1、检 验 基 础 知 识 讲 座株式会社株式会社 日立高新技术日立高新技术 1问 题：1 1、检验科是做什么的？、检验科是做什么的？ 工作流程如何？工作流程如何？2 2、生化仪的用途是什么？、生化仪的用途是什么？3 3、生化仪分析的是什么？、生化仪分析的是什么？2检验科科室工作分布情况检验科科室工作分布情况临检室微生物室生化室免疫室血液室血常规小便常规大便常规肝功能肾功能血脂心肌酶谱电解质糖类脑脊液、体液常规肝炎类部分免疫项目肿瘤标志物肾炎类心肌损伤标志物爱滋病风湿类急性时相蛋白培养鉴定药敏骨髓涂片鉴别实验3检验科科室工作流程检验科科室工作流程朝会交接工作接收标本整理分类样本前处理准备工作前准备
2、上机测定结果审核上级主管报告发出填写记录维护保养关机异常告知复查4朝会交接工作接收标本整理分类样本前处理准备工作前准备上机测定结果审核上级主管报告发出填写记录维护保养关机异常告知复查检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（朝会交接工作）5朝会交接工作接收标本整理分类样本前处理准备工作前准备上机测定结果审核上级主管报告发出填写记录维护保养关机异常告知复查检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（接收标本整理分类）6标标 本本 分分 类类血清血浆尿液脑脊液体液（胸水、腹水）检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（接收标本整理分类）7采血针分类：末梢采血末梢采血针针静脉采血静脉采血针针8真空管采血管分
3、类：1. (普通血清管)- 红色头盖，采血管中不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血清学相关检验。2. (惰性分离胶促凝管)-金黄头盖，采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分（血清或血浆）和固体成分（红细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白等）彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障，标本在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。3. (肝素抗凝管)-绿色头盖，采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普能生化测定，不适于做血凝试验。过量的肝
4、素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类。4. (血浆分离管)-浅绿色头盖，在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的最佳选择，也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48小时稳定。5. (EDTA抗凝管)-紫色头盖，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程，从而防止血液标本凝固。适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子
5、，钾离子，钠离子，铁离子，碱性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。6. (枸橼酸钠凝血试验管)-浅蓝头盖，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝血实验，国家临订实验室标准化委员会（NCCLS)推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%（相当于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝剂与血液的比例为1：9。7. (枸橼酸钠血沉试验管)-黑色头盖，血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2%(相当于0.109mol/L)抗凝剂与血液的比例为1：4。8. (草酸钾/氟化钠)-灰色头盖，氟化钠是一种弱效抗凝剂，一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用，其比例为氟化钠1份，草酸钾3
6、份。此混合物4mg可使1ml血液在23天内不凝固和抑制糖分解，它是血糖测定的估良保存剂，不能用于尿素酶法测定尿素，也不有用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定，推荐用于血糖检测。（目前树兰不使用）9血清与血浆的成分区别血清与血浆的成分区别血清纤维蛋白原血细胞血浆血细胞不抗凝管抗凝管10检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（接收标本整理分类）标标 本本 具具 备备 患患 者者 信信 息息 及及 编编 号号姓名门诊病历号/住院病历号年龄性别临床诊断/表现开单日期检查项目采样日期及时间编号时，观察样本状况，可添加以下信息作为该标本注释：编号时，观察样本状况，可添加以下信息作为该标本注释：1 1、标本量（是否
7、足够）、标本量（是否足够）2 2、是否正确使用盛器、是否正确使用盛器3 3、有无溶血（溶血、有无溶血（溶血红细胞破裂）红细胞破裂）4 4、有无黄疸（黄疸、有无黄疸（黄疸血清中胆红素含量达到一定范围，所呈现类似金黄色）血清中胆红素含量达到一定范围，所呈现类似金黄色）5 5、有无脂血（脂血、有无脂血（脂血血清中脂类含量达到一定范围，呈牛奶状）血清中脂类含量达到一定范围，呈牛奶状）11血血 清清/血浆血浆 标标 本本 测测 定定 项项 目目生化项目 1、肝功能：ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALP、GGT、CHE、TBA、PA 2、肾功能：BUN、CRE、UA、CO2-CP 3、
8、血脂：TCHO、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp（a） 4、心肌酶谱：AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、LDH-1 5、电解质：K、Na、Cl、Ca、Mg、P、Fe、Cu、Zn 6、免疫类：ASO、RF、IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP 7、其他特殊项目：免疫项目血液病检查项目微生物项目 根据项目分类后，送各科室，各科室进行样本编号。检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（接收标本整理分类）12 ALT（GPT） 丙氨酸氨基转移酶谷丙转氨酶 AST（GOT） 天门冬氨酸氨基转移酶谷草转氨酶 ALT/AST 谷丙/谷草 ALP（AKP） 碱性磷酸酶碱磷
9、酶 GGT（-GT） -谷氨酰转肽酶转肽酶 TBIL 总胆红素 DBIL 直接胆红素 IDBIL 间接胆红素 TP 总蛋白 ALB 白蛋白 GLO 球蛋白 A/G 白球比值 CHE 胆碱酯酶 TBA 总胆汁酸 PA 前白蛋白肝肝 功功 能能 生生 化化 项项 目目131、肝细胞的损害情况2、肝细胞参与的代谢功能3、肝细胞的合成功能为什么选用以下项目作为肝功能指标？为什么选用以下项目作为肝功能指标？ ALT（GPT） 丙氨酸氨基转移酶谷丙转氨酶 AST（GOT） 天门冬氨酸氨基转移酶谷草转氨酶 ALT/AST 谷丙/谷草 ALP（AKP） 碱性磷酸酶碱磷酶 GGT（-GT） -谷氨酰转肽酶转肽酶
10、 TBIL 总胆红素 DBIL 直接胆红素 IDBIL 间接胆红素 TP 总蛋白 ALB 白蛋白 GLO 球蛋白 A/G 白球比值 CHE 胆碱酯酶 TBA 总胆汁酸 PA 前白蛋白14肝肝 功功 能能 生生 化化 项项 目目 临临 床床 意意 义义检查亚临床肝病估计肝组织损害程度观察黄疸性质和程度判断肝病以便拟订治疗措施检测肝病病程、评价疗效估计病人能否接受某种治疗措施，如手术等常规体检15肾肾 功功 能能 生生 化化 项项 目目BUN/UREA 尿素氮/尿素CRE 肌酐UA 尿酸CO2-CP 二氧化碳结合力U-TP 尿蛋白U-ALB 尿白蛋白临床意义：用于排除和发现肾脏和泌尿道疾病。16血
11、血 脂脂 生生 化化 项项 目目TCHO 总胆固醇TG 甘油三酯HDL-C 高密度脂蛋白-胆固醇LDL-C 低密度脂蛋白-胆固醇ApoA1 载脂蛋白A1ApoB 载脂蛋白BLp（a） 脂蛋白a 临床意义：用于心血管疾病的临床观察、干预研究、实验室和流行病学调查。17心心 肌肌 酶酶 谱谱 生生 化化 项项 目目AST （GPT） 丙氨酸氨基转移酶谷丙转氨酶LDH 乳酸脱氢酶LDH-1 乳酸脱氢酶-1CK 肌酸激酶CK-MB 肌酸激酶同工酶MB-HBDH -羟丁酸脱氢酶 临床意义：用于诊断急、慢性心脏疾病。 注：同功酶是指同一种属酶注：同功酶是指同一种属酶分子结构组成不同分子结构组成不同能催化同
12、一种化学反能催化同一种化学反应的一组酶，其物理、化学性质乃至生物学功能均可有所差异。由于分应的一组酶，其物理、化学性质乃至生物学功能均可有所差异。由于分子结构的差异，虽然催化同一种反应，但其底物专一性与亲和力，乃至子结构的差异，虽然催化同一种反应，但其底物专一性与亲和力，乃至酶的动力学都可能存在差异，在代谢过程中的功能也有所不同。酶的动力学都可能存在差异，在代谢过程中的功能也有所不同。18电电 解解 质和微量元素质和微量元素 生生 化化 项项 目目K 钾Na 钠Cl 氯Ca 钙Mg 镁P 磷Fe 铁Cu 铜Zn 锌19免免 疫疫 类类 生生 化化 项项 目目IgG 免疫球蛋白GIgA 免疫球蛋
13、白AIgM 免疫球蛋白MC3 补体C3C4 补体C4CRP（hsCRP） C-反应蛋白（超敏C-反应蛋白） 临床意义：用于诊断、监测感染、免疫性疾病和急性炎症。20糖糖 类类 生生 化化 项项 目目GLU 葡萄糖HBA1C 糖化血红蛋白 FMN 果糖胺/糖化血清蛋白 临床意义：用于诊断糖尿病、监测治疗过程。21尿尿 液液 标标 本本 测测 定定 项项 目目临检项目（尿常规、尿沉渣检查）生化项目（尿淀粉酶、尿肌酐、尿尿酸等）免疫项目（尿2-微球蛋白等）微生物项目（培养、鉴定、药敏）血液病检查项目22脑脑 脊脊 液液 标标 本本 测测 定定 项项 目目临检项目（细胞计数、分类等）生化项目（葡萄糖、
14、乳酸脱氢酶、氯化物、蛋白等）免疫项目（免疫球蛋白等）微生物项目（培养、鉴定、药敏）23胸胸 腹腹 水水 标标 本本 测测 定定 项项 目目临检项目（细胞计数、分类等）生化项目（葡萄糖、乳酸脱氢酶、氯化物、蛋白等）免疫项目（免疫球蛋白等）微生物项目（培养、鉴定、药敏）24检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（样本前处理准备）朝会交接工作接收标本整理分类样本前处理准备工作前准备上机测定结果审核上级主管报告发出填写记录维护保养关机异常告知复查25检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（样本前处理准备）生化室 1、血清/血浆：离心、分注 2、尿液/脑脊液/胸/腹水：离心，取上清液免疫室 1、同上 2
15、、抗凝血：细胞分离使用微生物室：直接使用临检室： 1、全血：直接使用 2、血清/血浆：离心、分注 3、尿液/脑脊液/胸/腹水：直接使用或离心，取上清液/沉渣血液室： 1、血液/骨髓：涂片使用 2、血清：离心、分注 3、抗凝血：细胞分离使用26影响测定的样本因素影响测定的样本因素溶血：K、LDH、AST、ALT抗凝剂：样本的稳定性 ： GLU、K样本稀释： 因大多数蛋白质在浓溶液中的分子 构象比稀溶液中稳定；检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（样本前处理准备）27朝会交接工作接收标本整理分类样本前处理准备工作前准备上机测定结果审核上级主管报告发出填写记录维护保养关机异常告知复查检验科科室工作
16、流程（检验科科室工作流程（工作前准备）28检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（工作前准备）共5页第1页室HITACHI（日立）（日立）7180HITACHIHITACHI（日立日立）7180自动生化分析仪文件编号文件编号编写者编写者审核者审核者批准者批准者标标 准准 化化 操操 作作 程程 序序每日开关机程序每日开关机程序版 本：科执行日期：医院29检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（工作前准备）试试 剂剂 种种 类类 介介 绍绍干粉试剂液体试剂单试剂双试剂单试剂双试剂试剂30检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（工作前准备）液体试剂与干粉试剂的比较液体试剂与干粉试剂的比较比较内容液
17、体试剂干粉试剂保存稳定性+开瓶稳定性+短瓶间差小大批间差小大使用方便性+需要复溶运输方便性+节约性+易造成浪费31检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（工作前准备）单试剂与双试剂的比较单试剂与双试剂的比较时间吸光度A 1A 1时间吸光度A 1A 1S+R1S+R1R2A 2A 2：表示正常颜色样本反应曲线；：表示样本本底颜色高的标本吸光度计算单试剂双试剂正常颜色A=A1A=A1-A2本底颜色高A=A1A=A1-A2结果受标本本底颜色影响，结果偏高不受标本本底颜色影响32检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（工作前准备）单试剂与双试剂的比较单试剂与双试剂的比较 ALT-酮戊二酸+L-丙氨酸
18、L-谷氨酸+丙酮酸 LDH丙酮酸+NADH+H L-乳酸+NAD原理：试剂成分：R1：Tris缓冲液L-丙氨酸NADHLDHR2：Tris缓冲液L-丙氨酸a-酮戊二酸33检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（工作前准备）使使 用用 双双 试试 剂的优点剂的优点扣除样本空白的影响（R1多为缓冲液，R2多为启动试剂）去除内源性干扰物质（R1含与内源性干扰物质反应的物质，R2为启动试剂）使用方便，不易造成浪费34检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（工作前准备）使使 用用 双双 波波 长长 的的 优优 点点 波长吸光度12主波长付波长A 1A 2A 1A 21、使用单波长1测定时，待测物的吸光度
19、A为：A=A1+A12、使用双波长测定时，待测物的吸光度A为：A=（A1+A1）-（A2+A2）：待测物的吸收曲线；：干扰物的吸收曲线35检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（工作前准备）使使 用用 双双 波波 长长 的的 优优 点点 1、补偿由于样本溶血、黄疸、脂血造成的样本本底颜色增高的影响；2、补偿由于电压波动造成的影响。36朝会交接工作接收标本整理分类样本前处理准备工作前准备上机测定结果审核上级主管报告发出填写记录维护保养关机异常告知复查检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（上机测定）37朗伯朗伯-比尔定律（比尔定律（Lamber-Beer定律）定律）比色分析的基础比色分析的基础入
20、射光0出射光tL 当一束强度为0的平行单色光通过一个含有浓度为C的吸收物质、厚度为L的吸收池时，一些光子被物质吸收，光强从0减少至t。经数学推导，可用以下数学公式表示: -lg = CLt038-lg = CLt0朗伯朗伯-比尔定律（比尔定律（Lamber-Beer定律）定律）比色分析的基础比色分析的基础t0用T表示，称为透光率。-lg用A表示，称为吸光度。是摩尔消光系数，在给定条件（单色光波长、溶剂、温度）， 是物质的特性常数，它只和该物质分子在基态和激发态的跃迁几率有关。在A与C或L之间的直线关系中， 是斜率，值越大，测定的灵敏度越高。t0A = CL39检验科科室工作流程（检验科科室工作
21、流程（上机测定）分分 析析 方方 法法 简简 介介时间吸光度A 1t终点法时间吸光度A 1t速率法t2t1t3t4A1A2A3S+RS+R 利用反应到达终点时的吸光度A1来计算物质浓度。 利用0级反应期，用最小二乘法计算出单位时间的吸光度变化A/min，来反应酶的活性。40检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（上机测定）酶酶 测测 定定 简简 介介 酶是生物体内具有催化活性的一类蛋白质，具有高效性和专一性。例： 酶 葡萄糖+B C+D测量对象不同： 1、葡萄糖是待测物，B和酶是试剂，充分反应后，测定B的减少量或C、D的生成量，就可以反映葡萄糖的浓度。 2、酶是待测物，葡萄糖和B是试剂，测定葡
22、萄糖、B减少的速度或测定C、D生成的速度，就可以反应酶的活性。表示单位不同： 1、酶以活性单位表示，如国际单位IU/L 2、其他项目，多使用物质的量作为单位：如国际单位mmol/L（国内多用）或常用单位mg/dl（日本多用）41检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（上机测定）标标 本本 测测 定定 物物 质质 分分 类类酶：ALT、AST、ALP、GGT、CHE、LDH、CK、CK-MB、HBDH、LDH1蛋白：TP、ALB、U-TP、U-ALB、PA糖类、小分子：GLU、BUN、CRE、UA离子：K、Na、Cl、Ca、Mg、P脂类：TCHO、TG、HDL、LDL、Apo1、ApoB、Lp（
23、a）42检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（上机测定）上上 机机 测测 定定 的的 流流 程程质控品测定检查操作，新开一瓶质控血清在控失控常规标本测定检查试剂，重新校准在控失控重做质控在控43检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（上机测定）质质 控（控（QC）室内质控：1、质控品来源：购买商品化质控血清（定值或不定值）或科室自制（混合血清，分装冰冻）；2、质控品测定频率：按科室质控管理程序，每日或更小的时间间隔（每RUN或每？小时）测定一次；3、测定方式：混入常规样本中测定；4、数据处理：绘制质控图，根据按科室质控管理程序判断在控或失控，以及是否或如何进行下一步工作。 例：+3SD-3S
24、D+2SD-2SD+1SDX-1SD检查准确度，保持精度质控数据超出3SD的概率是0.3%,属于小概率事件，可判断为失控。Levey-Jennings质控图44检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（上机测定）日立生化仪上的实时质控日立生化仪上的实时质控使用两个不同浓度的质控品，均值分别做为X、Y两个浓度质控品同时测定，数据即可在坐标图上确定出位置+3SD-3SD+2SD-2SD+1SDY-1SD+3SD-3SD+2SD-2SD+1SDX-1SD数据点落在 区域，表明系统误差；数据点落在 区域，表明系统偶然误差45室间质评：实验室间比对检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（上机测定）质质 控
25、（控（QC）1、质控品来源：由各级临检中心定期发放给各家医院检验科2、质控品测定频率：一年两次或三次3、测定方式：要求混入常规样本中测定4、数据处理：科室将数据回报给临检中心。临检中心收到数据后经过处理，将科室室间质评成绩发回科室。存在误区： 1、将室间质评成绩作为科室绩效考核标准之一； 2、将室间质评成绩作为医院等级评审考核标准之一。结果： 1、质控品特殊处理（与常规标本待遇不同）； 2、医院之间互相通告室间质评结果。重视室内质控 正视室间质评46检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（上机测定）校校 准（准（Calibration） 通过校准品将仪器和试剂联系起来，建立一条浓度和吸光度的关
26、系曲线（标准曲线），用于进行未知浓度标本的测定。吸光度浓度A 1A 2STD（ 1）STD（ 2）A XC X溯 源47检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（上机测定）校校 准准 类类 型型吸光度浓度A 1A 3STD（ 1）STD（ 3）A 2STD（ 2）吸光度浓度A 1A 3STD（ 1）STD（ 3）A 2STD（ 2）非线性校准线性校准校准类型以何种方式制成标准曲线48检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（上机测定）标标 本本 测测 定定常规标本追加标本急诊标本复查标本49朝会交接工作接收标本整理分类样本前处理准备工作前准备上机测定结果审核上级主管报告发出填写记录维护保养关机异常
27、告知复查检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（结果审核）50检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（结果审核）例： 1、患者结果与患者信息之间关系是否相符：性别、年龄、临床表现、诊断、标本溶血、脂血、黄疸等信息； 2、患者此次结果与患者上次结果的差异是否过大； 3、项目间结果有无自相矛盾 结结 果果 审审 核核上机测定结果审核上级主管报告发出异常告知复查 作为结果审核者责任重大！因此，一名合格的检验师，不仅要能够完成准确、有效的测定；而且要能够提供临床医生合理的解释。所以掌握临床基本常识是检验师基本要求之一。51朝会交接工作接收标本整理分类样本前处理准备工作前准备上机测定结果审核上级主管报告
28、发出填写记录维护保养关机异常告知复查检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（报告发出）52报报 告告 发发 出出检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（报告发出）1、报告单发出：常规模式2、HIS系统传输：医院网络3、电话及时报告：紧急临床需要及危象值均需要电话第一时间告知。53朝会交接工作接收标本整理分类样本前处理准备工作前准备上机测定结果审核上级主管报告发出填写记录维护保养关机异常告知复查检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（填写记录）54填填 写写 记记 录录检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（填写记录）年年月月12345678910111213141516171819202122
29、232425262728293031操作者2.12.2HITACHI I（日立）（日立）7020日工作记录表日工作记录表3、开机后维护4、开机后准备5、关机6、关机后维护3.13.24.14.25.56.16.25.15.25.35.4擦针试剂清除结果记录中文电脑加注系统关机时间 水龙头 水机电源时间中文电脑光度计340nm值吸量器日期搅拌棒1、开机前检查1.11.21.31.41.51.61.72、开机每日开关机程序每日开关机程序打印机台面供电1.8供水清洗液软盘 废液桶2003 年1 月26 日项目名称类型位置瓶规格准备方法更换原因更换量更换时间更换人ALTR11-1L开瓶后，直接使用R3
30、2-1L开瓶后，直接使用ASTR11-2L开瓶后，直接使用R32-2L开瓶后，直接使用余量不足50ml8:20李峒ALPR11-3L开瓶后，直接使用R22-3L开瓶后，直接使用GGTR11-4L开瓶后，直接使用余量不足70ml8:20李峒R22-4L开瓶后，直接使用TPR11-5L开瓶后，直接使用ALBR11-6L开瓶后，直接使用TBILR11-7MR1/R2=50:1余量不足20ml8:20李峒DBILR11-8MR1/R2=200:1CKR11-9L用R2缓冲液溶解R2干粉，30分钟后混均使用R32-9M用R1缓冲液溶解R1干粉，31分钟后混均使用试剂使用记录表试剂使用记录表 131491
31、0111256781234试剂空白试剂空白全点全点YY24CRXXXXXX 3006YYUREAXXXXXX 300YYHBDHXXXXXX 300YYLDHXXXXXX 30024YYCKMBXXXXXX 300YYCKXXXXXX 300YYDBILXXXXXX 40072YYTBILXXXXXX 40072Y72ALBXXXXXX 300Y72TPXXXXXX 300YYGGTXXXXXX 30024YYALPXXXXXX 30024YASTXXXXXX 30024YALTXXXXXX 30024起始校准起始校准试剂批号试剂批号改变改变试剂瓶号试剂瓶号改变改变校准品名称校准品名称及每日用
32、量及每日用量 校准类型校准类型校校 准准 安安 排排 表表项目项目安排安排项目名称项目名称试剂厂家试剂厂家日日项目项目校准原因校准原因校准类型校准类型日日 校校 准准 记记 录录 表表校准结果校准结果更换试剂4OK参数修改55535OK执行人执行人时间时间S1ABSKab判断判断注解及注解及附件编号附件编号cSD更换试剂2OK李响9:00李响9:10超时校准14560OK李响9:20李响9:21试剂试剂空白空白全点全点ALTASTCKTBIL 项目名称：项目名称： ALT执行日期、时间执行日期、时间校准类型校准类型校准结果校准结果校校 准准 结结 果果 记记 录录 表表全点全点至：至： 200
33、5年年1月月4日日试剂厂家：试剂厂家： XXXXXXXX自：自： 2004 年年 1月月 5日日校准品：校准品： YYY备备 注注S1ABSKabc执行人执行人SD试剂试剂空白空白李响李响2 22 2-4233-4233李响李响更换试剂瓶更换试剂瓶4 4李响李响3 3-4450-4450张林张林2004-6-232004-6-232004-6-302004-6-302004-7-12004-7-12004-7-72004-7-7项目日期名称时间测定结果：厂家：批号：效期：1 SD：CV：测定结果：厂家：批号：效期：1 SD：CV：测定结果：厂家：批号：效期：1 SD：CV：记录者：月月年年 室
34、室 内内 质质 控控 记记 录录 表表 仪器名称：仪器名称：靶值：DD质控品质控品质控品质控品靶值：DD靶值：DD质控品质控品靶值+1SD+2SD+3SD-1SD-2SD-3SD靶值+1SD+2SD+3SD-1SD-2SD-3SD靶值+1SD+2SD+3SD-1SD-2SD-3SD55朝会交接工作接收标本整理分类样本前处理准备工作前准备上机测定结果审核上级主管报告发出填写记录维护保养关机异常告知复查检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（维护保养）56检验科科室工作流程（检验科科室工作流程（维护保养）123456789 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2
35、2 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51执行日期执行日期清洗反应杯清洗反应杯测定杯空白测定杯空白清扫各清洗槽清扫各清洗槽执行者执行者执行日期执行日期更换反应杯更换反应杯清扫试剂冷藏库清扫试剂冷藏库清洗样品盘槽清洗样品盘槽清洗反应槽清洗反应槽清洗反应槽排水过滤网清洗反应槽排水过滤网清洗供水过滤网清洗供水过滤网清洗散热器过滤网清洗散热器过滤网参数备份参数备份操作者操作者一一 季季 度度二二 季季 度度三三 季季 度度四四 季季 度度执行日期执行日期更换样品吸量器密封垫更换样品吸量器密封垫更换试剂吸量器密封垫更换试剂吸量器密封垫清扫冷却风扇清扫冷却风扇操作者操作者年年周周保保养养月月保保养养季季度度保保养养定时维护保养记录表定时维护保养记录表HITACHI（日立日立）7020 3月3月 11月11月 2月2月 4月4月 5月5月 6月6月 7月7月 8月8月 9月9月 10月10月 1 月1 月 12月12月57终于下课了！58
