1、物 理 降 温(physical cooling)1ppt课件物理降温定义p物理降温是采用物理的方法使体温下降，是基础护理的重要组成部分。2ppt课件体温的定义p体温：指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度。3ppt课件正常体温范围4ppt课件分级及危险性35 6 37 8 9 40 1 2 3低热：37.537.9：无需特殊处理，可仅应用温水，开窗通风。中等热：38.038.9：通常情况下未必需要用到物理或化学降温，需适当补液，注意电解质紊乱。高热：39.040.9：需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注意观察神志。高于40必须保护中枢系统。超高热：41以上：而人体最高的耐受温度为40
2、.641.4。肛温持续超过41，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42以上2h即可出现休克及严重并发症，随时有死亡可能。* *李小寒，尚少梅基础护理学第 版北京：人民卫生出 版社，2006,148188.5ppt课件物理降温的方法局部冰袋降温法（常用）冰袋降温法（常用）冷湿敷法冰帽机降温法全身酒精酒精/温水擦浴（常用）温水擦浴（常用）灌肠降温法控温毯降温法6ppt课件冰袋和冰囊降温法p适用于体温在39 以上p部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝 p持续时间：每次不超过30分钟中间间隔1小时p观察指标：10分钟查看一次局部皮肤颜色p禁忌部位：p枕后、耳廓、阴囊冻伤p心前区心率减慢p腹部腹痛腹泻p足
3、底冠状动脉收缩 7ppt课件冰袋和冰囊降温法p再次强调禁忌部位：p枕后、耳廓、阴囊冻伤p心前区心率减慢p腹部腹痛腹泻p足底冠状动脉收缩 p注意继发效应！8ppt课件继发效应继发效应：用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应相反作用的现象。持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动脉扩张。持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动脉收缩。所以，需要10分钟查看一次局部皮肤颜色！9ppt课件冷湿敷降温法p适用于一般发热，体温在38.139.0左右。p用毛巾放入普通冷水中或冰水中浸湿，拧成半干，敷在患者前额部或者腋窝、腹股沟等大血管部位。p最好两条毛巾交替湿敷，每35分钟更换一次。p湿敷后30分钟测
4、量体温。体温下降到38以下则停止使用。10ppt课件酒精擦浴法p适用于高热患者，体温39.0。p酒精浓度：25%-30%？35%-45%？p浓度：约30%！p擦拭温度：32-34？41-42？p最新配置方法：以75酒精80ml加50左右温热水120ml配制成浓度为30的 酒精200，水温计测得4142，酒精温度一般比患者体温 高。p在浓度相同的条件下，温热酒精比常温酒精挥发更快，且温度越高挥发越快。酒精温度高于患者体表温度约，有利于血管的扩张，血流增快，皮肤表面 温度升高，汗腺分泌增加，毛孔扩大，出汗时带走体内大量的热， 因而降温效果更加明显。*p*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果
5、比较J. 当代护士(中旬刊),2015,04:125-126. 11ppt课件酒精擦浴法p擦拭方法p以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为：p上肢：颈外侧上肢外侧手背；p侧胸腋窝上肢内侧手掌；同法擦拭另一侧上肢。p腰背部：病人侧卧，擦拭3min；p下肢：髂骨下肢外侧足背；p腹股沟下肢内侧内髁；股下腘窝足跟。p同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3min。p同法擦拭另一侧。12ppt课件酒精擦浴法13ppt课件指征：体温上升至40 的患者控温毯降温（了解）14ppt课件参考文献1凌碧娟凌碧娟,连燕丽连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较不同温度酒精擦浴降温的效果比较J. 当代护士当代护士(中旬中旬刊刊)
6、,2015,04:125-126. 2张鑫张鑫,张乐乐张乐乐. 不同温度酒精用于高热患者物理降温的效果研究不同温度酒精用于高热患者物理降温的效果研究J. 护护士进修杂志士进修杂志,2010,22:2027-2028. 3张静张静. 高热患者物理降温的护理进展高热患者物理降温的护理进展J. 中华护理教育中华护理教育,2010,10:473-474. 4海燕海燕. ICU患者物理降温法的研究进展患者物理降温法的研究进展J. 护理学杂志护理学杂志,2009,02:92-94. 5饶春梅饶春梅,杨清花杨清花. 2种物理降温方法应用于新生儿发热的疗效观察种物理降温方法应用于新生儿发热的疗效观察J. 护护理学报理学报,2011,23:53-54. 6严莉严莉,李原莉李原莉,余明超余明超,黎华莉黎华莉. 不同水温行物理降温的效果比较不同水温行物理降温的效果比较J. 护理护理学杂志学杂志,2012,09:16-17. 15ppt课件16ppt课件
