1、实习三实习三 无菌技术基本操作法无菌技术基本操作法兰佳庆兰佳庆（操作一）无菌持物钳的使用：（操作一）无菌持物钳的使用：（操作二）无菌容器的使用：（操作二）无菌容器的使用：（操作三）无菌包的使用：（操作三）无菌包的使用：（操作四）铺无菌盘：（操作四）铺无菌盘：（操作五）取用无菌溶液法：（操作五）取用无菌溶液法：（操作六）戴、脱无菌手套：（操作六）戴、脱无菌手套：n三叉钳、卵圆钳和长、三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种短镊子四种n每个容器只放一把无每个容器只放一把无菌持物钳菌持物钳n两种存放方法：两种存放方法：n湿式保存法：湿式保存法：n干燥保存法：干燥保存法：（一）无菌持物钳（一）无菌持物钳（一）无
2、菌持物钳的使用：（一）无菌持物钳的使用：注意事项注意事项n取放时，不可触及容器口缘及液面以上取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁的容器内壁n使用时保持钳端向下，不可倒转向上使用时保持钳端向下，不可倒转向上n就地使用就地使用n不可夹取油纱布、换药或消毒皮肤不可夹取油纱布、换药或消毒皮肤n无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒 一次，同时更换消毒液；使用一次，同时更换消毒液；使用 频率较高的部门应每天消毒；频率较高的部门应每天消毒； 干燥保存法，干燥保存法， 4 48h8h更换一次更换一次 （二）无菌容器（二）无菌容器 常用的无菌容器有：无常用的无菌容器有：无菌盒、罐
3、、盘及储槽等，菌盒、罐、盘及储槽等，无菌容器内盛治疗碗、无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等棉球、纱布等注意事项注意事项n手持无菌容器时，应托住容器底部手持无菌容器时，应托住容器底部n手勿触及盖的边缘及内面，盖子内面向上置于手勿触及盖的边缘及内面，盖子内面向上置于稳妥处稳妥处n避免容器内的无菌物品在空气中暴露过久避免容器内的无菌物品在空气中暴露过久n无菌容器应定期消毒灭菌，一般有效期为无菌容器应定期消毒灭菌，一般有效期为7 7天天 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带开包：卷放系带
4、于包布下，按原折顺序逐层打开开包：卷放系带于包布下，按原折顺序逐层打开取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内包扎：按原折包盖，系带横向扎好，并记录包扎：按原折包盖，系带横向扎好，并记录（三）无菌包的使用（三）无菌包的使用包内物品未用完包内物品未用完检查：无菌包名检查：无菌包名称、有效期、灭称、有效期、灭菌指示胶带等菌指示胶带等 解开系带：将无菌包解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带平放妥当，解开系带开包：卷放系带于包布下，开包：卷放系带于包布下，按原折顺序逐层打开按原折顺序逐层打开取物：用无菌取物：用无菌钳夹取所需物钳夹取所需物品，放在
5、准备品，放在准备好的无菌区内好的无菌区内包扎：包扎：按原按原折包折包盖，盖，系带系带横向横向扎好，扎好，并记并记录录（三）无菌包的使用（三）无菌包的使用包内物品全部取出包内物品全部取出检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带开包：将包托在手上，开包：将包托在手上，系带卷放夹于指缝，系带卷放夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住另一手打开包布其余三角，并将四角抓住取物取物：稳妥地将包内物品放在无菌区内：稳妥地将包内物品放在无菌区内抓住四抓住四个角个角注意事项注意事项n打开包布
6、时手仅能接触包布四角的外面，不打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面可触及包布内面，不可跨越无菌面n包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，包日期及时间，2424小时内有效小时内有效n如包内物品过期、被污染或包布受潮，则需如包内物品过期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌重新灭菌 短期存放无菌物品和便于无菌操作，短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过有效期限不超过4 4小时小时 无菌盘是将无菌治疗巾铺无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物其内面为无菌
7、区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。品，以供治疗和护理操作使用。（四）（四） 铺无菌盘铺无菌盘覆盖覆盖检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等 开包：打开无菌包，夹取一块治疗巾放于治疗盘内开包：打开无菌包，夹取一块治疗巾放于治疗盘内铺盘：铺盘：记录：注明铺盘时间，签名记录：注明铺盘时间，签名铺巾铺巾放入无菌物品放入无菌物品 （四）（四） 铺无菌盘铺无菌盘注意事项注意事项n铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞n无菌包避免潮湿无菌包避免潮湿n铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面n无菌盘无菌
8、盘有效时间不超过有效时间不超过4 4小时小时清洁：擦净瓶外灰尘清洁：擦净瓶外灰尘 查对：认真检查并核对查对：认真检查并核对开瓶塞：用启瓶器撬开瓶盖，打开瓶塞开瓶塞：用启瓶器撬开瓶盖，打开瓶塞倒溶液倒溶液：先倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒：先倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中出溶液至无菌容器中盖瓶塞：倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好盖瓶塞：倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好记录：注明开瓶日期、时间记录：注明开瓶日期、时间（五）取无菌溶液（五）取无菌溶液（五）取无菌溶液（五）取无菌溶液擦净、核对、检查擦净、核对、检查 开瓶开瓶冲洗瓶口冲洗瓶口手握标签倒液手握标签倒液消毒瓶口消毒瓶口注明开瓶
9、时间注明开瓶时间注意事项注意事项n取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期效期n取所需溶液前要冲洗瓶口取所需溶液前要冲洗瓶口n倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出n不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液n已倒出的溶液不可再倒回瓶内已倒出的溶液不可再倒回瓶内n已开启的溶液瓶已开启的溶液瓶可保存可保存2424小时小时查对：无菌手套袋外的号码，灭菌日期查对：无菌手套袋外的号码，灭菌日期 打开手套袋：打开手套袋，取出滑石粉包，涂擦双手打开手套袋：打开手套袋，取出滑石粉包
10、，涂擦双手取、戴手套（取、戴手套（分次取手套法分次取手套法、一次性取手套法一次性取手套法 ）调整：双手调整手套位置，戴妥调整：双手调整手套位置，戴妥冲洗：用无菌水冲净手套上的滑石粉冲洗：用无菌水冲净手套上的滑石粉脱手套、处置脱手套、处置（六）（六） 戴、脱无菌手套戴、脱无菌手套脱手套法脱手套法注意事项选择合适手掌大小的手套尺码选择合适手掌大小的手套尺码防止手套外面（无菌面）触及任何非无菌物品，已戴手防止手套外面（无菌面）触及任何非无菌物品，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面，未戴套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面手套的手不可触及手套的外面发现手套有破损，应立即更换发现手套有破损，应立即更换戴手套后双手保持在腰部或操作台面以上戴手套后双手保持在腰部或操作台面以上脱手套时应翻转脱下，避免强拉脱手套时应翻转脱下，避免强拉
