1、-培训日期培训日期2017-3-9贾文凤贾文凤-培训内容培训内容 1、肌肉注射定义、目的、肌肉注射定义、目的 2、肌肉注射的部位及定位方法、肌肉注射的部位及定位方法 3、肌肉注射的操作要点、肌肉注射的操作要点 4、肌肉注射的注意事项、肌肉注射的注意事项- - 最常用的部位：最常用的部位：臀大肌臀大肌其次：其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 注射部位选择注射部位选择 -从髂前上棘至尾骨从髂前上棘至尾骨作一联线，其外作一联线，其外1/3处为注射部位。处为注射部位。 - -臀中肌、臀小肌定位法臀中肌、臀小肌定位法 构角法构角法 示指与中指尖分别置于髂示指与
2、中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区中指构成的三角形为注射区三指法三指法 髂前上嵴三横指处（以病人髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准）的手指宽度为准）上臂三角肌定位法上臂三角肌定位法注射区域：注射区域：上臂外侧，肩峰下上臂外侧，肩峰下223 3指指-股外侧肌肌内注射定位股外侧肌肌内注射定位在大腿中段外侧，在大腿中段外侧，位于膝关节上位于膝关节上10cm，髋关节下髋关节下10cm处，处，宽度为宽度为7.5cm的区的区域为注射部位。域为注射部位。-物品准备物品准备患者准备患者准备个人准备个人准备*姿态姿态*衣帽衣帽剪指
3、甲剪指甲*洗手洗手*戴口罩戴口罩*了解病情了解病情解释目的解释目的合作情况合作情况全身状况全身状况过敏史过敏史局部情况局部情况自理能力自理能力执行单执行单无菌注射治疗无菌注射治疗盘盘常规皮肤消毒常规皮肤消毒用物用物按照医嘱给药按照医嘱给药-配配置置药药品品- 床床 旁旁 操操 作作携用物至患者床旁，确认床号，持执行单核对患者患者腕带信息，携用物至患者床旁，确认床号，持执行单核对患者患者腕带信息，询问患者姓名，做好解释。询问患者姓名，做好解释。首次查对执行单与患者姓名首次查对执行单与患者姓名/药品的名称药品的名称/剂量剂量/浓度等是否相符，扫码核对浓度等是否相符，扫码核对协助患者取适当卧位，暴露
4、注射部位，注意保护患者隐私协助患者取适当卧位，暴露注射部位，注意保护患者隐私- 床 旁 操 作选择消毒部位，并消毒，常规消毒选择消毒部位，并消毒，常规消毒2遍，范围大于遍，范围大于5*5cm,待干待干第二次查对患者与药品是否相符，排尽空气。第二次查对患者与药品是否相符，排尽空气。绷紧皮肤，持针以中指固定针栓，将针头绷紧皮肤，持针以中指固定针栓，将针头迅速迅速垂直刺入肌内垂直刺入肌内2.5-3cm,(一般一般为针梗的为针梗的2/3，抽回血，如无回血，抽回血，如无回血，缓慢缓慢推药。注射完毕后推药。注射完毕后快速快速拔针，轻压拔针，轻压进针处片刻进针处片刻第三次次查对药品与执行单各项内容准确无误第
5、三次次查对药品与执行单各项内容准确无误-执笔式持注射器执笔式持注射器- 床床 旁旁 操操 作作整理床单位，协助患者取舒适卧位整理床单位，协助患者取舒适卧位处理用物，分类放置。处理用物，分类放置。洗手，在执行单上签字，记录时间及签名洗手，在执行单上签字，记录时间及签名健康指导：指导患者勿揉搓注射部位，出现异常，及时通知医护人员健康指导：指导患者勿揉搓注射部位，出现异常，及时通知医护人员- 遵医嘱及药品说明书使用药品遵医嘱及药品说明书使用药品 严格执行查对制度和无菌操作原则严格执行查对制度和无菌操作原则 观察注射后疗效和不良反应，需要两种药物同时注射时，观察注射后疗效和不良反应，需要两种药物同时注
6、射时，注意配伍禁忌注意配伍禁忌 对对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择臀中肌，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择臀中肌和臀小肌注射和臀小肌注射 切勿将针头全部刺入，以防止针梗从根部折断。切勿将针头全部刺入，以防止针梗从根部折断。 对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生。如因长期多次注射出现局部硬以避免或减少硬结的发生。如因长期多次注射出现局部硬结时，可采用热敷、理疗等方法予以处理结时，可采用热敷、理疗等方法予以处理注意事项注意事项 -防疼痛防疼痛防晕厥防晕厥防硬结防硬结临床操作时的注意事项临床操作时的注意事项-防感染防感染防神经损伤防神经损伤防断针防断针临床操作时的注意事项临床操作时的注意事项-
