1、事情事情第一步第二步第二步第三步一一1二二2 # #一定要讲规矩，一环扣一环，严格按程一定要讲规矩，一环扣一环，严格按程序操作。序操作。 & &随意颠倒或简化个别心理疏导的程序，随意颠倒或简化个别心理疏导的程序，会影响效果。会影响效果。心理疏导的关键环节！心理疏导的关键环节！ 深入收集与来访问者有关的资料。一般来说，深入收集与来访问者有关的资料。一般来说，收集的资料越多，对于下一阶段所要进行的心收集的资料越多，对于下一阶段所要进行的心理诊断就越有利。理诊断就越有利。 个人基本情况、个人基本情况、家庭背景、心理问家庭背景、心理问题、童年经历、人题、童年经历、人际交往、个性特长、际交往、个性特长、
2、生活事件等等。生活事件等等。 来访者的外表行来访者的外表行为、认知情况、情为、认知情况、情绪状态、言语状态、绪状态、言语状态、言语特点和能力结言语特点和能力结构等等。构等等。资料的分析对来访问者问题的判断 双方深入探讨有关信息，双方深入探讨有关信息，发挥来访者的主观能动性，发挥来访者的主观能动性，疏导者再结合自己的分析，疏导者再结合自己的分析，最终确定方案。最终确定方案。 疏导者一厢情愿，自疏导者一厢情愿，自己说了算，把来访者丢己说了算，把来访者丢到一边。到一边。基本原则：基本原则： 通过心理疏导，改变通过心理疏导，改变来访者原来的认知结构和来访者原来的认知结构和行为模式，建立新的认知行为模式
3、，建立新的认知结构的行为模式。结构的行为模式。要求：要求： 要充分考虑各方面因素，抓住主要相要充分考虑各方面因素，抓住主要相关因素，对疏导的结果要有充分准备，同关因素，对疏导的结果要有充分准备，同时要随时了解来访者的看法，及时调整疏时要随时了解来访者的看法，及时调整疏导对策，防止心理疏导一般化和模式化。导对策，防止心理疏导一般化和模式化。疏导者工作疏导者工作来访者信来访者信息息信息输入信息输入诊断参数诊断参数心理疏导的基本原则心理疏导的基本原则保密原则时间限定原则“来者不拒，去者不追”的原则感情限定的原则重大决定延期的原则基本基本原则原则（一）保密原则（一）保密原则n 1.保密的内容n 2.注
4、意的事项n 3.是否有例外2.2.实施保密原则的五条注意事项实施保密原则的五条注意事项来访者的资料绝不能当作社会闲谈的话题避免自己有意无意间将个案举例，来炫耀自己的能力和经验不应将个案记录档案带离服务机构若有必需，资料传阅之前，必须经当事人同意所作的记录不能视之为公开的记录而随便任人查阅闲谈闲谈传阅传阅举例举例保管保管记录记录3.3.打破保密的例外打破保密的例外 例外一：危及生命例外一：危及生命 例外二：工作研究例外二：工作研究如果来访者可能危及他人或危及自己的生命（自杀、他杀等），必须与有关人员联系，采取保护措施。如因工作等特殊需要不得不引用咨询事例时，须对材料进行适当处理，不得公开来访者的
5、真实姓名、单位或住址。（二）时间限定的原则（二）时间限定的原则50分钟/每次，1次/每周产生分离的体验反映咨询者对咨询过程的监控和调节咨询者咨询技能的体现产生一种安定感促进成长的需要进行现实原则学习1.限定的意义限定的意义2.2.遵守时间限定原则中易出现的问题遵守时间限定原则中易出现的问题第一第一，因感受到来访者所施加的压力而使咨询的时间长达3、4个小时。第二第二，咨询者应避免出现“我必须帮你解决所有问题”的错误认识和想法。3.3.打破时间限定的例外打破时间限定的例外夫妇咨询例外一例外一例外二例外二例外三例外三例外四例外四原则上以30分钟为限，应急情况除外可能需要一次一个小时以上才能满足双方的
6、需要咨询时间50分钟就太长，以每次二三十分钟，一周两三次比较合适电话咨询分裂症患者咨询者（三）（三）“来者不拒，去者不追来者不拒，去者不追”的原则的原则 到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。 没有咨询愿望和要求的人，咨询者不应主动去找他（她）并为其心理咨询，只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助的人，才能够获得问题的解决。 心理咨询室的大门永远向任何人敞开心理咨询室的大门永远向任何人敞开迫于外界压力迫于外界压力01迫于父母或老师、上司的催促前来心理咨询的来访者也大有人在。陪同本人咨询陪同本人咨询03某些智力低下、重度的精
7、神病患者因为无法自诉或缺乏自控能力替代他人咨询替代他人咨询02代替他人(孩子、学生、父母、爱人等)前来咨询室咨询的情况也较多。（四）感情限定的原则（四）感情限定的原则n “老师，我们一起吃饭好吗?”n “到我这里来玩吧!”n “我们去一个清静地方谈好吗?”私下关系会阻碍来访者的自我表现，也易使咨询者该说的不能说，从而失去客观公正判断的能力。因此，心理咨询的场面设定原则上禁止与来访者除咨询室之外的任何接触和交往。不能将自己的情绪带进咨询过程，不对来访者在感情上产生爱憎和依恋，不能在咨询过程中寻求在爱憎、欲求等方面的满足和实现。（五）重大决定延期的原则（五）重大决定延期的原则心理咨询期间，由于来访
8、者情绪过于不稳和动摇，原则上应规劝其不作重大决定。离婚转学退学自杀退伍调换工作转业退休在咨询结束后，来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反悔的比率较小。（一）关系技术（一）关系技术 （态度技能）（态度技能）（二）参与技术（二）参与技术 （倾听技能）（倾听技能）（三）影响技术（干预技能（三）影响技术（干预技能） 心理疏导的过程建立咨询建立咨询关系关系制定个体咨制定个体咨询方案询方案个体心理咨询个体心理咨询方案的实施方案的实施331真题分享真题分享2007.5 单68、心理咨询的核心内容是（ ）. (A)做出准确的问题诊断 (B )建立良好的咨询关系（C）选择恰当的会
9、谈方式 （D）使用正确的测量手段 咨询关系的建立受咨询师和求助者的双重影响。咨询师求助者咨询动机、合作态度、期望程度、自我察觉水平、行为方式、对咨询师的反应。咨询态度（一）关系技术（一）关系技术 （态度技能）（态度技能）1.1.心理疏导的反应维度心理疏导的反应维度 共情共情积极关注积极关注尊重和热情尊重和热情 真诚可信真诚可信 2.2.心理疏导的行动维度心理疏导的行动维度 具体化具体化 即时化即时化 对峙对峙 :意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待尊重尊重尊重意味着完整接纳接纳1尊重意味着一视同仁同仁2尊重意味着以礼待人待人3尊重意味着信任信任对方
10、456 尊重意味着保护隐私隐私尊重应以真诚真诚为基础真题分享真题分享2006.11 多114、“完整地接纳”的含义是（ ）。 （A）与持不同价值观的求助者平等交流（B）欣赏求助者的全部优点和缺点（C）对求助者的错误见解持不批判态度（D）接受求助者的光明面和消极面 真题分享真题分享2007.5 多114、咨询中恰当地表达尊重应该做到（ ） （A）完整接纳，（B）一视同仁 （C）爱憎分明 (D)充满好奇实景演练实景演练 来访者：来访者：“你知道吗？我今天本来不想来你知道吗？我今天本来不想来见你，所以我迟到了。以前我跟你说过，见你，所以我迟到了。以前我跟你说过，我没有把握男朋友是否真的爱我，还是只我
11、没有把握男朋友是否真的爱我，还是只因为我长得漂亮。对你，我也有一样的不因为我长得漂亮。对你，我也有一样的不确定的感觉，我觉得你之所以关心我，是确定的感觉，我觉得你之所以关心我，是因为你的职业习惯。我觉得孤独，感觉自因为你的职业习惯。我觉得孤独，感觉自己只不过就是坐在你面前的一个心理上有己只不过就是坐在你面前的一个心理上有问题的人而已。问题的人而已。咨询师：对于你这种不确定我是否真的关心你，咨询师：对于你这种不确定我是否真的关心你，和犹豫着要不要来见我的挣扎，我都是非常和犹豫着要不要来见我的挣扎，我都是非常的关心的。我想我也能感受到你害怕我简单的关心的。我想我也能感受到你害怕我简单地把你当成一个
12、我的职业对象来对待，而不地把你当成一个我的职业对象来对待，而不是出自内心的真正的关怀。今天你能那么真是出自内心的真正的关怀。今天你能那么真实地说出你对我的不确信态度和来与不来的实地说出你对我的不确信态度和来与不来的挣扎，一定是鼓足了勇气吧！我真的很高兴挣扎，一定是鼓足了勇气吧！我真的很高兴也感谢你能对我分享真实的想法和感受，同也感谢你能对我分享真实的想法和感受，同时也想让你知道，我对你的关怀是真实的。时也想让你知道，我对你的关怀是真实的。点评：这个回答显示了咨询师意识到来访者的点评：这个回答显示了咨询师意识到来访者的“勇气勇气”并给予肯定，并且能将心比心地接受对方的挣扎和并给予肯定，并且能将心
13、比心地接受对方的挣扎和痛苦，使来访者觉得被尊重。这种回答能减少说话痛苦，使来访者觉得被尊重。这种回答能减少说话人的紧张、担心和焦虑，而且有很强的自尊和价值人的紧张、担心和焦虑，而且有很强的自尊和价值感。感。热情热情:热情应该体现在心理疏导的整个过程，热情、耐心、细致、周到的态度能使来访者感受到咨询师的关心、温暖。热情热情在初诊接待阶段打好热情的基础在初诊接待阶段打好热情的基础1通过倾听和非言语行为表达热情通过倾听和非言语行为表达热情2疏导中认真、耐心、不厌其烦，疏导中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达是热情的最好表达3尊重意味着信任信任对方4真题分享真题分享2008.5 单69、仅有尊重而
14、没有热情的心理咨询师会使咨询关系显得( )。 (A)情理交融 (B)轻松愉快 (C)公事公办 (D)亲切友好真题分享真题分享2009.5多121、热情与尊重相比，下列说法中正确的是（ ）。（A）尊重具有感情色彩（B）热情与求助者的距离更近些（C）热情具有理性色彩（D）热情要体现在咨询全过程实景演练实景演练 请你接待一位初次来访的求助者请你接待一位初次来访的求助者，做到体现热情。，做到体现热情。以真正的我出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带面具，表里一致、真实可信地置身于二者的关系中。真诚真诚真诚在咨询活动中的意义：真诚在咨询活动中的意义： 一方面为求助者提供一个安全自由的一方面
15、为求助者提供一个安全自由的氛围，无所顾忌，感到被接纳被保护；氛围，无所顾忌，感到被接纳被保护； 另一方面为求助者提供一个良好的榜另一方面为求助者提供一个良好的榜样，使其发现和认识真正的自己，促进改样，使其发现和认识真正的自己，促进改变。变。以真正的我出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带面具，表里一致、真实可信地置身于二者的关系中。真诚真诚真诚不等于说实话01真诚不是自我发泄02真诚应实事求是03真诚应适度04n 有人认为，真诚就是实话实说，想怎么说就怎么说，而不应该去可以修饰，这是对真诚的误解，是对真诚绝对化、僵化的理解。真诚与实话实说既有联系，又有区别。对真诚的正确理解，恰恰
16、不是实话实说。咨询过程中双方通过语言进行交流，话如何说，既是理念的问题，也是技巧的问题。咨询师表达真诚应该遵循既对求助者负责，又有利于求助者成长的原则，而且这一原则应该贯穿咨询的始终。n 因此，咨询师的真诚不等于想说什么就说什么的实话实说，那些可能伤害求助者或者破坏咨询关系的话，虽不能实话实说，但应该以真诚表达。案例案例n 某位三十多岁的女性求助者，因没有男朋友无法结婚而苦恼，谈到原因时，该求助者自己总结出其中一条原因是自己的外貌，她认为自己不漂亮，此时她很真诚地问咨询师：我很少和异性探讨自己的长相问题，您能否坦率地告诉我，您对我的长相如何评价?要是打分，您给我打多少分？n 某咨询师很认真地端
17、详了以下求助者，告诉他：我不知道该如何评价你的长相，但我可以告诉我我的感觉，我要是没有结婚，打死我都不会娶你。n 咨询师可能是这么想的，也是这么说的，但这样的实话实说可能使求助者想到：常言道，两害相交取其轻，再娶我和被打死的问题上，你选择了后者，那我在异性眼中得多丑啊。n 我对你的长相如何评价意义不大，关键是你的男友如何评价。n 我自己和其他男人在择偶上都喜欢漂亮的女孩子，但漂亮不是唯一的因素，我承认你是全校最漂亮的，但你好吃懒做，无事生非，我不会娶你。我承认你是全省最漂亮的，但你胡搅蛮缠，道德败坏，我也不会娶你。n 哪个是实话实说？哪个是真诚?实话实说的做法实话实说的做法n 一位存在不良人际
18、关系但把原因都归结于他人的求助者问咨询师：您说，这能怪我吗？n 咨询师：你把原因都归结于他人，我看不到你在你自己身上找原因，实际上别人都看不起你为人处世的方式，尤其是你得理不饶人的做法真诚的做法真诚的做法n 一位存在不良人际关系但把原因都归结于他人的求助者问咨询师：您说，这能怪我吗？n 咨询师：你更多的寻找了他人的原因，也许你忽略了在自己身上找原因，实际上别人可能只是对你为人处世的方式有些不同的意见而已，你可以思考在你有理时是怎样做的。以真正的我出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带面具，表里一致、真实可信地置身于二者的关系中。第三单元第三单元 真诚真诚真诚应该实事求是02情景再
19、现情景再现n 一位身高1.62米的男性，为自己的身高自卑。你作为咨询师，应如何反应？n 咨询师1：别听别人的，你哪里矮了，我看你比我还高n 咨询师2：按照国人的标准，你的身高确实矮了一些，我能理解你因为自己的身高而自卑。情景再现情景再现n 一位求助者看了一本催眠的书，似懂非懂，要求咨询师使用催眠疗法帮助自己解决某方面的问题，一位专注于认知行为疗法，但不擅长催眠疗法的咨询师接待了这位求助者。n 如果你是这位咨询师，你将如何处理？n 咨询师1：催眠疗法太玄乎，某些无意识的东西很难确定，不如认知行为疗法直接、实在，我就用认知行为疗法来帮助你吧。n 咨询师2：我对催眠疗法了解不多，恐怕难以对你有实质性
20、的帮助，我在认知行为疗法上有很多成功的经验，不知你是否愿意让我用他来帮助你解决问题。以真正的我出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带面具，表里一致、真实可信地置身于二者的关系中。第三单元第三单元 真诚真诚真诚不是自我发泄03以真正的我出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带面具，表里一致、真实可信地置身于二者的关系中。第三单元第三单元 真诚真诚真诚应该适度04真题分享真题分享2010.5 单60 、对“真诚不等于说实话”的正确理解是（ ）。 （A）实话实说有利于表达真诚 （B）表达真诚不能通过言语 （C）表达真诚应有助于求助者成长 （D）真诚与说实话之间没有联系 实景
21、演练实景演练假如你的来访者未婚先孕想要堕胎，但假如你的来访者未婚先孕想要堕胎，但又怕会让自己的男友不高兴，因此想要又怕会让自己的男友不高兴，因此想要了解咨询师本人的想法。了解咨询师本人的想法。回答回答5 5： “我觉得这是一个不容易回答的问题，我自我觉得这是一个不容易回答的问题，我自己曾经也反复挣扎了许久，一方面我觉得胎儿己曾经也反复挣扎了许久，一方面我觉得胎儿也是生命，也有权利活下来，但我也认为女人也是生命，也有权利活下来，但我也认为女人也应有自由来决定要留此胎儿与否。我是在很也应有自由来决定要留此胎儿与否。我是在很难说那一方面才是最好的，但是我觉得每一个难说那一方面才是最好的，但是我觉得每
22、一个人在做此决定的过程中，都要慎重，不能轻率人在做此决定的过程中，都要慎重，不能轻率。要衡量多方面的得失利害，以免将来后悔。要衡量多方面的得失利害，以免将来后悔。你似乎很在乎我的立场，是吗？你的看法又是你似乎很在乎我的立场，是吗？你的看法又是如何呢？如何呢？”点评：点评： 不仅真实诚意的表达了自己的看法，也考虑到不仅真实诚意的表达了自己的看法，也考虑到了对方的立场，并却给对方一个机会来探讨及分了对方的立场，并却给对方一个机会来探讨及分享自己的想法和感受。这种考虑双方的说法，是享自己的想法和感受。这种考虑双方的说法，是双赢的表达，既不委屈自己的真实性，又尊重了双赢的表达，既不委屈自己的真实性，又
23、尊重了对方，这种就叫真诚的沟通态度。对方，这种就叫真诚的沟通态度。 共情共情同感心神入神入同理心通情达理设身处地投情被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进影响咨询进程和效果的最关键的程和效果的最关键的咨询特质咨询特质：n1、咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验体验他的情感、思维。n2、咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解理解问题的实质。n3、咨询师运用技巧把共情传达传达给对方，以影响对方并取得反馈。真题分享真题分享2006.5 单68、关于共情，下列说法中不正确的是（ ）。（A）共情就是体验求助者的内心世界（B）共情就是把握求助者的情感、思维（C）
24、共情是最关键的咨询特质（D）共情就是必须与求助者拥有同样的情感 真题分享真题分享2009.5单80、以下说法中错误的是（ ）。（A）共情是最为关键的咨询特质（B）共情就是体验求助者的内心世界（C）共情就是把握求助者的情感与思维（D）共情就是必须与求助者拥有同样的情感案例案例n 一位发现自己丈夫有婚外情的妻子，自己内心很苦恼。对咨询师说：我发现丈夫有婚外情后，很想离婚，但想到孩子还小，一旦离婚，孩子缺爹少娘的，就下不了离婚的决定，我为此非常苦恼。咨询师咨询师1 1n 现在社会风气江河日下，出现这种情况也在所难免n 求助者会觉得咨询师完全忽视了自己的问题，根本不理解自己的内心感受咨询师咨询师2 2
25、n 这种事被你赶上了，苦恼也没有办法。n 求助者可能觉得咨询师无法理解自己，可能动摇继续求助的决心咨询师咨询师3 3n 这种事情被你赶上了，只能选择其一了，哪里还有什么两全其美的事情？n 没有体现求助者的内心冲突所在，明显缺乏共情，也可能使求助者感到咨询师根本没有理解自己，甚至怀疑咨询师是否愿意帮助自己。咨询师咨询师4 4n 你就是离婚了，自己也能过好日子的。n 表面看是鼓励求助者，但显然还是没能理解求助者的苦恼所在，这种鼓励是苍白无力的。咨询师咨询师5 5n 无论谁遇到这种情况，都要经历痛苦的抉择，这是难免的。n 这是空洞的判断，完全否认了求助者的情绪。咨询师咨询师6 6n 要做出选择确实是
26、苦难的，但你总要选择其一吧？n 咨询师虽然在一定程度上理解了求助者的内心体验，但理解的并不深刻。咨询师咨询师7 7n 每一位妻子遇到这种情况都可能会在如何解决上苦恼，就像人们在遇到需要抉择的时候不知道如何抉择一样，你再得到的时候可能要失去，而你想很圆满地解决这个问题又不失去，但实在找不出好的办法，因此非常痛苦，我非常理解你此时此刻的心情。n 咨询师完全从求助者的内心去体验，求助者会觉得咨询师完全理解了自己的内心世界，自己是被理解、尊重和接纳的，她也因此愿意向咨询师敞开自己的心扉去表达自己，从而与咨询师建立了良好的咨访关系，并推动咨询向前发展，这时咨询师就找到了真正意义上的共情。共情的五个水平举
27、例：求助者：（皱着眉头、声音很大）我与妻子的关系很糟糕，根本无法交流。水平一对求助者的信息没有理解和指导，只有安慰或提出问题。咨询师：（微笑着摆摆手）你先不要下定论嘛，什么事情都不是一成不变的。水平二只对求助者认知层面的信息表达了理解，忽视了情感层面的信息。咨询师：（面部很平静，语气平和）你们夫妻关系很不好，难以交流。第四单元第四单元 共情共情共情的五个水平举例：来访者：（皱着眉头、声音很大）我与妻子的关系很糟糕，根本无法交流。水平三对来访者的信息从认知、情感两方面来理解，但是没有指导。咨询师：（点着头，皱着眉）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼。水平四对来访者的信息表达了全面的理解
28、并提出指导性建议。咨询师：（点着头，皱着眉，声音很柔和）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼，你看我们是否可以想出什么办法改善这种状况呢？第四单元第四单元 共情共情共情的五个水平举例：求助者：（皱着眉头、声音很大）我与妻子的关系很糟糕，根本无法交流。水平五对求助者的信息表达了全面的理解并提出指导性建议和具体措施。咨询师： （点着头，皱着眉，声音很柔和）你们夫妻关系不好，难以交流，这一定使你很苦恼，你看我们是否可以想出什么办法改善这种状况呢？比如是否可以通过书面交流？第四单元第四单元 共情共情做好共情六法做好共情六法出入参照框架：求助者角度设身处地地理解表达因人而异善用躯体语言善于把握角
29、色验证共情把握时机，应适度考虑来访者背景真题分享真题分享2006.5 单 69、正确理解和使用共情时，应注意避免（ ）。（A）心理咨询师走出自己的参照框架（B）心理咨询师验证自己的共情程度（C）表达共情因人而异（D）表达共情不考虑对方的特点和文化背景真题分享真题分享2009.5单60、不属于共情的含义是（ ）。（A）咨询师要以自己的参照框架去剖析求助者的问题（B）咨询师借助求助者的言行，体验对方的内心世界（C）咨询师借助知识经验，把握对方体验与其人格之间的联系（D）咨询师要运用技巧将自己的共情传达给求助者积极关注积极关注n 基本理念：心理咨询是助人工作，咨询师首先必须抱有一种信念，即求助者尽管
30、表现出各种问题和症状，但其自身仍会有这样那样的优点和长处，每个人身上都有一定的潜力、潜能存在，都存在着积极向上的成长动力，通过自己的努力和外界的帮助，求助者是可以改变的，可以拥有健康快乐的生活，可以生活的比现在更美好。n 积极关注：咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极地价值观，拥有改变自己的内在动力。通俗地说，积极关注就是辩证、客观地看待求助者。n 积极关注不仅有助于建立良好的咨询关系，促进沟通，而且本身就具有咨询效果。积极关注应注意的要点积极关注应注意的要点n 辩证客观地看待求助者积极关注应注意的要点积极关注应注意的要点n 辩证客观地看待求助者n 帮
31、助求助者辩证、客观地看待自己积极关注应注意的要点积极关注应注意的要点n 辩证客观地看待求助者n 帮助求助者辩证、客观地看待自己n 避免盲目乐观n “我从你身上看到你爱学习，学习动机很强，很有毅力，这些都是你的长处，你有了这些资源，一定能实现自己的理想。”积极关注应注意的要点积极关注应注意的要点n 辩证客观地看待求助者n 帮助求助者辩证、客观地看待自己n 避免盲目乐观n 反对过分消极n 一位咨询师对一位与班长存在矛盾，彼此关系紧张而都不主动改善关系的求助者说：你所面临的困难确实很大，你的处境也不乐观，这样下去你会越来越糟糕的。积极关注应注意的要点积极关注应注意的要点n 辩证客观地看待求助者n 帮
32、助求助者辩证、客观地看待自己n 避免盲目乐观n 反对过分消极n 立足实事求是真题分享真题分享2008.5多1 14、为了有效地积极关注，应该注意( )。 (A)避免盲目乐观 (B)重视负性情绪(c)反对过分消极 (D)立足实事求是真题分享真题分享2009.11 单80、积极关注指的是（ ）A、关注求助者的身体状况B、关注求助者言行的积极面C、关注求助者的负性情绪D、关注求助者对咨询师的态度实景演练实景演练 求助者背景求助者背景: :小明小明, ,男男,13,13岁岁, ,初一初一,180,180斤斤, ,喜欢上喜欢上网网, ,迷恋游戏迷恋游戏, ,喜欢和女孩子玩喜欢和女孩子玩, ,也挺受女孩子
33、们的也挺受女孩子们的欢迎欢迎. .学习成绩永远倒数第一。在父母和老师眼中学习成绩永远倒数第一。在父母和老师眼中一无是处。一无是处。 建立良好的咨询关系建立良好的咨询关系积极关注尊重热情真诚共情技术技术内容内容尊重完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，真诚为基础热情初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦真诚咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装共情体验别人内心世界，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面积极关注对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足
34、实事求是1. 开放式询问开放式询问2. 封闭式询问封闭式询问 3. 鼓励和重复语句鼓励和重复语句4. 说明语句说明语句5. 对情感的反应对情感的反应6. 总结总结（二）参与技术（二）参与技术 （倾听技能）（倾听技能） 1.解释解释 2.指导指导 3.忠告与信息忠告与信息 4.自我暴露自我暴露 5.反馈反馈 6.逻辑推论逻辑推论 （三）影响技术（干预技能）（三）影响技术（干预技能） （一）精神分析疗法（一）精神分析疗法 （二）行为疗法（二）行为疗法 （三）来访者中心疗法（三）来访者中心疗法 （四四）认知疗法认知疗法 （五）其他疗法（五）其他疗法推荐书籍：少有人走的路推荐书籍：少有人走的路推荐电影
35、：推荐电影： 危危 险险 方方 法法 推荐书籍：身体语言密码推荐书籍：身体语言密码推荐电影：推荐电影： 吮手指的人吮手指的人推荐书籍：人性的迷失于复归推荐书籍：人性的迷失于复归推荐电影：推荐电影： 心心 灵灵 捕捕 手手推荐书籍：思维改变生活推荐书籍：思维改变生活推荐电影：叫推荐电影：叫 我我 第一名第一名推荐书籍：自觉与领悟之路推荐书籍：自觉与领悟之路 推荐电影：霍推荐电影：霍 元元 甲甲（一）精神分析疗法（一）精神分析疗法n 心理分析疗法（心理分析疗法（Psychoanalytic Therapy),Psychoanalytic Therapy),又名精神分析又名精神分析疗法或心理动力学理
36、论，由弗洛伊德（疗法或心理动力学理论，由弗洛伊德（S.Freud)S.Freud)创立。创立。n 精神分析理论强调心理因素对人体的影响，认为被压抑的精神分析理论强调心理因素对人体的影响，认为被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病因素，是情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病因素，是引起心理失常、损害人体健康的动力性原因。引起心理失常、损害人体健康的动力性原因。他于1873年进维也纳大学医学院学习。 （一）精神分析疗法（一）精神分析疗法弗洛伊德精神分析弗洛伊德精神分析心理地形学心理地形学本能论：本能论：自我本能、自我本能、性本能性本能焦虑论：焦虑论：早期早期性欲论性欲论梦论梦论三
37、部人格结构三部人格结构本能论：本能论：生的本能、生的本能、死的本能死的本能焦虑论：焦虑论：后期后期（一）精神分析疗法（一）精神分析疗法弗洛伊德的心理构造弗洛伊德的心理构造 人的心理构造分为意识、前意识、无意识三个层次人的心理构造分为意识、前意识、无意识三个层次本我（ id) 、自我(ego)、超我(superego)三个领域。三个领域。 无意识是深层的心无意识是深层的心理活动，源于人的本理活动，源于人的本能需要，具有强大的能需要，具有强大的心理能量。心理能量。 被压抑到无意识中被压抑到无意识中的心理冲突是产生心的心理冲突是产生心理问题的根本原因。理问题的根本原因。意识意识无意识无意识 意识只是
38、露出水面意识只是露出水面冰山一角冰山一角前意识前意识本我超超自自我我被被压压抑抑自我现实原则：现实原则： 心理的表面部分，是同外界解除直接感知到的一纵即逝的心理现象，事人的心理活动中比较小且非主要的部分。中间环节：中间环节： 潜意识中可召回的部分，人们能够回忆起来的经验。担负一定的稽查作用。当前意识丧失警惕，被压抑的欲望或本能也能伪装的渗入意识。快乐原则：快乐原则： 被压抑的欲望、本能冲动。非理性等。是心理深层的基础和人类活动的内驱力，决定着人的全部有意识的生活。super-ego： 人格中最道德的部分。至善原则至善原则，指导自我限制本我。ego： 代表理性与机智。现实原则，现实原则，充当仲裁
39、者，监督本我，予以适当满足。自我是本我与超我之间的过滤器。id： 最原始的与生俱来的潜意识结构部分。快乐原则。快乐原则。人性中最接近兽性的一些本能性冲动。3 3、心理治疗的原理、心理治疗的原理n 弗洛伊德的心理分析理论认为，心理疾病者的异常行为表现以及他们所意识到的内心体验仅仅是一个表面现象，其真正原因是来访者无意识的矛盾冲突。n 精神分析疗法的原理就是把来访者无意识的心理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正原因。（一）精神分析疗法（一）精神分析疗法精神分析案例精神分析案例n 精神分析理论强调透过认识人的潜意识中的情绪症结，获得所谓的病识，而改善自己
40、的情绪，消除症状。让我们举例说明。n 一位年轻的母亲，每次跟自己的小孩发过脾气之后，就莫明其妙的紧张，经历数日后才会消失。经精神分析后发现此病人年幼时，不知自己的母亲患有心脏病，常因受不到母亲的照顾而向母亲发脾气，并且内心希望母亲死掉，刚巧有一天，小女孩正发脾气时，母亲的心脏病发作，突然死亡。从此小女孩在其幼小的心灵里很责备自己，总认为母亲是自己害死的。对这样的受助者，分析治疗的目的是让她去体会了解目前的症状与过去幼年遗留下来的情结有关。目前跟自己的亲人，包括自己的小孩和丈夫发脾气时，总以为会发生同样的不幸而紧张。经由指点说明母亲并非由她害死的，不用去自责，也不用害怕自己发脾气就会发生什么灾难
41、，幼时的事故只是一种巧合，况且作为母亲，偶尔对孩子发发脾气也是一件极正常的事。n 假如受助者能意识到这些，自然而然的，就不会因自己向家人发脾气而感到紧张了。这种病识感的获得也是一种意识状态的改变，由原来的不认识到在意识中认识了，面对旧的事故，经由新的眼光去检验与再探讨，可改善受助者以较成熟的方式去面对过去无法招架的事故，以免陷入幼时的创伤而长年无法自拔。4、特点 该方法重视探索无意识，试图把无意识的内容变成意识的，一般常通过自由联想、释梦或对移情的分析等方法来揭示无意识的内容。 该方法重视移情作用，认为这是咨询核心和关键。 咨询的重点放在来访者的感受上。 咨询中常使用解释。 使用自由联想和释梦
42、的方法。5、简评 无意识概念的提出揭示了一个全新的领域。 精神分析中的某些技术，如重视深层心理的分析，重视以往的创伤性体验，重视领悟等在心理咨询中是较常使用的。（一）精神分析疗法（一）精神分析疗法（二）行为疗法（二）行为疗法 “行为治疗一词最早是由斯金纳(Skinner)等人于1954年提出的。行为主义的研究早在弗洛伊德进行心理分析的研究时就已开始，但行为治疗的发展却是本世纪5 0年代末至6 0年代初的事情。不过，在较短时间内行为治疗已发展成为当今世界上最重要的心理治疗方法之一。 行为治疗与心理分析不同，从一开始它就是植根于实验的发现之中的。行为治疗的基本理论主要来自行为主义的学习原理，主要包
43、括下述3个部分：经典条件反射原理、操作条件反射原理和社会学习理论的原理。其理论及治疗方面的主要代表人物，早期有巴甫洛夫、华生(Watson)和斯金纳，后来有沃尔朴(Wolpe)、艾森克(Eysenck)和班都拉(Bandura)等。（二）行为疗法（二）行为疗法 神经活动的基本方式是反射。所谓反射是有机体通过神经系统实现的对一定的刺激所做的规律性的应答活动反射按其形成过程可分为无条件反射和条件反射。 无条件反射是动物和人先天具有的不学而能的一种反射。大体分为三类：一类是食物反射；一类是防御反射；一类是性的反射。条件反射是在无条件反射的基础上，经过后天训练和学习建立起来的反射活动。 经典条件反射理
44、论操作条件反射理论社会学习论112巴甫洛夫的经典条件反射实验经典条件反射的原理经典条件反射的原理（A A）before conditioningbefore conditioning 食物（US）分泌唾液（UR） 铃声（NS中性刺激）漠然反应（B B）conditioningconditioning(继续配对呈现铃声与食物五、六次)铃声（CS）+食物（US） 分泌唾液（UR）（C C）after conditioningafter conditioning 铃声分泌唾液（CR）n 同时巴甫洛夫又发现：同时巴甫洛夫又发现：n 1.1.当提供的刺激与形成条件反射的条件刺激相似当提供的刺激与形成条件
45、反射的条件刺激相似时，比如摇铃时伴随其它时，比如摇铃时伴随其它 的与铃声不同的声音，的与铃声不同的声音，狗也会分泌唾液。（巴甫洛夫称这一过程为泛化狗也会分泌唾液。（巴甫洛夫称这一过程为泛化generalizationgeneralization）n 2.2.如果他强化若干次只对狗给予铃声刺激，不予如果他强化若干次只对狗给予铃声刺激，不予喂食，狗就会在铃声刺激下逐渐减少唾液分泌。喂食，狗就会在铃声刺激下逐渐减少唾液分泌。（这一（这一 现象被巴甫洛夫称为消退现象被巴甫洛夫称为消退extinctionextinction）。 n 经典的条件作用原理的几个基本现象：n 1.条件反射的形成和建立，这是条
46、件刺激取代无条件刺激，形成特定的刺激反应关系的获得过程。n 2.泛化，这是人或动物把学习得到的经验扩展运用到其他类似的情境中去的倾向。n 3.消退，这是指条件反射建立之后，不再需要无条件刺激(如食物)，仅由条件刺激物(如声音)就可引起条件反应(狗流唾液)，但继续给予条件刺激物时，条件反应的强度就会逐渐下降，直至不再出现条件反应，这时消退即产生了。徐文长训驴徐文长训驴 学习之前：鞭打暴跳如雷 作揖-漠然反映 学习之中：作揖+鞭打暴跳如雷 学习之后：作揖暴跳如雷经典条件反射与恐怖症的形成经典条件反射与恐怖症的形成钢棒尖锐声（US）害怕（UR）白鼠喜欢白鼠（CS）+钢棒尖锐声（US）害怕（UR）白鼠
47、（CS） 害怕（CR）华生的恐惧形成实验：小艾伯特实验（Little Albert）克服克服食物（US）喜欢（UR）白兔害怕白兔（CS）+食物（US） 喜欢（UR）白兔（CS）喜欢（CR）华生的恐惧消退实验：小艾伯特实验（Little Albert）恐惧性条件反射的形成小艾伯特小艾伯特实验实验（Little Albert） n 经典条件作用所建立经典条件作用所建立的刺激的刺激反应联结反应联结, ,可以用以解释教育上可以用以解释教育上很多现象。如学校恐很多现象。如学校恐惧症和教室恐惧症。惧症和教室恐惧症。n 原因都是在学校学习失败或惩罚不当引起恐惧后，进而对整个学校情境也产生恐惧所致。广告商利用
48、经典条件反射广告商利用经典条件反射广告商利用经典条件反射广告商利用经典条件反射 广告商希望经典条件作用作为积极的力量起作用，如他们努力在他们的产品（例如，蓝色牛仔裤，赛车和香水）和 你对这些产品的热情之间建立联结。他们期望广告中的成分“性感”人物或者场景能够作为UCS(无条件刺激)引发UCR(无条件反应)性唤起反应/愉悦感。然后，他们希望产品本身成为条件刺激。这样唤起反应将与他们的产品联结在一起。例如“优乐美”奶茶的广告，oppo音乐手机的广告等。狗狗人人无条件刺激肉性感人物/场景无条件反应唾液本能反应？无关刺激铃声产品条件刺激铃声（无条件刺激和条件刺激多次连接之后无条件刺激和条件刺激多次连接
49、之后）产品条件反应唾液本能反应？n 行为主义（行为主义（behaviorismbehaviorism） 人物：华生；斯金纳人物：华生；斯金纳 观点：反对研究意识，主张研究行为；反对内省，主张用实验方法。观点：反对研究意识，主张研究行为；反对内省，主张用实验方法。 S-R(Stimulus-Response)Stimulus-Response) （二）行为疗法（二）行为疗法操作性条件反射原理操作性条件反射原理n 代表人物：n 桑代克（18741949 ）。试误：把猫关在迷箱之中，它们可借助于拉绳圈、推动杠杆、转动揿钮而逃出来，关在迷箱之中的猫一开始挤栅门，抓、咬放在迷箱里的东西，把爪子伸出来等，
50、进行了多种尝试以逃出迷箱。最后偶然发现了打开迷箱的机关。以后猫的错误行为渐渐减少，只有成功的反应保存了下来。动物就这样通过“尝试与错误以及偶然的成功”，学会了如何逃出迷箱。n 效果律：n 一种行为过程的发生次数受该行为的后果的影响而改变。效果律所反映的是人或动物保持或消除先前反应与效果之间的关系。一种行为之后出现了好的效果，这种行为就趋向于保持下来；如果效果不好，则趋向于被消除。这也就是斯金纳等人称之为强化的一种关系。 操作性条件反射实验操作性条件反射实验n 斯金纳（1904-1990 ）。斯金纳的操作性条件反射是指强化生物的自发活动而形成的条件反射。斯金纳在实验箱内放一只处于饥饿状态的老鼠，
