1、焦点解决短期心理咨询焦点解决短期心理咨询(Solution Focused Brief Therapy) 一、起源一、起源、创始人：、创始人：Steve de Shazer 和和 Insoo Berg 夫妇夫妇 、起源于短期家庭咨询中心、起源于短期家庭咨询中心（ Brief Family Therapy Center,BFTC,1970） 二、基本观念二、基本观念 事出并非定有因。事出并非定有因。 不当的解决方法常常是问题所在。不当的解决方法常常是问题所在。 个案是他自己问题的专家。个案是他自己问题的专家。 从正向的意义出发。从正向的意义出发。 找到例外，解决就在其中。找到例外，解决就在其中。
2、 重新建构个案问题，创造改变。重新建构个案问题，创造改变。 雪球效应。雪球效应。 三、阶段三、阶段 大约为大约为60分钟。分钟。 每次咨询过程分为三个阶段：每次咨询过程分为三个阶段：建构解建构解决的对话阶段；决的对话阶段；休息阶段；休息阶段；正向回正向回馈阶段。第一阶段约馈阶段。第一阶段约40分钟，其余两个分钟，其余两个阶段各为阶段各为10分钟。分钟。 建构解决的对话阶段建构解决的对话阶段 此阶段主要包括目标架构、例外架构和此阶段主要包括目标架构、例外架构和假设解决架构三个部分。假设解决架构三个部分。 目标架构：目标架构： 此目的是邀请个案进入咨询对谈，澄清此目的是邀请个案进入咨询对谈，澄清他
3、想要的目标，也建立咨询的工作目标。他想要的目标，也建立咨询的工作目标。典型的目标架构的问句是：典型的目标架构的问句是：“你到这里你到这里来的目的是来的目的是” 例外架构：例外架构： 例外架构是邀请个案去说他所认为的问例外架构是邀请个案去说他所认为的问题何时不会发生，或是发现个案想要的题何时不会发生，或是发现个案想要的目标或解决方式早已存在的事实与内容目标或解决方式早已存在的事实与内容为何。为何。 典型问句时：典型问句时：“这个问题什么时候不发这个问题什么时候不发生？生？”、“你想要的这个目标有什么时你想要的这个目标有什么时候曾达成过？候曾达成过？” 假设解决架构：主要是邀请个案进行假设解决架构
4、：主要是邀请个案进行脑力激荡，假想如果问题已经解决或目脑力激荡，假想如果问题已经解决或目标达成之时，他会是什么样子，跟现在标达成之时，他会是什么样子，跟现在会有什么不同，并鼓励个案去做目前可会有什么不同，并鼓励个案去做目前可以做得到的一小部分。典型的问句是：以做得到的一小部分。典型的问句是：“当这个问题已经解决了或是这个目标当这个问题已经解决了或是这个目标达到了，你的行为会有什么样的不一达到了，你的行为会有什么样的不一样？样？”四、具体咨询技巧四、具体咨询技巧（一）设定正向的目标（一）设定正向的目标 1、 正向的开始正向的开始 开场白：向个案说明咨询员的角色和开场白：向个案说明咨询员的角色和会
5、谈的程序，并通过会谈的程序，并通过“将和你讨论你想将和你讨论你想要说的内容与达到的目标要说的内容与达到的目标”这样的句子这样的句子来暗示目标导向来暗示目标导向 。 正向的开场引导：正向的开场引导： “你来这里的目的是你来这里的目的是”； “你想我哪些方面帮助你？你想我哪些方面帮助你？”； “你今天来是想改变什么？你今天来是想改变什么？” “你最想解决和改变的是什么？你最想解决和改变的是什么？” 咨询关系的建立与维持：咨询关系的建立与维持： 同感、接纳、真诚、具体化以及积极导向。同感、接纳、真诚、具体化以及积极导向。 、 设定良好的目标设定良好的目标 引导正向的叙述语言：指在描述目标引导正向的叙
6、述语言：指在描述目标的时候，用一个个案的时候，用一个个案“会会”去做、会去去做、会去想的说法，而不是想的说法，而不是“不会不会”去做、去想去做、去想的叙述。如个案说：的叙述。如个案说：“我不想在看到爸我不想在看到爸爸的时候跑开。爸的时候跑开。”可以引导为：可以引导为：“那么，那么，你希望你在看到爸爸的时候，要做什你希望你在看到爸爸的时候，要做什么？么？”；又如：；又如：“我不想被同学看不起我不想被同学看不起”可以引导为：可以引导为：“你希望引起同学的注你希望引起同学的注意？意？” 以以“过程过程”的方式进行描述，即指导的方式进行描述，即指导个案用动词的动态来述说目标，如个案个案用动词的动态来述
7、说目标，如个案说：说：“我希望我和母亲能和平共处。我希望我和母亲能和平共处。”可以引导说：可以引导说：“当你和你母亲和平相处当你和你母亲和平相处时，你会如何表现？时，你会如何表现？”；又如：；又如：“我想我想和老师能喜欢我。和老师能喜欢我。”可以引导为：可以引导为：“你你会做些什么，让老师喜欢你？会做些什么，让老师喜欢你？” 存在于当下的此时此刻：指所提出的解决方存在于当下的此时此刻：指所提出的解决方案是个案可以案是个案可以“立刻立刻”或可以或可以“继续继续”去做的去做的行为。如个案说：行为。如个案说：“我想，二年后考上大学，我想，二年后考上大学，我和我妈的问题就可以解决了。我和我妈的问题就可
8、以解决了。”可以引导为：可以引导为：“如果你已经开始往考上大学的这个方向准备，如果你已经开始往考上大学的这个方向准备，你想你对妈妈会有什么不一样的反应？你想你对妈妈会有什么不一样的反应？”又如：又如：“我以后一定不让我妈妈失望我以后一定不让我妈妈失望”，可以引导为：，可以引导为：“如果你准备现在就开始让你妈妈对你有信心如果你准备现在就开始让你妈妈对你有信心的话，你想你需要做些什么努力？的话，你想你需要做些什么努力？” 目标具体化：指尽量帮助个案发展具目标具体化：指尽量帮助个案发展具体的目标：他们所能做的、所能想的，体的目标：他们所能做的、所能想的，越具体越好。比如：越具体越好。比如：“请你具体
9、告诉我：请你具体告诉我：你要如何去听你女儿的心声？你会怎么你要如何去听你女儿的心声？你会怎么做？做？” 以小步骤开始：即从个案的动态描述以小步骤开始：即从个案的动态描述中，找出小的第一个步骤，以及个案立中，找出小的第一个步骤，以及个案立即做到、容易做到的行动。常见的问话即做到、容易做到的行动。常见的问话是：是：“当情形可以好转时，最先可以看当情形可以好转时，最先可以看见的征兆是什么？见的征兆是什么？”或者或者“当事情可以当事情可以有所改善时，你想第一个可以做出的改有所改善时，你想第一个可以做出的改变是什么？变是什么？” 在个案可控制之内：指个案能够开始在个案可控制之内：指个案能够开始做的，和可
10、以继续维持去做的，是在个做的，和可以继续维持去做的，是在个案的能力控制之内。案的能力控制之内。 （二）例外架构，寻找生命的（二）例外架构，寻找生命的闪光闪光1.基本句型基本句型 当个案处于目标描述时的回应：当个案处于目标描述时的回应： “什么时候你也曾做过一些你想做到的事？什么时候你也曾做过一些你想做到的事？” 当个案处于问题描述时的回应：当个案处于问题描述时的回应： “什么时候这个问题不会发生？什么时候这个问题不会发生？” 引发成功经验的思考：引发成功经验的思考： “以前有没有遇到过相似的困难？你那时是如以前有没有遇到过相似的困难？你那时是如何处理的？何处理的？” 引向个案思索脉络与情境的改
11、变差异时：引向个案思索脉络与情境的改变差异时： “在那些成功的时候，你有什么不同？在那些成功的时候，你有什么不同？” “在那些成功的时候，你的做法有些什么不在那些成功的时候，你的做法有些什么不同？同？” 由个案以外的角度（或称为互动的角度）由个案以外的角度（或称为互动的角度）来看：来看： “如果别人认为你已经不一样了，你猜别人可如果别人认为你已经不一样了，你猜别人可能会认为你有哪些不一样？能会认为你有哪些不一样？” 联结例外与目标：联结例外与目标： “如果你继续做这些事，你会不会开始如果你继续做这些事，你会不会开始觉得自己已经往来咨询的目标方向迈进觉得自己已经往来咨询的目标方向迈进了？了？”
12、追踪例外的继续发生：追踪例外的继续发生： “你如何保持这样继续做下去？你如何保持这样继续做下去？” “你如何让这样美好的事情再次发生？你如何让这样美好的事情再次发生？” 、 振奋性引导的使用振奋性引导的使用 振奋性引导是以一种兴奋与喜悦的声调、振奋性引导是以一种兴奋与喜悦的声调、动作、表情或用字来表示，藉此散发出动作、表情或用字来表示，藉此散发出咨询员的支持和鼓励的讯息。常见语言咨询员的支持和鼓励的讯息。常见语言句型有：句型有： “你当时是怎样决定要去做（某行动的）你当时是怎样决定要去做（某行动的）的？的？” “你是如何使这种情况发生的？你是如何使这种情况发生的？” “你是怎样想到这个主意的？
13、你是怎样想到这个主意的？” “你会如何解释这个改变的发生？你会如何解释这个改变的发生？” “当你做了这些行动，使事情改变之后，当你做了这些行动，使事情改变之后，你现在是怎样看你自己这个人的？你现在是怎样看你自己这个人的？” “那太棒了那太棒了”。（三）假设解决架构：水晶球（三）假设解决架构：水晶球的生命启示的生命启示 1、基本句型、基本句型 奇迹式问句：奇迹式问句： “如果有一天，你睡觉醒来后有一个奇如果有一天，你睡觉醒来后有一个奇迹发生了，问题解决了（或你看到问题迹发生了，问题解决了（或你看到问题正在解决中），你如何得知？是否会有正在解决中），你如何得知？是否会有什么事情变得不一样？什么事情
14、变得不一样？” 水晶球问句：水晶球问句：“如果在你面前有一个水晶球，可以看到如果在你面前有一个水晶球，可以看到你的未来（或你美好的未来），你猜你你的未来（或你美好的未来），你猜你可能会看到什么？可能会看到什么？” 拟人化问句：拟人化问句：“当问题已经解决时，如果我是墙上的一当问题已经解决时，如果我是墙上的一只苍蝇（或壁虎、钟），正看着你，我只苍蝇（或壁虎、钟），正看着你，我会看到你做些什么不同的事？会看到你做些什么不同的事？” 结局式问句：结局式问句：“如果这是最后一次的咨询，当你走出去如果这是最后一次的咨询，当你走出去时，问题已解决了（或是你至少已经可时，问题已解决了（或是你至少已经可以开始
15、解决问题了），那么你会有些什以开始解决问题了），那么你会有些什么不一样？么不一样？” 转化问句：转化问句： “现在有没有一些时候，会有一点点类现在有没有一些时候，会有一点点类似这种情况发生过？那是什么情形？似这种情况发生过？那是什么情形？” 当个案希望别人改变时，仍要回到个当个案希望别人改变时，仍要回到个案本身的行动责任：案本身的行动责任：“当你先生天天晚上都回家了，你会做些当你先生天天晚上都回家了，你会做些什么不同的事？什么不同的事？” 当个案抱怨咨询无效时，往有效咨询当个案抱怨咨询无效时，往有效咨询的假设去引导：的假设去引导： “如果来这里咨询是有效的话，你会有什如果来这里咨询是有效的话，
16、你会有什么不一样？么不一样？” 对高对高三学生的咨询：三学生的咨询：学生：老师，我们不喜欢某位老师，以致不喜欢他上的学生：老师，我们不喜欢某位老师，以致不喜欢他上的学科，可这科又是很重要的，该怎么办呢？学科，可这科又是很重要的，该怎么办呢？咨询员：你们希望我在哪方面给予帮助？咨询员：你们希望我在哪方面给予帮助？学生：我们希望能提升这科的成绩，不要因为对老师的学生：我们希望能提升这科的成绩，不要因为对老师的讨厌而影响我们的学习。讨厌而影响我们的学习。咨询员：那么，你们说说，该老师究竟怎样影响你们的咨询员：那么，你们说说，该老师究竟怎样影响你们的学习？学习？学生：他很自负，自以为是，总认为自己是最
17、优秀的。学生：他很自负，自以为是，总认为自己是最优秀的。但我们认为他讲的课讲得不好，根本就没有抓着重点，但我们认为他讲的课讲得不好，根本就没有抓着重点，还不如原来的老师。给他提意见，他也一点都不接受。还不如原来的老师。给他提意见，他也一点都不接受。 咨询员：也就是说，你们希望他能谦虚一些，能听进你咨询员：也就是说，你们希望他能谦虚一些，能听进你 们的意见？们的意见？学生：哼，他才不会谦虚呢，更不会听我们的意见。他学生：哼，他才不会谦虚呢，更不会听我们的意见。他自以为是研究生，很了不起。自以为是研究生，很了不起。咨询员：看来，你们对他的自负很反感呢。咨询员：看来，你们对他的自负很反感呢。 学生：
18、学生：当然，给我们上过课的老师很多，有的老师非常优秀，当然，给我们上过课的老师很多，有的老师非常优秀，却很谦虚。只有他，自以为是。却很谦虚。只有他，自以为是。咨询员：是啊，有的老师很优秀，也很谦虚，但也有的老师确咨询员：是啊，有的老师很优秀，也很谦虚，但也有的老师确实比较自负。不同的教师有不同的个性嘛。你们是否因为讨厌实比较自负。不同的教师有不同的个性嘛。你们是否因为讨厌他的自负就不喜欢他上的学科？他的自负就不喜欢他上的学科？ 学生：我们原来是喜欢该学科的，但现在一看到他，就反感学生：我们原来是喜欢该学科的，但现在一看到他，就反感，也不想听课了。，也不想听课了。 咨询员：咨询员：有没有这样的例
19、外，即他讲课时，能听进行去的有没有这样的例外，即他讲课时，能听进行去的时候？时候？ 学生：嗯，偶尔会有。学生：嗯，偶尔会有。咨询员：那是什么情况呢？咨询员：那是什么情况呢？ 学生：如果那节课的内容确实很精彩，我们会听进去。学生：如果那节课的内容确实很精彩，我们会听进去。咨询员：那时候，你们是怎样忘了对他的反感的呢？咨询员：那时候，你们是怎样忘了对他的反感的呢？ 学生：嗯，好像是把注意力集中在内容上了，就忘了对学生：嗯，好像是把注意力集中在内容上了，就忘了对他的反感。他的反感。 咨询员：咨询员：很好。你们再想想，那时候老师的讲课怎样？很好。你们再想想，那时候老师的讲课怎样？ 学生：还可以吧。学生
20、：还可以吧。咨询员：还可以？咨询员：还可以？ 学生：是的。（笑）凭良心说，有时候他的课还是讲得学生：是的。（笑）凭良心说，有时候他的课还是讲得不错的。不错的。咨询员：不然，学校就不会让他上高三的课了，是吧？咨询员：不然，学校就不会让他上高三的课了，是吧？ 学生：是的。不过，我们还是很反感他自以为是的样子学生：是的。不过，我们还是很反感他自以为是的样子。 咨询员：咨询员：我们来个预想：假如他变得比较谦虚了，你们会我们来个预想：假如他变得比较谦虚了，你们会有什么不同？有什么不同？ 学生：他会吗？学生：他会吗？咨询员：我们假设他会。咨询员：我们假设他会。 学生：假如他变得比较谦虚了，我们会认真听每一
21、节课学生：假如他变得比较谦虚了，我们会认真听每一节课。咨询员：咨询员：“认真听每一节课认真听每一节课”，很好。还有呢？，很好。还有呢？ 学生：还有，我们会主动地与老师交谈，请他多指导我学生：还有，我们会主动地与老师交谈，请他多指导我们的学习。们的学习。咨询员：很好。还有呢？咨询员：很好。还有呢？学生：学生：还有，我们会做好该学科的预习、复习，认真完成还有，我们会做好该学科的预习、复习，认真完成作业。作业。咨询员：很好。如果你们都按照刚才说的那样去做了，情咨询员：很好。如果你们都按照刚才说的那样去做了，情况会怎样？况会怎样？ 学生：当然成绩就会提高了。可那位老师是不会变的。学生：当然成绩就会提高
22、了。可那位老师是不会变的。咨询员：也许那位老师是不会变的，但你们可以变呀！咨询员：也许那位老师是不会变的，但你们可以变呀！ 学生：怎么变？学生：怎么变？咨询员：咨询员：你们可以宽容老师的自负，要知道他肯定有值得你们可以宽容老师的自负，要知道他肯定有值得自负的地方；你们也可以把注意力集中于内容，发现老师自负的地方；你们也可以把注意力集中于内容，发现老师上课的独特之处；你们还可以做好你们自己份内的事：预上课的独特之处；你们还可以做好你们自己份内的事：预习该学科、认真完成该学科的作业、及时有效地复习、带习该学科、认真完成该学科的作业、及时有效地复习、带着问题去询问老师。等等这些，不都是在你们的控制之
23、下着问题去询问老师。等等这些，不都是在你们的控制之下的吗？的吗？ 学生：是啊，好像是的。学生：是啊，好像是的。咨询员：咨询员：所以，你们需要做的是：不要企图改变老师，那所以，你们需要做的是：不要企图改变老师，那不是你们所能控制的。你们所能控制的是你们自己。好，不是你们所能控制的。你们所能控制的是你们自己。好，现在我们来总结一下：你们能做什么？现在我们来总结一下：你们能做什么？ 学生：我们试着去接纳老师。学生：我们试着去接纳老师。咨询员：是的。咨询员：是的。 学生：我们把注意力集中于讲课内容。学生：我们把注意力集中于讲课内容。咨询员：对。咨询员：对。 学生：我们做好预习和复习，认真完成作业，带着
24、问题学生：我们做好预习和复习，认真完成作业，带着问题去向老师求教。去向老师求教。咨询员：很好。你们能做到这些吗？有信心吗？咨询员：很好。你们能做到这些吗？有信心吗？ 学生：我们愿意试一试。学生：我们愿意试一试。 五、评介五、评介第一、焦点解决短期咨询把重点放在探讨第一、焦点解决短期咨询把重点放在探讨问题不发生时的状况，而不象惯常的咨问题不发生时的状况，而不象惯常的咨询那样把重点放在问题的修订上，这是询那样把重点放在问题的修订上，这是比较独特的。比较独特的。 第二，焦点解决短期咨询的过程非常简洁、第二，焦点解决短期咨询的过程非常简洁、目标指向也很明确，这也与惯常的咨询目标指向也很明确，这也与惯常
25、的咨询不大相同。不大相同。 第三，焦点解决短期咨询的会谈技巧也第三，焦点解决短期咨询的会谈技巧也比较富于振奋性和激励性。比较富于振奋性和激励性。 第四、焦点解决短期咨询的假设解决架第四、焦点解决短期咨询的假设解决架构的会谈技巧，也是很有特色的。构的会谈技巧，也是很有特色的。 不过，相对而言，焦点解决短期咨询缺不过，相对而言，焦点解决短期咨询缺乏丰厚的心理学理论基础。另外，焦点乏丰厚的心理学理论基础。另外，焦点解决短期咨询引导性非常强，咨询过程解决短期咨询引导性非常强，咨询过程中咨询员的主导性角色尤为突出，这与中咨询员的主导性角色尤为突出，这与大多数咨询模式所认同的以当事人为中大多数咨询模式所认同的以当事人为中心的原则有些冲突。心的原则有些冲突。 再有，焦点解决短期咨询将咨询过程分为三再有，焦点解决短期咨询将咨询过程分为三个阶段，虽然有特色，但笔者认为并不很恰当。个阶段，虽然有特色，但笔者认为并不很恰当。 当然，作为一种短期的咨询模式，焦点解决当然，作为一种短期的咨询模式，焦点解决短期咨询是值得推广的。特别是针对一般性的短期咨询是值得推广的。特别是针对一般性的适应问题，比如学习问题、人际交往问题、职适应问题，比如学习问题、人际交往问题、职业生涯问题和家庭纠纷问题等，焦点解决短期业生涯问题和家庭纠纷问题等，焦点解决短期咨询能比较有效和快捷地给予处理。咨询能比较有效和快捷地给予处理。
