1、建筑工程安全技术与管理 主编单元10建筑业职业卫生1.能正确认识和理解建筑业存在的职业病及其危害程度。2.了解建筑行业的职业危害存在的工种和工序。3.掌握对常见职业病进行有效地预防和控制的方法，对职业卫生工程技术措施进行合理地布控。子单元1建筑业职业危害类别子单元2职业危害与防护子单元3现代职业卫生技术相关案例单元小结思考与拓展题能力训练题子单元1建筑业职业危害类别10.1.1职业病类型10.1.2职业危害的主要工种10.1.1职业病类型1.职业中毒2.尘肺3.物理性职业病4.职业性皮肤病5.职业性眼病6.职业性癌症7.职业性耳鼻疾病8.其他职业病10.1.2职业危害的主要工种表10-1建筑业
2、存在职业危害的主要工种10.1.2职业危害的主要工种表10-1建筑业存在职业危害的主要工种10.1.2职业危害的主要工种表10-1建筑业存在职业危害的主要工种子单元2职业危害与防护10.2.1粉尘危害与防护10.2.2噪声危害与防护10.2.3高温危害与防护10.2.4振动危害与防护10.2.5射线危害与防护10.2.6毒物危害与防护10.2.1粉尘危害与防护1.粉尘危害（1）矽肺。吸入含有游离二氧化硅（原称“矽”）粉尘而引起的尘肺称为矽肺。建筑行业中与二氧化硅接触的作业主要有隧道施工、凿岩、放炮、出渣、水泥的储运和使用、施工现场的砂石装卸、石料加工、玻璃打磨等。（2）硅酸盐肺。吸入含有硅酸盐
3、粉尘而引起的尘肺称为硅酸盐肺，如：石棉肺、滑石肺、水泥肺、云母肺等均属硅酸盐肺。建筑行业中接触较多的是水泥尘和石棉尘。接触石棉尘不仅容易发生硅酸盐肺，而且可能致癌。（3）混合性尘肺。吸入含有游离二氧化硅粉尘和其他粉尘而引起的尘肺称为混合性尘肺，如：建筑业、机械制造、翻砂、铸造等作业。（4）焊工尘肺。电焊烟尘的成分比较复杂，但其主要成分是铁、硅、锰。其中主要毒物是锰、硅等。毒性虽然不大，但其尘粒极细（5m以下），在空中停留时间较长，容易吸入肺内。特别是在密闭容器及通风除尘差的地方作业,对焊工的健康将造成危害。（5）其他尘肺。吸入其他粉尘而引起的尘肺称为其他尘肺。如：金属尘肺、木屑尘肺均属其他尘肺
4、。吸入铬、砷等金属粉尘，还可能引起呼吸系统肿瘤。尘肺的发病率，主要取决于作业场所的粉尘浓度和粉尘颗粒大小。凡是浓度越高、尘粒越小，危害越大，发病率越高。对人体危害最大的是直径5m以下的细微尘粒，因其可长时间悬浮在空气中，所以最容易被作业人员吸入肺部而患职业性尘肺病。10.2.1粉尘危害与防护2.粉尘防护措施1）搅拌机除尘。搅拌机是建筑施工现场经常使用的机械，因此，除尘设备必须考虑其特点，既要达到除尘目的，又要做到拆装方便。搅拌机上有两个粉尘源：一是向料斗上加料时飞起的粉尘；二是搅拌筒向料斗中倾倒材料时，从进料口、出料口飞起的粉尘。搅拌机采用通风除尘系统。即在搅拌筒出料口安装活动胶皮护罩，挡住粉
5、尘外扬；在搅拌筒上方安装吸尘罩，将搅拌筒进料口飞起的粉尘吸走；在地面料斗侧向安装吸尘罩，将加料时扬起的粉尘吸走，通过风机将空气中粉尘送入旋风滤尘器，再通过滤尘器内的水浴将粉尘降落，流入沉淀池。2）水泥制品厂搅拌站除尘多用混凝土搅拌自动化。由计算机控制混凝土搅拌、输送全系统，这不仅提高了生产效率，减轻了工人劳动强度，同时在进料仓上方安装水泥、砂料粉尘除尘器，就可使料斗作业点粉尘降为零，从而达到彻底改善职工劳动条件的目的。3）高压静电除尘。高压静电除尘是静电分离技术之一，已应用于水泥除尘回收。在水泥料斗上方安装吸尘罩，吸取悬浮在空中的尘粒，通过管道输送到金属筒仓内，仓内装有高压电晕电极，形成高压静
6、电场,使尘粒带电后贴附在尘源上，尘粒在电场力（包括风力）和自重力作用下，迅速返回尘源，从而达到抑制、回收的目的。10.2.2噪声危害与防护1.噪声危害2.噪声危害防护措施10.2.2噪声危害与防护1.噪声危害（1）机械性噪声。即由机械的撞击、摩擦、敲打、切削、转动等而发生的噪声。如风钻、风镐、混凝土搅拌机、混凝土振动器、离心制管机；木材加工的带锯、圆锯、平刨，金属加工的车床、钢模板及钢窗加工等发生的噪声。（2）空气动力性噪声。如通风机、鼓风机、空气压缩机、铆枪、空气锤打桩机、电锤打桩机等发出的噪声。（3）电磁性噪声。如发电机、变压器等发出的噪声。（4）爆炸性噪声。如放炮作业过程中发出的噪声。以
7、上噪声不仅伤害人的听觉系统，造成职业性耳聋、爆炸性耳聋，严重者可耳膜出血，甚至造成神经系统及植物神经功能紊乱、肠胃功能紊乱等。2噪声危害防护措施（1）控制和减弱噪声源，从改革工艺入手，用无声工具代替有声工具。（2）控制噪声的传播：1）合理布局。2）应从消声方面采取措施。如消声、吸声、隔声、隔振、阻尼。（3）做好个人防护。如及时戴耳塞、耳罩、头盔等防噪声用具。（4）定期进行预防性体检。10.2.3高温危害与防护1.高温危害（1）高温作业对人体功能的影响：1）体温和皮肤温度升高，它是体温调节障碍的主要表现。2）水盐代谢的改变。3）循环系统的改变。4）消化系统的改变。5）神经系统的改变。6）泌尿系统
8、的改变。（2）高温中暑：1）中暑的特征。中暑可分为热射病、热痉挛和日射病。在临床往往难以严格区别，而且常以混合式出现，故统称为中暑。2）中暑的原因。中暑的原因是很复杂的,并不单纯由太阳照射头部而引起,而与劳动量大小、水盐丧失情况、营养状况、性别（女多于男）等条件有密切关系,症状虽然有日射病的表现,但常有体温升高,有时还有肌肉痉挛现象。10.2.3高温危害与防护2.防暑降温措施（1）为了补偿高温作业人员因大量出汗而损失的水分和盐分,最好的办法是供给含盐饮料。（2）对高温作业人员应进行体格检查,凡是有心血管器质性疾病者不宜从事高温作业。（3）炎热季节医务人员要到现场巡回医疗,一旦发现有人中暑，要及
9、时施救。10.2.4振动危害与防护振动危害分为局部症状和全身症状。局部症状主要是手指麻木、胀痛、无力、双手震颤，手腕关节骨质变形，指端坏死等；全身症状主要表现在脚部周围神经和血管的改变，肌肉触痛，以及头痛、头晕、腹痛、呕吐、平衡失调及内分泌障碍等。2振动危害的防护措施（1）隔振。就是在振源与需要防振的设备之间，安装具有弹性性能的隔振装置，使振源产生的大部分振动被隔振装置所吸收。（2）改革生产工艺，是防止振动危害的根本措施。（3）有些手持振动工具的手柄，包扎泡沫塑料等隔振垫，工人操作时戴好专用的防振手套，也可减少振动的危害。10.2.5射线危害与防护1.射线危害在建筑施工中常用X射线和射线进行工
10、业探伤、焊缝质量检查拍照等。放射性伤害主要是可使接受者出现造血障碍、白血球减少、代谢机能失调、内分泌障碍、再生能力消失、内脏器官变性、女职工生产畸形婴儿等。2射线的防护措施（1）夏季强烈的太阳光线中，含有红外线和紫外线，生产中的红外线和紫外线主要来源于火焰和加热的物体，如锻造的加热炉、气割和气焊等。（2）为了保护眼睛不受电弧的伤害，焊接时必须使用镶有特制防护眼镜片的面罩。可根据焊接电流强度和个人眼睛情况，选择吸水式滤光镜片或是反射式防护镜片。（3）为防止弧光灼伤皮肤，焊工必须穿好工作服、戴好手套和鞋帽等。10.2.6毒物危害与防护1.毒物类型及危害2.防毒害的措施子单元3现代职业卫生技术10.
11、3.1职业健康安全管理体系规范简介10.3.2建筑业建立职业健康安全管理体系的作用和意义10.3.3建筑企业职业健康安全管理体系的基本特点10.3.4职业安全健康管理体系认证的基本程序10.3.5建筑施工企业职业健康安全管理体系认证的工作重点10.3.6整合型认证10.3.1职业健康安全管理体系规范简介(1)制定职业健康安全方针。(2)策划。表10-2简单的风险水平评估表10-3基于风险水平的简单措施计划(3)实施和运行。10.3.1职业健康安全管理体系规范简介(4)检查和纠正。(5)管理评审。10.3.2建筑业建立职业健康安全管理体系的作用和意义1.有助于提高企业的职业健康安全管理水平2.有
12、助于提高企业的社会形象3.有助于降低企业经营成本，提高经济效益4.有助于推动职业健康安全法规的贯彻和落实5.有助于促进我国建筑企业国际化进程10.3.3建筑企业职业健康安全管理体系的基本特点1.危害辨识、风险评价和风险控制策划的动态管理2.加强与各相关方的信息交流3.强化施工组织设计等设计活动的管理4.强化承包方的教育与管理5.强化生活区健康安全管理6.融合10.3.4职业安全健康管理体系认证的基本程序1.教育与培训2.初始评审3.体系策划4.体系试运行5.评审完善10.3.5建筑施工企业职业健康安全管理体系认证的工作重点1.建立健全组织体系2.全员参与及培训3.协商与交流4.文件化5.应急预
13、案与响应6.评价7.改进措施10.3.6整合型认证改革开放以来，为了与国际化管理接轨，不少建筑施工企业都相继进行了ISO90012000的质量管理体系、ISO140011996环境管理体系和GB/T18001职业健康安全管理体系等认证。由于标准的出台有先后，因此建筑企业都在按各自不同的需要进行和采取了分别认证的管理方式，这样对一个企业就必须同时对质量（QMS）、环境（EMS）、安全（OHSMS）分别编制多套手册、多套程序、多次内审、多次监察，给企业带来了极大的负担和不便。近年来国际上就针对这一问题进行了整合型（或称一体化）国际认证管理体系的探索和尝试，即将两个或两个以上的管理体系有机的统一在一
14、起进行认证。尽管三个体系的目标不同，ISO9000质量体系是要满足质量管理和对顾客满意的要求，ISO14000环境管理体系是要服从众多相关方的需求，特别是法规的要求，OHSAS18000职业安全健康管理体系则主要是关注组织内部员工的人身权益。但三个体系都遵循相同的管理原理，依据标准在企业内部建立文件化的体系，依靠事前建立文件体系指导和控制实际管理的行为，都强调通过PDCA管理模式实现可持续改进。因此，整合认证不会影响体系在建立过程中充分发挥其相同点或不同点所提供的条件，相反会进一步加强组织的整个管理体系有效、协同运转，以便更好地发挥管理系统的功能，切实实现各自的管理目标。本世纪管理的发展趋势就是将这三类管理体系同时运用在企业生产经营活动的管理中，使社会满意、客户满意、员工满意。相关案例(1)国家或行业关于职业卫生的标准不完善。(2)企业只是重视经济效益，而忽视人的健康和环境保护，“以人为本”仅仅挂在口上。(3)企业的健康卫生投入不够，致使职业危害加重。(4)施工人员劳动防护意识淡薄，危险源识别能力欠缺，法律意识淡薄。(5)施工中没采取必要的防止职业危害的技术和组织措施，或措施得不到落实。(6)生产工艺设备和设施落后。(7)操作人员不按规定正确佩戴劳动保护用具。(8)员工的身体定期检查和医疗保险制度不健全。
