1、上海市岳阳中西医结合医院上海市岳阳中西医结合医院内分泌科内分泌科 郑敏郑敏 药食同源 健康养生何为药食同源？ 药食同源是指许多食物即药物，它们之间并无绝对的分界线。古代医学家将中药的“四性”、“五味”理论运用到食物之中，认为每种食物也具有“四性”、“五味”。 “空腹食之为食物，患者食之为药物” “五谷为养、五畜为益、五菜为充，五果为助” 五谷：麦、黍、稷、谷、豆 五果：桃、李、杏、栗、枣 五菜：葵、藿、薤、葱、韭 五畜：鸡、羊、牛、马、猪药食同源药食同源自然界药物食物药物和食物均来源于自然界，都是大自然的产物。早在远古时代，我们的祖先为了生存，在寻找食物的过程中，经过口偿身受，发现有的食物具有
2、治病作用，既可当食，也可做药。由此可见，医药从食物中分化而来，二者相辅相成。中医食疗与健康养生的理论基础1、食药一体的营养观2、天人相应的整体食疗观3、药攻食补论4、调理阴阳的营养观5、辨证施膳6、食疗的宜和忌食药一体的营养观药食同源药食同源药食同功药食同功药食同理药食同理“食药一体的营养观食药一体的营养观” 药食同源 药食同功 药食 同理药物和食物均来源与自然界，医药药物和食物均来源与自然界，医药从食物中分化而来，二者相辅相成从食物中分化而来，二者相辅相成食物除了具有营养价值，同药物一样食物除了具有营养价值，同药物一样也具有药用价值以防治疾病。也具有药用价值以防治疾病。食物疗法与药物疗法的施
3、用原则相食物疗法与药物疗法的施用原则相同。同。天人相应的整体食疗观天人相应的整体食疗观 内经中的天人相应观认为，人与自然界是有机联系的统一整体。 人体的组织结构及生命活动都与自然界有相适应的关系；自然界的变化对人的生理活动、病理变化都有影响。因此，人类必须利用自然万物及中医自然界的变化规律进行医疗保健活动，即中医所说的养生疗疾。药攻食补论 素问藏气法时论篇 ：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。” 凡是药物，其性味之偏较大，多有毒，作用猛烈，所以一般用来攻邪。而食物性味之偏较小，平和无毒，一般用来补精益气，强身健体。表明虽然药食一体，但二者仍有区别。调
4、理阴阳的营养观 内经认为，人体是一个有机联系的对立统一体。人体的健康状态为“阴平阳秘”。 基于这种认识，内经提出了调理阴阳营养观，即用食物性味之偏，纠正人体阴阳盛衰之偏；素问骨空论篇中指出：“调其阴阳、不足则补、有余则泻”调理阴阳之大法，据此中医饮食养生与治疗可以概括为补虚与泻实两大方面。 此外，在食物搭配和饮食调剂制备方面，中医同样注重调和阴阳，使所用膳食无寒热升降之偏。如烹调鱼、虾、蟹等寒性食物时，佐以葱、姜、酒、醋类温性的调料，以防菜肴陛偏寒凉，食后有损脾胃而引起脾胃不适之弊。辨证施膳 辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医药学基本理论的精髓。采用药物疗法称作施药，采用食物疗
5、法称作施膳。辨证施膳虚者补之实者泻之寒者热之热者寒之我国地域广阔，各地的自然条件人文情况均不一样。因而人们的饮食习惯、体质以至所患疾病亦各有异。春季，万物始春季，万物始动，适宜升补。动，适宜升补。夏季，炎热多夏季，炎热多雨，适宜清补雨，适宜清补秋季，万物收秋季，万物收敛，适宜平补。敛，适宜平补。冬季，万物伏冬季，万物伏藏，适宜温补。藏，适宜温补。因时施膳因地施膳因人施膳四季养生食疗的宜和忌 素问五脏生成篇：“多食成，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。” 素问宣明五气篇：“辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨骨病无多食
6、苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”健康养生食疗中医食疗就是通过辨证，结合体质，有目的用食物或药中医食疗就是通过辨证，结合体质，有目的用食物或药物的性能和功效来调整身体阴阳，达到保健强身目的。物的性能和功效来调整身体阴阳，达到保健强身目的。食疗是利用食物性味方面的特性，有针对性地用于某些食疗是利用食物性味方面的特性，有针对性地用于某些病证的治疗或辅助治疗，调整阴阳，使之趋于平衡，有病证的治疗或辅助治疗，调整阴阳，使之趋于平衡，有助于疾病的治疗和身心的康复。助于疾病的治疗和身心的康复。中医食疗的三大原则 辩证施膳是中医的辨证论治在药膳中的具体应用，包括因证施膳、
7、因时施膳、因人施膳和因地施膳 全面膳食要求在饮食内容上尽可能做到多样化，讲 究荤素食、主副食、正餐和零食等之间的合理搭配辩证施膳全面膳食饮食有节饮食有节是指每天进食，宜定时，定量，不偏食，不挑食。全面膳食 现代营养学认为人体所需要的各种营养素主要包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、水和纤维素七大类物质。其实，在中医食疗学中也早有类似认识，如我国医学典籍黄帝内经中曾经明确提出膳食配伍的原则：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气而服之，以补精益气”。食物的性能 食物的性能，又简称食物的性能，又简称食性、食气、食味食性、
8、食气、食味等，是指食物的等，是指食物的性质和功能性质和功能，是认识和，是认识和使用食物的重要依据。各种食物由于所使用食物的重要依据。各种食物由于所含的成分及其含量多少的不同，因此对含的成分及其含量多少的不同，因此对人体的保健作用也就不同，从而表现出人体的保健作用也就不同，从而表现出各自的性能。食物的性能主要包括各自的性能。食物的性能主要包括四气、四气、五味、升降浮沉、归经五味、升降浮沉、归经等方面。等方面。食物的四气 食物的四气，是指食物具有食物的四气，是指食物具有寒、热、温、凉寒、热、温、凉四种性四种性质，也称四性。质，也称四性。 寒凉性质寒凉性质的食物的食物具有具有清热泻火、凉血解毒、平肝
9、安神、通利二便清热泻火、凉血解毒、平肝安神、通利二便等作用。等作用。温热性质温热性质的食物的食物有有温中散寒、助阳益气、通经活血等温中散寒、助阳益气、通经活血等作用。作用。卫生部公布的关于进一步规范保健食品原料管理的通知中对药食同源物品的规定： 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢 蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、
10、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇椇子、枸杞子、子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡
11、竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香 植物类（花、果实、根茎、全草、皮、叶、种子、其他 ，共81种） 动物类 （共6种）花类（共7种） 叶类（共3种 ） 荷叶减肥消暑荷香馔 桑叶健身益寿的“至宝丹” 紫苏善解鱼蟹毒 白 扁 豆 花 消暑化湿功同扁豆 代 代 花 三世同堂的香花 丁 香 古代的口香
12、糖 槐花（槐米）凉血要药 金 银 花 药铺小神仙 菊 花 药中圣贤果实类（共23种） 八角茴香能治冷气及诸疝痛的调味料佛 手形异香清的果中仙品覆 盆 子风靡全球的黄金水果枸 杞 子轻身却老的上品黑 胡 椒在黑色时尚中大行其道花 椒涂壁凝香汉宫中罗 汉 果凉茶铺里的甜中药麦 茅女性乳房的“益友”木 瓜强筋壮骨之要药青 果肺胃之果桑 椹21世纪的最佳保健果品 大枣（附：酸枣、黑枣）天然的维生素丸 沙 棘维生素宝库 砂 仁醒脾调胃又安胎山 楂解酸消食有兼功乌 梅有“五止”之功的良药香 橼可药可香的橘品小 茴 香能治寒疝的香料益 智 仁温脾肾的良药余 甘 子减肥美容的南方奇果栀 子形似酒杯的清热药枳
13、椇 子解酒良药紫 苏 籽消痰顺气之良剂 种子类（共19种） 白扁豆健脾化湿消暑良药 白 果公孙树结银杏果 赤小吾擅消水肿的“心之谷” 刀 豆温中止呃胜于柿蒂 榧 子天然驱虫美食 黑萝麻平民的滋补佳品 黄芥子辛辣的调味酱料 火麻仁延年益寿的佳品 决明子明目通便千里光 莱菔子三钱换个红顶子 莲 子清香可口入莲馔 胖大海润肺通便的护嗓药 芡 实水中的珍馐佳蔬 肉豆蔻脾家瑞气 酸枣仁养心安神治失眠 桃 仁活血祛瘀又止咳 薏苡仁抗癌治疣的“粮药” 郁李仁润燥滑肠治便秘 杏 仁（甜、苦）美容、抗癌的平喘要药根茎类（共13种） 白 芷古代的美容药 百 合益肺抗癌解秋燥 甘 草能调和诸药的“国老” 高良姜温中
14、散寒止胃痛 葛 根补益丰胸的药材 黄 精仙人之余粮 桔 梗著名的“狗宝咸菜” 山 药平补佳品鲜 白茅根止血良药 鲜芦根不花钱的退热药 薤 白能治胸痹的野蒜 玉 竹滋阴润肺善养生 生姜（附：干姜）常食生姜御百邪全草类（共9种） 薄 荷清凉美食 淡竹叶清心除烦的治暑良药 藿 香除湿而能醒脾 菊 苣走入大众餐桌的时尚特菜 马齿苋天然抗生素 蒲公英至贱而有大功 香 薷夏月麻黄，治暑首药 小 蓟止血良药 鱼腥草风味独特的大路野菜 皮类（共4种） 龙眼肉养血安神荔枝奴 肉 桂能引火归元的天然香料 橘皮（橘红）脾胃之圣药其他类（共3种） 淡豆豉药食兼宜的调味佳品 茯 苓美容延年之上品 昆 布海产良药 动物类
15、（共6种） 阿 胶善补女人血 蜂 蜜养颜益寿的滋补品 鸡内金消积除胀的灵药 牡 蛎海底牛奶乌 梢蛇（蝮蛇）“一溜黑”的美味无毒蛇药食同源之山楂 【炮制】山楂：拣净杂质，筛去核。 【用法与用量】内服：煎汤，2-4钱；或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。 【宜忌】脾胃虚弱者慎服 食物相克：山楂不宜于海鲜、人参、柠檬同食。 山楂具有降血脂的作用，血脂过低的人多食山楂会影响健康 药食同源之决明子【炮制】炒决明子：取净决明子，置锅内炒至微有香气，取出，放凉。 【用法与用量】内服：煎汤，1.5-3钱；或研末。 外用：研末调敷。【宜忌】本草经集注：蓍实为之使。【注意事项】：决明子药性寒凉，有泄泻和降血压的作用，
16、就不适合脾胃虚寒、脾虚泄泻及低血压等患者服用。此外，决明子主要含有大黄酚、大黄素等化合物，长期服用可引起肠道病变或引起难治性便秘。适宜搭配：枸杞子、菊花、荷叶、炒熟的决明子、玫瑰花。冲泡方式：需用炒熟的决明子冲泡茶。药食同源之马齿苋 一名酸米菜，南京地区药材名叫安乐菜。系马齿苋科植物。肉质草本，开黄色小花，果实成熟时环状裂开，分布中国各省。【性味】 酸、寒，无毒。【成分】 含维生素B、C，胡罗卜素和草酸、硝酸钾、氯化钾等。【药理】 抑菌试验:对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，特别对痢疾杆菌的作用很强。【功用】 适用于痢疾、肠炎、急性关节炎、膀胱及尿道炎、肛门炎、痔疮出血等。药食同源
17、之刀豆【性味】甘、温平、无毒。 【归经】入胃、肺。【功效】温中下气，利肠胃，止呃逆，益肾补元，治咳喘。【主治】虚寒呃逆，头风痛，胃寒呕吐，疝气，腰疼，老年咳喘，小儿百日咳。药食同源之蒲公英蒲公英又名黄花地丁，见唐本草。苏颂云:春初生苗，叶如苦营，有细齿，中心抽一茎，茎端一花，色黄。李时珍说:小科布地生，断之有白汁，嫩苗可食。此草各地自生，系菊科多年生草本植物。全草作药用。【性味】 苦微甘、性平，无毒。【成分】 根含蒲公英素、植物淄醇、菊糖及果胶等。【功用】 健胃、利胆、清血、净血，并有催乳，以及缓和轻泻之功。本品为有效的抗菌消炎、清热解毒药，适用于感染性炎症发热，如:上感、流感、急性气管炎、肺
18、炎、胆襄炎、乳腺炎等，对于胃炎、胃及十二指肠溃疡亦有卓效。药食同源之佛手属芸香科香橼的一个变种，与原种性能相似，形态不同之点为果实有裂纹如拳，或张开如指。果肉几完全退化。供药用，为芳香健胃药。【性味】 辛、温。【成分】 含挥发油及橙甙等。【功用】 芳香理气，健胃止呕，化痰止咳。用于消化不良，舌苔厚腻，胸闷气胀，呕吐咳嗽以及神经性胃痛等。肝胃气痛(包括慢性胃炎，胃神经痛等)鲜佛手1215克(干的6克)，开水冲泡，代茶饮。或佛手、玄胡索各6克，水煎服，治胃气痛有效。药食同源之薏苡仁又名草珠珠、回回米、米仁、六谷子【性味】 甘淡微寒【功效】利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓，为常用的利水渗湿药。本草纲目谓薏仁 “健脾益胃，补肺清热、祛风胜湿，养颜 驻容、轻身延年 ”。【作用】薏仁含有丰富的水溶性纤维，可以由吸附胆盐，使肠道对脂肪的吸收率变差，进而降低血脂肪、降血糖。薏仁可以促进体内血液和水分的新陈代谢，有利尿、消水肿、美白滋润，消斑，防止脱发，瘦脸的作用，并可帮助排便，薏仁是五谷类中纤维质最高的，低脂、低热量，是减肥的最佳主食。它还含有丰富的蛋白质、油脂、维生素、矿物质和糖类，所以同时也有节食的功效和作用。谢谢！
