1、预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎广州市疾病预防广州市疾病预防控制中心传染病控制中心传染病防制科防制科疫 情 形 势 与 预 防 控 制预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎淇是个逗人喜爱的姑娘。可爱的长相，甜甜的嘴巴，聪明的小脑袋，出去玩时，每个看到她的人都夸她乖巧。淇也有坏毛病，就是
2、脾气大。一旦遇到不满意的事，就大哭大闹，甚至伤害自己。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出
3、若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎Examples of bats and birds from which novel coronaviruses were discovered. 预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状
4、+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎n 主要通过近距离空气飞沫传播，以发热，头痛，肌肉酸痛，乏力，干咳少痰等为主要临床表现，严重者可出现呼吸窘迫。n 全球首例于2002年11月出现在广东佛山，并迅速形成流行态势。2002年11月-2003年8月5日，29个国家报告临床诊断病例病例8422例，死亡916例。报告病例的平均死亡率为9.3%。 预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+
5、肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎 又称类SARS病毒，与SARS病毒同属一个家族，临床症状严重程度类似。目前已确诊的9例病例均在中东地区感染。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎潜伏期潜伏期：WHO报道潜伏期为10天左右早期症状早期症状：高热，体温39-40，可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状后期症状：后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命预
6、防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎发生肺炎者影像学检查可见肺内发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像，合并片状影像，合并ARDSARDS者片状者片状影像影像广泛，进展迅速。广泛，进展迅速。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎（1）外周血常规：白细胞总数一般不高。（2）血生化检查：肌酸激酶、
7、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氨酶、肌酐等可能会升高。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎沙 特：5例（3例死亡）卡塔尔：2例约 旦：2例（2例死亡）2012年4月预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆
8、重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎n 2012年6月13日入院，男，60岁n 发热7日，咳嗽，咳痰，气促，入院时X线胸片显示肺实变n 血常规检查显示，中性粒细胞升高，淋巴细胞降低n 入院3天后出现肾衰n 病例最后于2012年6月24日死亡ProMed Mail报告该病例的医生（Dr Soliman Fakeeh Hosp
9、ital的Ali Mohamed Zaki医生；预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎n 病例主要表现为发热、咳嗽、气促和呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状，均出现肾衰表现n 目前尚无特异性治疗措施，主要采取对症支持治疗n 虽然病毒的传播能力尚不清楚，但由于为新病毒，建议遵循高传染性严重呼吸道感染疾病的指南进行病例管理严格的呼吸道疾病隔离，参与病例救护的医务人员穿戴全套个人防护装备（FFP3口罩、护目镜、防护服和手套）任何在该患者患病期间与其密
10、切接触过的人均进行追踪，包括为其提供直接诊疗、护理或检测的人预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎11月报告的3例沙特阿拉伯病例（来自同一个家庭且一起生活。其中2人已经死亡，另1人得以康复。 11月30日报告的2例约旦病例（来自4月约旦发生的1起肺炎聚集性疫情，2例均已死亡）。 两组病例有流行病学关联，增加了该病毒在人与人之间传播的可能性增加了该病毒在人与人之间传播的可能性。 预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出
11、若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎病毒传播能力似乎有限，是否人传人尚不明了。是否人传人尚不明了。 预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎尚不能排除通过动物感染人类的可能性；两组有流行病学关联的病例增加了该病毒在人与人之间传播的可能性，但是否人传人尚不明了 。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎
12、预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎散发散发：风险概率为C，有可能。流行流行：风险概率为E，基本不可能。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎散发散发：危害等级为3 ，危害程度为中等。流行流行：危害等级为4，危害程度为严重。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出
13、若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎目前已开展防控工作预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎世界卫生组织未建议旅行限制沙特阿拉伯没有因此建议旅行限制英国也未建议采取旅行限制预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病
14、毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎（1）加强对WHO、卫生部等国内外等机构关于疫情的最新进展的媒体监测， 随时进行疫情形势分析研判；同时根据监测的
15、分析结果，组织专家开展疫情的风险评估，及时制定或调整应对措施。（2）与出入境检验检疫部门、口岸等相关部门协调与沟通，及时互通疫情信息和共享资源，多部门合作，加强对近期中东地区来穗人员健康监测和健康预警，形成多部门的联防联控工作机制。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎（4）按照国家疾控中心提供的培训资料，市疾控中心实验室继续做好检测试剂、检测技术的储备工作，并加强与省疾控中心的沟通与协调，必要时请求协助。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状
16、+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆
17、重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎（一）（一） 监测病例（同时符合下列条件的患者）监测病例（同时符合下列条件的患者）（二）疑似病例（二）疑似病例（三）确诊病例（三）确诊病例预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒
18、+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎1 1、强化不明原因肺炎病例监测、强化不明原因肺炎病例监测要按照医疗机构传染病预检分诊管理办法，规范门（急）诊接诊流程，加强感染性疾病科和发热门诊的管理。按照全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案，进一步加强不明原因肺炎监测。医务人员在不明原因肺炎监测工作基础上，着重加强对病例流行病学史的询问，如病例近期（如病例近期（1010天内）有赴沙特、卡塔天内）有赴沙特、卡塔尔、约旦等疫情发生地的旅行史或类似病例的接触史，应做好信息登记，尔、约旦等疫情发生地的旅行史或类似病例的接触史，应做好信息登记，立即报告市疾控中心。立即报告市疾控中心。预防+若
19、素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎1.1.报告内容报告内容预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎2.2.
20、报告要求报告要求（2）实验室检测阳性的病例，医疗机构同时报告辖区卫生行政部门医政处（科）。（3）我省首例疑似病例应经省级专家组初步判断，样本送中国CDC检测确认后；由卫生部组织国家专家组确认，后续病例经省级确认。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎2.样本送市CDC检测，送检过程中同时附病人基本信息（病例一般情况信息、基本临床资料、流行病学情况、院内会诊结果）1.如发现上述符合监测病例定义的病例，应立即采集患者标本，每个病例应尽可能同时采集
21、上、下每个病例应尽可能同时采集上、下呼吸道标本。呼吸道标本。3.市CDC已具备检测能力，初步检测后送省CDC复检。（市卫生局穗卫医2012-30文称各医疗机构直接送省CDC，经与局、省CDC沟通，广州地区可直接送市CDC检测）预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、深咳痰液。漱液、深咳痰液。包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本。
22、组织活检标本。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎p 所有标本应放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的样本采集管中，拧紧。严密包装送检。p 容器外标明样品编号、种类、姓名和采用日期。p附送附送病例的基本情况和简要诊疗信息、会诊信息病例的基本情况和简要诊疗信息、会诊信息。p 标本4保存，严格按照重症呼吸道病例标本要求运输，当天尽快送至市疾控中心检测。当天尽快送至市疾控中心检测。p 采样过程中，医护人员应参照人感染高致病性禽流感H5N1的防护
23、措施开展防护。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎1 1、病例救治、病例救治（1）广州市第八人民医院、广州医学院第一附属医院和广州市妇广州市第八人民医院、广州医学院第一附属医院和广州市妇女儿童医疗中心女儿童医疗中心为我市定点收治医院。其中广州医学院第一附属医院主要负责收治成人重症病例，广州市妇女儿童医疗中心负责收治儿童病例。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素
24、隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎 2.2.病例管理病例管理（1）在知情同意的情况下，对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施； （2）疑似患者和确诊患者应当分开安置； （3）疑似患者原则上单人单间隔离，经病原学或者血清学确诊的同类患者可以置于多人房间。 （4）监测病例无需隔离医学观察。如出现肺炎等表现，则要求收治入院、诊断和隔离治疗。病例所在区CDC每日询问体温、病情进展直至病例发热、咳嗽等临床症状消失，或者从受染地区离开已10天。每日填报登记表。 （若住院则由医院所（若住院则由医院所在区负责，非住院病例，由病例现住址所在区负责）在区负责，非住院病例，由病
25、例现住址所在区负责）预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎（1）区县卫生行政部门协调公安等部分负责对密切接触者的追踪和管理。（2 2）密切接触者实施居家医学观察。）密切接触者实施居家医学观察。（3）区县CDC负责实施密切接触者的医学管理，每日至少每日至少3 3次体温测量，询次体温测量，询问有无急性呼吸道症状的出现及病情进展。问有无急性呼吸道症状的出现及病情进展。至最后一次与病例接触后10天内，一旦出现发热、咳嗽，并有肺炎症状和体征等表现，则立
26、即转送至定点医院诊断、治疗和医学隔离。同时采集标本送市CDC检测。每日报告相关信息。（4）口岸发现的疑似病例的密切接触者的医学观察，也有区CDC负责。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎参照人感染高致病性禽流感防护要求。参照人感染高致病性禽流感防护要求。重点区域：发热门诊、急诊室留观室、重点区域：发热门诊、急诊室留观室、ICUICU所有医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则所有医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则发热发热门（急）诊的医
27、务人员应实施一级防护。门（急）诊的医务人员应实施一级防护。进入疑似和确诊患者留观室、隔离病区（房）的医务人员；接触患者血液、体液、分泌进入疑似和确诊患者留观室、隔离病区（房）的医务人员；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物以及患者使用过的物品等的医务人员；转运患者的医务人员和司机实施二级物、排泄物以及患者使用过的物品等的医务人员；转运患者的医务人员和司机实施二级防护。防护。医务人员为确诊患者实施吸痰、气管插管和气管切开等操作时，实施三医务人员为确诊患者实施吸痰、气管插管和气管切开等操作时，实施三级防护。级防护。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+
28、病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎同时具备以下同时具备以下4 4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：p 发热（腋下体温发热（腋下体温3838）；p 具有具有肺炎的影像学特征肺炎的影像学特征；p 发病发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；p 经经规范抗菌药物治疗规范抗菌药物治疗3 35 5天，病情无明显改善或呈进行性加重。天，病情无明显改善或呈进行性加重。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若
29、素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎两周内发生的有两周内发生的有流行病学相关性的流行病学相关性的2 2例或例或2 2例以上例以上的不明原的不明原因肺炎病例。因肺炎病例。p 病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境p 有过密切接触有过密切接触p 疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况有流行病学相关性的具体判断，需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行有流行病学相关性的具体判断，需由临床医务人
30、员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎不明原因肺炎病例的发现、报告、会诊与排查预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎n 临床医生应详细询问病
31、史，进行体格检查和外周血白细胞、胸片检查，观察临床治疗效果，必要时进行病原学检查。n 病例就诊时，应主动询问相关流行病学史聚集性发病的现象特殊职业暴露动物和禽类接触旅行史预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎n 临床医生在接诊呼吸道就诊病例时，应该有不明原因肺炎报告的意识。n 特殊关注对象传染性、聚集性或特殊职业暴露；重症、抗生素疗效不好；具有全身症状重而肺炎症状或体征轻等非典型肺炎表现者 n 如病例的肺炎进展很快，既往体健的人突然得了重症肺
32、炎等，要考虑是否符合不明原因肺炎病例的诊断。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎n 临床医生怀疑不明原因肺炎病例，立即报告医院内相关部门，n 12h内组织医院专家组进行会诊；n 会诊后不能明确诊断的，立即按“不明原因肺炎”进行网络直报。n 网络直报前，请电话告知区、县级市CDC。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若
33、素隆重推出+冠状+病毒+肺炎n 区县卫生局和区县CDC接到不明原因肺炎病例报告后，立即组织本级专家组会诊，并报告市卫生局和市CDC。n 区县CDC和收治病例的医疗机构要密切配合进行采样，送市CDC进行实验室检测。n 市级专家组组织会诊，不能确定诊断的，报省级专家组会诊。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎n 对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例，n 订正报告卡为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾病” ，报省卫生厅备案；n 省
34、卫生厅根据需要组织专家组审核。n 不能明确排除SARS或人禽流感n 省卫生厅组织专家组会诊预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎n 明确诊断为SARS和人禽流感n 卫生部专家组诊断n 各省首例、散发、感染来源不明SARS病例n 各省年度首例人禽流感病例n 省卫生厅专家组诊断n SARS或人禽流感疑似/临床诊断/实验室确诊病例n 明确诊断为其他疾病、明确排除SARS和人禽流感n 订正报告卡：1个月内。预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+
35、肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎36055xxx36055xxx（电话电话）36055xxx36055xxx，36055xxx 36055xxx （传真）（传真）白云区嘉禾启德路白云区嘉禾启德路1 1号号预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病
36、毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎调查调查病例病例: :同时符合下述临床和流行病学标准p 出现急性呼吸道症状（发热38和咳嗽），且需要住院治疗的病人p 怀疑有下呼吸道感染（临床或影像学证据），且不能被其他感染或其他病因解释临床定义：符合以下两条之一者临床定义：符合以下两条之一者流行病学标准：发病前流行病学标准：发病前1010天与如下人员有过密切接触（符合以下两条之一者）天与如下人员有过密切接触（符合以下两条之一者）可能可能病例病例: :符合上述的临床及流行病学标准，但无实验室证据预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺
37、炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎疑似病例疑似病例：同时具备下述两个条件p 具有一项或多项下呼吸道感染症状如咳嗽、呼吸困难、气短等p 具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）影像学证据，或尸检显示存在原因不明肺炎或ARDS病理学改变p 没有能够充分解释疾病表现的其他诊断出现下述所有严重呼吸道疾病表现出现下述所有严重呼吸道疾病表现曾密切接触过可能或确诊病例，或者发病前曾密切接触过可能或确诊病例，或者发病前1010天内去过阿拉伯半岛（包括沙特阿拉伯）天内去过阿拉伯半岛（包括沙特阿拉伯）预
38、防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎疑似病例疑似病例：同时符合下述临床和流行病学标准p 需要住院治疗p 怀疑有下呼吸道感染（临床或影像学证据），且不能被其他感染或其他病因解释临床标准：出现急性呼吸道症状（包括发热临床标准：出现急性呼吸道症状（包括发热3838），或者有过发热和咳嗽史的病例，并符合），或者有过发热和咳嗽史的病例，并符合以下两条之一者以下两条之一者流行病学标准：符合以下两条之一者流行病学标准：符合以下两条之一者预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎预防+若素隆重推出若素隆重推出+冠状+病毒+肺炎谢 谢 ！广州市疾病预防广州市疾病预防控制中心传染病控制中心传染病防制科防制科
