1、内内 脏脏 学学消化系统消化系统呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统生殖系统生殖系统 （一）中空性器官（一）中空性器官内脏总论内脏总论 包括：消化，呼吸，泌尿，生殖包括：消化，呼吸，泌尿，生殖某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等粘膜，粘膜下层，肌层，外膜粘膜，粘膜下层，肌层，外膜（二）实质性器官（二）实质性器官一、内脏的一般结构一、内脏的一般结构门门hilum(或或porta) （一）胸部标志线（一）胸部标志线二、胸部标志线和腹部分区二、胸部标志线和腹部分区前正中线前正中线 胸骨线胸骨线 锁骨中线锁骨中线 胸骨旁线胸骨旁线 腋前线腋前线 腋后线腋后线
2、 腋中线腋中线 肩胛线肩胛线 后正中线后正中线 4 4分法分法 左上腹左上腹 左下腹左下腹 右上腹右上腹 右下腹右下腹 9 9分法分法腹上区腹上区左、右季肋区左、右季肋区脐区脐区左、右腹外侧区左、右腹外侧区耻区耻区左、右腹股沟区左、右腹股沟区( (二二) )腹部的分区腹部的分区 第四章第四章 消化系统消化系统第一节第一节 口口 腔腔 第二节第二节 咽咽第三节第三节 食食 管管 第四节第四节 胃胃第五节第五节 小小 肠肠第六节第六节 大大 肠肠第七节第七节 肝肝第八节第八节 胰胰 消化系统消化系统 功能功能: 摄食，消化摄食，消化 吸收，排泄吸收，排泄 内分泌内分泌口腔口腔 咽咽食管食管胃胃小肠
3、（十二指小肠（十二指肠、空肠和回肠）肠、空肠和回肠） 大肠（盲肠、阑大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）尾、结肠、直肠和肛管） 肛门肛门上消化道上消化道口腔口腔十二指肠，十二指肠，下消化道下消化道空肠以下空肠以下消化管消化管 消化腺消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体小消化腺：消化管粘膜内的小腺体包括消化管和消化腺两大部分包括消化管和消化腺两大部分口腔口腔咽咽食管食管胃胃胰胰横结肠横结肠空肠空肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠十二指肠十二指肠肝肝腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺人中人中 鼻唇沟鼻唇
4、沟 口角口角上下唇系带上下唇系带第一节第一节 口腔口腔 口腔前庭口腔前庭 固有口腔固有口腔 口腔借牙弓分为口腔借牙弓分为:一、口唇一、口唇 二、颊二、颊 腮腺管乳头腮腺管乳头 开口于上颌第开口于上颌第2磨牙牙冠相磨牙牙冠相对的颊粘膜上对的颊粘膜上 腮腺管乳头腮腺管乳头四、牙四、牙 上牙弓上牙弓 下牙弓下牙弓 (一一)牙的种类和排列牙的种类和排列 乳牙乳牙 20个，上、下颌各个，上、下颌各10个个 根据牙的形状和功能根据牙的形状和功能切牙切牙 尖牙尖牙 磨牙磨牙 乳乳中中切切牙牙乳乳尖尖牙牙第第二二乳乳磨磨牙牙乳乳侧侧切切牙牙第第一一乳乳磨磨牙牙 RL恒牙恒牙 共共32个，上、下颌各个，上、下颌
5、各16个个 中中切切牙牙尖尖牙牙第第二二前前磨磨牙牙第第二二磨磨牙牙侧侧切切牙牙第第一一前前磨磨牙牙第第一一磨磨牙牙第第三三磨磨牙牙1 2 3 4 5 6 7 8II临床上，记录牙的位置临床上，记录牙的位置 6乳牙乳牙恒牙恒牙代表左上颌乳侧切牙代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙代表右下颌第一恒磨牙RL(二二)牙的形态牙的形态牙冠牙冠 牙根牙根 牙颈牙颈 牙腔牙腔 或髓腔或髓腔 牙根管牙根管 牙根尖孔牙根尖孔 (三三)牙组织牙组织 牙质牙质 釉质釉质 牙骨质牙骨质 牙髓牙髓 (四四)牙周组织牙周组织 对牙起保护、固定和支持作用对牙起保护、固定和支持作用 牙槽骨牙槽骨牙冠牙冠牙龈牙龈牙颈牙颈牙
6、根牙根牙根尖孔牙根尖孔牙骨质牙骨质牙根管牙根管牙周膜牙周膜牙髓牙髓牙腔牙腔牙质牙质牙釉质牙釉质牙周膜牙周膜 牙槽骨牙槽骨 牙龈牙龈 舌体舌体 舌根舌根 舌尖舌尖 界沟界沟 舌盲孔舌盲孔 （一）舌的形态（一）舌的形态（二）舌粘膜（二）舌粘膜五、舌五、舌 舌乳头舌乳头 丝状乳头丝状乳头 菌状乳头菌状乳头 叶状乳头叶状乳头 轮廓乳头轮廓乳头 轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含上皮中含有味蕾有味蕾，丝状乳头中，丝状乳头中无味蕾无味蕾 。舌扁桃体舌扁桃体 舌根舌根界沟界沟会厌会厌叶状乳头叶状乳头舌尖舌尖菌状乳头菌状乳头丝状乳头
7、丝状乳头舌体舌体轮廓乳头轮廓乳头舌扁桃体舌扁桃体舌盲孔舌盲孔舌系带舌系带 舌下阜舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞舌下襞 舌下腺小管开口舌下腺小管开口舌系带舌系带舌下襞舌下襞舌下阜舌下阜舌尖舌尖下颌下腺管下颌下腺管舌下腺舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下腺小管开口舌下腺小管开口颏舌肌颏舌肌 两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌； 单侧收缩可使舌尖伸向对侧。单侧收缩可使舌尖伸向对侧。舌骨舌肌舌骨舌肌颈突舌肌颈突舌肌（三）舌肌（三）舌肌舌内肌舌内肌 ：纵肌、横肌和垂直肌：纵肌、横肌和垂直肌 舌外肌舌外肌
8、颏舌肌颏舌肌舌下纵肌舌下纵肌舌垂直肌舌垂直肌舌横肌舌横肌舌上纵肌舌上纵肌舌粘膜舌粘膜舌骨舌骨六、唾液腺六、唾液腺 (一一)腮腺腮腺 开口于上颌第二磨牙相对的颊粘开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上膜上(二二)下颌下腺下颌下腺 位于下颌骨体内面位于下颌骨体内面导管开口于舌下阜导管开口于舌下阜(三三)舌下腺舌下腺 位于舌下襞内位于舌下襞内大管开口于舌下阜大管开口于舌下阜小管开口于舌下襞小管开口于舌下襞腮腺管腮腺管腮腺腮腺舌下襞舌下襞舌下阜舌下阜舌下腺小管舌下腺小管下颌下腺管下颌下腺管舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺第二节第二节 咽咽（一）鼻咽（一）鼻咽 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 咽隐窝咽
9、隐窝 咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体 咽扁桃体咽扁桃体 （二）（二） 口咽口咽 舌会厌正中襞舌会厌正中襞 会厌谷会厌谷 腭扁桃体腭扁桃体 咽淋巴环咽淋巴环一、咽的位置和形态一、咽的位置和形态位于第位于第16颈椎前方，上端起颈椎前方，上端起于颅底，下端约在第于颅底，下端约在第6颈椎下缘颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管或环状软骨的高度续于食管 。二、咽的分部二、咽的分部咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽隐窝咽隐窝咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕鼻咽鼻咽软腭软腭腭扁桃体腭扁桃体口咽口咽会厌会厌喉咽喉咽咽扁桃体咽扁桃体梨状隐窝梨状隐窝 （三）喉咽（三）喉咽 鼻咽鼻咽鼻中隔鼻中隔下鼻甲下鼻甲软腭软腭口咽口咽喉咽喉咽梨状隐窝梨状隐窝腭
10、垂腭垂舌根舌根会厌会厌第三节第三节 食管食管 一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部 在第在第6颈椎高度起于咽，穿颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。过膈后续于胃贲门。全长可分三段：全长可分三段：颈段、胸段和腹段。颈段、胸段和腹段。二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部第一狭窄第一狭窄：食管的起始处，相当于第食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄第二狭窄：食管在左主支气管的后方与食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，胸椎体之间水平，距中切牙约距中切牙约25cm；第三狭窄第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔
11、处，食管通过膈的食管裂孔处，相当于第相当于第10胸椎水平，距中切牙约胸椎水平，距中切牙约40cm。狭窄部是食管异物易滞留和食狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。管癌的好发部位。气管气管膈膈左主支气管左主支气管贲门贲门胃胃第二狭窄第二狭窄第三狭窄第三狭窄第一狭窄第一狭窄第四节第四节 胃胃 一、胃的形态和分部一、胃的形态和分部 胃小弯胃小弯 角切迹角切迹 胃大弯胃大弯 贲门切迹贲门切迹 幽门幽门 为为4部部 贲门部贲门部 胃底胃底 胃体胃体 幽门部幽门部 中间沟中间沟 幽门管幽门管 幽门窦幽门窦 胃底胃底贲门贲门幽门部幽门部幽门幽门幽门管幽门管幽门窦幽门窦胃体胃体中间沟中间沟大部分位于左季肋
12、区、小部分位于腹大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。上区。 前壁前壁 肝左叶肝左叶 膈膈 腹前壁腹前壁 后壁后壁 胰胰 横结肠横结肠 左肾左肾 左肾上腺左肾上腺 胃底邻脾膈胃底邻脾膈二、胃的位置二、胃的位置 三、胃壁的结构三、胃壁的结构 胃道胃道胃平滑肌胃平滑肌 外纵外纵 中环中环 内斜内斜(一一)上部上部 十二指肠上曲十二指肠上曲 十二指肠球十二指肠球 (二二)降部降部 十二指肠下曲十二指肠下曲 十二指肠纵襞十二指肠纵襞 十二指肠大乳头十二指肠大乳头 胰腺管和胆总管的共同开口胰腺管和胆总管的共同开口 十二指肠小乳头十二指肠小乳头 第五节第五节 小肠小肠 (57m)一、十二指肠一、十二指肠
13、(25cm) C形形(三三) )水平部水平部 L3L3( (四四) )升部升部 十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲 十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带 (Treitz(Treitz韧带韧带 ) )上部上部十二指肠上曲十二指肠上曲十二指肠小乳头十二指肠小乳头降部降部十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠下曲十二指肠下曲下部（水平部）下部（水平部）升部升部空肠空肠胰管胰管十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲 Meckel 憩室憩室区别区别 空肠空肠 回肠回肠位置位置 左腰区左腰区,脐区脐区 脐区脐区,右髂区右髂区,下腹区下腹区长度长度 近侧近侧 2/5 远侧远侧 3/5外观外观 粗粗,粉红粉红,血管多血管多 细细,粉灰
14、粉灰,血管少血管少淋巴滤泡淋巴滤泡 孤立孤立 集合集合血管弓血管弓 级数较少级数较少 级数较多级数较多二、空肠二、空肠 与回肠与回肠 回肠（内面观）回肠（内面观）肠系膜肠系膜空肠（内面观）空肠（内面观）环状襞环状襞孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡结肠特点：结肠特点： 结肠带结肠带 结肠袋结肠袋 肠脂垂肠脂垂 第六节第六节 大肠大肠 分为分为5部分部分 盲肠盲肠 阑尾阑尾 结肠结肠 直肠直肠 肛管肛管乙状结肠乙状结肠横结肠横结肠空肠空肠降结肠降结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂McBurney点右髂前上棘与脐点右髂前上棘与脐连线的
15、中、外连线的中、外1/3交点处交点处 Lanz点左、右髂前上棘连线点左、右髂前上棘连线的右、中的右、中1/3交点处交点处回盲口回盲口 回盲瓣回盲瓣 一、盲肠一、盲肠 二、阑尾二、阑尾 阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位阑尾系膜：阑尾系膜： 呈三角形或扇形呈三角形或扇形,内含血管、内含血管、神经、淋巴管及淋巴结神经、淋巴管及淋巴结结肠袋结肠袋回盲口回盲口阑尾口阑尾口盲肠盲肠回盲瓣回盲瓣回肠回肠阑尾阑尾阑尾系膜阑尾系膜三、结肠三、结肠 (一一)升结肠升结肠 结肠右曲结肠右曲 （或称肝曲）（或称肝曲） (二
16、二)横结肠横结肠 结肠左曲结肠左曲 （或称脾曲或称脾曲） (三三)降结肠降结肠 (四四)乙状结肠乙状结肠 膈膈肝右叶肝右叶胆囊胆囊十二脂肠十二脂肠结肠右曲结肠右曲升结肠升结肠回肠回肠盲肠盲肠阑尾阑尾直肠直肠肝左叶肝左叶脾脾胰胰结肠左曲结肠左曲降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠膀胱膀胱横结肠横结肠小肠系膜根小肠系膜根 四、直肠四、直肠 直肠骶曲直肠骶曲 直肠会阴曲直肠会阴曲 直肠壶腹直肠壶腹 直肠横襞（直肠横襞（Houston瓣）瓣） 有三个，其中直肠中襞位于右前距肛门有三个，其中直肠中襞位于右前距肛门7cm处，是直肠镜检的定位标志。处，是直肠镜检的定位标志。 五、肛管五、肛管 内痔内痔齿状线以上齿状
17、线以上外痔外痔发生在齿状线以下发生在齿状线以下混合痔混合痔跨越于齿状线跨越于齿状线 上、下相连的上、下相连的肛门外括约肌肛门外括约肌 肛门内括约肌肛门内括约肌 直肠横襞直肠横襞肛柱肛柱 肛瓣肛瓣 肛窦肛窦 肛直肠线肛直肠线 齿状线齿状线 （或肛皮线（或肛皮线 ）肛梳肛梳 （或称痔环（或称痔环 ）白线白线 （或称（或称Hilton线）线）肛门肛门 皮下部皮下部 浅部浅部 深部深部 肛直肠环肛直肠环 第七节第七节 肝肝 一、肝的形态一、肝的形态肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，成、转化与
18、分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。具有造血、吞噬、防御等功能。膈面膈面 镰状韧带镰状韧带 冠状韧带冠状韧带 三角韧带三角韧带肝左叶肝左叶 肝右叶肝右叶 裸区裸区 下腔静脉下腔静脉肝左叶肝左叶镰状韧带镰状韧带肝圆韧带肝圆韧带胆囊胆囊肝右叶肝右叶裸区裸区前缘前缘 胆囊切迹胆囊切迹 肝圆韧带肝圆韧带切迹切迹(脐切迹脐切迹) 脏面脏面 肝门肝门 （第一肝门）（第一肝门）肝蒂肝蒂 借借“H”形沟形沟右叶、左叶、方叶右叶、左叶、方叶 、尾状叶、尾状叶 肝蒂中主要结构的位置关系肝蒂中主要结构的位置关系：肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中
19、，肝门静脉左、右支居后居中，肝门静脉左、右支居后 肝圆韧带裂肝圆韧带裂 静脉韧带裂静脉韧带裂 静脉韧带静脉韧带 胆囊窝胆囊窝 腔静脉沟腔静脉沟 （第（第2肝门）肝门）胆囊胆囊方叶方叶肝圆韧带肝圆韧带肝右叶肝右叶裸区裸区下腔静脉下腔静脉肝左叶肝左叶肝固有动脉肝固有动脉尾状叶尾状叶肝门静脉肝门静脉静脉韧带静脉韧带二、肝的位置和毗邻二、肝的位置和毗邻 大部分位于右季肋区和腹上区，大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。小部分位于左季肋区。三、肝的分叶与分段三、肝的分叶与分段Glisson系统系统(门静脉门静脉 肝固有动脉肝固有动脉 肝管肝管)五个叶五个叶：六个段六个段：左外叶左外叶左内叶左内
20、叶右前叶右前叶右后叶右后叶尾状叶尾状叶左外叶上段左外叶上段左外叶下段左外叶下段右后叶上段右后叶上段右后叶下段右后叶下段尾状叶左段尾状叶左段尾状叶右段尾状叶右段左外叶左外叶左内叶左内叶右前叶右前叶右后叶右后叶尾状叶尾状叶上段上段下段下段上段上段上段上段上段上段下段下段下段下段下段下段左外叶左外叶右后叶右后叶左段左段右段右段右前叶右前叶左内叶左内叶（一）胆囊（一）胆囊 四、肝外胆道系统四、肝外胆道系统分为分为胆囊底胆囊底 胆囊体胆囊体 胆囊颈胆囊颈 胆囊管胆囊管 螺旋襞螺旋襞 胆囊三角（胆囊三角（Calot三角）三角）由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内
21、有胆囊动脉通过。是贮存和浓缩胆汁的场所。是贮存和浓缩胆汁的场所。肝总管肝总管胆囊体胆囊体胆总管胆总管胆囊底胆囊底胆囊颈胆囊颈胆囊管胆囊管胆囊动脉胆囊动脉肝固有动脉肝固有动脉肝门静脉肝门静脉螺旋襞螺旋襞（二）肝管与肝总管（二）肝管与肝总管 胆囊管胆囊管 肝胰壶腹（肝胰壶腹（Vater壶腹壶腹) 肝胰壶腹括约肌（肝胰壶腹括约肌（oddi括约肌）括约肌） （三）胆总管（三）胆总管 由肝总管和胆囊管汇合而成。由肝总管和胆囊管汇合而成。 肝胰壶腹肝胰壶腹 （或称（或称Vater壶腹）壶腹） 肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌（或称（或称Oddi括约肌）括约肌） 第八节第八节 胰胰 腹上区腹上区 左季肋区左季肋
22、区 L1,2前：胃、横结肠和大网膜前：胃、横结肠和大网膜 后：下腔静脉后：下腔静脉 胆总管胆总管 肝门静脉肝门静脉 腹主动脉腹主动脉右：十二指肠右：十二指肠左：脾门左：脾门胰头胰头 钩突钩突 胰体胰体 胰尾胰尾 人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。 一、胰的位置与毗邻一、胰的位置与毗邻二、胰的分部二、胰的分部胰管胰管 末端与胆总管汇合成肝末端与胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠胰壶腹开口于十二指肠大乳头大乳头副胰管副胰管 开口于十二指肠小乳头。开口于十二指肠小乳头。 十二指肠小乳头十二指肠小乳头十二指肠大乳头十二指肠大乳头钩突钩突胰头胰头
23、胰体胰体胰尾胰尾胰管胰管副胰管副胰管一、腹膜概述一、腹膜概述二、腹膜的功能二、腹膜的功能三、腹膜与腹盆腔脏器的关系三、腹膜与腹盆腔脏器的关系四、腹膜形成的各种结构四、腹膜形成的各种结构腹腹 膜膜二、腹膜与腹盆腔脏器的关系二、腹膜与腹盆腔脏器的关系 （一）腹膜内位器官（一）腹膜内位器官 表面几乎都被腹膜所覆盖表面几乎都被腹膜所覆盖 胃、十二指肠上部、空肠、回胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。脾、卵巢和输卵管。（二）腹膜间位器官（二）腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖表面大部分被腹膜覆盖 肝、胆囊、升结肠、降结肠、肝、胆
24、囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。子宫、充盈的膀胱和直肠上段。（三）腹膜外位器官（三）腹膜外位器官 仅一面被腹膜覆盖仅一面被腹膜覆盖 肾、肾上腺、输尿管、空虚的肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。直肠中、下段及胰。 腹膜内位器官腹膜内位器官腹膜壁层腹膜壁层腹膜脏层腹膜脏层腹膜间位器官腹膜间位器官 腹膜外位器官腹膜外位器官 三、腹膜形成的结构三、腹膜形成的结构 （一）网膜（一）网膜 与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞 l小网膜小网膜 肝左叶肝左叶肝胃韧带肝胃韧带膈膈胃胃脾脾十二
25、指肠十二指肠肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带肝右叶肝右叶胆囊胆囊肝圆韧带肝圆韧带大网膜大网膜胃结肠韧带胃结肠韧带横结肠横结肠肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带 右前右前: :胆总管胆总管 左前左前: :肝固有动脉肝固有动脉 后后: :肝门静脉肝门静脉2 2、大网膜大网膜 胃结肠韧带胃结肠韧带肝左叶肝左叶肝胃韧带肝胃韧带膈膈胃底胃底脾脾大网膜大网膜膀胱膀胱小肠小肠盲肠盲肠升结肠升结肠肝十二指肝十二指肠韧带肠韧带肝右叶肝右叶胆囊胆囊肝圆韧带肝圆韧带横结肠横结肠胃结肠胃结肠韧带韧带网膜囊（小腹膜腔）网膜囊（小腹膜腔） 小网膜和胃后壁与腹后壁的小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。腹膜
26、之间的一个扁窄间隙。3 3网膜囊和网膜孔网膜囊和网膜孔 前壁前壁 小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；韧带；后壁后壁 横结肠及其系膜以及覆盖在胰、横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁上壁 肝尾状叶和膈下方的腹膜；肝尾状叶和膈下方的腹膜；下壁下壁 大网膜前、后层的愈合处大网膜前、后层的愈合处 左侧左侧 脾、胃脾韧带和脾肾韧带脾、胃脾韧带和脾肾韧带右侧右侧 借网膜孔通腹膜腔的其余部分借网膜孔通腹膜腔的其余部分 胃胃网膜孔网膜孔胰胰胃脾韧带胃脾韧带脾肾韧带脾肾韧带肝十二指肝十二指肠韧带肠韧带第十二胸椎第十二胸椎网膜囊网膜囊网膜
27、孔（网膜孔（ WinslowWinslow孔）孔） 约平约平T12 T12 L2L2椎体高度椎体高度 上界、下界、前界、后界上界、下界、前界、后界 上界上界 肝尾状叶肝尾状叶下界下界 十二指肠上部十二指肠上部前界前界 肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带后界后界 覆盖在下腔静脉表面的腹膜覆盖在下腔静脉表面的腹膜 网膜孔网膜孔胰胰 肝十二指肝十二指肠韧带肠韧带 下腔静脉下腔静脉第十二胸椎第十二胸椎肝肝 网膜囊网膜囊肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带 镰状韧带镰状韧带肝圆韧带肝圆韧带冠状韧带冠状韧带左、右三角韧带左、右三角韧带1 1、肝的韧带、肝的韧带 肝左叶肝左叶肝胃韧带肝胃韧带膈膈胃胃脾脾十
28、二指肠十二指肠肝右叶肝右叶胆囊胆囊肝圆韧带肝圆韧带肝裸区肝裸区下腔静脉下腔静脉冠状韧带冠状韧带肝右叶肝右叶下缘下缘胆囊胆囊肝圆韧带肝圆韧带镰状韧带镰状韧带肝十二指肝十二指肠韧带肠韧带（三）韧带（三）韧带 2 2 脾的韧带脾的韧带 胃脾韧带胃脾韧带 脾肾韧带脾肾韧带 膈脾韧带膈脾韧带 脾结肠韧带脾结肠韧带胃脾韧带胃脾韧带脾肾韧带脾肾韧带胃胃左肾左肾脾脾肝肝网膜囊网膜囊小网膜小网膜 肝胃韧带肝胃韧带 胃脾韧带胃脾韧带 胃结肠韧带胃结肠韧带 胃膈韧带胃膈韧带3 3、胃的韧带、胃的韧带 膈结肠韧带膈结肠韧带 肝左叶肝左叶肝胃韧带肝胃韧带膈膈胃底胃底脾脾肝右叶肝右叶胆囊胆囊肝圆韧带肝圆韧带横结肠横结肠胃
29、结肠胃结肠韧带韧带肝十二指肝十二指肠韧带肠韧带胃胃网膜孔网膜孔胰胰胃脾韧带胃脾韧带脾肾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎第十二胸椎网膜囊网膜囊1 1腹后壁的腹膜襞和隐窝腹后壁的腹膜襞和隐窝 十二指肠上襞十二指肠上襞十二指肠上隐窝十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝十二指肠下隐窝盲肠后隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝肝肾隐窝（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹 2 2、腹前壁的皱襞和隐窝、腹前壁的皱襞和隐窝 脐正中襞（脐尿管）脐正中襞（脐尿管）脐内侧襞（脐动脉）脐内侧襞（脐动脉）脐外侧襞（腹壁下动静脉）脐外侧襞（腹壁下动静脉） 膀胱上窝膀胱上窝腹股沟内侧窝（浅环）腹股沟内侧窝（浅环）腹股沟外侧窝（深环）腹股沟外侧窝（深环）股凹股凹 壁腹膜壁腹膜脐正中襞脐正中襞脐外侧襞脐外侧襞脐内侧襞脐内侧襞腹股沟外侧窝腹股沟外侧窝腹股沟内侧窝腹股沟内侧窝膀胱上窝膀胱上窝输精管输精管腹壁下动静脉腹壁下动静脉腹直肌腹直肌膀胱膀胱精囊精囊前列腺前列腺2.2.肝下间隙肝下间隙 左肝下间隙左肝下间隙 左肝下前间隙左肝下前间隙 左肝下后间隙左肝下后间隙( (网膜囊网膜囊) )右肝下间隙右肝下间隙( (肝肾隐窝肝肾隐窝) )
