1、针刺方法针刺方法健康与护理系健康与护理系主讲：陈秋铃主讲：陈秋铃2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1 1一、刺法一、刺法 也称也称针法针法，是利用多种金属制成的针具，通过一定的手法，是利用多种金属制成的针具，通过一定的手法，刺入刺入人体腧穴人体腧穴，起到舒经活络，调气活血，扶正祛邪，调和阴，起到舒经活络，调气活血，扶正祛邪，调和阴阳作用的一种治病方法。阳作用的一种治病方法。 砭石砭石 骨针、竹针骨针、竹针 金针、银针、铁针金针、银针、铁针 不不锈钢针锈钢针 电针、光针、磁针电针、光针、磁针 2022-5-282022-5
2、-282 2中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃3 32022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃4 4（一）针刺的工具一）针刺的工具 针刺的工具，简称为针刺的工具，简称为针具针具。临床上常用的有。临床上常用的有毫针、三棱针、毫针、三棱针、皮肤针、皮内针皮肤针、皮内针等。应用最广泛的是等。应用最广泛的是毫针毫针。2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护
3、理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃5 51 1. .毫针毫针针针尖尖：针的尖端锋锐部分，又称针芒。：针的尖端锋锐部分，又称针芒。针针身身：针尖与针柄之间的主体部分。又称针体。：针尖与针柄之间的主体部分。又称针体。针针根根：针身与针柄连接的部分。：针身与针柄连接的部分。针针柄柄：针体与针根之后的执针着力的部分，多用金属丝缠绕：针体与针根之后的执针着力的部分，多用金属丝缠绕针针尾尾：针柄的末端，是针柄的绕金属丝之尾端，成圆圈形。：针柄的末端，是针柄的绕金属丝之尾端，成圆圈形。2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃6 62.2.毫针的
4、质量与规格毫针的质量与规格 我国我国使用的毫针，由优质的使用的毫针，由优质的不锈钢不锈钢制成。要求针身挺直，制成。要求针身挺直，具有良好的韧性，不应有伤痕、曲痕、或麻点，光洁度高，具有良好的韧性，不应有伤痕、曲痕、或麻点，光洁度高，硬度适中，针尖圆整不偏，针柄牢固不松动。硬度适中，针尖圆整不偏，针柄牢固不松动。 毫针毫针的规格，是以的规格，是以针身的直径针身的直径和和针身的长度针身的长度而区分。临而区分。临床一般以床一般以25mm-75mm(1-325mm-75mm(1-3寸寸) )的长度和的长度和0.32-0.38mm0.32-0.38mm粗细者粗细者(28-30(28-30号号) )，最为
5、常用。短毫针多用于耳针及浅刺，中、长，最为常用。短毫针多用于耳针及浅刺，中、长针多用于肌肉丰厚部位的腧穴以深刺。针多用于肌肉丰厚部位的腧穴以深刺。2022-5-282022-5-287 7中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃8 8毫针的规格主要以针身的长短和粗细来区分。毫针的规格主要以针身的长短和粗细来区分。长短规格长短规格粗细规格粗细规格寸寸1 11.51.52 22.52.53 34 45 5毫米毫米mmmm25254040505065657575
6、100100125125号数号数2626272728282929303031313232毫米毫米mmmm0.450.450.420.420.380.380.340.340.320.320.300.300.280.282022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃9 93.3.毫针的检查和保藏毫针的检查和保藏 u毫针的检查：针尖、针身、针柄、针根毫针的检查：针尖、针身、针柄、针根 。u毫针的保藏毫针的保藏针刺练习针刺练习 为为达到进针顺利、减轻患者疼痛和行针自如，提高疗达到进针顺利、减轻患者疼痛和行针自如，提高疗效目的，初学针术者必须
7、刻苦练习好指力。效目的，初学针术者必须刻苦练习好指力。棉团练针法棉团练针法纸垫练针法纸垫练针法2022-5-282022-5-281010中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃（二）针刺前的准备（二）针刺前的准备1.1.选择选择针针具具 根据病人的性别、年龄、形体、体质、病情的虚实、病变根据病人的性别、年龄、形体、体质、病情的虚实、病变部位的表里深浅等，选择部位的表里深浅等，选择长短、粗细适宜长短、粗细适宜的针具。的针具。 一般：一般：皮薄肉少皮薄肉少之处和针刺较之处和针刺较浅浅的腧穴，选针宜的腧穴，选针宜短短而针身而针身宜宜细细；皮厚肉多皮厚肉多而针刺宜而针
8、刺宜深深的腧穴宜选用针身稍的腧穴宜选用针身稍长长、稍粗的、稍粗的毫针。毫针。 临床上选针常以临床上选针常以针刺入腧穴应之深度针刺入腧穴应之深度，而，而针身还应露在皮针身还应露在皮肤上稍许肤上稍许为宜。为宜。2022-5-282022-5-281111中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2.2.选择选择体位体位 体位体位很重要很重要。可以根据选穴不同而取。可以根据选穴不同而取仰卧、侧卧、俯卧和仰卧、侧卧、俯卧和仰靠仰靠等体位，姿势要正，切不可取站位。总以患者舒适而能等体位，姿势要正，切不可取站位。总以患者舒适而能持久，医者便于准确施术为原则。持久，医者便于准确
9、施术为原则。2022-5-282022-5-281212中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2022-5-282022-5-281313中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2022-5-282022-5-281414中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃u仰卧位：仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴（前侧面）腧穴u侧卧位：侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴穴u俯
10、卧位：俯卧位：适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴及上肢部分腧穴2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1515u仰靠坐位：仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴u俯伏坐位：俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴适宜于取后头和项、背部的腧穴u侧伏坐位：侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴 2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护
11、理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃16163.3.消毒消毒 针针具具最好用最好用高压锅或煮沸高压锅或煮沸消毒，亦可用消毒，亦可用75%75%的酒精的酒精消毒。消毒。用于某些传染病患者的针具，应一次性使用。用于某些传染病患者的针具，应一次性使用。术者手指术者手指要干要干净，并用酒精棉球擦洗。净，并用酒精棉球擦洗。施针穴位施针穴位应用碘酒和酒精消毒应用碘酒和酒精消毒。（1 1）针具）针具/ /器械消毒器械消毒u高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 ：98-147kPa98-147kPa，115-123115-123o oC 30minC 30minu药液浸泡消毒法：药液浸泡消毒法：75%75%酒精酒精 30-
12、60min 30-60min u煮沸消毒法：煮沸消毒法：水沸后水沸后15-20min15-20min（2）医生手指消毒、针刺部位消毒、治疗室内的消毒）医生手指消毒、针刺部位消毒、治疗室内的消毒2022-5-282022-5-281717中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃1818（三）毫针刺（三）毫针刺法法 1.1.进针法进针法（1 1）单手进针法）单手进针法 用用刺手刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指
13、指腹抵住针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。直刺至所要求的深度。（2 2）双手进针法）双手进针法u指切进针法指切进针法 左手食指端切按在穴位旁边，右手持左手食指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠指甲旁刺入。针，紧靠指甲旁刺入。 此法主要用于此法主要用于短针短针的进针。的进针。u夹持进针法夹持进针法 左手拇、食指两指夹捏棉球，裹住针左手拇、食指两指夹捏棉球，裹住针尖，右手捻压针柄，将针刺入。尖，右手捻压针柄，将针刺入。 此法用于此法用于长针长针的进针。的进针。 2022-5-282022-5-28191
14、9中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃u提捏进针法提捏进针法 左手拇、食两指将针刺部位的皮左手拇、食两指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端刺肤捏起，右手持针从捏起的上端刺入。入。 此法用于此法用于皮内浅表部位皮内浅表部位的进针。的进针。u舒张进针法舒张进针法 左手拇、食两指将针刺部位的皮左手拇、食两指将针刺部位的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手将肤向两侧撑开，使之绷紧，右手将针刺入。针刺入。 此法此法多用于短针多用于短针的进针。的进针。2022-5-282022-5-282020中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2
15、.2.针刺的角度与深度针刺的角度与深度（1 1）角度：指）角度：指进针时针身与皮肤表面所构成的角度进针时针身与皮肤表面所构成的角度。直刺直刺：9090，适用于大部分腧穴的适用于大部分腧穴的针刺，特别是腰、腹、针刺，特别是腰、腹、四肢部腧穴；四肢部腧穴；斜刺斜刺：4545，适用于穴位之下有重要脏器或皮肉较浅薄处适用于穴位之下有重要脏器或皮肉较浅薄处的针刺的针刺；平平刺刺( (沿沿皮刺，横刺皮刺，横刺) )：10-2010-20，适用于皮肉特别浅溥处的适用于皮肉特别浅溥处的针刺。针刺。2022-5-282022-5-282121中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋
16、铃（2 2）针刺）针刺的深度的深度 指针指针身身刺入皮肉的深度刺入皮肉的深度。一般以。一般以既有针感既有针感又不又不伤及伤及重要脏器重要脏器为原则。为原则。 头面头面颈项部腧穴，可刺入颈项部腧穴，可刺入0.3-0.50.3-0.5寸；胸背部腧穴，寸；胸背部腧穴，宜斜刺或平刺宜斜刺或平刺0.8-1.50.8-1.5寸；腹部腧穴，多直刺，可刺入寸；腹部腧穴，多直刺，可刺入0.8-1.50.8-1.5寸；腰部腧穴，直刺寸；腰部腧穴，直刺0.5-10.5-1寸，皮肉浅薄处可寸，皮肉浅薄处可刺入刺入0.3-0.50.3-0.5寸，指寸，指( (趾趾) )端不超过端不超过0.20.2寸寸。2022-5-2
17、82022-5-282222中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃 针刺针刺的深度须结合的深度须结合年龄、体质、体型年龄、体质、体型等情况灵活掌等情况灵活掌握，老人、小儿、体型瘦弱、体质虚弱者宜浅刺些；握，老人、小儿、体型瘦弱、体质虚弱者宜浅刺些；反之可适当深刺，但总以反之可适当深刺，但总以不刺伤重要脏器不刺伤重要脏器，且又能获，且又能获得得较好的针感较好的针感为原则。为原则。2022-5-282022-5-282323中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃3.3.行针与得气行针与得气 进针进针后，为了使患者产生针刺感应，并发
18、挥疗效而后，为了使患者产生针刺感应，并发挥疗效而行行使一定使一定的手法，的手法，称为称为“行针行针”。得气：得气：针刺时患者产生针刺时患者产生酸、麻、胀、重酸、麻、胀、重等感应或等感应或这种感这种感应的传导应的传导，术者感觉，术者感觉针下沉紧针下沉紧，叫做，叫做“得气得气”，也称，也称“针感针感”。得气与否直接关系着针刺效果。得气与否直接关系着针刺效果。2022-5-282022-5-282424中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃行针基本手法行针基本手法提提插法插法：将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，如此反将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，如此反复
19、上提下插。注意提插幅度不宜过大，频率不能过快，以防复上提下插。注意提插幅度不宜过大，频率不能过快，以防晕针、损伤血管及重要脏器。晕针、损伤血管及重要脏器。捻转法捻转法：将针按顺时针或逆时针方向捻转，捻转幅度大小、将针按顺时针或逆时针方向捻转，捻转幅度大小、频率快慢，可根据病情掌握。频率快慢，可根据病情掌握。2022-5-282022-5-282525中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2626提插法提插法捻转法捻转法辅助手法辅助手法u弹法弹法方法：方法
20、：弹动针尾弹动针尾/ /针柄，使针体振动针柄，使针体振动作用：作用：催气，行气催气，行气u刮法刮法方法：方法：刮动针柄，使针体振动刮动针柄，使针体振动作用：作用：催气，守气催气，守气2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2727u摇法摇法方法：方法：直立针身而摇，加强得气感应；卧倒针身而摇，使经气传导直立针身而摇，加强得气感应；卧倒针身而摇，使经气传导作用：作用：催气，行气催气，行气u飞法飞法方法：方法：右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数
21、次，状如飞鸟展翅放，反复数次，状如飞鸟展翅作用：作用：催气，行气，增强针感催气，行气，增强针感2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃2828u震颤法震颤法方法：用小幅度、快频率的提插、捻转动作，使针身产生轻方法：用小幅度、快频率的提插、捻转动作，使针身产生轻微的震颤微的震颤作用：催气作用：催气 行气行气2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃29294.4.针刺补泻针刺补泻针刺针刺补泻：补泻：通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经络之气，通过针刺腧穴，采用适当的
22、手法激发经络之气，调节脏腑功能，或起到补益正气作用，或起到疏泄病邪的作调节脏腑功能，或起到补益正气作用，或起到疏泄病邪的作用，从而使阴阳恢复平衡。用，从而使阴阳恢复平衡。补法：补法：泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法泻法：泻法：泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。2022-5-282022-5-283030中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃针刺补泻主要手法表针刺补泻主要手法表补泻名称补泻名称补补 法法泻泻 法法提插补泻提插补泻先浅后深，重插轻提，提
23、插幅先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，时间短度小，频率慢，时间短先深后浅，轻插重提，提插幅先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，时间长度大，频率快，时间长捻转补泻捻转补泻捻转幅度小，用力轻，频捻转幅度小，用力轻，频率慢，时间短率慢，时间短捻转幅度大，用力较重，频率捻转幅度大，用力较重，频率快，时间长快，时间长疾徐补泻疾徐补泻进针慢，少捻转，出针快进针慢，少捻转，出针快进针快，多捻转，出针慢进针快，多捻转，出针慢开阖补泻开阖补泻出针后揉按针孔出针后揉按针孔出针后摇大针孔出针后摇大针孔呼吸补泻呼吸补泻呼气时进针，吸气时出针呼气时进针，吸气时出针吸气时进针，呼气时出针吸气时进针，呼气时出针平
24、补平泻平补平泻进针后均匀地提插进针后均匀地提插捻转，得气后出针捻转，得气后出针2022-5-282022-5-283131中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃复式补泻手法复式补泻手法烧山火烧山火：分部分部 实施复合补法实施复合补法 2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃3232 天：天：提插提插/ /捻转补法捻转补法1 1 人：人：提插提插/ /捻转补法捻转补法2 2 地：地：提插提插/ /捻转补法捻转补法3 3 透天凉透天凉：分部分部 实施复合泻法实施复合泻法2022-5-282022-
25、5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃3333天：提插天：提插/ /捻转泻法捻转泻法3 3人：提插人：提插/ /捻转泻法捻转泻法2 2地：提插地：提插/ /捻转泻法捻转泻法1 1u金针赋金针赋：“烧山火，治烧山火，治顽麻冷痹顽麻冷痹，先浅后深，用九阳，先浅后深，用九阳而而三进三退三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒气有准。，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒气有准。”u金针赋金针赋：“透天凉，治透天凉，治肌热骨蒸肌热骨蒸，先深后浅，用六阴，先深后浅，用六阴而而三出三入三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。”2022
26、-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃3434影响针刺补泻效应的因素影响针刺补泻效应的因素u机能状态：机能状态：双向调节作用双向调节作用u腧穴特性：腧穴特性： 关元关元 命门命门 气海气海-补补 十宣十宣 人中人中 委中委中-泻泻u针具及手法因素：针具及手法因素：针具粗细、长短针具粗细、长短 刺入角度、深度刺入角度、深度 幅度、频率幅度、频率 手法轻重手法轻重2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃35355.5.留针与出针留针与出针（1 1）留针）留针 留针留针与
27、否和留针时间长短，应与否和留针时间长短，应据病情而定据病情而定，一般病症只要，一般病症只要针下得气并施以适当的补泻手法后即可出针，亦可留针针下得气并施以适当的补泻手法后即可出针，亦可留针10-10-30min30min；一些慢性、顽固性、痉挛性及疼痛病症，可适当增一些慢性、顽固性、痉挛性及疼痛病症，可适当增加留针时间，并在留针过程中，间断的辅以行针，保持一定加留针时间，并在留针过程中，间断的辅以行针，保持一定刺激量，以增强疗效刺激量，以增强疗效。2022-5-282022-5-283636中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃（2 2）出）出针针 出出针时，先
28、以左手拇、针时，先以左手拇、食指夹持消毒干棉球按住食指夹持消毒干棉球按住针刺周针刺周围的皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮肤下，然后将针围的皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮肤下，然后将针迅速拔出，用干棉球按压针孔，防止出血。迅速拔出，用干棉球按压针孔，防止出血。2022-5-282022-5-283737中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃（四）异常（四）异常情况的处理与预防情况的处理与预防1.1.晕针晕针 是是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理：立即处理：立即停止针刺停止针刺，将已刺之针迅速起出，让患者，将已刺之针迅速起
29、出，让患者平卧平卧，头部，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片到，放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片到，给予给予糖水或糖水或温开水饮之温开水饮之，一般，一般可渐渐恢复。重者在行上述处理可渐渐恢复。重者在行上述处理后，可选取后，可选取水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里里等穴指压或针刺之。亦可等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元灸百会、气海、关元等穴，即等穴，即可恢复。可恢复。2.2.滞滞针针 是是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感觉疼痛的现象插、出针均感困难
30、，而患者则感觉疼痛的现象。u处理：处理：若若因患者精神紧张，或肌肉痉挛而引起的滞针因患者精神紧张，或肌肉痉挛而引起的滞针，可嘱其不要紧张，医者用手指在邻近部位作循按动作，可嘱其不要紧张，医者用手指在邻近部位作循按动作，或弹动针柄，或在附近再刺，或弹动针柄，或在附近再刺1 1针，以宣散气血、缓解痉针，以宣散气血、缓解痉挛。若因单向捻转而致者，须向相反方向将针捻回。挛。若因单向捻转而致者，须向相反方向将针捻回。3.3.弯针弯针 是是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象。现象。u处理：处理：出现出现弯针后，便不得再行提插、捻转等手法。如弯针
31、后，便不得再行提插、捻转等手法。如系系轻度弯曲轻度弯曲，可按一般拔针法，将针慢慢地退出。若针身，可按一般拔针法，将针慢慢地退出。若针身弯曲较大弯曲较大，应注意弯曲的方向，顺着弯曲方向将针退出。，应注意弯曲的方向，顺着弯曲方向将针退出。如如弯曲不止一处、须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段退弯曲不止一处、须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段退出出，切勿急拔猛抽，以防断针。如患者体位改变，则应嘱，切勿急拔猛抽，以防断针。如患者体位改变，则应嘱患者恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针。患者恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针。4.4.断断针针 又又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具称折针，是
32、指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是的检修和施术时加以应有的注意，是可以避免可以避免的。的。u处理：处理：医医者态度必须镇静，并嘱患者不要惊慌，保持原者态度必须镇静，并嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以防残端向深层陷入。若折断处针体尚有部分露有体位，以防残端向深层陷入。若折断处针体尚有部分露于皮肤于皮肤之外，之外，可用可用镊子钳出镊子钳出。若折断针身残端与皮肤相平。若折断针身残端与皮肤相平或稍低，而尚可见到残端者，可用左手拇、食两指在针旁或稍低，而尚可见到残端者，可用左手拇、食两指在针旁按压皮肤，使残端露出皮肤之外，随即用右手持镊子将针按压皮肤，使残端露出皮肤之外
33、，随即用右手持镊子将针拔出。若折断部分全部深入皮下须在拔出。若折断部分全部深入皮下须在x x线下定位，施行外科线下定位，施行外科手术取出。手术取出。5.5.血肿血肿 是是指针刺部位出现的指针刺部位出现的皮下出血皮下出血而引起肿痛的现象。而引起肿痛的现象。 处理：处理：若若微量的皮下出血而出现局部小块青紫时，一般微量的皮下出血而出现局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后先作冷敷止血后，次日，次日再做热敷，紧促使局部瘀血消散吸收。再做热敷，紧促使局部瘀
34、血消散吸收。（五）针刺注意事项（五）针刺注意事项1.1.患者患者在在饥饿、疲劳、精神过度紧张饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即行针时，不宜立即行针刺。对身体瘦弱、气血亏的患者，进针时手法不宜过强，刺。对身体瘦弱、气血亏的患者，进针时手法不宜过强，并应尽量采取卧位并应尽量采取卧位。2.2.妇女怀孕妇女怀孕3 3个月以内者，个月以内者，不宜针刺其小腹部的腧穴不宜针刺其小腹部的腧穴。怀。怀孕孕3 3个月以上者，其个月以上者，其腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期应予禁刺
35、。怀孕期应予禁刺。 2022-5-282022-5-284343中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃3.3.小儿小儿囟门未合时囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺，头顶部的腧穴不宜针刺。此外，小。此外，小儿不能配合，故儿不能配合，故不宜留针不宜留针。4.4.避开血管避开血管针刺，防止出血。有针刺，防止出血。有自发性出血或损伤后出自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺血不止的患者，不宜针刺。5.5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，慎用针刺。皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，慎用针刺。2022-5-282022-5-284444中山大学南方学院中山大学南方学院
36、 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃6.6.对对胸、肋、腰、背脏器胸、肋、腰、背脏器所居之处的腧穴，应严格掌握所居之处的腧穴，应严格掌握进针的角度、深度。对肝脾肿大，肺气肿患者以及尿潴进针的角度、深度。对肝脾肿大，肺气肿患者以及尿潴留患者其局部针刺时更应注意，以防事故发生。留患者其局部针刺时更应注意，以防事故发生。（1 1）针刺眼区和项部风府、哑门等穴及脊椎部腧穴，要）针刺眼区和项部风府、哑门等穴及脊椎部腧穴，要注意进针角度，不宜大幅度的提插、捻转和长时间留针，注意进针角度，不宜大幅度的提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。（2 2）对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴时，也应掌）对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外的事故。官，出现意外的事故。 2022-5-282022-5-284545中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃谢谢 谢谢 ！2022-5-282022-5-28中山大学南方学院中山大学南方学院 健康与护理系健康与护理系 陈秋铃陈秋铃4646
