1、医务人员手卫生与医院感染管理1ppt课件内容提要：内容提要：一、手卫生的重要性二、手卫生相关知识三、如何做好手卫生2ppt课件 一、手卫生的重要性 3ppt课件约瑟夫.李斯特（伦敦皇家医院）外科病房三年内截肢手术死亡率45.7%降到15%（外科手消毒创始人之一） 4ppt课件南丁格尔前线伤员死亡率从42%降到2.7% 5ppt课件未进行手卫生的手部采样6ppt课件7ppt课件 8ppt课件 据文献报道美国每年都有5%的患者发生医院感染，并直接导致约8.8万名患者死亡，医院感染病例主要为接触传播，经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。我国每年平均400万住院患者发生医院感染，其中30%
2、-80%与医务人员手传播有关，直接经济损失160亿-240亿人民币。大量临床研究表明，医务人员手卫生与医院感染之间存在重要相关性9ppt课件 循证医学证据也证实，提高医务人员手卫生执行率，使医院感染率降低30%。由此可见，医务人员手卫生与医院感染之间的关系不容置疑。加强医务人员手卫生的规范化管理，是关系医患安全，医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要。10ppt课件 二、手卫生的相关知识11ppt课件 医务人员每一项诊疗技术、护理操作，都是通过手来完成的，医务人员手携带的细菌,就有可能成为医院感染的主要致病源。医务人员如果不注意保持手部的清洁卫生，不仅不能达到治病救人的目的，反而会成为传播
3、细菌，引发医院感染乃至危及患者生命的重要媒介。12ppt课件（一）手卫生基础知识v 外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂液（抗菌皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 13ppt课件v 手消毒剂是指用于手部皮肤，以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、氯已定、碘伏等。v 速干手消毒剂是指含有乙醇和护肤成分，应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。v 免洗手消毒剂是指适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂14ppt课件手卫生依从性低的主要原因15ppt课件认为戴手套可替代认为戴手套可替代洗手或手消毒洗手或
4、手消毒对手卫生不够重视对手卫生不够重视工作忙不方便，工作忙不方便，没时间洗手没时间洗手科主任、护士科主任、护士长监管不到位长监管不到位缺乏正确洗手缺乏正确洗手或擦手知识或擦手知识担心清洁担心清洁用品的安用品的安全性全性保护自己的意保护自己的意识强于保护患识强于保护患者者不了解洗手指征不了解洗手指征人员人员参加人员数参加人员数量不足量不足培训形式单一培训形式单一相相关关部部门门监监管管不不到到位位新近人员新近人员未能及时未能及时培训培训带教实习生带教实习生时未规范示时未规范示范范相关制度相关制度与与规范不完规范不完善善宣传、教育宣传、教育不到位不到位培训不培训不到位到位水龙头水龙头不规范，不规范
5、，洗手池洗手池设置不设置不合理合理手卫生手卫生配备设配备设施不完施不完善善洗手液，手洗手液，手消剂对皮肤消剂对皮肤有刺激性有刺激性干手设干手设备欠缺备欠缺原因分析原因分析依从性依从性差差配套设配套设施施组织管组织管理理16ppt课件 医务人员手卫生培训覆盖率到100%、手卫生知识知晓率90%、手卫生依从率60%、手卫生正确率85%的量化标准。17ppt课件（二）医院手卫生设施配置应遵循下列原则1、采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采取非触摸式水龙头开关； 2、用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内,容器定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；3、配备的干手物品或设施，应避免
6、造成二次污染，手卫生设施的位置应方便医务人员使用。4、选用的手消毒剂应当符合国家有关规定，对皮肤刺激性小，无伤害，有较好的护肤性能。18ppt课件（三）洗手的时机1、直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2、接触特殊易感患者前后；3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；4、接触患者的血液，体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；5、穿脱隔离衣前后；6、戴手套前、摘手套后；19ppt课件7、进行无菌操作前后；8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后；9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后；10、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新生儿
7、病房、烧伤病房、感染性疾病病房等20ppt课件（四）在日常诊疗工作中，医务人手消毒时应注意以下几点：v 如果手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病患者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者污染物之后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手；v 进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前后应洗手或进行手消毒；戴手套并不能替代洗手或手消毒。v 一次性无菌手套不得重复使用。21ppt课件（五）医务人员洗手的具体方法1、采用流动水，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝：3、严格按照“六步洗手法”或“七步洗手法”的程序与时间要求，认真揉搓双手，每个步骤至少15s，还要
8、注意清洗双手所有皮肤。22ppt课件第一步：第一步：掌心相对，手掌心相对，手指并拢相互揉指并拢相互揉搓。搓。第二步：第二步：手心对手背手心对手背沿指缝相互沿指缝相互搓擦搓擦 ，交换，交换进行。进行。第三步：第三步：掌心相对，双手掌心相对，双手交叉沿指缝相互交叉沿指缝相互揉搓。揉搓。第四步：第四步：弯曲手指使弯曲手指使关节在另一关节在另一手掌心揉搓，手掌心揉搓，交换进行。交换进行。第五步：第五步：一手握另一手大拇一手握另一手大拇指旋转搓揉搓，交指旋转搓揉搓，交换进行换进行 。第六步第六步 将五个手指将五个手指尖并拢，放尖并拢，放在另一手掌在另一手掌心旋转揉搓，心旋转揉搓，交换进行。交换进行。23
9、ppt课件最后请不要忘记洗手腕及手臂 清洗清洗冲洗冲洗擦干擦干消毒消毒 双手双手 前臂前臂 上臂下上臂下1/324ppt课件（六）医务人员在下列情况下应严（六）医务人员在下列情况下应严格进行手消毒格进行手消毒1、检查、治疗、护理、免疫功能低下的患者之前；2、出入隔离病房、重症监护室、烧伤病房、新生儿病房和感染性疾病病房等医院感染重点部门前后3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后； 5、接触特殊传染病病原体后、实施手术及侵入性操作前后。25ppt课件三、如何提高手卫生三、如何提高手卫生26ppt
10、课件（一）手卫生知识培训（一）手卫生知识培训27ppt课件（二）强化手卫生考核（二）强化手卫生考核28ppt课件（三）手卫生的健康教育（三）手卫生的健康教育 患者入院后，对产妇本人、患者家属进行一个手卫生的宣讲，手卫生的技能操作进行一对一指导。 29ppt课件（四）、手卫生的规范化管理（四）、手卫生的规范化管理1、医务人员手卫生依从性低，是制约手卫生规范化管理的关键问题所在。因此，要提高手卫生的效果，就必须采取有效措施，着力强化医务人员手卫生意识，不断提高医务人员手卫生的依从性和执行率。 2、医院要有计划地加强手卫生规范的宣传与培训，不断提高医务人员对手卫生的认知，并将手卫生知识与技能，纳入医务人员“三基”训练或岗前培训与考核内容中，不断提高医务人员对手卫生重要性的认知。 30ppt课件3、医院要不断改善手卫生设施，增加洗手池，提供清洁剂，完善干手设施等，使医务人员做到洗手高效、方便易行 。4、 积极推广使用速干手消毒剂。速干手消毒剂作用快速、杀菌效果好，使用方便，可以节约医务人员大量的工作时间，有利于提高工作效率 。31ppt课件结束语： 手卫生。即用专业质量规避风险发生。 也是通过一种生活习惯，带动一种健康行为，促进手卫生文化形成。32ppt课件谢谢大家33ppt课件
