1、一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。肛肠科护理查房湖北省XXXX人民二甲医院汇报人:XXX时间:XXXX一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上
2、泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。1. 疾病相关知识 A2.临床表现和分类及处理措施B3.病例介绍C4.护理措施、评价D目录Content5.出院指导及预防保健 E一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地
3、用这般蓬勃的绿染到了我的心间。疾病相关知识 01一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。疾病相关知识 u肛周脓肿:是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发生急性化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期
4、,肛瘘是慢性期。u常见的致病菌:有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。多见于20-40岁的青壮年,男性多于女性,发病急骤,疼痛剧烈。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我
5、的心间。 1、感染性因素:感染是引起肛周脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。 2、术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起肛周脓肿。 3、免疫因素:婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不全有关。由于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟,肛隐窝容易感染。待小儿出生14个月其免疫机能提高后,则肛门脓肿的发病率会明显减少。 4、医源性因素:检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓肿。 5、其它某些全身性疾病:如糖
6、尿病、白血病、溃疡性大肠炎、再生障碍贫血等,由于严重的营养不良,全身虚弱,抗感染能力低下,也可并发肛周脓肿。发病原因一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。临床表现和分类及处理措施02一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山
7、遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。 1、肛门周围脓肿: 以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周持续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。 2、坐骨直肠间隙脓肿: 间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。 3、骨盆直肠间隙脓肿: 位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典型局部表
8、现。早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直肠坠胀感,排便不尽感等,有时伴排尿困难。临床表现及分类一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。1.直肠指检:有重要意义。病变位置表浅,可触及压痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿可有侧深压痛,有时可扪及局部隆起。2.实验室检查:可见白细胞计数和中性粒细
9、胞增高。3.MRI:有助于深部脓肿的判断。4.诊断性穿刺:局部穿刺抽到脓液则可诊断。诊断一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。u脓肿未形成时: 可应用抗菌药治疗,控制感染。 温盐水坐浴和局部理疗。为缓解病人排便时疼痛,可口服缓泻剂,软化大便,减轻痛苦。u脓肿形成后:须及早手术切开引流。处理措施
10、一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。病例介绍03一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分
11、的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。 姓名: 比利王 性别:男 年龄: 36岁 住院号:386282 民族:汉族 婚姻:已婚 出生地:湖北省襄阳 职业:厨师 入院时间:2019年11月13日 出院时间:2019年11月24日病例资料一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的
12、绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。u 主诉:肛周肿痛不适4天。u现病史:患者3天前无明显诱因下出现肛周肿痛,无脓性分泌物渗出,有低热,行抗炎药治疗后效果不明显,症状加重,大便日1次,无便血,无腹痛腹胀等,遂来我院就诊,门诊拟肛周脓肿收住入院。u患者精神及食欲一般,二便正常。体重及体力无明显改变。病例资料一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都
13、是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。u既往史:有“阑尾炎”手术史。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、中毒、输血史。u体格检查:体温:36.5 脉搏:98次/分 呼吸:24次/分 血压:150/80 mmHgu发育正常,营养中等。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。浅表淋巴结未及明显肿大。心率98次/分,律齐,未及明显杂音。双肺呼吸音清晰,无干湿性罗音。全腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,莫非氏征阴性,双肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。正常生理反射存在,病理反射未引出。u 舌脉:舌质红,苔黄,脉弦。病例资料一望无际的田野上泛起一片
14、片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。u入院诊断: 中医:肛痈 热毒壅结 西医:肛周脓肿u专科检查:肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包块,色红压痛,界限不清,齿线对应处似有内口,指套无血染。u辅助检查:查血常规:WBC 白细胞14.02*109/L(参考范围4.00-10.00 109/L), 中性细胞比
15、75.90 %(参考范围50.00-70.00%),生化检查正常,凝血全套正常,肝功能、 肾功能正常、电解质正常,血糖 ,乙肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿:粪常规正常,潜血阴性。心电图示:1.窦性心动过速;胸片、盆腔CT未见异常。病例资料一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。 患者以肛周肿痛不适
16、4天为主症,当属祖国医学肛痈病范畴,3天前无明显诱因下出现肛周肿痛,无脓性分泌物渗出,有低热,四诊合参当辨证为热毒壅结。辨病辨证依据一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。术前护理 (1)心理护理:应关心病人,说明手术的必要性,并强调早期治疗的重要性,使患者乐观有信心地接受手术治疗 (2)术前1
17、d少渣饮食,术前禁饮食8小时。 (3)为防止患者麻醉后括约肌松弛,不能控制大便排出,术前1日晚9点及术日晨7点给予开塞露40ml清洁灌肠,清洁肠道,减少术中感染。 (4)术日晨测量生命体征、更换手术衣,确认患者已禁饮食。 (5)术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg。护理措施一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄
18、地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。术后护理 (1)一般护理: 术后去枕平卧8小时,使肛门局部适当受压有利于止血; 监测生命体征,术后24小时内严密观察伤口有无渗血或出血,如病人感觉便意强烈,切口敷料渗出鲜血、脉述、面色苍白、心慌,应考虑出血的可能,立刻报告医生,查看切口,有活动出血的配合止血。术后病人体温可略升高,是因机体对手术刺激的反应,一般不超过38,12天可恢复正常,无需要处理,如果体温继续升高或3天后发烧,则应查看伤口有无感染或并发症,及时给予物理降温,鼓励患者多饮水,如患者出汗过多,应及时告知医生,给予静脉补液,加强抗炎治疗。护理措施一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山
19、水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。术后护理 (2)疼痛护理: 由于肛门、肛管周围主要由脊神经的阴部神经支配,神经丰富,痛觉敏感所以患者疼痛明显。此时护理人员要有耐心,热情地安慰患者,让患者分散注意力,传授缓解疼痛的方法。疼痛剧烈者,必要时给予强痛定100mg肌内注射(3)尿潴留护理: 排尿困难是术后病人常见并发症,因麻醉后引起膀胱平滑肌收缩
20、无力,术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引起反射性尿道痉挛,腹胀和排尿困难,首先消除紧张情绪,用热水袋敷小腹,听流水声来刺激诱导排尿,或遵医嘱肌注新斯的明,无效时行导尿术。护理措施一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。 患者于2017年1月13日14:23入院,遵医嘱二级护理,普食。报告医生,继续观察
21、。15:00和15:30分别给予开塞露40ml清洁灌肠,于17:57急诊在腰麻下行肛周脓肿切排引流挂线术,20:17术毕安返病房,生命体征正常,遵医嘱心电监护及吸氧8小时,04:17停心电监护及吸氧 .08:15 诉切口处疼痛难忍,遵医嘱肌注曲马多100mg, 08:45 诉疼痛缓解,术后小便自解顺利, 14/1遵医嘱行中药坐浴,微波理疗及中药贴敷治疗,予以清热利湿,消肿止痛,医生查房患者诉肛门疼痛可忍,小便畅,大便未解,无发热,遵医嘱给予患者口服通便止血中药日1副,分2次口服。于24/1治愈出院。病情诊疗经过一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿
22、了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。护理诊断、措施、评价04一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用
23、这般蓬勃的绿染到了我的心间。P 恐惧、焦虑 与患者对疾病的无知和担忧治疗效果有关I 1、应关心病人,加强健康教育,讲明手术的必要性,使患者充分了解疾病的有关知识,减轻心理负担,更加配合治疗。嘱其能以最佳心理状态接收手术治疗。 2、护士应做好心理安抚工作。多向患者讲解成功案列,增强患者对手术的信心,以及对于患者提出的问题要详细解释。O 患者能够了解自身疾病知识,能够放松心情,稳定情绪。护理诊断、措施、评价(术前)一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野
24、上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。送手术1、术前测量生命体征,更换手术衣,确认患者已禁饮食。2、嘱病人带2枚双氯酚酸钠栓。接手术1、将患者备好的床垫铺于床中央。2、测量生命体征及血糖。交接患者手术及麻醉方式,交代术后注意事项。3、观察伤口辅料有无渗血、渗液等情况。4、告知家属用拳头抵压伤口20分钟,以压迫止血。术日护理一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿
25、染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。P 疼痛-与肛周脓肿及手术有关I 1安慰:向患者解释疼痛的原因。 2分散患者的注意力,如看电视、听音乐等方法。 3正确评估疼痛的程度,遵医嘱给予止痛针 4中药坐浴,使用坐浴粉和消肿止痛洗剂,使肛门括约肌松弛,减轻疼痛。 5使用Wb和中药贴敷,保持伤口清洁,促进伤口愈合。O 患者疼痛得到一定缓解。护理诊断、措施、评价(术后)一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,
26、绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。P 便秘 - 与疼痛惧怕排便有关I 1、遵医嘱予以中药日一剂分两次温服,以增强利便之功效。 2.有些患者因怕排便,术后不敢进食,此时要耐心劝导患者正常进食,否则会因营养不良而导致创面愈合缓慢 3.指导患者排大便时切勿久蹲或用力猛,随时进行提肛运动,增强肛门括约肌功能。适当增加一些含植物油脂的食物,如芝麻、肉汤类,也可口服蜂蜜,必要时遵医嘱使用
27、开塞露刺激排便。O 患者术后排便顺畅护理诊断、措施、评价(术后)一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。P 尿潴留-因麻醉后引起膀胱平滑肌收缩无力,术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引起反射性尿道痉挛,腹胀和排尿困难I 消除紧张情绪,用热水袋敷小腹,听流水声来刺激诱排尿,或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg,
28、无效时行导尿术。O 患者术后排便顺畅护理诊断、措施、评价(术后)一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。P 体温升高-术后病人体温可略升高,是因机体对手术刺激的反应,一般不超过38,12天可恢复正常,无需要处理。I 如果体温继续升高或3天后发烧,则应查看伤口有无感染 或并发症,及时给予物理降温,
29、鼓励患者多饮水,如患者 出汗过多,应及时告知医生,给予静脉补液,加强抗炎治疗。O 患者15/1T37.7报告值班医生,鼓励患者多饮水后未见患者再次发烧。护理诊断、措施、评价(术后)一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。P 切口出血与手术有关I 1术后去枕平卧8小时告知卧床休息,尽量减少活动,术
30、后立即用手按压伤口20分钟,予压迫止血,监测生命体征,术后24小时内密切观察伤口敷料渗血情况,如病人感觉便意强烈,切口敷料渗出鲜血、脉述、面色苍白、心慌,应考虑出血的可能,立刻报告医生,查看切口,有活动出血的配合止血。 2出血较多者,协助医生配合抢救,观察生命体征变化情况。O 患者术后未见出血护理诊断、措施、评价(术后)一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇
31、。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。出院指导及预防保健 05一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。出院指导 适度活动,避免久坐、久蹲、久站。 随时进行提肛运动,增强肛门括约肌功能。 清淡饮食,养成每日排便的好习惯。 畅情志,保持肛门清洁,勤换衣裤,勤坐浴。 出院后
32、定期换药。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。出院指导 (1) 积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。 (2)保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。 (3)积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 (4)如不及
33、时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。 一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。出院指导 (5)避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。 防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。 (6)一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。 (7)积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了,绿得干净,绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿,悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。肛肠科护理查房湖北省XXXX人民二甲医院汇报人:XXX时间:XXXX