1、一、健康教育与健康促进概论一、健康教育与健康促进概论二、医院创卫健康教育要求二、医院创卫健康教育要求三、创卫中应注意事项三、创卫中应注意事项健康教育与健康教育与 健康促进概论健康促进概论健康概念健康概念健康是指人们在健康是指人们在 身体上、身体上、 心理上、心理上、 社会适应能力上社会适应能力上的完好状态。的完好状态。 生物遗传生物遗传环境因素环境因素卫生服务因素卫生服务因素生活方式因素生活方式因素高质量的健康高质量的健康 无病无病 亚健康亚健康 疾病疾病 死亡死亡 生理健康生理健康心理健康心理健康社会健康社会健康 只治不防是越治越忙只治不防是越治越忙，很多病应该早期的给予，很多病应该早期的给
2、予干预，把健康维护好，把干预，把健康维护好，把亚健康调整好，不让它发亚健康调整好，不让它发展到疾病的程度。展到疾病的程度。 健康是一个过程健康是一个过程 影响健康的因素l健康的决定因素健康的决定因素 影响健康的因素影响健康的因素 人类的健康与寿命取决于人类的健康与寿命取决于 行为与生活方式l健康行为：指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。l健康相关行为： 1.促进健康的行为： 日常健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好、预警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为等。 2.危害健康的行为： 指偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的行为。 不良生活方式
3、：吸烟、酗酒、缺乏运动、不良的生活习惯； 致病性行为：A型行为（artery ）、C型行为（cancer）； 不良的疾病行为：自暴自弃、瞒病行为、角色行为缺失、恐惧行为。 基本行为与生活方式l良好的生活方式 心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。l不良的生活方式 吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。 世界卫生组织 健康四大基石合理膳食 膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。 适量运动 运动所致的热量消耗应与
4、摄入保持出入量的平衡。 戒烟限酒 吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。 心理健康 世 界卫生组织 健康教育 健康教育概念健康教育概念健康教育健康教育是是将健康知识和技能传授给大众的过程健康教育的内容：包括健康教育的内容：包括环境环境健康、健康、身心身心健健康、以及康、以及社会社会健康。健康。健康教育旨在帮助个人或群体促进、保持健康教育旨在帮助个人或群体促进、保持或恢复其健康状态。或恢复其健康状态。 知识知识基础基础健康教育健康教育 信念信念动力动力 行为行为目标目标 健康教育追求的是使教育对象实现健康教育追求的是使教育对象实现知知识、识、观念观念和和行为行为改变的统一。其核心是提
5、改变的统一。其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。倡有益健康的行为和生活方式。健康促进概念健康促进概念 健康促进的内容1.健康促进是健康与环境的整合，强调人与环境的协调发展。2.健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。是以健康为中心的全民教育，强调个体和群体有组织地参与。3.健康促进强调一级预防甚至更早阶段，4.健康促进的核心策略是社会动员，强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与。5.健康促进工作主体不仅是卫生部门，还包括各个领域和有关部门。 健康促进目的l1、着重影响个人与群体健康的可能因素l2、减低一些个人或群体无法解决的影响健康的因素l3、增强个人的控制能力。2
6、022-5-2722 卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向。 卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。 调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。 医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向。长期以来，人们普遍认为健康就是身体健康，医院是长期以来，人们普遍认为健康就是身体健康，医院是看病治病的地方，看病治病的地方，“健康人健康人”与医院无关与医院无关 健康观念的转变：身体、精神和社会适应均处于健康观念的转变：身体、精神和社会适应均处于良好状态，包括身体健康、心理健康与社会健康三方良好状
7、态，包括身体健康、心理健康与社会健康三方面内容面内容 ：患者对健康的渴望和求知欲患者对健康的渴望和求知欲医护人员面对患者有权威医护人员面对患者有权威患者对医护人员深信不疑患者对医护人员深信不疑门诊，特别住院门诊，特别住院为了早日康复，知、信、为了早日康复，知、信、 行的改变明显行的改变明显医院健康教育医院健康教育泛指各级各类医疗泛指各级各类医疗卫生机构和人员在临床实践过程中伴卫生机构和人员在临床实践过程中伴随医疗保健而实施的健康教育。随医疗保健而实施的健康教育。狭义狭义广义广义 以患者为中心，针对到医以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、
8、及其家属所实施的有目的、有计划、有体统的健康教育有计划、有体统的健康教育活动。目的是通过健康教育活动。目的是通过健康教育预防控制疾病，预防控制疾病，促进身心健促进身心健康，提高生活质量。康，提高生活质量。以健康为中心以健康为中心，以医疗保，以医疗保健机构为基础，为改善患健机构为基础，为改善患者及其家属、者及其家属、社区成员和社区成员和医院职工医院职工的健康相关行为的健康相关行为所进行的所进行的有组织有组织、有计划、有计划、有目的的健康活动。有目的的健康活动。医院职能的转变：医院职能的转变：1 1）服务功能由过去的单一医疗型向预防）服务功能由过去的单一医疗型向预防保健、健康教育与健康促进、基本医
9、疗保健、健康教育与健康促进、基本医疗和社区卫生等综合服务转变。和社区卫生等综合服务转变。2 2）工作方式从院内向院外转变。）工作方式从院内向院外转变。3 3）服务对象从为患者服务向面对社会全）服务对象从为患者服务向面对社会全体服务转变。体服务转变。提高医护人员尤其是院领导卫生观念的改变；提高医护人员尤其是院领导卫生观念的改变； 以疾病治疗为中心向以健康为中心转化，以个以疾病治疗为中心向以健康为中心转化，以个体服务向群体服务转化；体服务向群体服务转化；促进医院结构及功能适应医学模式的转变而发促进医院结构及功能适应医学模式的转变而发生深刻改革；生深刻改革；通过与病人、家属和共同采取一措施，提倡、通
10、过与病人、家属和共同采取一措施，提倡、鼓励健康的行为，切实维护自己的健康。鼓励健康的行为，切实维护自己的健康。病人的病人的“知知”、“信信”、“行行”改变改变 “ “知知”、“信信”为为“行行”服务服务 “ “行行”得改变才是医院健康教育得改变才是医院健康教育的的最终目标。最终目标。 以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有体统的健患者及其家属所实施的有目的、有计划、有体统的健康教育活动。目的是通过健康教育预防控制疾病，促康教育活动。目的是通过健康教育预防控制疾病，促进身心健康，提高生活质量。进身心健康，提高生活
11、质量。 以健康为中心以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善，以医疗保健机构为基础，为改善患者及其家属、患者及其家属、社区成员和医院职工社区成员和医院职工的健康相关行为的健康相关行为所进行的所进行的有组织有组织、有计划、有目的的健康活动。、有计划、有目的的健康活动。医院健康教育与健康促进医院健康教育与健康促进 基本内容基本内容与与形式形式病人及家属的心理卫生教育病人及家属的心理卫生教育常见病、多发病的预防控制知识教育常见病、多发病的预防控制知识教育病人行为指导与行为矫正病人行为指导与行为矫正1 1 疾病是可以预防控制的，保持让病人及疾病是可以预防控制的，保持让病人及家属树立起防病治病的信心和
12、决心，正确对家属树立起防病治病的信心和决心，正确对待疾病；教育病人及时消除不良心理因素，待疾病；教育病人及时消除不良心理因素，调节情绪，维持心理平衡，保持病人心理状调节情绪，维持心理平衡，保持病人心理状态，针对病人的心理特点和矛盾，解除其心态，针对病人的心理特点和矛盾，解除其心理负担，促进康复或防止病人的病情恶化。理负担，促进康复或防止病人的病情恶化。概括以下几个方面：概括以下几个方面：1 1、各类传染病预防控制防治、各类传染病预防控制防治2 2、慢性非传染性疾病、慢性非传染性疾病3 3、各种常见外科疾病、各种常见外科疾病4 4、小儿科疾病、小儿科疾病5 5、妇科、妇科6 6、皮肤科、皮肤科7
13、 7、五官科、五官科8 8、各种仪器器械性治疗知识、各种仪器器械性治疗知识9 9、各种检查化验知识、各种检查化验知识1010、合理用药知识、合理用药知识1111、心理卫生知识、心理卫生知识1212、就诊知识、就诊知识1313、饮食起居日常生活中的卫生知识等、饮食起居日常生活中的卫生知识等内容主要包括以下四个方面：内容主要包括以下四个方面：1 1、矫正个人的不良心理反应引发的行为。、矫正个人的不良心理反应引发的行为。2 2、矫正个人不良的行为习惯和生活方式。、矫正个人不良的行为习惯和生活方式。3 3、指导教育对象学习和掌握新的技能。、指导教育对象学习和掌握新的技能。4 4、实施从医行为指导，增强
14、病人对遗嘱的、实施从医行为指导，增强病人对遗嘱的 依从性。依从性。专业健康教育骨干的业专业健康教育骨干的业务培训；职前教育或在职教育。务培训；职前教育或在职教育。门诊教育；住院教育；门诊教育；住院教育；出院教育；出院后教育；院外教育。出院教育；出院后教育；院外教育。2 2 专业健康教育骨干的业务培训专业健康教育骨干的业务培训: :脱产办短脱产办短训班、进修、在职自修、函授等方式，训班、进修、在职自修、函授等方式，系统系统学习理论和方法（社会医学、行为科学、心学习理论和方法（社会医学、行为科学、心理学等）理学等） 职前教育或在职教育：职前教育或在职教育：继续教育内容，继续教育内容，以业务学习、专
15、题讲座等形式，以业务学习、专题讲座等形式，普及知识和普及知识和技能，帮助医护人员开展社区干预研究，培技能，帮助医护人员开展社区干预研究，培养健康计划设计、执行和评价的能力。养健康计划设计、执行和评价的能力。 门诊教育：以门诊病人普遍关心的问题为主。门诊教育：以门诊病人普遍关心的问题为主。就诊过程中，有针对性的医嘱和宣传就诊过程中，有针对性的医嘱和宣传材料，对病人的行为和生活给予指导，便于保存阅读材料，对病人的行为和生活给予指导，便于保存阅读候诊或等待化验期间，安定病人情绪，维候诊或等待化验期间，安定病人情绪，维持秩序。口头讲解、宣传栏、广播、闭路电视网等持秩序。口头讲解、宣传栏、广播、闭路电视
16、网等：院内科室的专门咨询：一对一解答院内科室的专门咨询：一对一解答 社会人群的综合性咨询：不易社会人群的综合性咨询：不易诊疗过程中，面对面的口头教育诊疗过程中，面对面的口头教育 住院教育：分为入院、住院和出院教育住院教育：分为入院、住院和出院教育3 3个部分个部分 入院教育入院教育 住院教育住院教育 出院教育出院教育病人入院时，护士对病人或家属有关入院注意事病人入院时，护士对病人或家属有关入院注意事项（规章制度）；分管医师向病人家属说明病情项（规章制度）；分管医师向病人家属说明病情方案等。口头教育，宣传栏、小册子。方案等。口头教育，宣传栏、小册子。住院期间，将病人的健康教育当作治疗病人的一项住
17、院期间，将病人的健康教育当作治疗病人的一项有力措施来抓。利用查房时的口头教育；有条件健有力措施来抓。利用查房时的口头教育；有条件健康咨询室提供资料。教育方法多样化：讲课、咨询、康咨询室提供资料。教育方法多样化：讲课、咨询、小组讨论电视录像、宣传栏、自助、程序化学习等。小组讨论电视录像、宣传栏、自助、程序化学习等。病人病情稳定或康复出院时，介绍医治效果、防病人病情稳定或康复出院时，介绍医治效果、防止复发等注意事项，帮助建立健康的生活习惯。止复发等注意事项，帮助建立健康的生活习惯。目的是巩固和发展住院治疗的成果，防止病情复目的是巩固和发展住院治疗的成果，防止病情复发和意外，发和意外，了解应急情况处
18、理。了解应急情况处理。 出院后健康教育：出院后健康教育：属于社区健康教育的范属于社区健康教育的范畴，畴，教育对象教育对象主要是出院后需特殊安排的病人：主要是出院后需特殊安排的病人：截肢、半身不遂、慢病等病人，截肢、半身不遂、慢病等病人，教育内容教育内容包括：包括：饮食、给药方法、活动方式等等。饮食、给药方法、活动方式等等。 院外健康教育：院外健康教育：在医院范围之外进行的健在医院范围之外进行的健康教育。分社区健康教育、随诊访视教育、社康教育。分社区健康教育、随诊访视教育、社会宣传教育。会宣传教育。 施拉姆的双向传播模式施拉姆的双向传播模式反馈传播者信息渠道受传者效果 创卫健康教育要求创卫健康教
19、育要求创卫创卫: :医院健康教育检查内容医院健康教育检查内容 各级医院能采取多种形式、有针各级医院能采取多种形式、有针对性地向病人及其家属开展健康对性地向病人及其家属开展健康教育，住院病人相关卫生知识知教育，住院病人相关卫生知识知晓率晓率80% (80% (纲要纲要: :住院病人及家住院病人及家属相关卫生知识知晓达属相关卫生知识知晓达80%)80%)。创卫创卫: :社区卫生服务站健康教育检查内容社区卫生服务站健康教育检查内容 社区卫生服务中心（站）设有健康社区卫生服务中心（站）设有健康教育室（咨询室）和必要的宣传设教育室（咨询室）和必要的宣传设备、材料。居民健康档案、培训以备、材料。居民健康档
20、案、培训以及开展各项活动的记录、照片、宣及开展各项活动的记录、照片、宣传资料等传资料等材料材料，保存完整，管理规，保存完整，管理规范。范。 组织健全：组织健全：医院要有健康教育医院要有健康教育组织机构组织机构，有院领导负责，设有具体职能科室，有有院领导负责，设有具体职能科室，有院、科、病室三级健康教育工作网络，院、科、病室三级健康教育工作网络，且且职责明确职责明确，并将健康教育工作纳入医，并将健康教育工作纳入医护人员评比、考核活动中。护人员评比、考核活动中。 工作规范：工作规范：工作有工作有计划计划、有记录、有记录、有评有评价、价、有总结，档案资料保存完整，管理有总结，档案资料保存完整，管理规
21、范。规范。 开展培训开展培训：在医护人员的医学继续教：在医护人员的医学继续教育中强化健康教育培训，提高健康教育中强化健康教育培训，提高健康教育相关理论知识，以利对病人及其家育相关理论知识，以利对病人及其家属开展有针对性的健康知识传播和康属开展有针对性的健康知识传播和康复指导；并开展相关知识的测试。复指导；并开展相关知识的测试。 多种形式健康知识传播多种形式健康知识传播：门诊健康教：门诊健康教育、住院健康教育、出院健康教育，育、住院健康教育、出院健康教育，并多种形式。并多种形式。 院外健康教育：院外健康教育：参与社区卫生服务及参与社区卫生服务及健康教育活动，开展保健知识专题讲健康教育活动，开展保
22、健知识专题讲座。座。 宣传阵地：宣传阵地：候诊室及病区设有图文并候诊室及病区设有图文并茂的宣传橱窗（定期更换），能为就茂的宣传橱窗（定期更换），能为就诊者提供多种健康处方；备有多种可诊者提供多种健康处方；备有多种可阅读的卫生知识读物。阅读的卫生知识读物。 控烟宣传：控烟宣传：制定控烟计划，制定控烟计划，候诊场候诊场所积极开展吸烟有害健康宣传，有所积极开展吸烟有害健康宣传，有禁烟标志、有专人劝阻吸烟及控烟禁烟标志、有专人劝阻吸烟及控烟措施等。措施等。 知识测试：知识测试：住院患者或家属相关住院患者或家属相关知知识识知晓率不低于知晓率不低于80%80%。院长负责，职能科管理，医、护、患共同参与 工
23、作要求工作要求候诊宣传候诊宣传橱窗、警示牌、录像、健康教育处方；橱窗、警示牌、录像、健康教育处方；随诊宣传随诊宣传医生、护士；医生、护士；咨询诊室咨询诊室导医、心理咨询。导医、心理咨询。门诊：入院宣传入院宣传医院规章制度；医院规章制度；住院教育住院教育知识传播（疾病防治）；知识传播（疾病防治）；出院教育出院教育康复、保健指导（社区服务）；康复、保健指导（社区服务）；讲讲 座座不同病种、不同人群（医生、护士、病患、陪护）不同病种、不同人群（医生、护士、病患、陪护）病房：纳入医院管理和奖惩评比活动中；纳入医院管理和奖惩评比活动中；有计划、记录、总结；有计划、记录、总结；宣传设备；宣传设备；医生观念
24、、病患对相关知识的了解程度；医生观念、病患对相关知识的了解程度；医院环境（控烟等）医院环境（控烟等）健康处方（小册子、小折页）健康处方（小册子、小折页） 评价：创卫中应注意事项创卫中应注意事项 存在问题：存在问题： 过于简单；不切合实际；不规范；不能对应等。过于简单；不切合实际；不规范；不能对应等。 解决办法：解决办法： 计划计划要求根据本院实际情况制定，切实可行且具有可要求根据本院实际情况制定，切实可行且具有可操作性。完整的计划应包括背景、目标、工作内容、工作操作性。完整的计划应包括背景、目标、工作内容、工作措施、时间安排、评价、预算等内容。措施、时间安排、评价、预算等内容。 总结总结要求对
25、全年全院的健康教育工作进行总体概括。要求对全年全院的健康教育工作进行总体概括。 计划和总结要能对应上，标注日期并加盖公章。计划和总结要能对应上，标注日期并加盖公章。健康教育计划、总结要规范健康教育计划、总结要规范 存在问题：存在问题： 宣传知识较为陈旧、且信息不够准确；宣传知识较为陈旧、且信息不够准确； 解决办法：解决办法： 不断学习，更新知识，力求全面、准确、与不断学习，更新知识，力求全面、准确、与时俱进。时俱进。 可参考国家发布的权威知识：如：中华人民可参考国家发布的权威知识：如：中华人民共和国卫生部共和国卫生部20082008年第年第3 3号公告号公告中国公民健康中国公民健康素养素养基本
26、知识与技能（试行）基本知识与技能（试行）、相关防病、相关防病知识要点等。知识要点等。健康知识要新、要全面、准确健康知识要新、要全面、准确 存在问题：存在问题： 活动相关资料不全或缺失，不能形成证据链。活动相关资料不全或缺失，不能形成证据链。 解决办法：解决办法： 加强加强活动资料活动资料的收集和管理，对健康教育活动的收集和管理，对健康教育活动中的文字材料、照片、音像资料等及时进行收集、中的文字材料、照片、音像资料等及时进行收集、整理、归档，确保健康教育活动资料的完整与准确。整理、归档，确保健康教育活动资料的完整与准确。健康教育活动要有详细的、健康教育活动要有详细的、 可信的证明材料可信的证明材
27、料 存在问题：存在问题： 健康教育形式单一，无特色；未结合本院工健康教育形式单一，无特色；未结合本院工作实际突出亮点。作实际突出亮点。 解决办法：解决办法： 在形式上做到灵活多样，在方法上要注重树在形式上做到灵活多样，在方法上要注重树立典型，培育典型，以示范引路，以亮点辐射带立典型，培育典型，以示范引路，以亮点辐射带动整个面上的创卫健康教育工作。动整个面上的创卫健康教育工作。创卫健康教育要形式多样，创卫健康教育要形式多样， 要有亮点要有亮点 存在问题：存在问题： 评价方法、技术没掌握；对收集到的评价资料不会进评价方法、技术没掌握；对收集到的评价资料不会进行适当统计分析。行适当统计分析。 解决办
28、法解决办法： 1 1、掌握评价的种类：过程评价和效果评价、掌握评价的种类：过程评价和效果评价 2 2、重点熟练掌握几种常见的评价方法和统计分析方法：、重点熟练掌握几种常见的评价方法和统计分析方法： 问卷调查（自填式、询问式）问卷调查（自填式、询问式） 个别访谈个别访谈 随机询问随机询问 小组座谈（讲座）、专题小组讨论小组座谈（讲座）、专题小组讨论调查与评价中样本量以及调查与评价中样本量以及 评价要科学合理评价要科学合理 知晓率和形成率计算公式知晓率和形成率计算公式 答对题目总数答对题目总数知识知晓率知识知晓率= = 100%100% 总题数（每份问卷题目数总题数（每份问卷题目数调查人数）调查人
29、数） 答对题目总数答对题目总数行为形成率行为形成率= = 100%100% 总题数（每份问卷题目数总题数（每份问卷题目数调查人数）调查人数）例例: :住院病人健康知识知晓率统计表住院病人健康知识知晓率统计表 由于现场检查健康教育工作的时间十分有限，由于现场检查健康教育工作的时间十分有限，很多工作主要通过查阅资料来反映。因此，资料的很多工作主要通过查阅资料来反映。因此，资料的收集、规范整理和管理工作十分重要。收集、规范整理和管理工作十分重要。 存在问题：存在问题： 档案资料较为零乱，未分年度分类归档成册。档案资料较为零乱，未分年度分类归档成册。 解决办法解决办法： 根据要求，往年资料各年度分类装订成册，当根据要求，往年资料各年度分类装订成册，当年年资料资料填写完整，分类存放，内容符合要求，查阅填写完整，分类存放，内容符合要求，查阅方便。方便。加强档案规范化管理THANK YOU!THANK YOU!再见再见! !THE THE ENDEND
