1、Suture principle缝合原则 夹持针在距离针尖 区域 用缝针穿过组织面时成垂直 随着针的弧度，穿过组织 两侧切口 从薄的一侧往厚的一侧缝 适当外不应在有压力的情况下打结：无压力 结不要打在切口线处 分层精密缝合Eversion suture外翻缝合垂直进针两侧的厚度相同Needles缝合针 Round needle圆针 Triangular needle角针 Reverse triangular needle倒三角针PointBobyShankType of needle针的型号Needle Holding夹持针Needle Holder持针器Forceps镊子 Edson for
2、ceps Edson镊子 With tooth有锯齿 Without tooth无锯齿Ideal Suture Material理想的缝线材料 更高的牵拉张力 最小化组织反应 打结稳定 无刺激 容易打结&调整Suture Materials缝合线材料 不可吸收 丝线 尼龙线 聚丙烯合成线 Gore-tex (ePTFE) Supramid happylon 可吸收 羊肠线 Polyglactin910 (Vicryl) 聚乙醇酸(Dexon)Silk丝线 便宜&有效 容易操作 打结紧稳定 多股编织 堆积菌斑 炎症Nylon尼龙线 单股线 抗拉强度更高 无活性，清洁，较少菌斑堆积，较少炎症反应
3、打结多 组织刺激，穿刺感 结扣可靠性较差Gore-tex (e-PTFE)聚四氟乙烯衍生物 单丝型聚四氟乙烯衍生物 抗拉强度高 结扣可靠性良好 操作简单 炎症反应小 膨胀较高 菌斑堆积多 价格高Cat-gut 羊肠线可吸收（平滑含铬）单丝-菌斑积累少打结效果好抗拉强度较低吸收时有炎症反应 Stitch abscess 缝线炎症价格高Type of Suture缝合类型 简单间断缝合 褥式缝合 水平褥式缝合 垂直褥式缝合 连续缝合 Continuous locking suture连续锁式缝合 八字缝合 交叉缝合 悬吊Simple Interrupted Suture简单间断缝合Mattress
4、 Suture褥式缝合 褥式缝合有利于下方张力关闭伤口和切口边缘形成外翻 Horizontal mattress suture水平褥式缝合 Vertical mattress suture垂直褥式缝合垂直褥式缝合水平褥式垂直褥式Horizontal Mattress Suture水平褥式缝合.水平褥式缝合是一种沿伤口边缘分散张力的外翻缝合技术Vertical mattress Suture垂直褥式缝合 .使用垂直褥式缝合的主要适应症是需要外翻的切口边缘三点式缝合角部缝合Corner Suture角部缝合 . 角部缝合在V形伤口中尤其有效Continuous Suture连续缝合 连续缝合有均匀
5、分布伤口张力的优点Continuous running suture连续缝合有死腔的有死腔的缝缝合合八字缝合皮皮内缝内缝合合切除不整齐的伤口边缘，潜层减张缝合组织边缘平齐的方法Equal thickness厚度适宜Unequal thickness厚度不等Sling suture悬悬吊缝缝合 single 1 tooth单颗单颗牙齿齿 Simple interrupted suture简单间断缝合Simple Interrupted suture + figure of eight suture简单间断缝合+八字缝合Simple Interrupted suture + horizontal mattress suture简单间断缝合+水平褥式缝合八字缝合POP 3 months如何掌握缝合技术？ 努力刻苦重复的练习 培训一名优秀的助手 使用好的器械和材料 手指的灵活运用Exercise 练习 间断缝合 水平褥式缝合 垂直褥式缝合 八字缝合
