1、1ppt课件 孕前保健的目的孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询，健康状况评估，健康指导为主健康教育与咨询，健康状况评估，健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。是孕产期保健的前移。孕前保健的最佳时机应以孕前保健的最佳时机应以准备怀孕前准备怀孕前6 6个月为宜。个月为宜。目前，我国出生缺陷总发生率为目前，我国出生缺陷总发生率为4%-6% 4%-6% 2ppt课件出生缺陷的
2、危害我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2 2亿元，间亿元，间接损失无法估算；先天愚型直接损失接损失无法估算；先天愚型直接损失7070亿元，先天性心脏亿元，先天性心脏病的治疗费更是高达病的治疗费更是高达160160亿元，专家估计，如果要对所有亿元，专家估计，如果要对所有存活的出生缺陷和先天残疾儿童提供手术、康复、治疗和存活的出生缺陷和先天残疾儿童提供手术、康复、治疗和福利，国家每年要投入福利，国家每年要投入300300亿元人民币亿元人民币出生缺陷高发的现状给中国许多家庭造成了无法弥补的精神出生缺陷高发的现状给中国许多家庭造成了无法弥补的精神痛苦和
3、沉重的经济负担，使许多家庭从小康水平又回到了痛苦和沉重的经济负担，使许多家庭从小康水平又回到了贫困状态，它已成为严重阻碍我国经济发展和人们正常生贫困状态，它已成为严重阻碍我国经济发展和人们正常生活的社会问题活的社会问题 第一、发病率高第一、发病率高国家卫生部数据显示：我国出生缺陷率为国家卫生部数据显示：我国出生缺陷率为4%6%4%6%，每年，每年20002000万新生儿中有万新生儿中有8080万至万至120120万有出生缺陷，每万有出生缺陷，每2020个新生个新生儿中就有儿中就有1 1个、每个、每3030秒就出生秒就出生1 1个！其中约有个！其中约有2222万例先天性万例先天性心脏病心脏病,1
4、0,10万例神经管畸形，万例神经管畸形，5 5万例唇腭裂及万例唇腭裂及3 3万例先天愚万例先天愚型型 3ppt课件第二、致残率高第二、致残率高患有严重出生缺陷的孩子，可能还没生下来就死在妈妈肚患有严重出生缺陷的孩子，可能还没生下来就死在妈妈肚子里，或生出来以后很快死亡；存活者也会留下后遗症，子里，或生出来以后很快死亡；存活者也会留下后遗症，造成终生残疾造成终生残疾 第三、治疗费高第三、治疗费高一个先心病的治疗费用约一个先心病的治疗费用约1010万元，一位唐氏综合征病人生万元，一位唐氏综合征病人生命周期的经济负担为命周期的经济负担为4545万元。像脑瘫、聋、瞎、哑、先天万元。像脑瘫、聋、瞎、哑、
5、先天性智力低下等根本无法估算。任何一个普通家庭摊上一个性智力低下等根本无法估算。任何一个普通家庭摊上一个稍微严重一点的缺陷儿，无论精神上还是在经济上都要承稍微严重一点的缺陷儿，无论精神上还是在经济上都要承受沉重负担受沉重负担。出生缺陷的危害4ppt课件第四、痛苦终生第四、痛苦终生有出生缺陷的孩子，功能缺陷和被歧视是与生俱来、伴之有出生缺陷的孩子，功能缺陷和被歧视是与生俱来、伴之终生的，不但缺陷儿本人要痛苦一辈子，其父母和家人也终生的，不但缺陷儿本人要痛苦一辈子，其父母和家人也常常遗憾、痛苦终生。常常遗憾、痛苦终生。第五、严重影响国民素质第五、严重影响国民素质每年出生每年出生100100万残疾儿
6、，每万残疾儿，每2020个人中就有一个缺陷儿，当个人中就有一个缺陷儿，当这些孩子长大了走出家门，满大街到处都是残疾人，这样这些孩子长大了走出家门，满大街到处都是残疾人，这样的场面，你能想象出来吗的场面，你能想象出来吗出生缺陷的危害5ppt课件6ppt课件7ppt课件8ppt课件为减少出生缺陷发生，世界卫生组织（为减少出生缺陷发生，世界卫生组织（WHOWHO）提出了出生）提出了出生缺陷缺陷“三级预防三级预防“策略。策略。一级预防是指通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨一级预防是指通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物询、孕前保健、合理营养、避免
7、接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等孕前阶段综合干预，质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等孕前阶段综合干预，减少出生缺陷的发生；减少出生缺陷的发生； 二级预防是指通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先二级预防是指通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少缺陷儿的出生；天缺陷，早期发现，早期干预，减少缺陷儿的出生； 三级预防是指对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及三级预防是指对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。9ppt课件孕前心理准备和经济准备10ppt课件一、孕前心理
8、准备一、孕前心理准备生育孩子是人生中的一件大事。宝宝的降临会给每个母亲、生育孩子是人生中的一件大事。宝宝的降临会给每个母亲、父亲和家庭带来幸福、快乐；同时也会带来许多麻烦和问父亲和家庭带来幸福、快乐；同时也会带来许多麻烦和问题，甚至是些意想不到的事情。这些麻烦和问题，尤其是题，甚至是些意想不到的事情。这些麻烦和问题，尤其是那些意想不到的事情，会对年轻的妈妈爸爸们产生心理影那些意想不到的事情，会对年轻的妈妈爸爸们产生心理影响，造成种种不良后果。为了孩子的健康，为了母亲的健响，造成种种不良后果。为了孩子的健康，为了母亲的健康，为了家庭的幸福，在怀孕之前，夫妻双方要考虑到为康，为了家庭的幸福，在怀孕
9、之前，夫妻双方要考虑到为人父母所需要面临的情绪和生活方式问题，在大部分问题人父母所需要面临的情绪和生活方式问题，在大部分问题上达成一致，并认真讨论存在的分歧，从心理上做好准备上达成一致，并认真讨论存在的分歧，从心理上做好准备迎接宝宝的来临。迎接宝宝的来临。在健康教育人员或医生的帮助下，夫妇在决定妊娠前要明在健康教育人员或医生的帮助下，夫妇在决定妊娠前要明确以下问题和要点：确以下问题和要点：11ppt课件（一）怀孕前，夫妇要共同面对以下问题（一）怀孕前，夫妇要共同面对以下问题1 1我们为什么想要有一个宝宝？是因为自己想拥有一个我们为什么想要有一个宝宝？是因为自己想拥有一个宝宝，还是因为我的爱人、
10、父母、或别的家人和朋友给了宝宝，还是因为我的爱人、父母、或别的家人和朋友给了我压力？我压力？2 2孩子会影响我和爱人之间的关系吗？我们俩都准备好孩子会影响我和爱人之间的关系吗？我们俩都准备好了做父母吗？了做父母吗？3 3我很在意未来宝宝的性别么？是否男孩女孩我们都会我很在意未来宝宝的性别么？是否男孩女孩我们都会一样爱他她呢？一样爱他她呢？4 4婴儿将如何影响我的教育或职业生涯规划？婴儿将如何影响我的教育或职业生涯规划？5 5我和我的爱人有宗教或种族差异吗？我们是否已经讨我和我的爱人有宗教或种族差异吗？我们是否已经讨论过如何处理这些分歧？这些差异会如何影响我们的孩子？论过如何处理这些分歧？这些差
11、异会如何影响我们的孩子？12ppt课件6. 6. 当孩子生病或有特殊需要时，我是否愿意照顾他她？当孩子生病或有特殊需要时，我是否愿意照顾他她？7 7我们俩的私人空间会被压缩，我准备好了吗？我们俩的私人空间会被压缩，我准备好了吗？8 8我是否喜欢和孩子相处？我对为人父母有信心吗？我是否喜欢和孩子相处？我对为人父母有信心吗？9 9我喜欢自己的童年么？我想给自己的孩子一个怎样的我喜欢自己的童年么？我想给自己的孩子一个怎样的童年呢？童年呢？13ppt课件（二）共同决定生育计划（二）共同决定生育计划生育孩子是影响全家人一生计划的大事，夫妇双方要非常生育孩子是影响全家人一生计划的大事，夫妇双方要非常慎重地
12、考虑怀孕的问题。没有人愿意被逼着成为父母。在慎重地考虑怀孕的问题。没有人愿意被逼着成为父母。在怀孕之前需要确定男女双方都决定了要为人父母，并愿意怀孕之前需要确定男女双方都决定了要为人父母，并愿意承担相应的责任。若只有一方想要孩子时，夫妇之间的感承担相应的责任。若只有一方想要孩子时，夫妇之间的感情就会受到影响，这种矛盾会延续到家庭生活的各个方面。情就会受到影响，这种矛盾会延续到家庭生活的各个方面。还比如有的家庭并非夫妻想要孩子，而是双方父母想要，还比如有的家庭并非夫妻想要孩子，而是双方父母想要，这种情况也常造成小家庭生活的不和谐。如果夫妻双方在这种情况也常造成小家庭生活的不和谐。如果夫妻双方在是
13、否怀孕和怀孕时间上存在分歧，应该坐下来耐心而坦率是否怀孕和怀孕时间上存在分歧，应该坐下来耐心而坦率的沟通这个问题。最好在家人达成共识以后，再开始尝试的沟通这个问题。最好在家人达成共识以后，再开始尝试怀孕，这样可以减少家庭矛盾或不得已的人工流产。怀孕，这样可以减少家庭矛盾或不得已的人工流产。14ppt课件（三）调整学习和职业规划（三）调整学习和职业规划孩子的到来会给夫妇的工作和学习带来不同程度的影响。孩子的到来会给夫妇的工作和学习带来不同程度的影响。怀孕前，应仔细考虑怀孕、生产及以后的抚养会怎样影响怀孕前，应仔细考虑怀孕、生产及以后的抚养会怎样影响夫妇双方的学习和职业规划，做出相应调整。一些女性
14、在夫妇双方的学习和职业规划，做出相应调整。一些女性在怀孕后常需要放弃或中断目前的工作，有的女性因为怀孕怀孕后常需要放弃或中断目前的工作，有的女性因为怀孕会调动工作岗位，也有少量女性为了自己热爱的事业会放会调动工作岗位，也有少量女性为了自己热爱的事业会放弃生育。对很多女性而言，如何在了职业发展和生育中找弃生育。对很多女性而言，如何在了职业发展和生育中找到一个平衡点是需要面对的现实问题。生育对男性的工作到一个平衡点是需要面对的现实问题。生育对男性的工作或学习影响相对较小，但作为家庭的核心成员之一，丈夫或学习影响相对较小，但作为家庭的核心成员之一，丈夫在学习或工作之余也需要抽出时间照顾家庭、陪伴妻子
15、，在学习或工作之余也需要抽出时间照顾家庭、陪伴妻子，保障妻子有一个良好的心理状态。因此，在决定生育之前，保障妻子有一个良好的心理状态。因此，在决定生育之前，夫妻双方应该好好权衡生育与工作或学习可能存在的冲突，夫妻双方应该好好权衡生育与工作或学习可能存在的冲突，以免日后发生矛盾。此外，在计划怀孕之前了解政府和工以免日后发生矛盾。此外，在计划怀孕之前了解政府和工作单位为育龄夫妇提供何种优惠是很重要的。如果母亲从作单位为育龄夫妇提供何种优惠是很重要的。如果母亲从事专职工作，在孩子出生后计划重返工作岗位，就很需要事专职工作，在孩子出生后计划重返工作岗位，就很需要了解一下单位的产假制度、劳动法等一系列法
16、律，保护自了解一下单位的产假制度、劳动法等一系列法律，保护自己的权利。己的权利。15ppt课件（四）确定孩子的养育方式（四）确定孩子的养育方式夫妻两人准备要孩子时，要认真考虑是否有能力抚养好下夫妻两人准备要孩子时，要认真考虑是否有能力抚养好下一代，这里的能力不光指经济上的能力和实力，还包括心一代，这里的能力不光指经济上的能力和实力，还包括心理和知识方面的准备，对相关生育知识的了解。生育一个理和知识方面的准备，对相关生育知识的了解。生育一个孩子涉及怀孕、分娩、喂养、教育等多方面，需要夫妻两孩子涉及怀孕、分娩、喂养、教育等多方面，需要夫妻两人倾心付出，甚至需要做出一些牺牲。不要等到怀孕了甚人倾心付
17、出，甚至需要做出一些牺牲。不要等到怀孕了甚至孩子已经降生了才来考虑怎么养育子女问题，否则夫妻至孩子已经降生了才来考虑怎么养育子女问题，否则夫妻两人人会变得手忙脚乱。给未来的宝宝怎样的教育方式，两人人会变得手忙脚乱。给未来的宝宝怎样的教育方式，谁来负责孩子的日常起居及喂养，给孩子怎样的童年，如谁来负责孩子的日常起居及喂养，给孩子怎样的童年，如何跟孩子相处，夫妻两人双方想成为什么样的父母，这些何跟孩子相处，夫妻两人双方想成为什么样的父母，这些都是在怀孕前就要考虑好的问题。都是在怀孕前就要考虑好的问题。16ppt课件（五）树立（五）树立“男孩女孩都可爱男孩女孩都可爱”的观念的观念很多人对未来孩子的性
18、别，都有自己的期望。在我国一些地区，重男轻女的很多人对未来孩子的性别，都有自己的期望。在我国一些地区，重男轻女的思想仍然十分严重。怀孕前后过于关注孩子的性别，会导致心情紧张、焦虑思想仍然十分严重。怀孕前后过于关注孩子的性别，会导致心情紧张、焦虑和不安，影响受孕和怀孕后的健康状况。其实，无论男女，孩子都是上天给和不安，影响受孕和怀孕后的健康状况。其实，无论男女，孩子都是上天给予夫妇最好的礼物。予夫妇最好的礼物。（六）了解怀孕可能带来的不适和改变（六）了解怀孕可能带来的不适和改变为了孕育健康的下一代，女性在怀孕前就要面对很多生活上的约束，比如不为了孕育健康的下一代，女性在怀孕前就要面对很多生活上的
19、约束，比如不能挑食，不能吃刺激性强的食物，回避辐射源，不能过于疲劳等。怀孕后，能挑食，不能吃刺激性强的食物，回避辐射源，不能过于疲劳等。怀孕后，孕妇在生活上所受的限制更多，比如不能像怀孕前那样经常出去约会；饮食孕妇在生活上所受的限制更多，比如不能像怀孕前那样经常出去约会；饮食上要注意营养搭配；行动中要注意安全，不能剧烈运动或爬高；衣着打扮上上要注意营养搭配；行动中要注意安全，不能剧烈运动或爬高；衣着打扮上要宽松舒适，不能穿紧身衣、高跟鞋；不能经常化妆等。孩子出生后，产妇要宽松舒适，不能穿紧身衣、高跟鞋；不能经常化妆等。孩子出生后，产妇更需要把自己的全部精力投入到对孩子的照顾中去。虽然，与妻子比
20、较，对更需要把自己的全部精力投入到对孩子的照顾中去。虽然，与妻子比较，对丈夫的生活限制相对少些，但在准备授孕时，也需要避开众多有害因素，注丈夫的生活限制相对少些，但在准备授孕时，也需要避开众多有害因素，注意休息、营养和运动等。妻子怀孕期间，丈夫也不能像以前那样比较自由地意休息、营养和运动等。妻子怀孕期间，丈夫也不能像以前那样比较自由地安排自己的业余生活，要考虑到妻子的感受。性生活将要在很长一段时间里安排自己的业余生活，要考虑到妻子的感受。性生活将要在很长一段时间里受到限制。孩子出生后，父亲也需要牺牲更多的私人时间和空间去照料孩子。受到限制。孩子出生后，父亲也需要牺牲更多的私人时间和空间去照料孩
21、子。因为抚养孩子是夫妻双方的共同责任，孩子的健康发育和成长，离不开父母因为抚养孩子是夫妻双方的共同责任，孩子的健康发育和成长，离不开父母的共同培育。夫妇的自由空间将因生育而大为缩小，计划妊娠夫妇要做好充的共同培育。夫妇的自由空间将因生育而大为缩小，计划妊娠夫妇要做好充分的心理准备。分的心理准备。17ppt课件（七）保持良好的情绪（七）保持良好的情绪许多人在妊娠前后会有剧烈的情绪波动，持久、严重的不许多人在妊娠前后会有剧烈的情绪波动，持久、严重的不良情绪会对妊娠造成不好的影响。这些不良影响主要体现良情绪会对妊娠造成不好的影响。这些不良影响主要体现在：在：夫妇双方或一方受到较强的不良精神刺激，都会
22、影响精夫妇双方或一方受到较强的不良精神刺激，都会影响精子或卵子的质量，进而影响授子或卵子的质量，进而影响授/ /受孕。受孕。不良的精神刺激会使孕妇产生焦虑、抑郁情绪，并影响不良的精神刺激会使孕妇产生焦虑、抑郁情绪，并影响其健康。其健康。不良的精神刺激和焦虑抑郁情绪在妊娠早期会影响孕妇不良的精神刺激和焦虑抑郁情绪在妊娠早期会影响孕妇体内的激素分泌，使胎儿不安、躁动，影响胎儿的生长发体内的激素分泌，使胎儿不安、躁动，影响胎儿的生长发育，甚至发生流产。因此，夫妻双方在心绪不良、忧郁苦育，甚至发生流产。因此，夫妻双方在心绪不良、忧郁苦闷、关系紧张、闹矛盾时都不宜妊娠，应该等双方心情都闷、关系紧张、闹矛
23、盾时都不宜妊娠，应该等双方心情都比较愉快时再决定生育。比较愉快时再决定生育。18ppt课件二、孕前经济准备二、孕前经济准备对很多夫妇来说，生孩子既是情感上的决定也是经济上的对很多夫妇来说，生孩子既是情感上的决定也是经济上的决定。养育一个孩子的开销很大，经济条件是生育的基础，决定。养育一个孩子的开销很大，经济条件是生育的基础，从准备怀孕开始就会有不小的花费，怀孕、分娩、养育的从准备怀孕开始就会有不小的花费，怀孕、分娩、养育的开销更大。如果对此没有充分的准备，难免到时会手忙脚开销更大。如果对此没有充分的准备，难免到时会手忙脚乱、心绪不宁，家庭支出捉襟见肘，诱发家庭冲突，对夫乱、心绪不宁，家庭支出捉
24、襟见肘，诱发家庭冲突，对夫妇生理和心理产生不良影响，影响生育质量。因此，怀孕妇生理和心理产生不良影响，影响生育质量。因此，怀孕之前，夫妻双方应对家庭经济状况做出准确的评估及相应之前，夫妻双方应对家庭经济状况做出准确的评估及相应的调整，合理安排好家庭的支出计划。的调整，合理安排好家庭的支出计划。 19ppt课件（一）了解相关政策（一）了解相关政策准备怀孕前，应了解当地与生育相关的政策，包括计划生准备怀孕前，应了解当地与生育相关的政策，包括计划生育技术服务、孕前保健、生育保险、产假、哺乳假等方面。育技术服务、孕前保健、生育保险、产假、哺乳假等方面。此外还应了解当地围产期保健、分娩、婴儿护理所需费用
25、，此外还应了解当地围产期保健、分娩、婴儿护理所需费用，是否可由医疗保险负担其中部分费用。这样，有助于夫妇是否可由医疗保险负担其中部分费用。这样，有助于夫妇二人计算整个生育的花费，做好支出预算。二人计算整个生育的花费，做好支出预算。20ppt课件（二）做好家庭经济计划（二）做好家庭经济计划对大多数家庭而言，生孩子或多或少都会影响家庭的经济对大多数家庭而言，生孩子或多或少都会影响家庭的经济支出。从准备怀孕开始，就需要接受孕前检查、购买相关支出。从准备怀孕开始，就需要接受孕前检查、购买相关书籍、调整饮食，甚至更换工作，怀孕、分娩后开销更大。书籍、调整饮食，甚至更换工作，怀孕、分娩后开销更大。上述种种
26、花费对原有的家庭经济支出造成一定的压力，需上述种种花费对原有的家庭经济支出造成一定的压力，需事先予以考虑准备。事先予以考虑准备。不少女性可能怀孕之后就准备不再工作，等孩子出生后做不少女性可能怀孕之后就准备不再工作，等孩子出生后做全职妈妈。女性还会因为一些医学原因不得不在孕期休病全职妈妈。女性还会因为一些医学原因不得不在孕期休病假或延长产假。不管是自主决定，还是被迫休假，都要在假或延长产假。不管是自主决定，还是被迫休假，都要在怀孕前做好经济计划，预留足够的钱，应付届时的开销。怀孕前做好经济计划，预留足够的钱，应付届时的开销。已有孩子家庭考虑再生育时，应当事先做好孩子的安置，已有孩子家庭考虑再生育
27、时，应当事先做好孩子的安置，生育两个以上的孩子，经济上要求更高，在孩子抚育教养生育两个以上的孩子，经济上要求更高，在孩子抚育教养方面所需费用将会倍增。方面所需费用将会倍增。21ppt课件孕前生理准备与优生孕前生理准备与优生22ppt课件一、保持健康体重一、保持健康体重 二、预防贫血二、预防贫血 三、控制慢性病三、控制慢性病 四、合理用药四、合理用药 五、及早发现精神疾患五、及早发现精神疾患 六、谨防感染性疾病六、谨防感染性疾病 23ppt课件父母的身体状况是影响生育质量最重要的因素。因为保证成功妊娠和优生优育的四个前提，即精子质量、卵子质量，输卵管无阻塞，精卵结合，子宫内膜适合着床等都与准备生
28、育的夫妇身体健康状况有关。因此，生理准备对于计划妊娠非常重要。不仅包括对体重等人体基本特征的认识，也包括对自身疾病的检查、治疗和预防。24ppt课件一、保持健康体重一、保持健康体重国际上通常采用体质指数作为评判体重是否正常的标准。国际上通常采用体质指数作为评判体重是否正常的标准。体质指数（体质指数（BMIBMI）= =体重（体重（KgKg）/ /身高身高2 2（m2m2）。中国肥胖问）。中国肥胖问题工作组题工作组20022002年公布的中国成人正常体质指数标准范围是年公布的中国成人正常体质指数标准范围是18.518.523.923.9。体质指数大于等于。体质指数大于等于2424为超重，大于等于
29、为超重，大于等于2828为为肥胖；体质指数低于肥胖；体质指数低于18.518.5者为体重过低。另外，常用腰围者为体重过低。另外，常用腰围作为判断腹部肥胖的依据，男性腰围大于等于作为判断腹部肥胖的依据，男性腰围大于等于8585厘米、女厘米、女性腰围大于等于性腰围大于等于8080厘米为腹部肥胖。厘米为腹部肥胖。肥胖或体重过低都会影响内分泌腺体功能，影响精子和卵肥胖或体重过低都会影响内分泌腺体功能，影响精子和卵子的发育、成熟，降低生殖能力。有研究表明，孕前体重子的发育、成熟，降低生殖能力。有研究表明，孕前体重影响妊娠结局，不管是消瘦组还是肥胖组，妊娠晚期胎儿影响妊娠结局，不管是消瘦组还是肥胖组，妊娠
30、晚期胎儿死亡以及早期新生儿死亡均较正常体重组高，孕期妊娠并死亡以及早期新生儿死亡均较正常体重组高，孕期妊娠并发症的概率增加，胎儿畸形的发生率也增加。发症的概率增加，胎儿畸形的发生率也增加。夫妇在妊娠前发现自己肥胖或体重过低时，应注意排查引夫妇在妊娠前发现自己肥胖或体重过低时，应注意排查引起肥胖或体重过低的病理因素，比如结核病、甲亢、肿瘤、起肥胖或体重过低的病理因素，比如结核病、甲亢、肿瘤、糖尿病、柯兴氏征、多囊卵巢综合征等。如果排除了疾病糖尿病、柯兴氏征、多囊卵巢综合征等。如果排除了疾病因素，就需要咨询营养师，通过改变饮食习惯，并作适当因素，就需要咨询营养师，通过改变饮食习惯，并作适当运动，尽
31、量在妊娠前把体重调整到正常范围。运动，尽量在妊娠前把体重调整到正常范围。25ppt课件二、预防贫血二、预防贫血贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。缺铁性贫血是所有贫血中最常见的一种，在育龄女性准。缺铁性贫血是所有贫血中最常见的一种，在育龄女性中较为常见。世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白值标准为：中较为常见。世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白值标准为：成年男性成年男性130g/L130g/L，成年女性，成年女性120g/L120g/L，
32、孕妇，孕妇100g/L100g/L。贫血。贫血程度主要根据血红蛋白值判定，就孕妇而言，程度主要根据血红蛋白值判定，就孕妇而言，9090100g/L100g/L为轻度贫血，为轻度贫血，616190g/L90g/L为中度贫血，为中度贫血，313160g/L60g/L为重度贫为重度贫血；血；30g/L30g/L为极重度贫血。为极重度贫血。怀孕前，贫血可降低性腺功能，影响精子和卵子质量。怀怀孕前，贫血可降低性腺功能，影响精子和卵子质量。怀孕后，贫血对胎儿及孕妇影响也较大，可使早产、低出生孕后，贫血对胎儿及孕妇影响也较大，可使早产、低出生体重儿、死胎或胎儿窘迫的发生率增加，同时孕妇易发生体重儿、死胎或胎
33、儿窘迫的发生率增加，同时孕妇易发生贫血性心脏病等疾病。贫血的孕妇产后恢复慢，抵抗力降贫血性心脏病等疾病。贫血的孕妇产后恢复慢，抵抗力降低容易发生感染、伤口愈合不良或产后出血。因此，从考低容易发生感染、伤口愈合不良或产后出血。因此，从考虑生育时，夫妇双方都应该先检查有无贫血，若患贫血，虑生育时，夫妇双方都应该先检查有无贫血，若患贫血，应积极治疗，待贫血纠正后再妊娠。需要提醒的是，纠正应积极治疗，待贫血纠正后再妊娠。需要提醒的是，纠正贫血需要一段时间，尤其是慢性贫血贫血需要一段时间，尤其是慢性贫血。 26ppt课件三、控制慢性病三、控制慢性病患有心脏病、肾脏疾病、高血压、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病等
34、慢性病，可能会患有心脏病、肾脏疾病、高血压、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病等慢性病，可能会影响性腺功能，对精子和卵子的生成发育有不良影响。患有上述慢性病的女性患影响性腺功能，对精子和卵子的生成发育有不良影响。患有上述慢性病的女性患者妊娠时，会对胚胎产生不良影响，引起流产、早产、胎儿发育不良，甚至死胎、者妊娠时，会对胚胎产生不良影响，引起流产、早产、胎儿发育不良，甚至死胎、死产。同时对患者本身而言，可能因妊娠加重病情。死产。同时对患者本身而言，可能因妊娠加重病情。（1 1）心脏病患者妊娠，可能由于心脏功能负担加重而诱发心力衰竭，因缺氧引）心脏病患者妊娠，可能由于心脏功能负担加重而诱发心力衰竭，因缺氧引
35、起子宫收缩，发生早产或引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内。起子宫收缩，发生早产或引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内。（2 2）肾病患者妊娠，可能因肾脏负担加重引发肾功能不全，使胎儿生长受限、）肾病患者妊娠，可能因肾脏负担加重引发肾功能不全，使胎儿生长受限、死胎、早产等，增加妊娠子痫、新生儿死亡的发生率。死胎、早产等，增加妊娠子痫、新生儿死亡的发生率。（3 3）慢性高血压患者妊娠，往往在妊娠晚期病情加重，发生高血压心脏病、脑）慢性高血压患者妊娠，往往在妊娠晚期病情加重，发生高血压心脏病、脑血管意外、子痫前期血管意外、子痫前期子痫发病风险增加，严重时甚至导致孕产妇死亡和围产儿子
36、痫发病风险增加，严重时甚至导致孕产妇死亡和围产儿死亡。死亡。（4 4）糖尿病是全身代谢性疾病，可以引起全身代谢紊乱，机体营养不良。妊娠）糖尿病是全身代谢性疾病，可以引起全身代谢紊乱，机体营养不良。妊娠时内分泌发生很大变化，激素水平提高可以使糖尿病病情加重。怀孕早期可出现时内分泌发生很大变化，激素水平提高可以使糖尿病病情加重。怀孕早期可出现流产、死胎，胎儿先天畸形的发生率比正常人高流产、死胎，胎儿先天畸形的发生率比正常人高2 23 3倍。还容易并发羊水过多、倍。还容易并发羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、感染、产后出血等，还可出现胎儿巨大造成分娩时难产，妊高症、酮症酸中毒、感染、产后出血等，还可出现
37、胎儿巨大造成分娩时难产，型糖尿病更容易出现以上并发症。抗糖尿病类药物可致胎儿唇裂、肢体和骨骼型糖尿病更容易出现以上并发症。抗糖尿病类药物可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。畸形。27ppt课件（5 5）支气管哮喘是一种变态反应性疾病，花粉、粉尘、）支气管哮喘是一种变态反应性疾病，花粉、粉尘、化工原料等有害气体以及受凉后上呼吸道发炎都可能诱发，化工原料等有害气体以及受凉后上呼吸道发炎都可能诱发，发病时喘憋、呼吸困难，不能平卧，治疗中需要用大量激发病时喘憋、呼吸困难，不能平卧，治疗中需要用大量激素和消炎药物。如果怀孕，孕晚期子宫增大压迫横膈膜会素和消炎药物。如果怀孕，孕晚期子宫增大压迫横膈膜会引起过度换
38、气，如果诱发哮喘孕妇难以承受，大量用药对引起过度换气，如果诱发哮喘孕妇难以承受，大量用药对胎儿造成不利。胎儿造成不利。（6 6）甲状腺疾病是常见的内分泌疾病之一，包括甲状腺）甲状腺疾病是常见的内分泌疾病之一，包括甲状腺功能亢进和减退。甲状腺疾病可能导致不孕、流产、早产、功能亢进和减退。甲状腺疾病可能导致不孕、流产、早产、胎儿发育迟缓或胎死宫内、新生儿先天智力低下等。同时，胎儿发育迟缓或胎死宫内、新生儿先天智力低下等。同时，女性患者妊娠后可能导致自身病情加重，引起并发症等，女性患者妊娠后可能导致自身病情加重，引起并发症等，甚至导致死亡。此外，患者怀孕期间治疗用药可导致胎儿甚至导致死亡。此外，患者
39、怀孕期间治疗用药可导致胎儿畸形畸形 准备怀孕夫妇如患慢性病，应在专业医师指导下，待病情准备怀孕夫妇如患慢性病，应在专业医师指导下，待病情控制稳定后再怀孕为宜。控制稳定后再怀孕为宜。28ppt课件四、合理用药四、合理用药药物在人体内代谢是需要一定时间的，有些药物代谢、排药物在人体内代谢是需要一定时间的，有些药物代谢、排泄速度比较慢，如果孕前较长时间使用，到怀孕时可能体泄速度比较慢，如果孕前较长时间使用，到怀孕时可能体内还有一定药物残留，因此如果准备怀孕，最好提前几个内还有一定药物残留，因此如果准备怀孕，最好提前几个月避免使用药物。月避免使用药物。慢性病患者往往需要长期服药，如果打算怀孕，应当既考
40、慢性病患者往往需要长期服药，如果打算怀孕，应当既考虑疾病本身对生育的影响，也要同时考虑药物的影响。一虑疾病本身对生育的影响，也要同时考虑药物的影响。一些治疗慢性病的药物会影响精子和卵子的形成，降低性腺些治疗慢性病的药物会影响精子和卵子的形成，降低性腺功能。如果服药期间怀孕，药物也可能会对胚胎或胎儿造功能。如果服药期间怀孕，药物也可能会对胚胎或胎儿造成影响。比如治疗甲状腺功能亢进的放射性碘可造成胎儿成影响。比如治疗甲状腺功能亢进的放射性碘可造成胎儿甲状腺功能低下、智力发育迟缓；治疗心律失常的普萘洛甲状腺功能低下、智力发育迟缓；治疗心律失常的普萘洛尔可致胎儿低血糖、心动过缓、呼吸暂停和低钙血症等。
41、尔可致胎儿低血糖、心动过缓、呼吸暂停和低钙血症等。建议慢性病患者在医生指导下，评估所患疾病及所用药物建议慢性病患者在医生指导下，评估所患疾病及所用药物对生育的影响，选择对生育影响最小的药物和适当的生育对生育的影响，选择对生育影响最小的药物和适当的生育时机。时机。不少人认为中药都是纯天然的药物而忽视其中毒性作用，不少人认为中药都是纯天然的药物而忽视其中毒性作用，还有人认为非处方药就是安全的药可以随意用。实际上，还有人认为非处方药就是安全的药可以随意用。实际上，有些中草药和非处方药也有影响生育质量的副作用，不能有些中草药和非处方药也有影响生育质量的副作用，不能掉以轻心。如必须用药时，应在医生指导下
42、权衡利弊再使掉以轻心。如必须用药时，应在医生指导下权衡利弊再使用。用。29ppt课件有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响，故妊娠期不能滥有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响，故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下。用药物。常用药物对胎儿的影响如下。（一）抗生素：抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育（一）抗生素：抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障，还可使孕妇发生急性脂肪肝。受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障，还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小氯霉素可引起胎儿血小 板减少或胎儿死亡。
43、链霉素、庆大霉素、卡那霉素板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋，以及前庭损伤，后两种药能引起胎等可引起听神经损害而发生先天性耳聋，以及前庭损伤，后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损 伤。磺胺类药物，特别是长效磺胺伤。磺胺类药物，特别是长效磺胺在体内可存留在体内可存留6 67 7天，孕期应用可致畸，还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼天，孕期应用可致畸，还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。（二）激素类：妊娠早期服用过量的孕酮，或睾丸酮，可使
44、女性胎儿男（二）激素类：妊娠早期服用过量的孕酮，或睾丸酮，可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道，早期应用形。据报道，早期应用 雌激素的孕妇娩出的女孩，在青春期及青春后期，雌激素的孕妇娩出的女孩，在青春期及青春后期，可发生可发生* * *腺癌。在妊娠腺癌。在妊娠1414周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素（考的松、强的松等），可引起死（考的松、强的松等），可引起死 胎、早产、腭裂、无脑等畸形。胎、早产、腭裂、无脑等畸形。（三）催眠
45、镇静剂：长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变；眠尔通可致（三）催眠镇静剂：长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变；眠尔通可致胎儿发育迟缓；苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力，还可引起肝脏胎儿发育迟缓；苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力，还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。（四）维生素类：维生素（四）维生素类：维生素A A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素量的维生素A A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D D过量，过
46、量，可引起胎儿钙质过多，主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不全，智力发育可引起胎儿钙质过多，主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不全，智力发育迟缓及高血压。大量维生素迟缓及高血压。大量维生素K K可引起新生儿黄疸。可引起新生儿黄疸。30ppt课件 1)对生育年龄的有受孕可能的妇女，用药时要注意询对生育年龄的有受孕可能的妇女，用药时要注意询问其月经是否过期，以免在不知情的情况下对怀孕妇女应问其月经是否过期，以免在不知情的情况下对怀孕妇女应用了影响胎儿的药物。用了影响胎儿的药物。 2)对患有内外科疾病需要用药且准备怀孕的妇女，应选对患有内外科疾病需要用药且准备怀孕的妇女，应选择对胎儿发育影响小的药物。择
47、对胎儿发育影响小的药物。 3)在服用对妊娠有影响的药物期间应该注意避孕，待停在服用对妊娠有影响的药物期间应该注意避孕，待停药后再妊娠，何时怀孕，应是药物在体内的排除时间而定，药后再妊娠，何时怀孕，应是药物在体内的排除时间而定，一般在停药后半年为宜。一般在停药后半年为宜。 4)疫苗接种。对于风疹抗体检测阴性者乙肝表面抗原、疫苗接种。对于风疹抗体检测阴性者乙肝表面抗原、乙肝表面抗体及乙肝核心抗体检测都呈阴性者，或与乙型乙肝表面抗体及乙肝核心抗体检测都呈阴性者，或与乙型肝炎患者有密切接触者及处于流感高发期的女性需要接种肝炎患者有密切接触者及处于流感高发期的女性需要接种疫苗。强调接种疫苗期间不能怀孕。
48、一般建议风疹疫苗接疫苗。强调接种疫苗期间不能怀孕。一般建议风疹疫苗接种后种后3-6个月或检查风疹抗体个月或检查风疹抗体IgG阳性后再妊娠；接种乙阳性后再妊娠；接种乙肝疫苗，应在完成最后肝疫苗，应在完成最后1针接种后针接种后3个月，待乙肝表面抗体个月，待乙肝表面抗体阳性后妊娠。阳性后妊娠。31ppt课件五、及早发现精神疾患精神疾病如精神分裂症大多有明显的遗传倾向。父母一方患病，子女的患病率可达20%40%；父母双方均患病，子女的患病率可高达40%80%，而一般人群只有0.5%。如果治疗期间怀孕，疾病本身和药物都可能会对生殖细胞、胎儿产生不良影响。患有精神疾病时往往不宜生育。如果渴望生育，建议咨询
49、专科医生，在有经验的精神科医生及妇产科医生指导下慎重决定是否生育或者选择合适的生育时机。32ppt课件六、病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒六、病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中，以风疹病毒肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中，以风疹病毒对胎儿影响最大，常引起多种畸形，如造成胎儿的心血管、对胎儿影响最大，常引起多种畸形，如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早，发生畸形眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早，发
50、生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿的机会越大。严重时还可使胎儿 在宫内死亡，流产或早在宫内死亡，流产或早产。在妊娠早期避免风疹病毒感染，预防胎儿畸形很重要。产。在妊娠早期避免风疹病毒感染，预防胎儿畸形很重要。病毒可通过病毒可通过3 3种方式使胎儿受到损害。种方式使胎儿受到损害。1.1.直接感染直接感染* * *或或* * *，可引起早期流产；，可引起早期流产；2.2.通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内；通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内；3.3.分娩时通过产道感染胎儿。分娩时通过产道感染胎儿。33ppt课件孕前营养与优生 34ppt课件 一、均衡营养一、均衡营养 二、食物中摄取微量元素二、食物中摄取微量元
