2022年居民健康档案管理工作计划4篇.docx

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资源描述

1、2022年居民健康档案管理工作计划4篇2022年居民健康档案管理工作计划(一)一、工作目标:L完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、 儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群, 逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案,并录入电 脑实行微机化管理。2 .使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上,健康档案合 格率达到xx%以上。健康档案使用率达到XX%以上。二、具体措施:L组织领导:成立健康档案工作领导小组,全面负责居民健康档案建立工作的 组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量 将列入年底绩效考核中。3 .培训宣传:居民健康

2、档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训,培 训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理,同时, 采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传,取得广大群众的支持配 合。4 .建档方式:(1)门诊接诊:采用患者前来就诊,填写健康档案,健康档案的首页。(2)在各村卫生室工作人员的配合下,到辖区采集居民个人基 本信息等,取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本 信息。(3)入户调查:采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的 时候,为了得到辖区居民的配合,应加多宣传,加深辖区居民之间的 沟通了解。同时,可以在村卫生室工作人员的配合下,与村卫生室工 作人员一起到家中采集信息。(4)健

3、康体检:通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查 并做登记,利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人 健康检查等方式进行采集。5 .建档要求:(1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者 和重性精神疾病患者的健康档案;(2)坚持循序渐进,从重点人群起步,逐步扩展到一般人群;(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、 字迹工整、基础内容无缺失。6 .信息录入:开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训,使 其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫 生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到XX% oxx社区卫生服务中心20

4、xx年x月x日2022年居民健康档案管理工作计划(二)一、年度工作目标一、建立统一、科学、规范的居民健康档案, 实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体,为全体居 民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。二、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等 重点,重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于 90% o三、年内65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规 范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真 实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上,健康档案使用率 50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。主要工作

5、内容:一、完善纸质与电子化健康档案内容:健康档案的基本内容应主 要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信 息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录,今年重 点做好个人的电话与疾病史的录入。二、完善未建档人群补建档:通过日常门诊、疾病筛查、健康体 检服务,医务人员网格化入户服务等多途径,采集到没有建立档案的 人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,由中心或村卫生室的医 务人员为他们居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务 需要填写相应记录,录入电子档案系统,提高建档率。三、完善档案使用:中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网 格化入户服务时,调取、查阅健康档

6、案,由接诊医生或入户服务的人 员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作 人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录,通过不定期进行信息 沟通,及时将资料录入系统,保持资料的连续性。所有服务记录由责 任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。四、完善居民健康卡发放工作:按照省市卫生主管部门有关居民 健康卡发放的要求,积极做好发放前期工作,核实好健康档案中居民 基本信息,主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居 民健康卡的发放准备,条件成熟立即开展发放。五、完善健康档案归档:纸质健康档案以家庭为单位,统一放在 一起,以自然村为单元,统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员

7、的 健康档案,及时进行归档处置,每月报中心汇报上报。六、完善健康问题干预和效果评价:中心或村卫生室要有计划有 重点地采取相应的适宜技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开 展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理 服务,并及时实施干预效果评价。七、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合:利用新 型农村合作医疗居民发病报销情况信息,进行居民健康问题分析和干 预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病 发生状况,指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定,逐步提高疾 病干预能力和医疗保障水平。八、完善健康档案理,人员要符合有关法律法规规定,接受本项 目的培训

8、,且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存 健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失, 不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私 信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案 不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业的。村卫生室因故 发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫 生室延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依 法追究责任。2022年居民健康档案管理工作计划(三) 一、工作目标1、到20xx年底,辖区基本建立统一、科学、规范的居民健康档 案,实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体

9、,为城乡居民 提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。2、20xx年底全乡居民规范建档率达到88%以上。65岁以上老年 人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达90%以上。孕产妇、 06岁儿童规范建档率达90%以上。电子档案建档率达总建档人群 的80%;健康档案合格率达90%以上。二、主要任务(一)建立城乡居民健康档案1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健 康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿 与引导相结合的原则,为全镇居民建立健康档案。3、确定建档对象。以

10、孕产妇,06岁儿童,老年人群,高血压、 糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立居民 健康档案。4、填写档案表单,发放信息卡。按照城乡居民健康档案管理 服务规范健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问 题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途 与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。 要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。妇 幼保健科室医务人员在新生儿访视时建立06岁儿童健康管理和预 防接种服务专项档案;在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档 案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并 填

11、写体检表。5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋, 以家庭为单位,统一存放于乡镇卫生院。按照居民健康档案信息化实 施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康档案。(二)健康档案记录补充更新1、健康档案记录补充更新。辖区卫生院(村卫生室)要在居民 复诊、医护人员入户随访时,调取、查阅健康档案,由相关人员根据 居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。所有服务记录由 责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。和疾病预防控制 机构报告。2、制定辖区居民健康管理工作计划。乡镇卫生院制定辖区居民 健康管理工作计划,明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办 法。(三)规范居民健康

12、档案管理1、配备健康档案管理人员。乡镇卫生院健康档案管理人员要符 合执业医师法、乡村医生从业管理条例等有关法律法规规定, 接受本项目的培训,并且成绩合格。2、统一居民健康档案编码。采用17位编码制,以统一的行政区 划编码为基础,以村委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时 以建档居民的身份证号码作为身份识别码,为在信息平台下实现资源 共享奠定基础。3、严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资 源,健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用 健康档案,使用健康档案要保护服务对象的个人隐私。4、严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案,要 遵守档案安全制度,不得

13、造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露 健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。居民健康 档案不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业目的。5、强化档案管理基础设施建设。中心卫生院负责为健康档案管 理提供必要条件,配备档案室和基本设备,按照防盗、防光、防高温、 防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,保证健康 档案完整、安全。2022年居民健康档案管理工作计划(四)为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作,根据句容市基本 公共卫生服务工作安排部署,按照xx管委会20xx年度基本公共卫 生服务项目实施方案的要求,特制定20xx年度居民健康档案工作 计划如下:一、年度工

14、作目标1、建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案 信息化管理100%。以健康档案为载体,为全体居民提供连续、综合、 适宜、经济的基本医疗卫生服务。2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、06岁儿童等 重点,重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于90% o3、年内65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范 建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实 率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上,健康档案使用率50%; 健康档案及时更新维护达到80%以上。二、主要工作内容工、完善纸质与电子化健康档案内容:健康档案的基本内容应主 要

15、包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信 息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录,今年重 点做好个人的电话与疾病史的录入。2、完善未建档人群补建档:通过日常门诊、疾病筛查、健康体 检服务,医务人员网格化入户服务等多途径,采集到没有建立档案的 人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,由中心或村卫生室的医 务人员为他们居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务 需要填写相应记录,录入电子档案系统,提高建档率。3、完善档案使用:中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网 格化入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人 员根据居民健康状况,及时更新、补充健

16、康档案相应内容。其它工作 人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录,通过不定期进行信息 沟通,及时将资料录入系统,保持资料的连续性。所有服务记录由责 任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。4、完善居民健康卡发放工作:按照省市卫生主管部门有关居民 健康卡发放的要求,积极做好发放前期工作,核实好健康档案中居民 基本信息,主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居 民健康卡的发放准备,条件成熟立即开展发放。5、完善健康档案归档:纸质健康档案以家庭为单位,统一放在 一起,以自然村为单元,统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的 健康档案,及时进行归档处置,每月报中心汇报上报。6、完善健康问

17、题干预和效果评价:中心或村卫生室要有计划有 重点地采取相应的适宜技术和措施,组织实施辖区健康问题干预,开 展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理 服务,并及时实施干预效果评价。7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合:利用新 型农村合作医疗居民发病报销情况信息,进行居民健康问题分析和干 预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病 发生状况,指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定,逐步提高疾 病干预能力和医疗保障水平。8、完善健康档案理,人员要符合有关法律法规规定,接受本项 目的培训,且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存 健康档案,要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失, 不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私 信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案 不得转让、出卖给其他人员或机构,不能用于商业的。村卫生室因故 发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫 生室延续其职能的机构管理,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依 法追究责任。

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