1、2022-5-2812022-5-282n1、WHO在在1946年心理健康的定义年心理健康的定义n2、心理健康的标志(、心理健康的标志(4点)点)n3、本教材定义:心理健康是指各类心、本教材定义:心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。致和人格处在相对稳定的状态。2022-5-283n一、评估心理健康的三标准一、评估心理健康的三标准n1、体验标准:是指以个人的主观体验和内心世界的、体验标准:是指以个人的主观体验和内心世界的状况,主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价状况,主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价等;等;
2、n2、操作标准:是指通过观察、实验和测验等方法考、操作标准:是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应,其核心是效率,主要包括察心理活动的过程和效应,其核心是效率,主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能。如工作和学习效率高低、人际关系和谐与否等;如工作和学习效率高低、人际关系和谐与否等;n3、发展标准:着重对人的个体心理发展状况进行纵、发展标准:着重对人的个体心理发展状况进行纵向与分析。向与分析。n要把这三种标准联系起来综合考察(许又新,要把这三种标准联系起来综合考察(许又新,1988)。)。2022-5-284n1、心理
3、活动强度、心理活动强度n2、心理活动耐受力、心理活动耐受力n3、周期节律性、周期节律性n4、意识水平、意识水平n5、暗示性、暗示性n6、康复能力、康复能力n7、心理自控力、心理自控力n8、自信心、自信心n9、社会交往、社会交往n10、环境适应能力、环境适应能力2022-5-285n一、概念的区分(临床心理学领域)一、概念的区分(临床心理学领域)心理正常心理正常心理不正常心理不正常(异常心理(异常心理 精神障碍)精神障碍)心理健康心理健康心理不健康心理不健康2022-5-286心心 理理 正正 常常心心 理理 不正不正 常常心理健康心理健康 心理不健康心理不健康 (心理问题,严重心理问(心理问题
4、,严重心理问题,含部分可疑神经症)题,含部分可疑神经症)含变态人格,确含变态人格,确诊的神经症,其诊的神经症,其他各类精神障碍他各类精神障碍临床心理学概念划分:临床心理学概念划分:健康的心理、不健康的心理、异常心理健康的心理、不健康的心理、异常心理2022-5-287n1、静态角度静态角度:健康心理是一种心理状态,它:健康心理是一种心理状态,它在某一时段内展现着自身的正常功能;在某一时段内展现着自身的正常功能;n2、发展角度发展角度:健康心理是在常规条件下,个:健康心理是在常规条件下,个体为应对千变万化的内外环境,围绕某一群体为应对千变万化的内外环境,围绕某一群体的心理健康常模,在一定(两个标
5、准差)体的心理健康常模,在一定(两个标准差)范围内不断上下波动的相对平衡状态。范围内不断上下波动的相对平衡状态。n3、动态角度动态角度:健康的心理活动是一种动态平:健康的心理活动是一种动态平衡的心理过程;不健康的心理活动是一种动衡的心理过程;不健康的心理活动是一种动态失衡的心理过程;态失衡的心理过程;2022-5-2882022-5-289n严格地说,心理健康咨询的工作对象,严格地说,心理健康咨询的工作对象,只是心理不健康的各类状态,不包括各只是心理不健康的各类状态,不包括各类异常心理状态;类异常心理状态;n现状:现状:n心理健康咨询的工作对象与精神病学领心理健康咨询的工作对象与精神病学领域界
6、限不清域界限不清2022-5-2810n借鉴许又新对神经症的分类方法,启用借鉴许又新对神经症的分类方法,启用“用途用途”和和“效度效度”两个维度,作为分两个维度,作为分类的检验标准类的检验标准2022-5-2811n1、心理咨询学与邻近学科的区别;、心理咨询学与邻近学科的区别;n2、进行合理的临床诊断;、进行合理的临床诊断;n3、限定心理健康咨询范围;、限定心理健康咨询范围;n4、咨询方案的制定;、咨询方案的制定;n5、疗效评估;、疗效评估;n6、心理健康问题的深入研究;、心理健康问题的深入研究;n7、职业培训;、职业培训;n8、心理健康状况调查;、心理健康状况调查;n9、自我心理保健的需要。
7、、自我心理保健的需要。2022-5-2812二、效度二、效度n(一)症状学效度(一)症状学效度n1、临床经验证实、临床经验证实“心理不健康特征心理不健康特征”的真实性;的真实性;n2、情绪心理学的研究,可以说明、情绪心理学的研究,可以说明“心心理不健康特征组合理不健康特征组合”是真实的;是真实的;2022-5-2813(二)预测效度(二)预测效度n1、对自然发展的预期、对自然发展的预期n(1) 早期:三个月内部分人自行缓解;早期:三个月内部分人自行缓解;n(2) 中期:主客观条件较差,短期内得中期:主客观条件较差,短期内得不到化解;不到化解;n(3) 长期:得不到改善,心理抗压能力长期:得不到
8、改善,心理抗压能力和耐受能力下降,情绪和情感自控力和耐受能力下降,情绪和情感自控力下降,生活和社会功能受到影响。下降,生活和社会功能受到影响。神经症的易感者神经症的易感者n2、外界干预下的预期、外界干预下的预期n(1) 非专业的社会支持(早期);非专业的社会支持(早期);n(2) 专业的心理咨询(中、长期)。专业的心理咨询(中、长期)。2022-5-2814(三)结构效度(三)结构效度n1、人口学因素、人口学因素n2、个性心理特征、个性心理特征n3、身体健康水平、身体健康水平n4、社会变迁、社会变迁2022-5-2815第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类2022-5-2816心
9、理不健康分类一般心理问题一般心理问题严重心理问题严重心理问题可疑神经症可疑神经症表现表现现实问题,冲突,现实问题,冲突,出现不良情绪,后出现不良情绪,后悔、自责、厌烦。悔、自责、厌烦。(程度轻)(程度轻)现实问题,痛苦情现实问题,痛苦情绪、悔恨、恼怒悲绪、悔恨、恼怒悲哀。(程度重),哀。(程度重),强烈的道德冲突。强烈的道德冲突。非现实,非道德冲非现实,非道德冲突,产生的痛苦情突,产生的痛苦情绪。绪。持续时间持续时间 持续小于持续小于1个月个月间断小于间断小于2个月个月持续大于持续大于2个月个月间断小于间断小于6个月个月持续大于持续大于3个月个月间断间断程度程度社会功能没有明显社会功能没有明显受损受损工作效率下降工作效率下降不失控不失控社会功能受损社会功能受损偶尔失控偶尔失控社会功能受损社会功能受损失控失控症状泛化症状泛化 不泛化不泛化泛化泛化泛化泛化教材技能教材技能基础基础P?333P?34P?352022-5-2817n目前健康心理咨询的实际工作,已经远目前健康心理咨询的实际工作,已经远远超出上述远超出上述“心理不健康状态心理不健康状态”的范围,的范围,工作对象,实际上涉及到神经衰弱,甚工作对象,实际上涉及到神经衰弱,甚至涉及到神经症。至涉及到神经症。n但不能断定但不能断定“健康心理咨询健康心理咨询”的对象就的对象就应当涵盖精神病学的内容。应当涵盖精神病学的内容。