1、第二章第二章 人体基本组织人体基本组织上皮、结缔、肌肉、神经上皮、结缔、肌肉、神经第一节第一节 上皮组织上皮组织一般特点一般特点: :分布广泛分布广泛; ;细胞排列紧密细胞排列紧密; ;无血管分布无血管分布; ;细胞有极性划分细胞有极性划分; ;功能多功能多. .一般分类一般分类: :被覆上皮被覆上皮; ;腺上皮腺上皮; ;感觉上皮感觉上皮. .一、被覆上皮一、被覆上皮( (一一) )类型和结构类型和结构类型类型单层上皮单层上皮复层上皮复层上皮单层扁平上皮单层扁平上皮单层立方上皮单层立方上皮单层柱状上皮单层柱状上皮假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮变移上皮变移上皮复层扁平上皮复层扁平上皮复层
2、柱状上皮复层柱状上皮单层扁平上皮单层扁平上皮肾小囊肾小囊肠系膜肠系膜单层立方上皮单层立方上皮肾小管肾小管肾小管肾小管净月本部05级3次单层柱状上皮单层柱状上皮小肠小肠胆囊胆囊假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮气管气管变移上皮变移上皮 膀胱膀胱 充盈状态充盈状态松弛状态松弛状态复层扁平上皮复层扁平上皮皮肤表皮皮肤表皮粘粘 多多 糖糖 细细 胞胞 衣衣 ( 小小 肠肠 上上 皮皮 细细 胞胞 ) 30,000微绒毛微绒毛细胞衣细胞衣( (二二) )上皮组织的特殊结构上皮组织的特殊结构1.1.上皮细胞游离面上皮细胞游离面微绒毛微绒毛; ; 纤毛纤毛; ; 细胞衣细胞衣微绒毛微绒毛(小肠柱状上皮细胞
3、小肠柱状上皮细胞) 75,00010上净-3气管上皮气管上皮 纤毛纵切纤毛纵切 68，000纤毛横切纤毛横切 72，000气管上皮表面扫描电镜照片气管上皮表面扫描电镜照片 x 4,200纤毛纤毛2.2.侧面侧面( (细胞连接细胞连接) )紧密连接紧密连接; ;中间连接中间连接; ;桥粒桥粒; ;缝隙连接缝隙连接3.3.基底面基底面二、腺上皮和腺体二、腺上皮和腺体腺上皮腺上皮: : 由腺细胞组成，具有分泌功能由腺细胞组成，具有分泌功能. .腺体腺体: : 以腺上皮为主组成的器官以腺上皮为主组成的器官腺体腺体外分泌腺外分泌腺内分泌腺内分泌腺内分泌腺内分泌腺: : 分泌激素分泌激素, ,无导管无导管
4、, ,经血液运输经血液运输 外分泌腺外分泌腺: :有导管有导管, ,分泌液入器官内或体表分泌液入器官内或体表依细胞数依细胞数: : 单细胞腺单细胞腺, ,多细胞腺多细胞腺 依形态依形态: : 单管腺单管腺, ,复管腺复管腺, ,泡状腺泡状腺, ,管泡状腺管泡状腺依分泌物依分泌物: : 浆液性腺浆液性腺, ,粘液性腺粘液性腺, ,混合性腺混合性腺 2011上本1-3 次几种常见的外分泌腺模式图几种常见的外分泌腺模式图三三、上皮组织的更新和再生上皮组织的更新和再生生理性生理性更新更新, ,再生再生补偿性补偿性更新更新, ,再生再生皮肤表皮一个月左右皮肤表皮一个月左右小肠上皮小肠上皮 2 2 5 5
5、 天天子宫粘膜上皮子宫粘膜上皮 2828天左右天左右机械损伤机械损伤物理性损伤物理性损伤化学性损伤化学性损伤病理性损伤病理性损伤第二节第二节 结缔组织结缔组织一般特点一般特点: :分布最广泛分布最广泛; ;形态种类最多样化形态种类最多样化; ;由细胞和大量间质组成由细胞和大量间质组成; ;功能多样化功能多样化. .一般分类一般分类: :固有结缔组织固有结缔组织; ;软骨组织软骨组织; ;骨组织骨组织; ;血液血液. .10上本-32011上本2-3一一. .固有结缔组织固有结缔组织疏松结缔组织疏松结缔组织; ;致密结缔组织致密结缔组织; ;网状结缔组织网状结缔组织; ;脂肪组织脂肪组织. .(
6、 (一一) )疏松结缔组织疏松结缔组织( (蜂窝组织蜂窝组织) )三种成分三种成分: : 细胞细胞, , 纤维纤维, , 基质基质. . 1.1.细胞细胞: : 成纤维细胞成纤维细胞; ; 巨噬细胞巨噬细胞 ; ; 浆细胞浆细胞 ; ; 肥大细胞肥大细胞 ; ; 脂肪细胞脂肪细胞 ; ; 某些白细胞某些白细胞 ; ; 未分化细胞未分化细胞( (创伤修复中起作用创伤修复中起作用).).09下本3 次2.2.三种纤维三种纤维: : 胶原纤维胶原纤维; ; 弹性纤维弹性纤维; ; 网状纤维网状纤维. .3.3.基质基质: : 由由 蛋白多糖和水组成蛋白多糖和水组成, , 呈呈 透明粘性胶状物质透明粘
7、性胶状物质, , 为为 有过滤作用的分子筛有过滤作用的分子筛. .疏松结缔组织疏松结缔组织巨噬细胞巨噬细胞浆细胞浆细胞常见疾病及防治常见疾病及防治1.1.急性蜂窝组织炎急性蜂窝组织炎深部或浅部疏松结缔组织急性弥漫化脓性感染深部或浅部疏松结缔组织急性弥漫化脓性感染临床表现临床表现: : 表浅急性蜂窝组织炎表浅急性蜂窝组织炎深层急性蜂窝组织炎深层急性蜂窝组织炎病病 因因: : 致病菌致病菌:溶血性链球菌溶血性链球菌, ,金黄色葡萄球菌或厌氧菌金黄色葡萄球菌或厌氧菌由皮肤或软组织损伤后感染引起由皮肤或软组织损伤后感染引起特特 点点: : 易扩散易扩散, ,直接扩散或经淋巴、血流传播直接扩散或经淋巴、
8、血流传播治治 疗疗: : 服用磺胺药或抗生素服用磺胺药或抗生素 局部热敷局部热敷, ,理疗理疗手术引流或切除坏死组织手术引流或切除坏死组织预防保健：预防保健：有皮肤或软组织破损时，注意及时处理伤口，有皮肤或软组织破损时，注意及时处理伤口，避免引起炎症和深层组织感染。避免引起炎症和深层组织感染。a净月3次2.2.疖疖 ( (疖子疖子) )是一个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染是一个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染, ,常扩展到皮下疏松结缔组织常扩展到皮下疏松结缔组织, ,甚至引起全身症状甚至引起全身症状. .致病菌致病菌: : 多为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌多为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌好发
9、部位好发部位: : 头头, ,面面, ,颈颈, ,腋下腋下, ,臀部等常受摩擦部位臀部等常受摩擦部位好发人群好发人群: : 青壮年和皮脂腺代谢旺盛者青壮年和皮脂腺代谢旺盛者, ,也常发于营养不良也常发于营养不良的小儿或糖尿病病人的小儿或糖尿病病人. .临床表现临床表现: :局部出现红肿痛小结节局部出现红肿痛小结节, ,渐增大成锥形突起渐增大成锥形突起, ,疼痛疼痛加剧加剧. .数日后数日后, ,中央化脓自行破溃中央化脓自行破溃( (出头出头),),疼痛减疼痛减轻轻, ,炎症消失自愈炎症消失自愈. .治治 疗疗: :局部局部热敷热敷或外敷或外敷鱼石脂软膏鱼石脂软膏; ;重者可行切开引流重者可行切
10、开引流; ;有全身症状的疖或疖病者有全身症状的疖或疖病者, ,应服磺胺药应服磺胺药 或抗生素或抗生素. .保保 健健: :注意卫生注意卫生( (尤其是皮脂腺代谢旺盛者尤其是皮脂腺代谢旺盛者););保持皮肤清洁保持皮肤清洁, ,常洗澡常洗澡; ;长疖子时长疖子时, ,切忌挤压或挑刺切忌挤压或挑刺, ,易扩散易扩散. .尤其是面部尤其是面部“危险三角区危险三角区” 挤压可使细菌或浓栓扩挤压可使细菌或浓栓扩散甚至进入血液散甚至进入血液, ,流入颅内海绵静脉窦流入颅内海绵静脉窦, ,引起化脓性海引起化脓性海绵静脉窦炎绵静脉窦炎, ,可有头痛可有头痛/ /寒战寒战/ /高热高热/ /昏迷等全身症状昏迷等
11、全身症状, ,病情危重病情危重, ,死亡率很高死亡率很高. .( (二二) )致密结缔组织致密结缔组织规则规则( (腱、韧带腱、韧带); ); 不规则不规则( (骨膜、器官外膜骨膜、器官外膜) )06净月本部3次净月/本部3次( (三三) )网状结缔组织网状结缔组织主要分布于造血器官和淋巴结主要分布于造血器官和淋巴结( (四四) )脂肪组织脂肪组织二、软骨二、软骨2.2.组成组成: : 软骨细胞软骨细胞 纤维纤维 基质基质1.1.种类种类: : 透明软骨透明软骨 纤维软骨纤维软骨 弹性软骨弹性软骨吃脆骨补钙吗？吃脆骨补钙吗？透明软骨透明软骨气管环、关节面、肋骨头气管环、关节面、肋骨头纤维软骨纤
12、维软骨弹性软骨弹性软骨椎间盘椎间盘关节盘关节盘关节盂缘关节盂缘 耳廓耳廓 会厌会厌三、骨三、骨 ( (组织组织) )1.1.骨组织的组成骨组织的组成: : 骨细胞骨细胞 骨纤维骨纤维: : 胶原纤维胶原纤维 骨基质骨基质: : 有机物有机物-蛋白多糖蛋白多糖 无机物无机物-骨盐骨盐 ( (钙盐钙盐) ) 骨盐骨盐: :含钙的含钙的“羟磷灰石羟磷灰石”结晶结晶, , 占骨干重约占骨干重约 65 %65 % 含体内含体内 99 %99 % 的钙的钙2.2.骨组织的结构骨组织的结构骨膜骨膜: :骨质骨质: :骨密质骨密质 骨松质骨松质骨髓骨髓: :3.3.长骨的结构长骨的结构 环骨板环骨板: :骨单
13、位骨单位: :骨髓腔骨髓腔骨骨 髓髓: :红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓长骨骨密质长骨骨密质 的结构的结构骨单位骨单位骨单位骨单位长骨横切面硬骨磨片长骨横切面硬骨磨片-骨密质显微结构骨密质显微结构骨髓腔内的骨髓腔内的 骨小梁骨小梁 关于关于“钙钙”钙是人体内含量最多的一种无机元素，成年人体内含钙是人体内含量最多的一种无机元素，成年人体内含钙总量钙总量850 850 12001200克，占体重约克，占体重约1.5% 1.5% 2%. 2%. 体内体内99 %99 %的钙存于骨和牙齿中的钙存于骨和牙齿中, ,其余存在于血液和其他组织中其余存在于血液和其他组织中. .生理生理功能功能(1)(1)构成骨骼和
14、牙齿构成骨骼和牙齿; ;(2)(2)维持神经与肌肉正常生理活动维持神经与肌肉正常生理活动; ;(3)(3)促进酶的活性促进酶的活性; ;(4)(4)参与凝血参与凝血, ,激素分泌激素分泌, ,维持体内酸碱平衡维持体内酸碱平衡. .正常成人血钙浓度正常成人血钙浓度: 9 : 9 11 11 毫克毫克/100/100毫升血清毫升血清10上净-4钙的更新钙的更新: :人体人体( (包括骨骼包括骨骼) )内的钙是不断更新的内的钙是不断更新的. . 幼儿骨骼每幼儿骨骼每1 1 2 2年即更新一次年即更新一次, ,年长变缓年长变缓. . 成人每天约更新成人每天约更新700700毫克毫克,10,10 121
15、2年全部更新年全部更新. . 40 40岁后岁后, ,骨对钙的吸收下降骨对钙的吸收下降, ,钙含量减少钙含量减少. .缺钙可以导致疾病缺钙可以导致疾病 缺钙原因缺钙原因: : 食物缺钙食物缺钙; ; 对钙吸收不利对钙吸收不利. .吸收吸收: : 人体对钙的吸收率约为人体对钙的吸收率约为 20 % 30 %.20 % 30 %. 3.3.佝偻病佝偻病 ( (维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病) ) 钙缺乏疾病钙缺乏疾病 临床表现临床表现: :早期多汗、夜惊、惊厥、烦躁不安，逐渐有早期多汗、夜惊、惊厥、烦躁不安，逐渐有 骨骼变形、出牙晚、囟门闭合晚、鸡胸、脊骨骼变形、出牙晚、囟门闭合晚、鸡
16、胸、脊 柱侧弯、龟背、柱侧弯、龟背、X X型腿、型腿、O O型腿、易骨折贫血型腿、易骨折贫血. .因体内维生素因体内维生素D D不足不足, ,引起全身钙、引起全身钙、磷代谢失常磷代谢失常, ,钙盐不能沉积于骨骼的钙盐不能沉积于骨骼的生长部分生长部分, ,造成骨骼病变畸形造成骨骼病变畸形. .是是3 3岁以岁以下婴幼儿的一种慢性营养缺乏病下婴幼儿的一种慢性营养缺乏病. .2011上本1-4 次预防保健预防保健: : (1)(1)增加日照增加日照: :有利于在紫外线照射下皮肤内合成有利于在紫外线照射下皮肤内合成 维生素维生素D3,(D3,(冬春季城市儿童发病率高冬春季城市儿童发病率高);); (2
17、)(2)补维生素补维生素D :D :母乳、牛奶及一般食物中母乳、牛奶及一般食物中VDVD含量少，不能含量少，不能 满足婴幼儿需要可在出生后满足婴幼儿需要可在出生后 1 1 2 2周起口服周起口服VD，大一些，大一些 的孩子可多吃些蛋黄、动物肝等含的孩子可多吃些蛋黄、动物肝等含VD 丰富的食物丰富的食物; ; (3)(3)补钙补钙: :要注意钙磷的补充要注意钙磷的补充. .食物中的钙磷比例直接影响食物中的钙磷比例直接影响 钙磷的吸收，人乳中钙磷比例适宜钙磷的吸收，人乳中钙磷比例适宜（2 2：1 1）, ,则钙的吸则钙的吸 收率高，而牛奶中收率高，而牛奶中尽管钙磷含量高，但尽管钙磷含量高，但钙磷比
18、例不当钙磷比例不当 （1 1. .2 2 ： 1 1）, ,因而对钙的吸收率相对较低。所以世界卫因而对钙的吸收率相对较低。所以世界卫 生组织提倡人乳喂养婴儿。生组织提倡人乳喂养婴儿。最近国际营养专家指出不应最近国际营养专家指出不应 过分夸大牛奶对发育中儿童补钙的作用。过分夸大牛奶对发育中儿童补钙的作用。治疗治疗: : 补钙、补维生素补钙、补维生素D (D (指维生素指维生素D3)D3)10上本-44.4.手足抽搐症手足抽搐症病因同上病因同上, ,婴幼儿和儿童因缺钙引起的血钙浓度降低婴幼儿和儿童因缺钙引起的血钙浓度降低, ,导致神经导致神经肌肉兴奋性过强肌肉兴奋性过强, ,而出现痉挛、抽搐而出现
19、痉挛、抽搐. .临床表现临床表现: :惊厥、四肢抽搐、手足抽搐、面色青紫惊厥、四肢抽搐、手足抽搐、面色青紫, ,清醒时一清醒时一 切正常切正常. .日可发数次或数十次日可发数次或数十次. .严重者可发生喉痉挛、严重者可发生喉痉挛、 呼吸困难，甚至可窒息死亡呼吸困难，甚至可窒息死亡. . 治疗、预防保健（同上）治疗、预防保健（同上）此外，因补此外，因补VD或过量服用或过量服用VD，使体内，使体内VD急剧上升，大量钙盐急剧上升，大量钙盐沉积于骨，而使血钙降低，导致神经、肌肉兴奋性过强，出现沉积于骨，而使血钙降低，导致神经、肌肉兴奋性过强，出现痉挛抽搐。痉挛抽搐。 2011上本2-45.5.孕妇抽筋
20、孕妇抽筋孕妇在妊娠后期，常出现腿脚抽搐，严重者可有全身孕妇在妊娠后期，常出现腿脚抽搐，严重者可有全身抽搐抽搐. .因因妊娠后期妊娠后期胎儿汲取母体的钙胎儿汲取母体的钙, ,而母体补钙不足，而母体补钙不足，造成血钙降低，神经肌肉兴奋性过强导致抽搐。造成血钙降低，神经肌肉兴奋性过强导致抽搐。孕妇及哺乳期妇女应注意补钙，孕妇及哺乳期妇女应注意补钙，并随胎儿不断长大适当增加并随胎儿不断长大适当增加补钙量补钙量。09上净/-4次6.6.骨质疏松症骨质疏松症是单位体积内骨量减少是单位体积内骨量减少, ,骨密质变薄骨密质变薄, ,骨松质内骨小梁骨松质内骨小梁变稀疏变稀疏, ,空隙增大空隙增大, ,伴有腰背四
21、肢疼痛伴有腰背四肢疼痛( (骨痛骨痛),),脊柱畸形脊柱畸形, ,易发生骨折等症状的慢性疾病易发生骨折等症状的慢性疾病. .骨质疏松症骨质疏松症 原发性骨质疏松症原发性骨质疏松症继发性骨质疏松症继发性骨质疏松症(1)(1)原发性骨质疏松症原发性骨质疏松症: :妇女绝经后骨质疏松妇女绝经后骨质疏松 ( (绝经期绝经期 7070岁岁,30 %,30 %以上妇女以上妇女) ) 老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症（2 2）继发性骨质疏松症继发性骨质疏松症: :内分泌疾病内分泌疾病血液病血液病肝肝肾功能不全肾功能不全 胃肠吸收障碍胃肠吸收障碍 营养缺乏营养缺乏 先天性代先天性代谢障碍谢障碍 类风湿性关节炎
22、类风湿性关节炎药物作用药物作用大量饮酒等。大量饮酒等。其他因素其他因素( (运动、日照、免疫、遗传等运动、日照、免疫、遗传等) )临床表现临床表现: :骨痛骨痛( (以脊柱、骨盆为主的周身疼痛以脊柱、骨盆为主的周身疼痛) ) 驼背、畸形、身材变小、乏力等驼背、畸形、身材变小、乏力等; ; 容易发生骨折容易发生骨折. .预防保健预防保健: :该病主要在于早预防该病主要在于早预防. .注意补钙、补注意补钙、补VD,VD, 绝经妇女可以激素治疗绝经妇女可以激素治疗, ,老人预防骨折老人预防骨折. .关于补钙关于补钙: :提倡终身补钙提倡终身补钙, ,成人需钙成人需钙800800毫克毫克/ /天天 ,
23、 , 孕妇孕妇10001000 15001500毫克毫克/ /天天, ,哺乳期哺乳期1500/1500/天天. .成人：主要食补，提倡喝牛奶或豆浆，含钙丰富容易吸收，成人：主要食补，提倡喝牛奶或豆浆，含钙丰富容易吸收， 此外，蔬菜和豆类（尤其是大豆），以及芝麻、瓜子此外，蔬菜和豆类（尤其是大豆），以及芝麻、瓜子 小虾米、骨汤等。小虾米、骨汤等。 人肠道对钙的吸收率仅为人肠道对钙的吸收率仅为 20% 30%，主要由于很大部分的，主要由于很大部分的钙离子与食物中存在的草酸、植酸等形成了不溶性的钙盐，钙离子与食物中存在的草酸、植酸等形成了不溶性的钙盐，而不被吸收。谷类中植酸较多，某些蔬菜中含草酸多（
24、如菠而不被吸收。谷类中植酸较多，某些蔬菜中含草酸多（如菠菜、竹笋等）。另外、脂肪消化不良时，未被消化的脂肪酸菜、竹笋等）。另外、脂肪消化不良时，未被消化的脂肪酸与钙形成钙皂，影响吸收。与钙形成钙皂，影响吸收。40岁以后，加强补钙。此时内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺）岁以后，加强补钙。此时内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺）的分泌能力降低，因而钙在骨中的沉积能力渐低，的分泌能力降低，因而钙在骨中的沉积能力渐低，09下本4 次09下净3次4.4.骨的生长与再生骨的生长与再生增高保健品、增高器有效吗？增高保健品、增高器有效吗？09上/本-4次骨折断裂骨折断裂破骨细胞破骨细胞清理断端清理断端结缔组织增生结缔组织增生成骨细胞分化成骨细胞分化成骨细胞分泌，成骨细胞分泌，断区软骨化，断区软骨化，软骨进一步钙软骨进一步钙化成骨组织化成骨组织
