1、第四章第四章 人体内物质的运输人体内物质的运输官厅中学官厅中学 李雅欣李雅欣以下情景你是否似曾相识呢？以下情景你是否似曾相识呢？你能看懂血常规化验单吗？你能看懂血常规化验单吗？学习目标：学习目标： 1、描述血液的组成成分和各成分的功能。、描述血液的组成成分和各成分的功能。 2、能在显微镜下识别各种血细胞。、能在显微镜下识别各种血细胞。 3、解读血常规化验、解读血常规化验,了解贫血、发炎和血液了解贫血、发炎和血液凝固的知识。凝固的知识。探究任务一 血液的组成 13100检验科报告单（一）检验科报告单（一）NO.0031220姓名姓名 张张 性别性别 男男 年龄年龄 41 病案号病案号 科科 病房
2、病房 床号床号临床诊断临床诊断 检查结果：急检查结果：急 普通普通 检号检号 项目项目 测定值测定值 送检物送检物 RBC 3.591012/L送验目的送验目的 WBC 4.8109/L送检人送检人 年年 月月 日日 时时 Hb 127g/L医师医师 PLT 140109/L化验费化验费 收费章收费章 报告报告 日期日期 月月 日日 检验者检验者 报告者报告者注：这里只摘录了报告单的一部分内容。报告单中注：这里只摘录了报告单的一部分内容。报告单中的的RBC WBC、Hb 、PLT 分别是红细胞、白细胞、分别是红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板的英文缩写。血红蛋白和血小板的英文缩写。含有抗凝剂的血
3、液，离心或静含有抗凝剂的血液，离心或静置一段时间后分成了几层置一段时间后分成了几层? ?为什为什么会出现分层现象？么会出现分层现象？ 综合上面的资料，你认为血液综合上面的资料，你认为血液可能是由哪几个部分组成的？可能是由哪几个部分组成的？血浆血浆(55%)白细胞白细胞(WBC)血小板血小板(PLT)红细胞红细胞(RBC)血细胞血细胞(45%)血血 液液血浆蛋白血浆蛋白 约约 7%7%葡萄糖、氨基葡萄糖、氨基酸、无机盐等酸、无机盐等 约约 3%3%（P52)红细胞红细胞白细胞白细胞用显微镜观察人血的永久涂片用显微镜观察人血的永久涂片电子显微镜下的血细胞电子显微镜下的血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞
4、血小板血小板大家好大家好-我的名字叫我的名字叫红细胞红细胞，我的英文名是我的英文名是Red Blood Cell红细胞红细胞 （RBC）数量形态结构功能特殊物质红细胞红细胞红细胞是血细胞中数目红细胞是血细胞中数目最多最多的，呈的，呈两面凹的两面凹的圆饼状圆饼状。成熟的红细胞。成熟的红细胞没有细胞核没有细胞核，所以它，所以它的寿命短，一般只能生存的寿命短，一般只能生存120120天左右。天左右。红细胞含有红细胞含有血红蛋白血红蛋白(Hb)。血红蛋白含。血红蛋白含铁铁，在含氧量高的地方容易与氧结合，在含氧在含氧量高的地方容易与氧结合，在含氧量低的地方容易与氧分离量低的地方容易与氧分离。这一特性使红
5、。这一特性使红细胞具有细胞具有运输氧运输氧的功能。的功能。正常参考值正常参考值RBC 男：（男：（4.05.5）1012个个/L 女女：（：（3.55.0）1012个个/LWBC （410）1012个个/LHb 男：男：120160克克/升升 女：女：110150克克/升升PLT （100300）109个个/L张张 男男 我来当医生我来当医生 检验科报告单（一）检验科报告单（一）NO.0031220姓名姓名 张张 性别性别 男男 年龄年龄 41 病案号病案号 科科 病房病房 床号床号临床诊断临床诊断 检查结果：急检查结果：急 普通普通 检号检号 项目项目 测定值测定值 送检物送检物 RBC 3
6、.591012/L送验目的送验目的 WBC4.8109/L送检人送检人 年年 月月 日日 时时 Hb 127g/L医师医师 PLT 140109/L化验费化验费 收费章收费章 报告报告 日期日期 月月 日日 检验者检验者 报告者报告者Hi我的名字叫我的名字叫白细胞白细胞英文名是英文名是 White Blood Cell白细胞白细胞 （WBC）数量形态结构作用1.1.白细胞接白细胞接近细菌近细菌 2.2.白白细胞开始细胞开始吞噬细菌吞噬细菌3.3.白细胞已将白细胞已将细菌吞噬细菌吞噬 白细胞是人体的卫士，有白细胞是人体的卫士，有防御和保护防御和保护作用，当病菌作用，当病菌入侵人体时，白细胞能穿过
7、毛细血管壁，集中到病入侵人体时，白细胞能穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，通过自身的变形将病菌包围并吞噬。菌入侵部位，通过自身的变形将病菌包围并吞噬。白细胞白细胞白细胞多，白细胞多，可能有炎症可能有炎症。你的血液中请你当医生：请你当医生：我叫我叫血小板血小板英文名是英文名是Platelet，个头小用处大，个头小用处大血小板血小板 （PLT）数量形态结构作用血小板血小板(PLT)(PLT)最小最小的血细胞，的血细胞，没有没有细胞核细胞核，形状，形状不规则不规则。皮肤划伤导致流血时，皮肤划伤导致流血时，在伤口处血小板会聚在伤口处血小板会聚集，释放与血液凝固集，释放与血液凝固有关的物质，形成凝有关
8、的物质，形成凝血块堵塞伤口而血块堵塞伤口而止血止血。让人患血友病。（血流不止）让人患血友病。（血流不止）血细血细胞胞形状形状细细胞胞核核体体积积 数量数量（个（个/升）升）功能功能异常情况异常情况比较三种血细胞比较三种血细胞红细胞红细胞两面凹两面凹圆饼状圆饼状圆球状圆球状不规则不规则白细胞白细胞血小板血小板无无有有无无较较大大最最大大非非常常小小男男:（4.05.51012，女女:（3.55.0）1012（410 ）109(100 300） 109运输氧气运输氧气防御防御保护保护止血止血加速凝血加速凝血过少时过少时:贫血贫血血红蛋白含量低血红蛋白含量低也会有此症状也会有此症状有炎症时有炎症时,
9、 ,数目数目会会增多增多过少过少: :血流不止血流不止过多过多: :形成形成血栓血栓血液的全家福血液的全家福1、具有运输作用：血浆运输营养物质和代谢废物红细胞运输氧和部分二氧化碳2、防御和保护 白细胞、血小板 名医诊断室名医诊断室为什么血液化验可以作为判断健为什么血液化验可以作为判断健康、诊断疾病的重要依据呢？康、诊断疾病的重要依据呢？血液中各种血细胞都有特定功能，血液中各种血细胞都有特定功能，在数量上有正常范围，如果过多或在数量上有正常范围，如果过多或过少，就会影响其正常功能，也表过少，就会影响其正常功能，也表明机体存在某方面的疾病。明机体存在某方面的疾病。血液是营养物质、废物等物质运输血液
10、是营养物质、废物等物质运输的载体，这些物质含量如果发生异的载体，这些物质含量如果发生异常，通常表明机体存在问题常，通常表明机体存在问题。 项目项目 测定值测定值 正常值正常值 RBC 4.51012/L WBC 18109/L Hb 127g/L PLT 140109/L发炎发炎男男(4.05.5 )1012/L 女女(3.55.0) 1012/L (410) 109/L 男男120-160 g/L 女女110-150 g/L (100300)109/L 项目项目 测定值测定值 正常值正常值 RBC 21012/L WBC 4.8109/L Hb 127g/L PLT 140109/L 贫血贫
11、血男男(4.05.5 )1012/L 女女(3.55.0) 1012/L (410) 109/L 男男120-160 g/L 女女110-150 g/L (100300)109/L 项目项目 测定值测定值 正常值正常值 RBC 4.11012/L WBC 4.8109/L Hb 90g/L PLT 140109/L 男男(4.05.5 )1012/L 女女(3.55.0) 1012/L (410) 109/L 男男120-160 g/L 女女110-150 g/L 贫血贫血(100300)109/L项目项目 测定值测定值 单位单位 参考范围参考范围RBCRBC 3.673.67 10 1012
12、12/L /L 4.0-5.54.0-5.5男男 3.5-5.03.5-5.0女女 WBCWBC 10.1410.14 10 109 9/L /L 4.0-104.0-10HbHb 108108 g g/L 120-160/L 120-160男男 110-150 110-150女女PLTPLT 193193 10 109 9/L /L 100-300100-300你能看懂血常规化验单吗？你能看懂血常规化验单吗？结论：轻微的炎症和贫血 检测效果检测效果角色扮演：形象代言人角色扮演：形象代言人 要求：请四名同学各选一角色，用生动形象的语言要求：请四名同学各选一角色，用生动形象的语言把血液的组成及其
13、功能描述清楚把血液的组成及其功能描述清楚血细胞血细胞学生甲学生甲学生乙学生乙学生丙学生丙学生丁学生丁血浆：颜色、成分、作用血浆：颜色、成分、作用红细胞：数量、形状、特点、为什么是红细胞：数量、形状、特点、为什么是红色的？有什么作用？红色的？有什么作用？白细胞：数量、体积、特点、作用白细胞：数量、体积、特点、作用血小板：颜色、成分、特点、作用血小板：颜色、成分、特点、作用 白血病又称血癌，是一类白血病又称血癌，是一类血细胞分化异常血细胞分化异常疾疾病。健康人体会按一定数量和比例分化产生成不同病。健康人体会按一定数量和比例分化产生成不同的血细胞，但白血病病人的血细胞，但白血病病人过分生产不成熟的白
14、细胞过分生产不成熟的白细胞，在骨髓中大量累积，并浸润其它组织和器官。导致在骨髓中大量累积，并浸润其它组织和器官。导致骨髓生产其它血细胞的功能降低骨髓生产其它血细胞的功能降低，临床可见有不同，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。我国各地区白血病的发病率在各肿大和骨骼疼痛。我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位，每年新增患者约种肿瘤中占第六位，每年新增患者约4-54-5万人。万人。知识拓展知识拓展造血干细胞造血干细胞 干细胞又叫万能细胞、起源细胞，是一类具干细胞又叫万能细胞、起源细胞，是一类具有自我更新和分化潜
15、能的细胞。在骨髓和脐带血有自我更新和分化潜能的细胞。在骨髓和脐带血中有造血干细胞，能分化为红细胞、白细胞和血中有造血干细胞，能分化为红细胞、白细胞和血小板，治疗小板，治疗白血病、淋巴瘤、地中海贫血白血病、淋巴瘤、地中海贫血等疾病。等疾病。学科前沿学科前沿 一个成年人的骨髓重量为一个成年人的骨髓重量为3kg3kg，提供，提供不足不足1010克克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。骨髓是再生能力很强的组织，健康者捐献造命。骨髓是再生能力很强的组织，健康者捐献造血干细胞后在十天左右即可补足所捐的干细胞。血干细胞后在十天左右即可补足所捐的干细胞。 1
16、 1、血液是由、血液是由和和组成的，血细胞包括组成的，血细胞包括、和和。、血浆的成分有、血浆的成分有、等，血等，血浆的主要功能是浆的主要功能是。、血液中数量最多的细胞是、血液中数量最多的细胞是，它里面含有红色的，它里面含有红色的，具有，具有的功能。的功能。、体积最小的血细胞是、体积最小的血细胞是，它具，它具有有的功能。的功能。、在血细胞中，有些、在血细胞中，有些能吞噬侵入人体的病菌，从能吞噬侵入人体的病菌，从而保护人体的健康。而保护人体的健康。血浆血浆 血细胞血细胞红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板水蛋白质水蛋白质 葡萄糖无机盐葡萄糖无机盐运载血细胞，运输养料和废物运载血细胞，运输养料和
17、废物红细胞红细胞血红蛋白血红蛋白运输氧气运输氧气血小板血小板止血凝血止血凝血白细胞白细胞目标检测：目标检测：6 6、人体成熟的血细胞中不具细胞核的一组是、人体成熟的血细胞中不具细胞核的一组是( )( )A.A.红细胞和白细胞红细胞和白细胞 B.B.血小板和白细胞血小板和白细胞 C.C.血小板和红细胞血小板和红细胞 D.D.血细胞和红细胞血细胞和红细胞 7 7、贫血是指（、贫血是指（ ）A.A.人体内的血量过少人体内的血量过少B.B.血液中的营养物质过少血液中的营养物质过少C.C.血液中的白细胞或血小板数量过少血液中的白细胞或血小板数量过少D.D.血液中的红细胞数量过少，或者红细胞中的血红蛋白的
18、含量血液中的红细胞数量过少，或者红细胞中的血红蛋白的含量过少。过少。8 8、不少运动队在大赛前往往选择高原地区集训不少运动队在大赛前往往选择高原地区集训, ,你认为最主要的原你认为最主要的原因是因是（ ） A.高原环境优美高原环境优美,阳光明媚阳光明媚 B.高原空气稀薄高原空气稀薄,促进红细胞的增生促进红细胞的增生 C.高原人口少高原人口少,活动场地大活动场地大 D.高原是旅游胜地高原是旅游胜地,观众较多观众较多C C D D B9 9、医院对失血过多的病人该如何抢救？医院对失血过多的病人该如何抢救？A A、输血、输血 B B、点滴生理盐水、点滴生理盐水 C C、点滴葡萄糖、点滴葡萄糖1010
19、、某患者面色苍白，精神不振，头晕无力。某患者面色苍白，精神不振，头晕无力。经血常规化验，他的红细胞计数为经血常规化验，他的红细胞计数为5.55.510 10 /L/L，血红蛋白含量为，血红蛋白含量为85g/L85g/L。那么，该患者可。那么，该患者可能患有什么病？试说明判断理由。能患有什么病？试说明判断理由。附：成年人体内血细胞的正常值附：成年人体内血细胞的正常值红细胞：红细胞：4.04.05.55.510101212个个/ /升（男），升（男）， 3.53.55.05.010101212个个/ /升（女）。升（女）。血红蛋白：血红蛋白：120 120 160160克克/ /升（男），升（男）
20、， 110 110 150150克克/ /升（女）。升（女）。白细胞：白细胞：4 410 10 10109 9个个/ /升。升。血小板血小板（100 100 300300） 10 109 9个个/ /升升答：贫血。答：贫血。血红蛋白含量太血红蛋白含量太少。少。（多吃含无机盐（多吃含无机盐铁多的食物，如铁多的食物，如红枣、木耳等。）红枣、木耳等。）11、当我们身体某处受伤时，受伤部位周围会出、当我们身体某处受伤时，受伤部位周围会出现红肿和化脓现象，过一段时间后红肿会自然消现红肿和化脓现象，过一段时间后红肿会自然消失，这是什么原因？失，这是什么原因？1212、当皮肤划破流血之后，一会血就会自然止住，、当皮肤划破流血之后，一会血就会自然止住，这是怎么回事？这是怎么回事？答：答：白细胞有防御和保护功能白细胞有防御和保护功能。红肿。红肿和化脓是白细胞在同病菌作斗争；病菌被和化脓是白细胞在同病菌作斗争；病菌被白细胞消灭后红肿消失。白细胞消灭后红肿消失。答：答：血小板有止血和凝血的作用。血小板有止血和凝血的作用。
