑D)氢氧化铝E)法莫替丁答案:D解析:氢氧化铝属于抗酸剂，直接中和胃酸。选项 D 正确当选。单选题34.以下为广谱抗病毒药的是A)金刚烷胺B)利巴韦林C)碘苷D)氟胞嘧啶E)齐多夫定答案:B解析:广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽1 及转移因子。单选题35.下列关于微生态制剂的描述，错误的是A)地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B)可用于菌群失调所致的腹泻C
20、)活菌制剂不宜与抗菌药物同服D)大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘E)安全性高，不会发生过敏反应答案:E解析:微生态制剂也会有过敏反应。单选题36.阿司匹林的不良反应有A)胃肠道反应和凝血障碍B)凝血障碍和骨骼系统损害C)过敏反应和二重感染D)肝损害和致畸胎作用E)凝血障碍和二重感染答案:A解析:NSAID 类所致不良反应的严重性差别较大，其中以胃肠道不良反应最为常见。另外，阿司匹林有凝血障碍，一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。单选题37.下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是A)奥美拉唑B)雷尼替丁C)泮托拉唑D)氢氯化铝E)法莫替丁答案:D解析:氢氧化铝是抗
21、酸剂，抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸，升高胃内容物pH，削弱胃蛋白酶的活性，从而减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面;但抗酸剂不能直接抑制胃酸分泌，通常用于对症治疗;能够有效缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、 胃痛等不适症状;有时也用于功能性消化不良。故选 D。单选题38.下列药物中，没有降低眼压作用的药物是A)阿托品B)毛果芸香碱C)噻吗洛尔D)布林佐胺E)安普乐定答案:A解析:阿托品属于散瞳药，可导致眼压升高，故选 A。单选题39.静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物是A)两性霉素 BB)酮康唑C)特比萘芬D)灰黄霉素E)制霉菌素答案:A解析:两性霉素
22、B 静脉滴注给药用于真菌性肺炎、 心内膜炎、 尿路感染等;鞘内注射用于真菌性脑膜炎。单选题40.不属于肝素的适应证A)肺栓塞B)防治血栓形C)弥散性血管内凝血D)蛇咬伤所致 DICE)血液透析答案:D解析:肝素【适应证】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。单选题41.对 I 型和 II 型单纯疱疹病毒作用最强A)奥司他韦B)阿糖腺苷C)干拢素D)阿昔洛韦E)阿德福韦酯答案:D解析:阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物，为抗 DNA 病毒药，对
23、RNA 病毒无效，对型和型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。单选题42.目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物A)秋水仙碱B)塞来昔布C)别嘌醇D)丙磺舒E)对乙酰氨基酚答案:C解析:别嘌醇为次黄嘌呤异构体， 是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。单选题43.帕金森病患者跌倒的最常见原因为A)姿势反射障碍B)体位性低血压C)不安腿综合征D)神经精神障碍E)肌肉强直性收缩答案:A解析:帕金森病的临床表现：1.震颤特征性的表现是静止性震颤，搓丸样，也可为摆动样或姿势性或运动性震颤;始于一侧肢体，初为间断性，安静时出现或明显，随意运动时减轻或消失，在紧张时震颤加重，入睡后消失。大约几个月到
24、数年后震颤累及对侧或下肢。2.肌强直齿轮样或铅管样，肩带肌和骨盆带肌受累更显著。3.运动迟缓和步态异常运动迟缓包括启动困难、运动缓慢和随意动作减少;可表现为面具脸、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。步态异常是帕金森的最突出表现，表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少，步幅小，越走越快，称为“慌张步态”。4.平衡障碍患者站立或行走时不能维持身体平衡，或在突然发生姿势改变时不能做出反应(姿势反射障碍)，是中晚期的症状。5.非运动症状如便秘、血压低等植物神经功能受损，嗅觉丧失，可以在 PD初期出现。出现认知损害、抑郁、睡眠障碍、麻木、疼痛、不安腿综合征等，严重影响生活质量。6.并发症 随着疾
25、病进展，帕金森患者可出现起床、翻身、行走、进食等活动困难，日常生活能力显著丧失而严重致残，终至卧床不起，死因常为吸入性肺炎、跌倒骨折等并发症。单选题44.关于达比加群酯的描述，错误的是A)是直接凝血酶抑制剂中唯一可口服的B)胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度升高C)尚无解救药D)肝功能中度不全时无需调整剂量E)转化为达比加群发挥作用答案:C解析:达比加群酯的解救药-艾达司珠单抗已经面世，它是一种人源性抗体片段，能拮抗达比加群的抗凝作用，但该药还未在我国上市。故选 C。单选题45.临床使用氟西汀时，不能合用A)单胺氧化酶抑制剂B)胆碱酯酶抑制剂C)受体阻断药D)M 受体阻断药E)GABA 转氨酶抑制剂
26、答案:A解析:考核氟西汀的禁忌证。 正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用选择性 5-HT 再摄取抑制剂。单选题46.下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是A)门冬氨酸钾镁B)还原型谷胱甘肽C)多烯磷脂酰胆碱D)复方甘草酸苷E)联苯双酯答案:C解析:多烯磷脂酰胆碱严禁使用 0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。单选题47.通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是A)乙酰唑胺B)吲达帕胺C)托拉塞米D)氢氯噻嗪E)螺内酯答案:A解析:乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。 其在化学结构上有磺酰胺(SO2NH)基团， 属于磺胺类化合物。其利尿机制是通过作用于近
27、曲小管前段的上皮细胞，抑制细胞内碳酸酐酶， 降低细胞内氢离子的产生， 减少向管腔的分泌。 在经过 H+-Na+交换机制，减少 Na+的再吸收，水的重吸收减少。现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。单选题48.下列属于第三代1 肾上腺素受体阻断剂的是A)十一酸睾酮B)酚苄明C)哌唑嗪D)坦洛新E)特拉唑嗪答案:D解析:坦洛新和西洛多辛属于第三代1 受体阻断剂， 比第二代具有更好地对前列腺1 受体的选择性。阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的1 受体较低的亲和力。单选题49.单选题下列药物中，不属于雌激素的是()A)雌二醇B)雌三醇C)黄体酮D
28、)尼尔雌醇E)炔雌醇答案:C解析:此题考查雌激素的分类。雌激素的主要药品为雌二醇，戊酸雌二醇，雌三醇，炔雌醇，尼尔-雌醇。选项 C 正确当选。单选题50.有关华法林的叙述错误的是A)体内有抗凝血活性B)作用强且稳定可靠C)能拮抗维生素 K 的作用D)起效缓慢E)过量中毒时可用鱼精蛋白对抗答案:E解析:华法林作用强且稳定可靠，起效缓慢，能拮抗维生素 K 的作用，在体内有抗凝血作用，过量中毒时可用维生素 K 对抗。单选题51.人体合成蛋白质的底物的是A)葡萄糖B)果糖C)维生素D)脂肪乳E)氨基酸答案:E解析:氨基酸为蛋白质基本组成单位。单选题52.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要A)3 小时B)24
29、 小时C)3 天D)1 周E)4 周答案:E解析:用药监护：白三烯受体阻断剂不宜用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作的支气管痉挛，因起效慢，仅适用于轻、中度哮喘稳定期的控制，起效缓慢，作用较弱，相当于色苷酸钠，一般连续使用 4 周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，单选题53.克林霉素与红霉素合用A)药理作用拮抗B)不良反应叠加C)后者血药浓度升高,不良反应增加D)后者血药浓度下降,药效降低E)无明显药物相互作用答案:A解析:克林霉素与红霉素、氯霉素作用机制相同，互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用，不宜合用。单选题54.以下有关胰酶的说法错误的是A)急性胰腺炎早期患者、
30、对蛋白质及过敏者禁用胰酶B)用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗C)在酸性环境下作用强D)是含有消化三大营养酶的混合物E)遇热不稳定，宜在冷处或凉暗处保存答案:C解析:胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰酶用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞、慢性胰腺炎性疼痛、老年人、胃肠、肝胆疾病)的替代治疗。急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。单选题55.单选题属于长效糖皮质激素的药物是()A)氢化可的松B)醋酸可的松C
31、)曲安西龙D)地塞米松E)泼尼松龙答案:D解析:此题考查糖皮质激素的分类。长效糖皮质激素包括地塞米松，倍他米松。选项 D 正确当选。单选题56.关于肝素的叙述，错误的是A)抗凝血作用缓慢而持久B)体内、体外均有抗凝血作用C)临床用于防治血栓栓塞性疾病D)对蛇咬伤所致 DIC 无效E)常用给药途径为皮下注射或静脉给药答案:A解析:【肝素】药理作用1.体内、体外均抗凝，作用强大、迅速而短暂。2.可防止血栓形成和扩大，但对已形成的血栓无溶栓作用。3.口服无效，不宜肌内注射，可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射。单选题57.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A)2.5%10%过氧苯甲酰凝胶B)维 A
32、 酸乳膏剂C)维 A 酸凝胶D)克林霉素磷酸酯凝胶E)0.1%阿达帕林凝胶答案:A解析:对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选 2.5%10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日 12 次。单选题58.单选题呋塞米静脉注射用于儿童，一日最大量是()。A)2mg/kgB)4mg/kgC)6mg/kgD)8mg/kgE)10mg/kg答案:C解析:本题考查呋塞米的用法用量。呋塞米静脉注射用于儿童，起始量 1mg/kg，必要时每 2 小时追加 1mg/kg。一日最大量可达 6mg/kg。故正确答案为 C。单选题59.抑制排卵避孕药的较常见不良反应是A)子宫不规则出血B)肾功能损害C)多毛、痤疮D)增加哺乳期
33、妇女的乳汁分泌E)乳房肿块答案:A解析:长期大剂量-子宫内膜过度增生，子宫出血，水、钠潴留、高血压、水肿及加重心力衰竭。单选题60.阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用A)脂蛋白酶B)脂肪氧合酶C)磷脂酶D)环氧酶E)磷酸二酯酶答案:D解析:NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。单选题61.下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是A)依托泊苷B)顺铂C)甲氨蝶呤D)吉西他滨E)氟尿嘧啶答案:B解析:高度致吐级别： 呕吐发生频率大于 90%， 即有 90%的患者用药后会发生呕吐。 高度致吐级别的化疗药有顺铂、 达卡巴肼、
34、 卡莫司汀、 环磷酰胺(1500mg/m2)、氮芥以及一些联合的化疗方案，如 AC、CHOP、R- CHOP、ICE。单选题62.作用机制是抑制 DNA 回旋酶和拓扑异构酶 IV 的药物是A)阿莫西林B)氧氟沙星C)异烟肼D)红霉素E)氯霉素答案:B解析:氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的 DNA 拓扑异构酶和，这是一种部分异构酶，共有 4 个亚单位，干扰 DNA 复制、转录和重组，从而影响 DNA 的合成而致细菌死亡。真核细胞不含 DNA 回旋酶，故对细菌作用选择性高。单选题63.单选题下列不可用于治疗前列腺增生的是()A)西地那非B)特拉唑嗪C)非那雄胺D)坦洛新E)度他雄胺答案:A解析:
35、此题考查良性前列腺增生症的主要治疗药物。 主要有(1) a 受体阻断剂：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力(减少动力因素)。(2)5 还原酶抑制剂：干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻(减少静力因素)。(3)植物制剂等。西地那非为 5 型磷酸二酯酶抑制剂， 用于治疗男性勃起功能障碍。 选项 A 正确当选。单选题64.下列利尿药中，十分常见高钾血症，长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退的是A)呋塞米B)氢氯噻嗪C)乙酰唑胺D)氨苯蝶啶E)甘露醇答案:D解析:留钾利尿剂的典型不良反应：十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少
36、尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿剂合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。少见低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿剂合用时发生率增高。长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。长期或大剂量服用本品可发生行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱等。单选题65.下述保肝药中属于解毒类的是A)复方甘草酸苷B)硫普罗宁C)甘草酸二铵D)多烯磷脂酰胆碱E)熊去氧胆酸答案:B解析:解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。单选题6
37、6.单选题以下不属于秋水仙碱常见不良反应的是()。A)尿路刺激征B)肾衰竭C)骨髓抑制D)肾结石E)再生障碍性贫血答案:D解析:本题考查抗痛风药秋水仙碱的典型不良反应。秋水仙碱常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死。晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭，长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。故正确答案为 D。单选题67.下列关于硫黄的描述中，错误的是A)不得与铁制品接触B)可用于痤疮、脂溢性皮炎C)避免接触眼睛和其他黏膜D)儿童应用 5%硫黄软膏E)治疗疥疮时，需涂抹全身答案:A解析:硫黄长期大量局部用药，具有刺激性，可引起接触性皮炎，在用药
38、数天内可能出现皮肤发红和脱屑，用时勿接触眼睛以防刺激反应发生，同时避免与口、眼及其他黏膜接触。硫黄不得与铜制品接触。治疗疥疮时药物应涂抹在全身。儿童应用 5%硫黄软膏，成人应用 10%硫黄软膏，每晚各涂 1 次，连续 3 日，此期间不洗澡，不更衣，3 日后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。故选 A，可以与铁制品接触，不得与铜制品接触。单选题68.抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A)肾毒性B)肝毒性C)神经毒性D)骨髓抑制E)呼吸系统毒性答案:D解析:抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂， 使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害。主要表现在
39、骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。单选题69.焦虑抑郁选用A)丙戊酸钠B)佐匹克隆C)多奈哌齐D)布桂嗪E)舍曲林答案:E解析:舍曲林(1)用于治疗抑郁症的相关症状， 包括伴随焦虑、 有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用可有效防止抑郁症的发生。(2)治疗强迫症。治疗满意后，继续服用可有效防止强迫症初始症状的复发。单选题70.用于抗艾滋病病毒的药物是A)利巴韦林B)奥司他韦C)齐多夫定D)阿昔洛韦E)泛昔洛韦答案:C解析:齐多夫定是美国 FDA 第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物，利巴韦林即病毒唑，为广谱抗病毒药，用于抗肝炎病毒流感病毒;阿昔洛韦、泛昔洛韦对疱疹病毒疗效突出;奥
40、司他韦是选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂。单选题71.-内酰胺类抗菌药物的主作用靶位是A)细菌核蛋自体 50S 亚基B)细菌胞浆膜上特殊蛋白 PBPsC)二氢叶酸合成酶D)DNA 螺旋酶E)细菌核蛋白体 30S 亚基答案:B解析:青霉素类、头孢菌素类及其他-内酰胺类抗菌药物的作用机制均相同，为与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。单选题72.与肝素相比，华法林的作用特点不包括A)口服有效，应用方便B)价格便宜C)起效快D)作用持久E)在体外无抗凝血作用答案:C解析:华法林作用强且稳定可靠。与肝素相比，
41、优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。单选题73.单选题使用雌激素治疗可导致()A)高血压B)心悸C)白细胞计数升高D)低钠血症E)子宫内膜过度增生答案:E解析:此题考查雌激素的不良反应。雌激素偶见乳房触痛或增大、白带增多、不规则阴道出血、点滴出血，突破性出血、长期出血不止或闭经、性欲改变、胆汁淤积型黄疸、肝脏转氨酶 AST 及 ALT 升高，除突破性出血需停药外，一般不需停药。也会出现子宫内膜过度增生;绝经后患阴道炎者， 在局部使用雌激素治疗时常出现白带增多，下腹胀或阴道灼热等症状。选项 E 正确当选。单选题74
42、.严重损害骨髓造血机能的药物是A)青霉素B)庆大霉素C)琥乙红霉素D)链霉素E)甲砜霉素答案:E解析:酰胺醇类抗菌药物可引起骨髓造血功能抑制，严重损害骨髓造血机能的药物。单选题75.结核病常用药物的注意事项，错误的是A)异烟肼不良反应多，毒性大B)服用利福平后排泄物呈橘红色C)乙胺丁醇可引起球后视神经炎D)痛风患者慎用吡嗪酰胺E)链霉素可引起过敏反应答案:A解析:治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。A 叙述错误。单选题76.复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是A)通过反馈机制，抑制排卵B)抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床C)使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔D)抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运
43、行速度E)抑制卵巢黄体分泌激素答案:A解析:复方炔诺酮是短效口服避孕药，机制是抑制排卵为主，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌，抑制卵泡的生长和成熟排卵，使排卵过程受到抑制。单选题77.关于奥司他韦,下列说法错误的是A)对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病无效B)不能取代流感疫苗C)可以替代流感疫苗D)肌酐清除率 1030ml/min 的患者,需要调整剂量E)不推荐用于肌酐清除率小于 10ml/min 的患者答案:C解析:奥司他韦尚无证据显示对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。不能取代流感疫苗， 其使用不应影响每年接种流感疫苗;只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才
44、考虑用于治疗和预防。对肌酐清除率在10-30ml/min 的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应做调整。不推荐用于肌酐清除率小于 10ml/min 的患者和严重肾衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者。单选题78.急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物A)西咪替丁B)雷尼替丁C)法莫替丁D)奥美拉唑E)兰索拉唑答案:A解析:西咪替丁可透过胎盘屏障，并经乳汁分泌，妊娠期及哺乳期妇女禁用，急性胰腺炎患者禁用。此题选 A。单选题79.单选题阿米洛利和噻嗪类药物合用，增加的风险是()。A)高钾血症B)高尿酸血症C)高钙血症D)高钠血症E)高镁血症答案:C解析:本题考查留钾利尿药的注意事项。阿米洛利也减
45、少 Ca2+和 Mg2+的排泄井增加尿酸排泄， 当与噻嗪类药物合用时可减少高尿酸血症发生;但增加高钙血症发生风险。故正确答案为 C。单选题80.治疗单纯疱疹性脑炎一般选用A)拉米夫定B)利巴韦林C)齐多夫定D)阿昔洛韦E)金刚烷胺答案:D解析:阿昔洛韦用于： (1)单纯疱疹病毒感染： 免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。(2)治疗单纯疱疹性脑炎。(3)治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。 (4)免疫缺陷者的水痘。(5)急性视网膜坏死。单选题81.地高辛中毒与下列哪种离子有关A)心肌细胞内钾离子浓度过高B)心肌细胞内钾离子浓度过低C)心
46、肌细胞内镁离子浓度过高D)心肌细胞内钙离子浓度过低E)心肌细胞内钙离子浓度过高答案:B解析:强心苷中毒引起各种心律失常的原因，主要与 Na+，K+-ATP 酶抑制，使心肌细胞内失 K+有关。心肌细胞失 K+，静息电位变小，接近阈电位;同时 4 期舒张除极化速度增加，因而提高异位节律点的自律性。膜电位降低，使 0 相除极化速度减慢，过度降低时，甚至不发生除极化而出现传导阻滞，这在房室结最为明显。单选题82.以下关于镇静催眠药，描述错误的是A)由小剂量或作用弱，引起镇静效果的药品称为镇静药B)由中等剂量或作用强而短，起到催眠作用的药品称为催眠药C)所有镇静催眠药均有麻醉效果D)有些镇静催眠药还有抗
47、癫痫作用E)有些镇静催眠药小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量麻醉答案:C解析:镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药;由中等剂量或作用强而短， 给药后起到催眠作用的药品称为催眠药。然而有些药品却在小剂量时起镇静，中剂量时起催眠，而大剂量时则起麻醉作用， 有些药品还具有抗惊厥作用。 不是所有的镇静催眠药都有麻醉效果。故选 C。单选题83.主要用于控制复发和传播的首选抗疟药是A)氯喹B)奎宁C)青蒿素D)伯氨喹E)乙胺嘧啶答案:D解析:伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，是有效阻止复发、中断传播的药物。单选题84.维生素 B12
48、主要用于治疗的疾病是A)缺铁性贫血B)慢性失血性贫血C)再生障碍性贫血D)巨幼细胞贫血E)地中海贫血答案:D解析:维生素 B12 用于维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞贫血、神经炎。单选题85.半衰期 3036 小时，最常用于口服的强心苷是A)洋地黄毒苷B)米力农C)多巴酚丁胺D)毒毛花苷 KE)地高辛答案:E解析:地高辛：是一种中效强心苷。其剂型多样，口服地高辛的起效时间为 12h，血浆浓度达峰时间 23h，消除半衰期为 36h，生物利用度约为 80%，主要以原形药物从尿液中排出，肾衰竭者其半衰期可以延长 3 倍。地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美国 FDA 确认能
49、有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。单选题86.抑制胃酸分泌作用最强的是A)法莫替丁B)雷尼替丁C)西米替丁D)奥美拉唑E)哌仑西平答案:D解析:奥美拉唑是质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。单选题87.苯二氮(艹卓)类药物的催眠作用机制是A)与 GABA 受体亚单位结合B)增强 GABA 能神经传递和突触抑制C)与亚单位苯二氮(艹卓)受体结合D)促进 GABA 的释放E)减慢 GABA 的降解答案:B解析:目前认为苯二氮(艹卓)类药物的作用机制可能与药物作用于脑内不同部位的 A 型-氨基丁酸(GABAA)受体密切相关。单选题88.单选题拮抗双香豆素类过量引起出
50、血的适宜解毒药物是()A)维生素 KB)氨甲环酸C)氨甲苯酸D)鱼精蛋白E)链激酶答案:A解析:此题考查维生素 K 的临床应用。维生素 K1 用于维生素 K 缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。选项 A 正确当选。单选题89.单选题急慢性肾衰竭的首选药物是()A)呋塞米B)乙酰唑胺C)螺内酯D)氢氯噻嗪E)吲达帕胺答案:A解析:此题考查袢利尿剂的临床应用。袢利尿剂代表药物是呋塞米，布美他尼、依他尼酸、托拉塞米，该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。选项 A 正确当选。单选题90.下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性A)异
