1、常 见 症 状心 悸教学目的与要求教学目的与要求 1掌握心悸的定义、临床表现与相关护掌握心悸的定义、临床表现与相关护 理诊断。理诊断。 2熟悉心悸的病因。熟悉心悸的病因。 3了解心悸的发生机制。了解心悸的发生机制。 心悸(palpitation)指静息状态下或日常活动中自觉心脏跳动的不适感或心慌感，并伴有心前区不适感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。心律可规则或不规则心悸定义健康史 身体状况心理、社会反应 辅助检查护理诊断定义 某男性，某男性，25岁，突感心慌、胸闷、岁，突感心慌、胸闷、心前区不适，问诊：发作时有无阵发性心前区不适，问诊：发作时有无阵发性眩晕，听诊：心率眩晕
2、，听诊：心率180次次/min，律齐，第，律齐，第一心音强度一致，血压正常，意识清楚。一心音强度一致，血压正常，意识清楚。应考虑最可能是什么原因引起的心悸？应考虑最可能是什么原因引起的心悸？（心律失常）发生机制 尚未完全清楚 一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心动过速、期前收缩等所致心率及心搏出量改变有关 并受心律失常出现及存在时间的长短、精神因素及注意力影响病因与临床表现1.心脏搏动增强 可为生理性和病理性u生理性剧烈运动或精神过度紧张饮酒、浓茶及咖啡应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等u病理性心室肥大：如高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等
3、其他引起心脏博出量增加的疾病： 甲亢 贫血 发热 低血糖症2.心律失常u心动过速：各种原因引起的窦速、阵发性室上速、室速u心动过缓：高度房室传导阻滞、窦缓、病窦u心律不齐：房性或室性期前收缩、房颤3.心脏神经官能症 自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变，多见于青年女性（一）健康史 1详细询问心悸发作特征： 发生的诱因、发作持续时间、次数、发作程度，心悸发作性质；是偶发还是持续；有无发作规律。 2心悸病因的评估 心律失常 心脏搏动增强 心神经官能症 3.既往疾病的评估：评估心悸的诱发因素。 心悸定义健康史 身体状况心理、社会反应 辅助检查护理诊断护理评估护理评估（二）身体状况 1生命体
4、征：观察心悸发生时脉搏、呼吸、血压的变化；必要时对脉搏、血压进行24小时动态观察。 2全身反应：评估心悸发作时有无阵发性眩晕、疲乏、黑蒙等表现；严重者可出现心源性晕厥。 3.伴随症状：心悸伴发热、胸痛、晕厥、消瘦及出汗等。心悸定义健康史 身体状况心理、社会反应 辅助检查护理诊断（三）心理、社会反应 评估患者有无将心悸与心脏病联系在一起，产生紧张、焦虑、恐惧等情绪反应；评估心悸对心脏功能及日常生活的影响。 心悸定义健康史 身体状况心理、社会反应 辅助检查护理诊断（四）相关诊断检查 参阅心电图、超声心动图、心功能检查、相关疾病的诊断检查等检查报告。心悸定义健康史 身体状况心理、社会反应 辅助检查护理诊断 二、护理诊断二、护理诊断 1.活动无耐力：与心悸发作时心输出量改变、机体缺血缺氧有关。 2.焦虑：与心悸发作时所致不适、担心对心脏功能的影响有关。 3.潜在并发症：心力衰竭。心悸定义健康史 身体状况心理、社会反应 辅助检查护理诊断 本次课要求大家了解心悸的护理评估本次课要求大家了解心悸的护理评估和熟悉护理诊断，心悸是一种主观感觉，和熟悉护理诊断，心悸是一种主观感觉，身心有很多伴随症状如头晕、呼吸困难、身心有很多伴随症状如头晕、呼吸困难、胸痛、胸闷、交感神经功能亢进症状、恐胸痛、胸闷、交感神经功能亢进症状、恐惧等。惧等。课后小结课后小结
