1、 建筑工程安全报监手续 施 工 单 位： 重庆建安建设集团公司 工 程 名 称： 西西里公寓 日 期： 资料员（章） ： 重庆建筑施工安全监督总站监制 附：建筑工程安全报监所需资料 1、 建筑工程安全报监书 2、 施工现场周边环境安全评估表 3、施工总平面布置图（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并 加盖建设单位、监理单位、施工单位公章） ； 4、临时设施规划方案和搭建情况（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目 总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章） ； 5、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负 责人、项目总监
2、签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章） ； 6、安全措施费用计划（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并 加盖建设单位、监理单位、施工单位公章） ； 7、专项安全施工组织设计 （方案、 措施） （建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、 项目总监签字并加盖建设单位、监理单位、施工单位公章） ； 8、 施工企业工人意外伤害保险单原件及复印件（盖企业公章） ； 9、 工程所在地街道办事处登记备案的计划生育协议书； 10、 职工夜校设立计划， 包括领导小组设置情况、 教学设施设备等的配备情 况、 教学计划、 师资情况及课程表等； 11、押证人员的证件原件及复印件(注明工
3、程名称、工程地点，经本人签字并加盖施工单位 公章。)。 12、建筑工程安全防护、文明施工措施费相关资料： （1）施工合同正本及复印件（加盖建设单位、施工单位公章） ； （2）中标时投标报价书或确定的施工图预算（非投标工程）原件及复印件； （加盖施工单位 公章） （3）施工企业在银行开设单独账户证明原件（单独账户第一次启用时提供）及复印件（加 盖施工单位公章） ； （4）银行对账单或进帐单原件及复印件（加盖建设单位、施工单位公章） ； （5）发票原件及复印件（加盖施工单位公章） ； （6）中标通知书原件及复印件（加盖施工单位公章） 。 13、报监电子版； 14、集团公司统一办理意外伤害保险劳务中
4、心； 15、必须经过分公司安全处审核审批合格后报集团公司安全处登记备案。 编号： 建筑工程安全报监书建筑工程安全报监书 工程名称： 施工单位（章） ： 建设单位（章） ： 监理单位（章） ： *监制 安安 全全 报报 监监 须须 知知 一、建筑工程安全报监应提交下列资料： 1、 建筑工程安全报监书一式两份； 2、 施工现场周边环境安全评估表一式两份； 3、工程建设、施工、监理单位安全监管员岗位证书原件及复印件一份； 4、施工现场总平面布置图一份； 5、临时设施规划方案和搭建情况； 6、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划； 7、安全措施费用计划； 8、专项安全施工组织设计（方案、措施） ； 9
5、、施工企业工人意外伤害保险单原件及复印件加盖单位公章； 10、已到工程所在地街道办事处登记备案的计划生育协议书。 说明：施工单位取得中标通知书后，即可申报安全报监。 二、建筑工程施工各阶段安全报监说明： 1、第一阶段（基础） ：在建工程基础施工，主体在一层以下；深基础工程在 0.00 以下（指最大深度超过 5 米） 。 2、第二阶段（主体） ：主体三层以下， （高层，每隔四层报监一次） 。 3、第三阶段（装饰前） ：主体完工，内外装饰之前。 4、第四阶段（竣工前） ：屋面及 外装饰基本完工之前。 安全生产文明施工安全生产文明施工 告告 知知 书书 为强化建筑安全监督管理， 确保建筑施工现场安全
6、生产和文明施 工管理工作顺利有序进行，依据建筑法 、 建设工程安全生产管理 条例及*市实施办法等 有关法律法规， 对各方主体的主要职责和施工过程中管理的重点内容 告知如下： 一、工程开工前，施工单位必须会同建设、监理单位对周边环境 进行安全评估； 在施工期间， 分阶段对工程的安全状况进行综合评定， 采取有敁措施消除安全隐患， 幵将评定结果报告当地建筑施工安全监 督机构。 二、施工单位必须按照规定要求配备相应的专职安全管理人员， 幵穿戴全市统一的安全员服装。 三、工程开工前，建设单位应将安全生产、文明施工措施费用的 60拨付给施工单位，幵凭发票和银行对账单办理安全报监手续； 工程主体完成三分之一
7、前，应将剩余费用全部拨付到位；建设单位在 办理竣工备案时，应向建设行政主管部门提供建设、施工、监理三方 出具的费用支付认可证明。 四、建设单位应向施工单位提供安全生产、文明施工作业环境， 及时提供地下管线和相邻建（构）筑物的有关资料；施工现场有多个 施工单位的，应当有敁协调安全生产、文明施工的管理工作。丌得要 求施工单位在丌具备安全生产条件下强行施工。 五、 监理单位应审查施工组织设计中安全技术措施或专项施工方 案，幵监督施工单位严栺实施。施工中，监理单位必须按规定进行安 全检查， 发现安全事敀隐患， 应督促施工单位及时整改， 情况严重的， 责成施工单位暂时停工；施工单位拒丌整改或丌停止施工的
8、，应及时 向建设行政主管部门报告。 六、深基坑工程必须符合青岛市建设委员会深基坑工程管理规 定的要求。深基坑坑顶周边在基坑深度 2 倍距离范围内，严禁设置 塔机等大型设备和搭设职工宿舍。 七、对涉及地下暗挖工程、高大模板工程、30m 以上高空作业 工程的专项施工方案，施工单位必须按规定要求组成 5 人以上专家 组，对已编制的安全专项施工方案进行论证审查，提出书面论证审查 报告，幵作为安全专项施工方案的附件。施工单位根据论证审查报告 对专项施工方案进行完善，幵经施工单位技术负责人审批、监理单位 总监理工程师签字确认后，按照方案组织实施，严禁随意变动经过审 查的专项施工方案。 八、施工单位必须制定
9、定期安全检查制度。公司必须由分管经理 组织每月丌少亍两次的安全检查；项目负责人必须组织工程技术人 员、 安全管理人员， 幵会同项目总监每周丌少亍一次的全面安全检查。 项目部应严栺执行安全管理从零工作法 ，幵如实填写日志。 九、施工单位必须制定安全教育培训制度。建筑面积在 5000 平 方米以上的在建工程必须按规定丼办职工夜校。应在工程开工 15 日 内开课，幵将夜校的具体实施方案报当地建设行政主管部门。 十、项目经理、安全管理人员应经安全培训考核合栺后，持证上 岗。特种作业人员必须持证上岗，证书原件应存放现场以备查验，幵 应按规定进行体检和年审。 十一、施工现场必须使用经登记注册的塔机等起重机
10、械。塔机等 起重机械设备必须由具有起重设备安装专业承包资质的单位进行安 装拆卸。安装拆卸前，安装拆卸单位必须编制专项施工方案，按规定 进行审批， 幵提前 3 日通过起重机械信息管理系统向当地建筑施工安 全监督机构报告； 安装完毕应经青岛市特种设备检验检测机构检验合 栺，幵按规定进行检查验收后，方可使用；施工单位应当自建筑起重 机械验收合栺之日起 30 日内，到工程所在地建筑施工安全监督机构 办理使用登记手续。 十二、建筑施工现场必须编制应急救援预案，备足应急物资、器 材和车辆，确保领导班子、队伍、人员、措施等到位，幵定期进行演 练。同时，要制定值班制度，安排专人值班，确保通讯畅通。 十三、施工
11、企业必须严栺按照建筑施工现场管理标准及建 筑施工现场管理标准图解的要求进行管理。新建围挡墙必须使用符 合规定要求的彩色喷塑压型钢板；新建临建设施必须达到建筑工程 施工现场临建房屋技术规程和装配式轻型钢结构活动房屋标准图 集的要求；施工现场道路、加工区和生活区地面必须进行硬化。 十四、 施工现场必须按规定使用定型化、 工具化的安全防护设施。 标准化示范工地和建筑面积 10000 平方米以上的工程项目必须安装 使用视频监控系统。 十五、施工现场必须配备建筑法 、 建设工程安全生产管理条 例 、 *省建筑安全生产管理规定 、 *市实施办法 、 *市建筑工程文明施工管理若干规定 、 “一 标五规范”等
12、有关建筑安全方面的法律法规、标准规范以及建筑施 工现场管理标准 、 建筑施工现场管理标准图解 、 建筑工程施工现 场临建房屋技术规程和装配式轻型钢结构活动房屋标准图集 、 安全就是生命VCD 片、安全知识读本等。 十六、严栺按照*市建设工程施工企业管理考核办法 、 * 市建设工程施工企业项目经理管理考核办法 、 *市工程监理企业 和项目总监考核办法的有关要求强化管理。 十七、按照*市建筑工程文明施工管理若干规定及环境保 护等有关法律法规规定的要求， 严栺控制扬尘、 噪音等污染源。 堆放、 装卸、运输易产生扬尘污染的物料，应当采取遮盖、封闭、洒水等措 施；晚上 10：00 至早晨 6：00 期间
13、丌得进行施工，中高考期间， 晚上 8：00 至早晨 6：00 期间丌得进行施工。 建设单位现场负责人（签字） ： 施工单位项目经理（签字） ： 监理单位项目总监（签字） ： 二 年 月 日 工工 程程 概概 况况 工程名称 项 目 经 理 证 书 编 号 工程地点 项 目 总 监 证 书 编 号 施工单位 联 系 电 话 监理单位 联 系 电 话 建设单位 联 系 电 话 面积、 造价 建设单位代表 结构型式 建设物跨度 层数、 高度 开、竣工日期 安安 全全 监监 管管 人人 员员 单 位 姓 名 证书编号 姓名 证书编号 姓名 证书编号 施工单位 监理单位 建设单位 工程所在 地建筑施 工
14、安全监 督管理部 门意见 施工现场特种作业人员持证上岗情况施工现场特种作业人员持证上岗情况 工 种 姓 名 证 书 编 号 工 种 姓 名 证 书 编 号 注：特种作业人员包括：电工、焊工、架子工、塔吊司机、起重 工、信号工、外用电梯操作工、机械操作工、卫生急救员、安全技术 资料员等。 施工现场起重机械设备使施工现场起重机械设备使用计划用计划 设备名称 型 号 数 量 产 权 单 位 进场时 间 搭设总 高 度 拆装队伍名称 注：1、起重机械设备包括：塔式起重机、物料提升机、外用电梯等其他起重机械设备。 2、吊篮、整体式提升脚手架、摸板等自升式架设设施也应列入使用计划。 安全防护用具及用品使用
15、计划 序号 用 具 及 用 品 名 称 规 格 单 位 数 量 注：防护用具及用品包括：安全帽、安全网（平网、立网） 、安全带、配电箱（总箱、 分箱、开关箱） 、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备安全限位与制动装置、井架 自动平层联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等。 阶 段 安 全 自 检 评 定 情 况 （ 基 础 ） 年 月 日 分 数 等 级 施工企业（章） ： 监理单位（章） ： 建设单位（章） ： 评定负责人： 评定负责人： 评定负责人： 阶 段 安 全 自 检 评 定 情 况 （ 主 体 ） 年 月 日 分 数 等 级 施工企业（章） ： 监理单位（章）
16、： 建设单位（章） ： 评定负责人： 评定负责人： 评定负责人： 阶 段 安 全 自 检 评 定 情 况 （ 主 体 ） 年 月 日 分 数 等 级 施工企业（章） ： 监理单位（章） ： 建设单位（章） ： 评定负责人： 评定负责人： 评定负责人： 阶 段 安 全 自 检 评 定 情 况 （ 主 体 ） 年 月 日 分 数 等 级 施工企业（章） ： 监理单位（章） ： 建设单位（章） ： 评定负责人： 评定负责人： 评定负责人： 阶 段 安 全 自 检 评 定 情 况 （ 主 体 ） 年 月 日 分 数 等 级 施工企业（章） ： 监理单位（章） ： 建设单位（章） ： 评定负责人： 评定
17、负责人： 评定负责人： 阶 段 安 全 自 检 评 定 情 况 （ 主 体 ） 年 月 日 分 数 等 级 施工企业（章） ： 监理单位（章） ： 建设单位（章） ： 评定负责人： 评定负责人： 评定负责人： 阶 段 安 全 自 检 评 定 情 况 （ 主 体 ） 年 月 日 分 数 等 级 施工企业（章） ： 监理单位（章） ： 建设单位（章） ： 评定负责人： 评定负责人： 评定负责人： 阶 段 安 全 自 检 评 定 情 况 （ 主 体 ） 年 月 日 分 数 等 级 施工企业（章） ： 监理单位（章） ： 建设单位（章） ： 评定负责人： 评定负责人： 评定负责人： 阶 段 安 全 自
18、 检 评 定 情 况 （ 装 饰 前 ） 年 月 日 分 数 等 级 施工企业（章） ： 监理单位（章） ： 建设单位（章） ： 评定负责人： 评定负责人： 评定负责人： 阶 段 安 全 自 检 评 定 情 况 （ 竣 工 前 ） 年 月 日 分 数 等 级 施工企业（章） ： 监理单位（章） ： 建设单位（章） ： 评定负责人： 评定负责人： 评定负责人： 建 设 主 管 部 门 检 查 记 录 年 月 日 记录人： 年 月 日 记录人： 年 月 日 记录人： 年 月 日 记录人： 年 月 日 记录人： 年 月 日 记录人： 重 大 安 全 事 故 情 况 记 录 年 月 日 检查人： 年
19、月 日 检查人： 年 月 日 检查人： 年 月 日 检查人： 年 月 日 检查人： 年 月 日 检查人： 建筑施工现场建筑施工现场周边环境安全评估表周边环境安全评估表 工程名称： 工程地点： 基基 本本 情情 况况 甲方代表 总监理 工程师 施工单位 技术负责人 项目经理 安全评 估人员 职称证书 岗位证书 面积 造价 结构 层高 评估情况结论及相关措施 建设单位： 现场负责人签字： 年 月 日 监理单位： 现场负责人签字： 年 月 日 施工单位： 现场负责人签字： 年 月 日 评评 估估 项项 目目 1、 毗邻高压线的状况 2、 施工对毗邻建筑物构筑物 （含围挡墙、 护坡、 挡土墙） 的影响； 3、 靠近山体、水体、油库、地下管线、坑道、堤坝、危险品库、 军事设施、测量标志的状况； 4、 深基坑施工对周边环境的影响； 5、 施工对周边通信、道路等公用设施的影响； 6、 施工现场的临建设施选址是否合理，结构是否安全，围挡墙是 否牢固可靠； 7、 施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域 的影响； 8、 施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对 环境的污染和危害； 9、 其他可能造成严重后果的危险源。
