1、矿务学堂、水师学堂，仙台学医，弃笔从文。所谓“正人君子之流”所谓“看客的风采”，所谓“阿长与山海经里的愚妄与舐犊情深”。有的人虽然欣赏先生的才华，却不喜欢他，觉得太过锋芒毕露。所以盛传一个说法“有人问：如果鲁迅还活着，当如何处置？回答：要么闭嘴，要么到监狱里去写作。”但是先生是怎样的一个人？即便是活在当世，怕也是要“横眉冷对千夫指”的敢于嬉笑怒骂皆文章。正是有了先生这样的人，中国人才可以谈未来。当今时代，面对一些不齿的行为四早：四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗。早发现、早报告、早隔离、早治疗。4l潜伏期潜伏期2-14天？天？l目前传播途径尚未完全明确，飞沫、目前传播途径尚未完全明确，飞沫、
2、接触传播传播，有通过气溶胶的空气接触传播传播，有通过气溶胶的空气传播的可能传播的可能l存在人传人的可能性存在人传人的可能性6l尚不明确，但现有病例以老年病尚不明确，但现有病例以老年病人为主。人为主。78l尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，临尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，临床观察病例、临床诊断病例应单间隔离。床观察病例、临床诊断病例应单间隔离。l限制病人只在病室内活动。限制病人只在病室内活动。l原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。活动尽量在病区内进行。 l病情允许时，戴医用外科口罩，不建议病情允许时，戴医用外科
3、口罩，不建议病人戴病人戴医医用防护口罩用防护口罩N95N95，因为可能会影响病人呼吸，导致，因为可能会影响病人呼吸，导致血氧降低。血氧降低。9感染性疾病病区应该：感染性疾病病区应该：l 独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。距离。l保持病区通风良好（最好负压病房）。保持病区通风良好（最好负压病房）。l病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。用物品必须经过消毒后才能移出病区。 1011
4、接触体液，戴手套，脱手套后洗手接触体液，戴手套，脱手套后洗手可能受到体液喷溅时，可能受到体液喷溅时，医用防护口罩医用防护口罩N95N95、护目、护目镜、镜、防护防护衣衣有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护防护衣衣，加戴防护面罩或全面性呼吸防护器。防护用品被污染时，及时更换防护用品被污染时，及时更换正确的穿脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒正确的穿脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒12l遵循标准预防遵循标准预防+额外预防相结合原则额外预防相结合原则 -飞沫隔离 - 空气隔离 - 接触隔离l严格执行手卫生、消毒、隔离及个严格执行手卫生、消毒、隔离
5、及个人防护措施。人防护措施。穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩穿工作服、工作帽，戴医用外科口罩等。等。给病人分发医用外科口罩给病人分发医用外科口罩1314l日常接诊和查房时：穿工作服、戴工作帽、日常接诊和查房时：穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩、防护眼镜等医用外科口罩、防护眼镜等; ;必要时一次性必要时一次性鞋套鞋套l接触血液、体液、分泌物或排泄物时：加接触血液、体液、分泌物或排泄物时：加戴乳胶手套戴乳胶手套; ;l气管插管、气道护理和吸痰、呼吸道采样气管插管、气道护理和吸痰、呼吸道采样等可能发生气溶胶或喷溅操作时：戴等可能发生气溶胶或喷溅操作时：戴医用医用防护口罩防护口罩N95 N95 、面屏
6、、乳胶手套，穿防渗、面屏、乳胶手套，穿防渗透隔离衣，穿防护服和佩戴全面型呼吸防透隔离衣，穿防护服和佩戴全面型呼吸防护器。护器。15l戴戴医用医用防护口罩防护口罩N95，穿工作服、防，穿工作服、防护服、鞋套、手套、工作帽护服、鞋套、手套、工作帽l严格按照清洁区、潜在污染区和污严格按照清洁区、潜在污染区和污染区划分染区划分l正确穿戴或脱摘防护用品正确穿戴或脱摘防护用品l注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与防护睛的卫生与防护16l根据防护用品的具体情况确定防护根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序，穿戴防护用品的顺用品更换顺序，穿戴防护用品的顺序序以方便更换防护
7、用品为原则以方便更换防护用品为原则。l工作结束后，更换防护用品的顺序工作结束后，更换防护用品的顺序原则上是原则上是先脱污染较重和面积较大先脱污染较重和面积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品键防护部位的防护用品。17步骤步骤1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步骤步骤2：穿防护服。：穿防护服。步骤步骤3：戴防护眼镜。：戴防护眼镜。步骤步骤4：穿鞋套或胶鞋。：穿鞋套或胶鞋。步骤步骤5：戴上手套，将手套套在防护服袖口：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面外面。 181、摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色、摘掉手套，应将里面朝
8、外，放入黄色垃圾袋中。垃圾袋中。2 2、洗手、消毒。、洗手、消毒。3 3、脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，、脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。中。4 4、脱掉防护服，将里面朝外，放入污物、脱掉防护服，将里面朝外，放入污物袋中袋中。5 5、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。、摘下面罩、防护镜，放入消毒液中。6 6、将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中或污衣袋中。或污衣袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘
9、下，放入黄色垃圾袋中，将口罩带摘下，放入黄色垃圾袋中，注意双手不接触面部。注意双手不接触面部。8、脱工作服、再次、脱工作服、再次洗手、消毒。洗手、消毒。 1920211.1.空气消毒空气消毒（1 1）通风换气，保持室内空气流通。）通风换气，保持室内空气流通。 必要时应加强机械定向通风。必要时应加强机械定向通风。22 在有人的情况下在有人的情况下l采用循环风紫外线空气消毒机采用循环风紫外线空气消毒机l静电吸附式空气消毒机进行消毒。静电吸附式空气消毒机进行消毒。 23在无人的情况下在无人的情况下l气溶胶喷雾气溶胶喷雾l熏蒸熏蒸l紫外线紫外线24l0.5%0.5%过氧乙酸溶液过氧乙酸溶液(8ml/m
10、(8ml/m2 2) )l5 0 0 m g / L5 0 0 m g / L 二 氧 化 氯 消 毒 剂 溶 液二 氧 化 氯 消 毒 剂 溶 液（20ml/m20ml/m3 3）作用）作用30min30minl电位酸化水原液（电位酸化水原液（20ml/m20ml/m3 3） l作用时间作用时间不少于不少于30min30min。25l熏蒸：每立方米用熏蒸：每立方米用15%15%过氧乙酸溶液过氧乙酸溶液7ml7ml（1g/m1g/m3 3），熏蒸），熏蒸1 1小时后开门窗通风小时后开门窗通风l紫外线消毒：每次照射时间紫外线消毒：每次照射时间303060min60min，每天每天2 2次次 26
11、l地面用有效氯含量地面用有效氯含量500-1000mg/L500-1000mg/L含含氯消毒剂溶液氯消毒剂溶液拖地或喷洒拖地或喷洒，每天每天2 2次次；l病人痰液及遗弃物污染地面应及时病人痰液及遗弃物污染地面应及时用有效氯含量用有效氯含量2000mg/L2000mg/L含氯消毒剂含氯消毒剂溶液消毒处理溶液消毒处理60min60min。27l用有效氯含量用有效氯含量500-1000mg/L500-1000mg/L含氯含氯消毒剂溶液擦拭，作用时间消毒剂溶液擦拭，作用时间不少不少于于60min,60min,每天每天1 12 2次次。 28（1 1）、物品消毒）、物品消毒l病人使用的物品做到固定专用。
12、一次性物品用病人使用的物品做到固定专用。一次性物品用后按照医疗废物处理，可重复使用的物品按照后按照医疗废物处理，可重复使用的物品按照“消毒技术规范消毒技术规范”的要求处理。先消毒再清洗。的要求处理。先消毒再清洗。l病人使用的被服类，如无明显污染，耐热耐湿病人使用的被服类，如无明显污染，耐热耐湿的的纺织品可煮沸消毒纺织品可煮沸消毒15min,15min,或用或用有效氯含量有效氯含量250mg/L250mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30min30min再清洗再清洗l病人转隔离单元后，床垫、被褥、枕心等要用病人转隔离单元后，床垫、被褥、枕心等要用病床单位消毒器进行消毒，室内进行终末消毒病床单位
13、消毒器进行消毒，室内进行终末消毒处理处理29（2 2）盛排泄物或呕吐物的容器：用有）盛排泄物或呕吐物的容器：用有效氯含量效氯含量1000mg/L1000mg/L的含氯消毒剂溶的含氯消毒剂溶液浸泡液浸泡30min30min，浸泡时，消毒液要漫，浸泡时，消毒液要漫过容器。过容器。（3 3）病人呼吸道分泌物）病人呼吸道分泌物 病人呼吸道分泌物尽可能吐在吸水病人呼吸道分泌物尽可能吐在吸水纸上，并放入加盖的痰具内。痰具纸上，并放入加盖的痰具内。痰具内加入有效氯含量内加入有效氯含量3000mg/L3000mg/L的含氯的含氯消毒剂溶液，浸泡消毒剂溶液，浸泡30 min30 min以上。以上。30l病人乘坐
14、过的交通工具或运载病人的交病人乘坐过的交通工具或运载病人的交通工具（救护车等）通工具（救护车等）l用用0.1%0.1%过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒(50ml/m(50ml/m2 2););l用具（担架床等）用有效氯含量用具（担架床等）用有效氯含量1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒含氯消毒剂擦拭消毒, ,作用时间作用时间60min60min以上以上. .l运输工具运载病人时需加强通风。运输工具运载病人时需加强通风。 31l煮沸消毒煮沸消毒15 min15 minl用用500 mg/L500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶有效氯含氯消毒剂溶液浸泡液浸泡15min
15、15min后，再用清水洗净。后，再用清水洗净。32l病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min30min，或用，或用20% 20% 漂白粉乳剂浸泡漂白粉乳剂浸泡2 h2 hl焚烧处理。焚烧处理。33 1.消毒器械l喷雾机喷雾机l空气消毒机空气消毒机l移动式紫外线消毒车移动式紫外线消毒车l紫外线灯紫外线灯34 2. 2.消毒剂消毒剂 过氧乙酸、二氧化氯、含氯类消毒剂过氧乙酸、二氧化氯、含氯类消毒剂 皮肤和粘膜消毒剂皮肤和粘膜消毒剂 3.3.防护用品防护用品 工作服、防护服、防护眼镜、一次性帽子、工作服、防护服、防护眼镜、一次性帽子、N95N95口罩、呼吸防护器、一次性乳胶手套、橡口罩、呼吸防护器、一次性乳胶手套、橡胶手套、长筒胶鞋、鞋套胶手套、长筒胶鞋、鞋套 4.4.其他备品其他备品 药物箱、带盖胶桶、量杯、污物袋、记录表药物箱、带盖胶桶、量杯、污物袋、记录表
