1、母乳喂养中常见的乳房问题及处理 1母乳喂养中常见的问题 一、乳头扁平或凹陷 二、乳房肿胀 三、乳头痛和乳头皲裂 四、乳腺管阻塞和乳腺炎2 乳头扁平或凹陷3乳房扁平/凹陷的原因 青春期束胸。可使乳房变小，不对称，乳头凹陷生长变形影响以后的哺乳及形体健美； 妊前期的束胸。致使乳头凹陷，给将来的哺乳带来困难； 妊后期不注意保护乳头。妊期保护乳头可避免喂养时婴儿吸引困难或发生乳头破裂； 哺乳期开奶较迟。晚开奶可引起奶胀，乳头因乳胀而消失，凹陷。这时喂哺婴儿时已吸不到奶头，造成产妇乳房胀痛，婴儿哭闹。4纠正乳头扁平或凹陷产前治疗 可能没有帮助分娩后即刻 树立母亲的信心乳房问题将有所改善 (很重要） 解释
2、清楚婴儿吸的是乳晕而不是乳头 让婴儿接触乳房，皮肤贴皮肤早接触 尽早帮助母亲哺乳时婴儿有正确的体位 实行不同的哺乳体位包括环抱式 帮她将乳头立起得更好些 用泵或空针筒抽必要时在产后12周内 挤奶和用杯子喂 挤奶直接滴到婴儿的嘴里5乳头扁平或凹陷的处理 哺乳前： 母亲取松弛坐位姿势，湿热敷乳房35分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射。这样，乳晕易连同乳头被婴儿含吮，在口腔内形成一个易使吸引成功的“长奶头”。6乳头扁平或凹陷的处理 哺乳时： 婴儿饥饿时，先吸引平坦的一侧乳头，此时，吸引力强易吸住奶头和大部分乳晕，婴儿应取怀抱式或侧坐式喂哺以便较好的控制
3、头部，易于固定吸引部位。未吸吮成功时,用注射器抽吸或手工挤奶方法挤出母亲乳汁喂养婴儿,但在喂养前必须让婴儿吸吮母亲乳头7纠正乳房凹陷法（纠正乳房凹陷法（1）：）：用一手的拇指和中、食指拉住乳头向外牵拉，每天两次，每次重复1020下。纠正乳房凹陷法（纠正乳房凹陷法（2）：）：将两拇指分别放在乳头上下侧，将乳房向上下纵向拉开，每天两次，每次5分钟。纠正乳房凹陷法（纠正乳房凹陷法（3）：）：将两拇指平行地放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，重复多次。8 二、乳房肿胀 9乳房充盈与肿胀的鉴别要点 乳房充盈乳房充盈 肿胀肿胀 皮温热 疼痛 乳房沉 水肿 硬 绷紧，特别时乳头部分发亮 可以发红 乳汁
4、流畅 乳汁不畅 不发热 可能发热24小时10乳房肿胀 原因原因 乳汁很多 开奶太晚 含接差 不能经常排空乳房 限定喂奶时间 预防预防 分娩后马上开奶 确保正确的含接 鼓励不要限制喂奶时间11乳房肿胀预防及处理 关键：早接触、早吸吮、早开奶关键：早接触、早吸吮、早开奶 建立信心：尽量减少疼痛和焦虑，帮助母亲对孩子有美好的想法和感情，给母亲以实际的帮助。 尽早哺乳，频繁喂哺新生儿。 乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮助吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房 哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅 改变喂哺姿势12 三、乳头痛和乳头皲裂 13乳头痛和乳头皲裂 原因：婴儿
5、含接姿势不正确，未将乳头及大部分乳晕充分含入所致。 因此，纠正喂哺姿势和婴儿正确的吸吮方法是预防和治疗的重点14不应只含住乳不应只含住乳头。应含住大头。应含住大部分乳晕部分乳晕15乳头痛和乳头皲裂处理 哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原，由于乳汁含有抗感染物质、脂肪、蛋白质，具有抑菌、滋润、促进表皮修复的功能。不要用肥皂酒精擦洗乳头。 在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合。 纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势。 严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳16 四、乳腺管阻塞和乳腺炎17乳腺管阻塞和乳腺炎 哺乳期发生乳腺炎一般情况下是急性乳腺炎，主要是由于乳汁不
6、能外流，乳房过度充盈或乳腺管阻塞导致乳汁淤积，使局部乳房组织活力降低，造成有利于细菌繁殖的条件加乳头破裂所致。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后34周。其原因一方面是初产妇哺乳经验不足，导致乳汁淤积，致使细菌入侵繁殖生长；另一方面由于乳头皲裂，哺乳时会引起剧烈的疼痛，产妇怕痛心理，使婴儿不能吸空乳房而致细菌繁殖18乳腺管阻塞和乳腺炎预防及处理1. 促进乳汁排空，防止乳汁淤积，产后尽早给孩子哺乳，产后30分钟喂奶，哺乳前热敷乳房以促进乳房畅通，感到乳房胀痛时更要热敷，勤给孩子喂奶。2. 每次喂哺时将乳汁排空，如有淤积，可用吸乳器或按摩将乳汁排出。3. 保持乳房清洁，防止细菌感
7、染。产前清洗乳房，去除乳头部粘垢，哺乳前要清洗乳头，尤其是乳头已破裂者；避免对乳房的挤压，穿衣服要宽松。19乳腺管阻塞和乳腺炎预防及处理 4. 教会产妇做自我按摩乳房；产妇要养成自我按摩乳房的习惯。 方法： 一手用热毛巾托住乳房，另一手放在乳房上侧，以顺时针方向转向按摩。如果乳房感到胀痛，或者乳房上有肿块时，手法可以重些，在自我按摩的同时，可稍用力挤压乳房，把乳汁排出，反复几次后乳腺管就畅通了。20乳腺管阻塞和乳腺炎预防及处理 上述方法无效时，应及时用青霉素或其他抗生素，肌内注射或静脉点滴都可，如已经形成脓肿，应行切开引流21 母乳是婴儿的最佳天然食品，因为产后出现的乳房问题而影响了母乳喂养及婴儿对母乳的吸吮，为避免出现这些问题，开展孕产妇健康教育非常必要，要着重讲解孕产期及产褥期母乳喂养乳房常见问题的预防及处理，宣传母乳喂养的优点，在产前教会产妇如何喂奶，针对乳头平坦、凹陷的孕产妇，指导其纠正乳头凹陷的方法及正确的喂哺姿势。出院时，对产妇进行母乳喂养知识和技能的评估，如有不足需补课。做好产前产后的随访工作，实际追踪指导，从而预防及减少母乳喂养乳房问题的发生率。22Thank you23
