1、1第二节第二节 脑脑 brainbrain脑的区分脑的区分端脑端脑间脑间脑中脑中脑延髓延髓小脑小脑脑干脑干脑桥脑桥包括延髓、脑桥、中脑三部分包括延髓、脑桥、中脑三部分颅后窝、小脑腹侧颅后窝、小脑腹侧一、脑干：一、脑干：（一）位置：（一）位置：2（二）脑干外形：（二）脑干外形：1 1、腹侧面：、腹侧面：1 1）结构结构锥体锥体延髓脑桥沟延髓脑桥沟锥体交叉锥体交叉橄榄橄榄( (下橄榄核下橄榄核) )脑桥基底部脑桥基底部基底沟基底沟小脑中脚小脑中脚视束视束大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝( (皮质脊髓束皮质脊髓束) )32 2）脑神经出脑部位脑神经出脑部位动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经展神
2、经展神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经舌下神经舌下神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经脑脑桥桥小小脑脑三三角角: : 连连接接延延髓髓, ,脑脑 桥桥和和小小脑脑42 2、背侧面：、背侧面：* *菱形窝：菱形窝：上丘上丘下丘下丘滑车神经滑车神经小脑上脚小脑上脚薄束结节薄束结节( (薄束核薄束核) )楔束结节楔束结节( (楔束核楔束核) )下丘臂下丘臂小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑下脚正中沟正中沟内侧隆起内侧隆起界沟界沟前庭区前庭区( (前庭神经前庭神经 核核) )听结节听结节（蜗神蜗神经背核）经背核）髓纹髓纹面神经丘面神经丘( (展神经核展神经核) )舌下神经三角舌下神经三角( (
3、舌下神经核舌下神经核) )迷走神经三角迷走神经三角( (迷走神经背核迷走神经背核) )与视觉传导有关与视觉传导有关与听觉传导有关与听觉传导有关53 3、第四脑室、第四脑室2 2）三个孔三个孔1 1）脉络丛）脉络丛中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室脉络丛脉络丛第四脑室第四脑室外侧孔外侧孔第四脑室正中孔第四脑室正中孔第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织6（二）脑干内部结构（二）脑干内部结构脑干内部结构包括神经核、纤维束和网状结构脑干内部结构包括神经核、纤维束和网状结构孤束核。孤束核。 （头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）71 1、灰质（神经核）、灰质（神经核）包括脑神经核
4、和非脑神经核包括脑神经核和非脑神经核（1 1）脑神经核）脑神经核脑神经感觉核脑神经感觉核脑神经运动核脑神经运动核可进一步区分为六个核柱七种核团可进一步区分为六个核柱七种核团一般躯体运动核：一般躯体运动核： 动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。特殊内脏运动核：特殊内脏运动核：三叉神经运动核、面神经核、疑核三叉神经运动核、面神经核、疑核( (舌咽、迷走、副神舌咽、迷走、副神经）、经）、副神经核副神经核一般内脏运动核一般内脏运动核: : 动眼神经副核、上泌涎核动眼神经副核、上泌涎核（面神经）、（面神经）、下泌涎核下泌涎核 （舌咽神经）、（舌咽神
5、经）、迷走神经背核。迷走神经背核。内脏感觉核：内脏感觉核： 孤束核。孤束核。一般躯体感觉核：一般躯体感觉核：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。特殊躯体感觉核：特殊躯体感觉核：前庭神经核、蜗神经核。前庭神经核、蜗神经核。8动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核展神经核舌下神经核三叉神经运动核动眼神经副核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核9n薄束核薄束核n楔束核楔束核n下橄榄核下橄榄核n上橄榄核上橄榄核n脑桥核脑桥核n下丘下丘n上丘上丘n红核红核n黑质黑质n顶盖前区顶盖前区非脑神经核非脑神经核(传导中继核传导中继核)10黑质黑
6、质位于中脑的脚底与被盖之间，位于中脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成，由多巴胺能神经元组成，与纹状体有往返联系，与纹状体有往返联系，参与运动调节，参与运动调节，损伤引起震颤麻痹。损伤引起震颤麻痹。黑黑质质黑质黑质112. 2. 白白 质质n内侧丘系内侧丘系n脊髓丘系脊髓丘系n三叉丘系三叉丘系n外侧丘系外侧丘系上行纤维束上行纤维束12下行纤维束下行纤维束n锥体束锥体束n红核脊髓束红核脊髓束n顶盖脊髓束顶盖脊髓束n前庭脊髓束前庭脊髓束n网状脊髓束网状脊髓束 133.3.网状结构：网状结构：(1)(1)定义：定义：脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有神经纤维脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有神经纤维纵横交错排列，其间散在大小不等的神经细胞体，即为网状纵横交错排列，其间散在大小不等的神经细胞体，即为网状结构。结构。网状结构网状结构14（2 2）网状结构的功能：）网状结构的功能：1 1）通过上行激动系统传）通过上行激动系统传导非特异性冲动，使大导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、脑皮质保持意识水平、清醒状态。清醒状态。2 2）通过网状脊髓束参与）通过网状脊髓束参与运动调节。运动调节。3 3）通过网状结构内的生命）通过网状结构内的生命活动中枢，保证心、血管活动中枢，保证心、血管活动、呼吸活动。活动、呼吸活动。
