1、经络腧穴学总论经络腧穴学总论目的要求目的要求l1、掌握经络的定义。掌握十二经脉的循行、循行、分布、衔接规律分布、衔接规律和十二经脉流注概况。l2熟悉经络系统的组成组成、奇经八脉的分布及作用特点，熟悉经络的生理功能、病理变化。l3、了解经络学说的形成和发展。了解十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部和特点、作用及意义。一、经络总论一、经络总论l、经络的含义：经络是指经脉经脉和络脉络脉，是沟通沟通表里，运行气血表里，运行气血的通路。l经脉经络系统中的主干。经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。l络脉经脉别出的分支。l络：有网络之意，较经脉细小，l纵横交错，遍布全身。、经络系统的组成：、经络系统的组
2、成： l经络系统由经脉和络脉组成。l经脉经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部十二经筋、十二皮部。l络脉络脉包括十五络脉、孙络和浮络十五络脉、孙络和浮络。）十二经脉：）十二经脉： l含义：是经络系统的主体主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。l作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。l特点特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其特点是： l 分布规律： 阳明经在前 手足三阳经四肢外侧 少阳经在中 头面躯干 太阳经在后 太阴经在前 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后l循行走向特点（流注）： 手三阴经从胸走手手三阳经从手走头 足三阳经从头走足
3、 足三阴经从足走胸腹l内属定的脏腑： 阴经属脏阳经属腑 l有表里络属关系表里络属关系： 脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。l 十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。l 交接部位交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。十二经脉表里关系十二经脉表里关系 手太阴肺经手太阴肺经-手阳明大肠经手阳明大肠经手厥阴心包经手厥阴心包经-手少阳三焦经手少阳三焦经 手少阴心经手少阴心经-手太阳小肠经手太阳小肠经 足太阴脾经足太阴脾经-足阳明胃经足阳明胃经 足厥阴肝经足厥阴肝经-足少阳
4、胆经足少阳胆经 足少阴肾经足少阴肾经-足太阳膀胱经足太阳膀胱经十二经脉流注次序十二经脉流注次序2）奇经八脉）奇经八脉l含义：“奇”有“奇特” “奇异”之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉阴跷脉、阳跷脉的总称。 l特点特点：有一定的循行路线有一定的循行路线 不直属脏腑不直属脏腑 无表里关系无表里关系 无逐经相接的关系无逐经相接的关系 除任、督脉外无腧穴分布除任、督脉外无腧穴分布l作用：作用： 交错循行于十二经脉间，沟通十二经交错循行于十二经脉间，沟通十
5、二经脉的联系脉的联系 对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用作用l）十五络：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称l4）十二经别：十二经离合出入的别行部分，深入体腔的支脉l、经络的生理功能 沟通内外，联系脏腑和肢节 运行气血，濡养全身 抗御外邪，保卫机体l、经络的病理反应反应病候：内脏有病通过经络反应到体表传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径l经脉病变可以传入内脏l内脏病变可累及经络l脏腑之间病变通过经络相互影响l、经络的临床应用l诊断方面l治疗方面治疗方面循经取穴治疗疾病 病在经络、内脏者取皮部经脉郁滞者取之络病在经筋者取阿是穴二、腧穴总论二、腧穴
6、总论目的要求1掌握腧穴的定义。腧穴的掌握腧穴的定义。腧穴的分类分类。掌。掌握腧穴的握腧穴的定位方法定位方法。2熟悉腧穴的主要熟悉腧穴的主要治疗作用治疗作用和主治规和主治规律。了解各类特定穴的意义和内容。律。了解各类特定穴的意义和内容。3了解腧穴的发展概况、现代研究概了解腧穴的发展概况、现代研究概况。况。二、腧穴总论二、腧穴总论l、腧穴的含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位” 。l腧穴与脏腑经络的关系腧穴与脏腑经络的关系腧穴腧穴属经络属经络属脏腑属脏腑、腧穴的分类：、腧穴的分类：l腧穴分为：经穴 奇穴 阿是穴 指分布于指分
7、布于十二经脉和任十二经脉和任脉、督脉上的脉、督脉上的腧穴腧穴。（1）十四经穴）十四经穴奇穴奇穴l十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。阿是穴阿是穴l以痛点为穴位，“以痛为腧”。l并有“天应穴”、“不定穴”等之称。 定 经 定 位 定 名 主治作用 经 穴有归经分布在十四经中 有固定 位置 有专用穴名 局部作用循经治本经本脏腑器官病 奇 穴无归经 有固定 位置 有专用穴名 主要对某病有特效局部作用阿是穴 无归经 无固定位置 无专用穴名 治局部病变 三类腧穴的特点：、腧穴的治疗作用、腧穴的治疗作用 l近治作用近治作用l远治作
8、用远治作用l特殊作用特殊作用近治作用：近治作用：l有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。 远治作用：远治作用：l十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。 特殊作用特殊作用l双相良性调节作用l当机体功能低下时机体功能增强某些穴位 l (同一穴位)l当机体功能亢进时 恢复正常l相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎髎升压 、腧穴的定位方法：、腧穴的定位方法： 骨度分寸法骨度分寸法体表标志法体表标志法手指比量法手指比量法简便取穴法简便取穴法 A 固定标志固定标志 人体人体五官、毛五官、毛发、爪甲、乳头、发、爪甲
9、、乳头、脐窝、骨骼等脐窝、骨骼等皆有皆有一定的位置，可以一定的位置，可以作为取穴的标志。作为取穴的标志。 （1）体表标志法）体表标志法 B 活动标志活动标志 指各部关指各部关节、肌肉、肌腱节、肌肉、肌腱皮肤随患者活动皮肤随患者活动而出现的空隙、而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖凹陷、皱纹、尖端等端等。（2）骨度分寸法（骨度折量定位）骨度分寸法（骨度折量定位法）法） 以骨节为主以骨节为主要标志测量周身要标志测量周身各部的大小、长各部的大小、长短，并依其尺寸短，并依其尺寸按比例折算作为按比例折算作为定穴的标准。定穴的标准。（3）手指同身寸法）手指同身寸法足三里足三里（ S36 ）足阳明胃经足阳明胃经 犊
10、鼻犊鼻穴下穴下3寸寸，胫骨前，胫骨前嵴外一横指嵴外一横指犊犊 鼻鼻 屈膝，在屈膝，在髌骨下方，髌骨下方，髌韧带外侧髌韧带外侧凹陷中取穴凹陷中取穴（4）简便取穴法）简便取穴法 在第一、二在第一、二掌骨之间，约当掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之第二掌骨桡侧之中点取穴中点取穴合合 谷谷、特定穴：、特定穴：l十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。 ）五输穴）五输穴l十二经中分布在十二经中分布在肘膝关节以下肘膝关节以下，从，从四四肢末端向肘膝方向肢末端向肘膝方向排列的排列的井、荥、输、井、荥、输、经、合经、合五个穴位。五个穴位。l首见于首见于灵枢灵枢九针十二原九针十二原“所出为
11、所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。所入为合。”l古人以自然界的水流现象比喻气血在古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。运行的动向是：经脉中运行的情况。运行的动向是：由小由小大大 ，由浅，由浅深。深。 ）原穴）原穴l脏腑原气经过和留止的部位。共脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布于十二原。分布于腕踝关节附近腕踝关节附近。阴经以输代原。治脏腑病变。阴经以输代原。治脏腑病变。 ）络穴）络穴l络脉从经脉分出的部位。有沟络脉从经脉分出的部位。有沟通联络表里两经的作用。共十通联络表里两经的作用。共十五络。有治疗本经及相表里经五络。有治疗本经
12、及相表里经脉病变的作用。脉病变的作用。十五络穴十五络穴手太阴肺经之络列缺手阳明大肠经之络偏历手少阴心经之络通里手太阳小肠经之络支正手厥阴心包经之络内关手少阳三焦之络外关足太阴脾经之络公孙足阳明胃经之络丰隆足少阴肾经大钟足太阳膀胱经之络飞扬足厥阴肝经之络蠡沟足少阳胆经之络光明任脉之络鸠尾督脉之络长强脾之大络大包）俞穴）俞穴l脏腑之气输注于背腰部的腧穴。脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。分布于背腰部。共十二俞。l治脏腑病变及与脏腑相关的组织治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏病。器官病变，多用于脏病。）募穴）募穴l脏腑经气汇集于脏腑经气汇集于胸腹部胸腹部的腧穴。的腧穴。
13、分布于胸腹部。共分布于胸腹部。共十二募穴十二募穴l治疗脏腑病变。多用于腑病治疗脏腑病变。多用于腑病 ）八会穴）八会穴l脏、腑、气、血、筋、脉、骨、脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚的八个腧穴。髓的精气会聚的八个腧穴。 l治疗八种精气有关的病变治疗八种精气有关的病变）郄穴）郄穴l各经经气深聚的部位。共各经经气深聚的部位。共十六十六郄郄穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。脉各有一郄穴）。l治疗本经、本脏腑的重症、急症。治疗本经、本脏腑的重症、急症。 阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。治血证。 ）下合穴）下合穴l手足三阳六腑之气下合于足三手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个穴位。阳经的六个穴位。l治疗六腑病变治疗六腑病变 ）八脉交会穴）八脉交会穴l奇经八脉与十二经脉之气交会的奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴。八个腧穴。l治本经及奇经八脉的病变。治本经及奇经八脉的病变。10）交会穴）交会穴l两经及两经以上的经脉相交或两经及两经以上的经脉相交或会合的腧穴。始见于会合的腧穴。始见于甲乙甲乙经经。分布于头面、躯干部。分布于头面、躯干部l治本经及相交经脉的病变。治本经及相交经脉的病变。
