1、体格生长发育及评价1ppt课件体格生长常用指标体格生长常用指标一、一、体格发育的测量指标及测量方法体格发育的测量指标及测量方法2ppt课件( (一) ) 体格生长常用指标及测量方法l各器官、组织、体液的总重量l系 反 映 小 儿 体 格 增 长 、 营 养 状 况 的 重 要 、 敏 感 指标l临床计算药量、输液、热量的重要依据3ppt课件体重增长关键年龄实际体重 (kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)出生33月63/(03月)112月93/(312月)224月123/(12岁)32岁至青春前期2kg/年4ppt课件体重增长的规律l前半年每月增加600g800g，后半年每月增加300400
2、g。l第一高峰在婴儿期(尤其6个月内) ，第二高峰在青春期。l生理性体重下降：新生儿生后一周内因奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约减少原来体重的39，常于生后第710日恢复到出生时的体重。5ppt课件体重估计公式 312个月： 体重（kg）=年龄（月）9/2 16岁： 体重（kg）=年龄（岁）28 712岁： 体重（kg）=年龄（岁）75/2；或 体重（kg）=年龄（岁）32 12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算。 6ppt课件体重测量方法 准备：晨起、空腹、排尿、脱衣卧位卧位测量测量坐位坐位测量测量立位立位测量测量母抱母抱测量测量7ppt课件l指头顶
3、到足底的全身长度l反映骨骼的发育l增长规律同体重8ppt课件n新生儿出生身长平均50cm， 6个月约为65cm， 1周岁时75cm ，2岁时85cm。n2岁以后平均每年增长57.5 cm。 n212岁身高（长）估计公式: 身高/长（cm）=年龄7+77（cm）n12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算。9ppt课件身高（长）测量-身高身高-身长身长 3 3岁岁33岁岁立位测立位测 卧位测卧位测10ppt课件身长身长测量测量身高身高测量测量11ppt课件l上部量：头顶至耻骨联合上缘的长度 l下部量：耻骨联合上缘至足底的长度l出生时上部量下部量=60%40% l中点: 出生时在脐上，2岁
4、在脐下，6岁在脐与耻骨联合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘12ppt课件l头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。l坐高/身高：由出生时的66降至6岁时的55。此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性。13ppt课件坐高的测量-顶臀长顶臀长-坐高坐高313.5cm，营养良好 （2）12.513.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良20ppt课件（二）骨骼和牙齿的生长发育 额骨额骨冠状缝额缝人字缝顶骨顶骨矢状缝前囟前囟后囟后囟额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨对边中点连线21ppt课件前囟门前囟门测量测量22ppt课件骨缝与囟门的闭合骨缝与囟门的闭合部位部位出生时出生时关
5、闭年龄关闭年龄前囟前囟1.51.52cm2cm1.51.52 2岁岁后囟后囟0.5cm0.5cm或已闭合或已闭合最迟最迟2 23 3月月骨缝骨缝可及可及成年后成年后23ppt课件前囟异常n前囟早闭或过小：小头畸形n前囟迟闭或过大：佝偻病、呆小症、脑积水等n前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 n前囟凹陷：脱水或极度消瘦者24ppt课件l脊柱的发育颈椎前突颈椎前突（3 3个月）个月）胸椎后突胸椎后突（6 6个月）个月）腰椎前突腰椎前突（1212个月）个月）25ppt课件年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸） 12月走下肢肌腰曲
6、（腰部脊柱前凸）26ppt课件l乳牙(共20颗）n410个月（约6个月）萌出乳牙n12个月未出牙：出牙延迟n22.5岁出齐n2岁内乳牙数：月龄-(46) 27ppt课件乳牙萌出顺序4.4.十八个月十八个月28ppt课件l恒牙(共32颗）n6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙n78岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 n12岁：萌出第2磨牙n18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出n2030岁：出齐29ppt课件l出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等l牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺功能减低、 先天愚型等30ppt课件二、体格生长的评价lWHO推荐美国国家卫生统计中心（NCHS）U.S.2000 CDC 资料作为国际参照人群值。l我国卫生部确定采用2005年中国九大城市儿童的体格发育数据为中国儿童参照人群值。31ppt课件32ppt课件生生长长曲曲线线33ppt课件 34ppt课件35ppt课件
