1、. 胡尊月 2011.07. 培训主要内容有： 1、护士的素质要求， 2、医院概况、 3、护理管理的有关制度，如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、 4、护理安全防范制度等， 5、护士礼仪与行为规范， 6、护理文件管理制度、 7、护理差错事故的防范等。.目录 1、实习生管理制度、 2、护理质量标准 3、分级护理制度 4、护理交接班制度 5、查对制度 6、护理安全管理制度 7、抢救工作制度 8、病房管理制度 9、给药制度 10、护理不良事件报告制度 11、护士首问负责制 12、护理差错、事故登记报告制度 13、治疗室工作制度.一、实习护士管理规章制度一、实习护士管理规章制度实习目标 临床实
2、习是医学生学习过程中的最后一个环节，是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，在带教老师的指导下，学会化知识为能力，提高独立工作本领。 通过临床实习，学生应熟悉医院工作制度、医疗护理技术常规，养成良好医德，进一步树立全心全意为人民、为病员服务的思想，巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能（三基）；培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。成为一名合格的临床护士。（三严：严格要求、严谨态度、严肃。（三严：严格要求、严谨态度、严肃作风）作风）.实习护士守则 实习护士既是学生又是工作人员，处于临床工作第一线，因此要做到： （1）实习护士是实习医院的工作人员，直
3、接服从科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。 （2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。 （3）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经科室领导与护教部研究批准。. （4）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与护教部联系，不得自行换科实习。 （5）在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，经常深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱查对、护理工作执行
4、情况。 （6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，按时随护理教学查房，参加病房医护人员交接班，与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。 （7）在接到病人入院通知后，应立即去病房查看病人，做生命体征测量在带教老师指导下，完成本班内的护理记录书写。. （8）严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告医生。 （9）实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。 （10）必须严守保护性医疗制度。不得自作主张、擅自行事，以防止发生医疗差错和事故。 （11）发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，养成良好的医疗道德，对病人热情和蔼，关心体贴，耐心解释，绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的
5、痛苦，甚至损害病人的健康。. 二、护理服务质量标准二、护理服务质量标准（一）、护理行为（一）、护理行为1、仪表和服务、仪表和服务 仪表端庄、着装规范，不携带手机上岗（护士长、护理组长上班时手机调成震动，治疗、护理过程中不接打手机）。 态度和蔼，礼貌待人、服务热情。 耐心答询，实行首次接待负责制。 四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。2、遵守规章制度、遵守规章制度 不与病人谈论与工作无关的内容。不谈论病人的隐私。 暴露病人的操作需有遮挡，操作有误，不忘道歉。 禁止在做护理操作时，工作人员相互聊天。称呼病人规范称呼病人规范：要根据病人的年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，如“王大爷，张女士，李
6、老师，张科长”等。禁止直3.呼姓名及床号。.（二）、护理服务（二）、护理服务1.热情接待热情接待 2.耐心讲解耐心讲解 3.细心观察细心观察 4.主动帮助主动帮助 5.送别出院规范送别出院规范.1.热情接待热情接待 （1）护理人员实行“首迎负责制”。 （2）门诊护士微笑迎接，主动询问需要，及时、准确分诊，引导病人至就诊科室，并维持就诊秩序。 （3）新病人入院时，值班护士面带微笑起立迎接，主动帮病人拿行李，引导病人至床前。 （4）分管护士在10分钟之内至床前主动自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、同病室的病友，示范床头灯、呼叫器、床的使用方法；向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生
7、办、洗漱间、厕所、开水房、食堂等具体位置。（5）护士长在半小时内至病人床前做自我介绍。（6）病人、家属、来访人员及探视人员到护士站，护士应面带微笑、主动询问，并提供适当帮助。（7）认真执行“五个一温馨服务”（一个微笑、一句问候、一杯热水、一张整洁的床铺、一张爱心服务卡）。.2.耐心讲解耐心讲解 （1） 护理人员实行“首问负责制”。 （2）主动与病人交谈，消除其不良情绪，使病人建立积极的就医心态。 （3）对病人提出的问题及时给予详细的解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。 （4）为住院病人讲解的内容包括：住院须知、探视、陪伴制度、医院有关规章制度、操作、检查注意事项、疾病的健康教育、心
8、理护理、出院指导等。3.细心观察细心观察 （1）分诊护士及时巡视，认真观察就医病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生、安排就诊。（2）护理人员及时、主动巡视病房，做到细心观察病人的病情及心理变化，发现问题及时通知医生，做出处理，确保病人安全.4.主动帮助主动帮助 （1）尽自己所能及时为病人提供各种生活上的便利，协助病人洗头/洗脸/擦身、修剪指甲、翻身拍背等。 （2）对行动不便、老、幼、危重、特殊病人检查及治疗时须至少有一名人员护送。（3）对生活不能自理或由于疾病带来生活上不便的病人（如大小便失禁等），应给予帮助。（4）在院内遇有行动不便病人主动提供帮助，乘电梯时遇病人应主动礼让、帮病人搭乘
9、。（5）科室应有便民服务措施，给病人提供纸笔，针线，剪刀等生活用品。.5.送别出院规范送别出院规范（1）协助办理出院手续，帮助病人整理好物品。（2）面带微笑，护送病人，征求病人意见，并向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等。 （3）将需要带的药品交给病人，讲明用法。（4）病人出院无亲友接送时，可帮助联系车辆，并将病人送至门口。.三三、护士首问负责制、护士首问负责制 1、护理工作首问负责制是指护士对病人、家属或其它有关人员询问的事项负责回答和解决的责任规定。首问负责人是指在本科室范围内第一位被病人、家属或其它有关人员询问到的护士。 2、护理工作首问负责制要求全体护士必须熟悉本
10、专业的业务知识和相关部门、科室的工作流程，明确自己的岗位职责。护士长必须对本科的护理工作首问负责制负全面责任，护理组长必须对本组的护理工作首问负责制负责。.3、每个护士都要树立“病人至上”的理念，在对病人的服务上做到分工不分家，有求必应、有问必答，态度和蔼，不推诿、不冷漠、不顶撞，不能说“不知道”、“不清楚”、“不归我管”等这样的用语。 4、当病人或家属询问护士时，属于本人工作职责范围内的问题，要立即尽可能给以答复，对其要求给以妥善解决；不能回答和解决时，一定要耐心细致地解释清楚，并及时引荐所属护理组或责任医生，或帮助联系有关部门给予解决。必须做到环环相扣、手手相接，不得借故推诿。. 5、为落
11、实“首问负责制”，护士长负责对一些共性工作进行统一安排，如监测生命体征、巡视病房、应铃等，尽可能减少环节，减少患方的询问和要求。当病人传呼时，原则上由本组护士前往，无本组护士时，他组护士应立即应铃，不得以分组为由不理不睬。 6、当病人病情变化时，每个护士都有责任进行及时和主动的应对处理，当病人需要抢救时，所有护士都必须服从统一调度，投入抢救，不能以任何理由怠慢病人。.三、分级护理制度 分级护理是根据患者病情的轻重缓急，由医生以医嘱的形式下达护理级别。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
12、 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。. 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。 具备以下情况之一的患者
13、，可以确定为三级护理： 1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者。. 分级护理要点 护士实施的护理工作包括：1.密切观察患者的生命体征和病情变化；2.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应3.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；4.提供护理相关的健康指导。. 特级护理:1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。. 一级护理 1.
14、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。. 二级护理 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 三级护理 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康
15、指导。.四四、 护理交接班制度护理交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。 三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。 四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。 . 五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前1015分钟到科室，清点应接物品，阅读交接
16、班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者接班者负责。 六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 . 七、交班内容： 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 八、交班方法 （三清：）（三清：）1、口头交接：一般患者采取口头交接。2、床头交接：与接班者共同巡
17、视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 3、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 .五、 查对制度一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。 二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对”。 三查：操作前、操作中、操作后查对； 八对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。 三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安
18、瓿。抢救结束后及时补开医嘱并做好记录(不超过6小时)。 . 四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。 三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好； 八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。 在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋1224小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 . 五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。 六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。 . 七、手术查对制度 1
19、、六查十二对： 六查：(1)到病房接患者时查 (2)患者入手术间时查(3)麻醉前查 (4)消毒皮肤前查 (5)开刀时查 (6)关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。 3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。.六、护理安全管理制度 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。 二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护
20、士长每周总查对一次并登记、签名。 三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。 四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。 五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 .六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。七、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。 八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电
21、器，确保安全用电。 十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 .七七、病房消毒隔离制度、病房消毒隔离制度一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。 二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。 三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。 四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。 . 五、医护人员在诊治护
22、理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。 六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。 七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。 八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。 九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。. 十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。 十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日12次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日12次。 十二、重点部门：
23、如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU等)、内镜室、口腔科等执行相应部门的消毒隔离要求。 十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。 . 八八、抢救工作制度、抢救工作制度 一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。 二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。 三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用 四
24、、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。 . 五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。 六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。 七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。 八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。 . 九九、给药制度、给药制度 一、护士
25、必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查八对制度： 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。 . 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静
26、脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。 . 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 .十十、治疗室工作制度、治疗室工作制度 1.保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。 2. 器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 3.
27、 各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4. 毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班 5. 高浓度电解质液、氯化钾等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。 . 6. 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 7. 干缸无菌持物钳，每 4 小时更换。 8. 已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。 9.无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。 10.定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用紫外线消毒，并有登记签名。 11.打开后的无菌液体，需继续使用时，需注明打开日期与时间，有效期不超
28、过 24小时。 .十一十一、护理不良事件报告制度、护理不良事件报告制度 1、护理安全：指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。2、何谓护理不良事件？ 是指医院内存在的或潜在的患者、家属、员工等因各种不确定的因素直接或间接地受到生理、心理伤害并与护理相关事件，已经发生并造成后果的称不良事件。 凡病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息，烫伤及其他与病人安全相关的非正常护理意外事件时，均属于护理不良事件。.十一十一、护理不良事件报告制度、护理不良事件报告制度 1在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，
29、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。 2各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。 3各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记 4发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报。并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。 5发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 . 6发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。 7各科室应认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、分
30、析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论， 对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。 . 8对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。 9发生不良事件后，护士长对发生的原因 、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析 确定根本原因，及时制订
31、改进措施， 踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。 10发生护理不良事件的科室或个人，如不 按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理 11护理事故的管理按医疗事故处理条例 参照执行。 .十二、患者健康教育制度十二、患者健康教育制度 一一.入院教育入院教育： 二二.住院教育：住院教育： 1.常规住院教育常规住院教育： 2.特殊检查治疗前的教育特殊检查治疗前的教育 3.手术前后教育手术前后教育： 三三.出院教育出院教育：.一一.入院教育入院教育： 1.知道自己有哪些权利和义务。 2.知道自己的分管医生和护士。 3.熟
32、悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用。 4.了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。 5.掌握标本留取、常规检查要点。 6.学会用教育资料，掌握用药常识。.二二.住院教育：住院教育：1.常规住院教育常规住院教育：（1） 患者和家人是否可以参与教育活动。 (2 ) 诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（3）了解疾病的一般常识。（4）心理卫生教育。（5）介绍住院费用的查询。2.特殊检查治疗前的教育特殊检查治疗前的教育：（1）非介入检查治疗前的教育。（2）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配
33、合要点。. 3.手术前后教育手术前后教育： 术前教育术前教育： （1）了解术前签字意义。 （2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。 术后教育：术后教育： （1）术后环境介绍。 （2）配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患者对伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识等。（3）早期康复、功能锻炼。.三三.出院教育出院教育： 1.出院后如何用药。 2.如何活动和休息。 3.如何加强营养。 4.学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。5.按时复查。.十三十三、护理差错、事故登记报告制度、护理差错、事故登
34、记报告制度 1、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过、原因、后果等，并及时上报。 2、发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。 3、对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。 4、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。 .十五十五、规范护理文件书写、规范护理文件书写基本要求： 1、护理记录应客观、真实、及时、完整。 2、使用蓝黑墨水或黑签字笔书写，文字工整，字迹清晰，表述准确，文句通顺，用医学术语，标点和页数正确。 3、书写过程中出现错字(句)时，应当用双线横行划在错字上，就近写上正确字(句)并在右上方签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 4、护理文件应当按照规定的内容进行书写，并由相应的护士注明日期并签全名，实习、试用期护理人员书写记录，必须由合法执业的带教老师经过审阅、修改并注明修改日期签全名。 5、因抢救急危患者，未能及时书写抢救记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时内及时据实补记，记录时间应当具体到分钟，并注明抢救完成时间和补记时间。
