1、“双随机、一公开”抽查检查表检查单位贵阳市市场监督管理局抽查事项登记事项检查、公示信息检查检查方式现场检查口书面检查口网络检查口专业机构核查口抽样检测口其他：检查地点检查时间年月0执法检查人员姓名执法证件名称执法证件编号被检查对象名称统一社会信用代码法定代表人（负责人）联系电话联络员联系电话地址营业执照是否置于住所或者营业场所醒目位置是口否口营业执照是否存在涂改行为是口否口企业使用名称是否规范是口否口不规范的内容是:检查情况检查情况经营期限是否超期是口否口实际经营（业务）范围是否与营业执照一致是口否口不一致的内容是：注册资本是否与实际情况一致是口否口法定代表人、自然人股东是否与真实情况一致是口
2、否口不一致的内容是：实际住所或经营场所是否与营业执照上登记的一致是口否口年报信息是否与检查情况一致是口否口公示信息与检查情况不一致的内容是：是否有需公示的即时信息是口否口即时信息是否按时公示是口否口未按时公示的即时信息内容是：即时信息是否在责令公示时限内进行了公示是口否口是否不予配合检查情节严重是口否口不予配合检查情节严重的情形是：检查处理意见未发现问题口未按规定公示应当公示的信息口公示信息隐瞒真实情况弄虚作假口通过登记的住所（经营场所）无法联系口发现问题已责令改正口不配合检查情节严重口未发现开展本次抽查涉及的经营活动口发现问题待后续处理口其他：协查人员（签名）：年月日被检查对象意见检查情况是否属实：负责人签字（盖章）：年月日检查单位审核意见审核人员签名（盖章）：年月日
