1、胶囊内镜1ppt课件2ppt课件3ppt课件胶囊内镜的组成实时查看器记录器天线26mm1cm4ppt课件胶囊内镜基本构造5ppt课件胶囊内镜的适应症1、不明原因的消化道出血。2、慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所致。3、了解克罗恩氏病和乳糜性腹泻累及的范围，观察手术吻合口情况。4、监控小肠息肉病的发展。5、其他检查提示或怀疑小肠影象学异常。6ppt课件1 小肠出血应用于急性、复发性及隐性小肠出血， 尤其是胃镜及结肠镜检查无异常的患者。 反复解黑便1年余。多次肠镜、胃镜未见异常。胶囊内镜示近屈氏韧带空肠息肉样病变伴活动性出血。7ppt课件小肠血管扩张8ppt课件女，40岁，反复腹部闷痛伴中、低热
2、半年余。胃镜、B超未见异常；小肠钡透示慢性小肠炎；结肠镜示回肠未段、升结肠溃疡；胶囊内镜示空肠未段、回肠多发性纵行溃疡，提示CD2 克隆恩病9ppt课件3 小肠肿瘤小肠息肉小肠淋巴瘤10ppt课件11ppt课件4 其它12ppt课件球部溃疡13ppt课件胃镜下十二指肠降部多发溃疡胶囊内镜下降部多发性溃疡14ppt课件小肠寄生虫异物（缝线）15ppt课件小肠淋巴管扩张憩室16ppt课件 胶囊内镜依靠消化道的运动功能向前推进，因此胶囊内镜检查可反应消化道运动功能。胆汁反流入胃17ppt课件6 食管疾病食管齿状线食管炎18ppt课件7 结肠病变结肠回盲部19ppt课件结肠胶囊与普通结肠镜结肠镜结肠胶
3、囊20ppt课件结直肠肿瘤21ppt课件某男，52岁。反复下腹痛伴解稀便2年，外院胃镜未见异常，肠镜示回盲部隆起，直肠息肉。胶囊内镜示近回盲部升结肠粘膜增粗、隆起，重查肠镜病检示升结肠中分化腺癌22ppt课件1、胶囊嵌顿2、食管、胃、十二指肠滞留3、其 它23ppt课件1、胶囊嵌顿24ppt课件胃镜下的胶囊内镜胶囊内镜下的胃镜及导丝2 食管、胃、十二指肠滞留25ppt课件3 其 它26ppt课件1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病，如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等，尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者（
4、除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠）3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜，但这些人群中应用，未发现并发症， 因而属相对禁忌症。27ppt课件胶囊内镜的术前准备 进行胶囊内镜检查的前2日1 开始进食医生规定的易消化食物2 前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进食全流质食物，20:00后禁食（除必须服用的药物外）3 进食胶囊内镜检查前24小时开始禁烟28ppt课件 进行胶囊内镜检查当日1 按照医嘱进行肠道准备，肠道准备结束的标志：所排大便为清水样便2 按约定时间准时到达，并穿着宽松3 配合检查医生按照天线调节图像穿戴图像记录仪29ppt课件 胶囊内镜的肠道准备 检查前一日：
5、进食无渣半流质饮食，不吃蔬菜水果等多渣食物，晚上20:00口服甘露醇250ml。10分钟后喝2000ml以上淡盐水或生理盐水（要在1小时左右喝完）。检查当日早上5:00：口服甘露醇250ml,10分钟之后喝1500淡盐水或生理盐水（1小时左右喝完).第三次清肠：在确定胶囊进入小肠后的4小时左右，口服甘露醇250ml,10分钟后喝1000ml以上的清水，40分钟内喝完。30ppt课件31ppt课件v3232ppt课件 胶囊内镜本身并无动力，它从体内排出依靠的是小肠的动力，密切观察大便情况，确保胶囊的排出，记录胶囊排出时间，72h仍未排出体外，就要观察患者有无进展性腹痛、呕吐或肠道梗阻症状，及时与
6、医生联系，必要时行X线检查确认检查后护理33ppt课件34ppt课件优点： 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂； 2、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污染； 3、检查过程方便自如，可为患者提供全胃肠道图像。35ppt课件不足之处： 1、易受肠内容物及分泌物的影响； 2、内镜移动的不可控制性且不能注气而影响病灶部位的多方位观察； 3、不能取得组织学的证据、无治疗的功能； 4、可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。36ppt课件 在小肠疾病的诊断中，推进式小肠镜仅能到达曲氏韧带以下50cm左右，故其诊断小肠疾病的能力有限，并发症有食管贲门粘膜撕裂症、食管创伤、急性胰腺炎、肠穿孔等；胶囊式小肠内镜、推进式小肠镜比较胶囊内镜无创性、无交叉感染的方法易为患者所接受，它对小肠疾病的检出率较其他传统的方法有所提高。胶囊内镜局限性：内镜移动的不可控制性、肠道积液对观察的影响、图象分辨率不如电子内镜、无活检功能以及可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。37ppt课件38ppt课件
